高尿酸血症与痛风

<正> 近年来,高尿酸血症与痛风在我国的发病率逐年上升,有文献报道2003年我国部分地区高尿酸血症发病率已达13.3%,与欧美地区的2%～18%相当,而痛风的发病率亦从1998年的0.34%上升至2003年的1.33%,痛风已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。更值得注意的是,高尿酸血症及     

膳食营养与高尿酸血症和痛风的关系

饮食治疗在高尿酸血症及痛风的作用已被研究证实,随着研究的不断深入,传统的低蛋白、低嘌呤治疗观念正逐步被更新.高尿酸血症及痛风患者常合并高血压、心血管疾病等,因此饮食治疗不仅应控制食物种类,还要进行饮食结构的调整,以便在高尿酸血症及痛风得到缓解的同时降低伴发疾病的风险.     

原发性高尿酸血症和痛风的规范诊治

痛风(gout)意指血中尿酸盐沉积所致的关节炎症及/或痛风石病变,是最常见的晶体性关节炎。在高尿酸血症(hyperuricemia)的情况下,可表现为特征性急性关节炎、痛风石形成及慢性关节炎;部分患者可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路石等。上述表现可呈不同的组合,体现了本病的异质性(heterogeneous)。近年来高尿酸血症及痛风在我国的患病率明显上升,中老年及更年期后妇女患病率较高,且呈现年轻化的趋势。一、高尿酸血症与痛风尿酸(即氧化形成的嘌呤)为嘌呤代谢的终末产物,主要由肾脏清除。血中尿酸的平衡取决于嘌呤的吸收、生成与分解、排泄。体内的嘌…     

山东沿海居民高尿酸血症及痛风五年随访研究

目的 与2004年结果相比较,明确目前山东沿海地区20岁以上居民高尿酸血症(HUA)与痛风的患病情况及其影响因素.方法 采用随机(随机数字表法)、分层、整群抽样的方法,入户调查青岛、烟台、威海、日照、东营5 191名长住居民HUA与痛风的患病情况.结果 (1)与2004年相比,2009年无论男性还是女性,人群整体血尿酸水平均有增高趋势.(2)按照统一人口标化后,2009年HUA患病标化率为16.99%,比2004年增加3.72%;其中男性增加4.57%、女性增加3.33%.(3)痛风患病标化率为1.36%,比2004年增加0.26%;其中男性降低0.45%,女性增加0.85%.(4)与2004年比较,目前30岁以下男性人群的HUA患病率最高,50~岁年龄组为最低.同样30岁以下女性人群中HUA患病率也较2004年明显增高,70~岁患病率最高.(5)与2004年相比,男性痛风患病率40~岁年龄组为最高.女性30岁以下年龄组较2004年明显增加,70~岁患病率最高.(6)logistic回归分析显示每日海产品摄入量、肉类产品摄入量、啤酒和烈酒摄入量均为HUA和痛风独立危险因素.结论 与2004年相比,人群整体血尿酸水平、HUA和痛风患病率均有增高趋势,且呈明显年轻化,以女性增加显著;膳食因素对HUA和痛风发病有明显影响,海产品、肉类产品、啤酒和白酒每日摄入量为HUA独立危险因素.

Abstract：

Objective To determine the prevalence and risk factors of hyperuricemia (HUA) and gout among residents aged≥20 years in Shandong coastal areas compared with the results of 2004. Methods A randomized stratified cluster sampling was conducted, and 5 191 inhabitants were investigated for prevalences of HUA and gout in Qingdao, Yantai, Weihai, Rizhao, and Dongying. Results (1)The level of serum uric acid had the tendency to increase in both males and females in 2009 compared with that in 2004. (2)According to the uniform population standardization, the standardized prevalence of HUA was 16.99%in 2009. The standardized rate increased by 3.72%compared to 2004, being 4.57%in males and 3.33%in females. (3) The standardized prevalence of gout was 1.36%. Compared with that in 2004, the standardized rate increased by 0.26%, decreased by 0.45%in males while increased by 0.85%in females. (4) Compared to 2004, the prevalence of HUA among males aged≤30 years was the highest, whereas aged between 50 years and 60 years was the lowest at present. (5) Currently, the prevalence of HUA among females aged≤30 years was significantly higher than that of 2004, and aged≥70 years was the highest. (6) Logistic regression analysis showed that the amount of daily intake of seafood, meat, beer, and liquor were independent risk factors of HUA and gout. Conclusions Compared to 2004, the level of serum uric acid and the prevalence of HUA and gout show a tendency to increase among younger in the population surveyed in 2009, significant in female. Dietary factors exert significant effects on the development of HUA and gout. The amount of daily intake of seafood, meat, beer, and liquor are independent risk factors of HUA and gout.     

高尿酸血症及痛风与代谢综合征

原发性高尿酸血症（Hyperuricemia）及痛风（Gout）属于代谢性疾病。近年来许多研究表明,高尿酸血症及痛风作为动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因子,与代谢综合征的许多成分密切相关,目前,倾向将原发性高尿酸血症纳入代谢综合征范畴,现将它们之间的相关性及可能的机制作一介绍。     

原发性高尿酸血症患者发生痛风的前瞻性研究

目的 明确原发性高尿酸血症(HUA)患者发生痛风的危险因素.方法 对2004年山东沿海流行病学调查和本院健康体格检查高尿酸血症患者随访3年,主要观察指标为是否发生痛风,评估膳食因素对痛风发生的影响和患者血生化指标变化.结果 536例HUA患者,102例发生痛风,发生率为19%.年龄(OR=1.046,P＜0.05)、血尿酸(OR=1.021,P＜0.05)、空腹血糖(OR=1.021,P＜0.05)、甘油三酯(OR=1.008,P＜0.05)、蟹贝类摄入量(OR=5.992,P＜0.05)和啤酒摄入量(OR=1.012,P＜0.05)是HUA患者发生痛风的危险因素.结论 HUA患者蟹贝类、啤酒等过量摄入造成血尿酸波动是发生痛风的主要危险因素.调整糖脂代谢紊乱、减少高嘌呤食物摄入、控制血尿酸水平是减少痛风发作的重要措施.

Abstract：

Objective To determinate the risk factors of gout in patients with hyperuricemia.Methods Patients detected with hyperuricemia both in epidemiological survey of Shandong coastal areas in 2004 and in health examination of our hospital were followed up for three years to observe the incidence of gout, relationship of diet and gout, and changes of biochemical indicators.Results During 3 years, 102 patients (19%) out of 536 patients with hyperuricemia developed gout. Age(OR=1.046, P＜0.05), serum uric acid(OR=1.021, P＜0.05), fasting plasma glucose(OR=1.021, P＜0.05), triglyceride(OR=1.008, P＜0.05), tony crab intake ( OR=5.992, P＜0.05),and beer intake(OR=1.012, P＜0.05) were the risk factors of gout attack in patients with hyperuricemia.Conclusions Excess intake of tony crab and beer resulting in fluctuation of serum uric acid is the main risk factor of gout in patients with hyperuricemia. Correcting metabolic disorder of glucose and lipid, reducing the intake of high-purine food, and controlling the level of serum uric acid are the measures to reduce gout attack.     

山东沿海居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查

目的明确山东沿海20岁以上居民高尿酸血症(HUA)与痛风的患病率及其影响因素。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查青岛、烟台、威海、日照、东营长住居民5003人HUA与痛风的患病情况。结果(1)HUA患病率13．19%,标化率为13．27%；其中男性为18．32%,女性为8．56%。痛风患病率为1．14%,标化率为1．10%；其中男性为1．94%,女性为0．42%。(2)血尿酸水平：整体人群男性(343．4±84．5)μmol/L,女性(258．9±70．9)μmol/L；HUA男性患者(469．4±48．1)μmol/L,女性(399．7±104．9)μmol/L；痛风男性患者(502．4±106．8)μmol/L,女性(403．5±52．7)μmol/L。(3)HUA患者中痛风患病率为8．64%。(4)非条件logistic多元逐步回归分析显示,饮酒量及频率为男性HUA独立的危险因素,而HDL-C和务农为保护因素；年龄、高血压等为女性HUA独立的危险因素,HDL-C为保护因素。(5)HUA组合并高血压、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、超重、肥胖分别为65%、53%、30%、48%和10%；痛风组分别为57%、61%、20%、56%和7%。结论山东沿海居民HUA和痛风的患病率近年来明显增加,HUA和痛风患者均易合并肥胖、高血压、糖代谢和脂代谢紊乱。减少贝类等富含嘌呤海产品及酒精的摄人量及频率,控制腹型肥胖,纠正脂代谢紊乱和控制高血压等是防治HUA和痛风的重要措施。     

痛风和高尿酸血症的危险因素

痛风和高尿酸血症的患病率正逐年升高，且随年龄而渐增，一般男性发病高于女性。不同种族高尿酸血症／痛风的患病率也不同，可能与饮食习惯及生活方式有关。大多数高尿酸血症／痛风患者有遗传倾向，主要是由于嘌呤代谢催化酶缺陷使尿酸生成过多所致。此外，代谢综合征症侯群，如糖尿病、冠心病、高血压、肥胖等也与高尿酸血症／痛风有关。     

老年高尿酸血症与痛风的危险因素

原发性高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病，其发病机制涉及到遗传和环境多个环节，正确认识和了解这类疾病的危险因素对其预防和治疗具有重要意义。     

前言--重视老年高尿酸血症及痛风的防治(一)

原发性高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。其主要的临床特征为反复发作的关节炎、痛风石形成和痛风肾病等。痛风与高尿酸血症患者常伴有肥胖、高血压、糖代谢及脂代谢紊乱、凝血系统功能障碍等,这些疾病以胰岛素抵抗为其共同的病理生理     

The misdiagnosis of gout and hyperuricemia

Of 9,108 consecutive new patients seen in an outpatient rheumatology clinic, 155 (1.7%) were diagnosed as having gout. But 164 (1.8%) had been incorrectly diagnosed as having gout in the community. Misdiagnosis was more likely in those with psoriatic arthritis (odds ratio 3.841, 1.944-7.590) and pseudogout (odds ratio 4.152, 2.422-7.119) and less common in patients with nonspecific arthralgias (odds ratio 0.536, 0.326-0.881). Seventy-six percent of incorrectly diagnosed patients received allopurinol while slightly more than 15% were treated with uricosuric agents.     

高尿酸血症及痛风的遗传学背景和防治

高尿酸血症和痛风的发病率旱逐年上升趋势,其遗传学研究和防治工作也受到越来越多的关注.以下探讨了从人类尿酸形成的遗传学背景,总结了可能引起高尿酸血症形成的机制;从改变生活和药物治疗两个方面综述了防治高尿酸血症和痛风的研究进展.     

高尿酸血症及痛风的遗传学背景和防治

高尿酸血症和痛风的发病率旱逐年上升趋势,其遗传学研究和防治工作也受到越来越多的关注.以下探讨了从人类尿酸形成的遗传学背景,总结了可能引起高尿酸血症形成的机制;从改变生活和药物治疗两个方面综述了防治高尿酸血症和痛风的研究进展.     

高尿酸血症及痛风的遗传学背景和防治

高尿酸血症和痛风的发病率旱逐年上升趋势,其遗传学研究和防治工作也受到越来越多的关注.以下探讨了从人类尿酸形成的遗传学背景,总结了可能引起高尿酸血症形成的机制;从改变生活和药物治疗两个方面综述了防治高尿酸血症和痛风的研究进展.