从22所大医院病历中看三级医师查房情况

三级医师查房是临床最基本最重要的医疗活动;是加强医疗工作、提高医疗质量的中心环节;是培养年轻医生“三基、三严”,提高临床实际能力的有效途径。而病历又是最直接、最完整、最具体反映三级医师查房内容、质量的客观依据。为此,我们在１９９８年１１月～１９９９年１月抽查了１４个省的２２所三级医院的部分病历,对三级医师查房情况进行了分析。资料与方法１－资料来源：１９９８年１１月～１９９９年１月,依据卫生部《关于“百佳”参评医院评审复核工作的几点要求》中的规定,在被检的１４个省、直辖市、自治区内,抽查了２２所三…     

三级医师查房及其质量监控

三级医师查房是重要的医疗制度。三级医师查房记录是三级医师查房制度落实情况的重要反映,也是基础医疗质量的主要体现。本文提出了切实落实三级医师查房管理模式,认真做好病历记录,通过逐级管控提升三级医师查房质量监控能力。     

主治医师查房考核的做法和体会

医院三级查房是临床最基本、最重要的医疗活动 ,是各级医师进行诊疗工作的一项基本医疗制度 ,也是提高医疗质量的重要保证。查房质量的高低直接影响临床诊治水平。由于主治医师在诊疗质量检控中起承上启下的角色 ,因此对主治医师实施查房考核 ,对加强基础医疗工作 ,提高基础医疗质量具有积极作用。我院从抓主治医师查房入手 ,以此来加强三级查房管理 ,并取得一定成效。1　考核方法及内容对全院临床科室主治医师进行查房考核 ,医院成立了由院长为组长 ,有关职能科室负责人 ,各科主任及老专家组成的考核领导小组 ,按照主治医师查房要求 ,制定…     

我院电子病案常见质量问题及应对措施

目的：研究我院电子病案运行中的常见问题，总结应对措施。方法随机抽取2013年广东医学院附属医院住院电子病案1000份，分析常见问题。结果我院电子病案运行中的问题存在于首页、入院记录、病程记录、诊断、医嘱之中。其中病程记录问题最常见，如三级医师查房雷同、未按时完成记录、签名不及时或漏签名等。结论通过了解电子病案运行中的常见问题，采取相应对策，有利于提高医疗及病案质量，更好地为广大医师和患者服务。     

从医师查房竞赛谈医疗组织管理存在的问题及对策

通过三级医师查房竞赛,营造医院管理年活动的氛围,提高医疗质量管理的主动性和积极性,指明加强医疗组织管理的路径。一是注重教育引导,增强质量观念和品牌意识;二是强化业务培训,提高医师查房的规范化程度;三是狠抓检查考核,提升各级医师的诊疗水平;四是强调“三基三严”,弘扬刻苦钻研的医院文化;五是完善改革措施,完善院科两级负责制,推动各项医疗管理核心制度的落实。     

基层医院如何落实三级查房制

医疗质量是医院管理工作的主要内容,而临床三级查房是医院最基本、最重要的基础医疗工作。随着医学科学技术的发展,三级查房质量管理的内容不断丰富,但基层医院每天面对繁忙的临床医疗任务,高级职称的医师相对较少的实际情况,如何真正落实三级查房制度,提高医疗质量,需要我们根据现实分析原因,制定对策。 1 临床三级查房中存在的主要问题 (1)质量不高:表现为临床医师对病人的病史询问不认真,查体不仔细,病情分析不全面,造成误诊误治或延误治疗;对手术病例术前讨论分析不充分,术后意外发生率升高等致使部分住院病人治疗好转率下降,医疗意外时有发生,医疗费用增加,医疗差错、     

195份住院病历三级医师查房质量评价结果分析

三级医师查房是病人能否得到及时确诊治疗的关健 ,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式。医院管理者和卫生行政管理部门十分重视三级医师查房质量 ,将三级医师查房质量作为考核和评价医院医疗质量和医师业务水平的主要指标。为了了解二、三级医院三级医师查房的质量 ,寻求提高三级医师查房质量的措施 ,省卫生厅随机抽查了 13所综合、专科医院的 195份内、外、妇、儿科病历 ,组织有关专家对这些病例中三级医师查房的质量进行评价 ,并对存在的缺陷和问题进行分析。现报告如下。1　资料来源全组病历总数 195份。内科病历 75份 ,…     

规范科主任查房的对策

科主任查房是由科主任负责实施、各级医师参加的双向性、实践性诊疗活动。抓好科主任查房,对学科发展甚至医院整体建设具有重要意义。1存在问题1.1查房功能被弱化受市场经济影响,科主任院外活动增加,不能拿出足够、有效的时间做准备;加上工作量大、军队体制编制调整导致医生紧缺等因素影响,科主任查房有逐渐被弱化的趋势。个别科主任只顾自己看病人,既没有病情分析,也没有诊断探讨;还存在只关注影像诊断、不对疾病作全面分析、物理检查不够细致等现象。1.2查房记录质量不高查房记录内容苍白单调,流于形式,常见是“某主任看过病人”,或“某主…     

论著：医疗质量评价的实践与思考

目的 如何更好地对医疗质量进行评价。方法 对上海第二医科大学五所附院医疗,环节质量督查评价过程进行了分析讨论,以“三级查房、病例讨论、手术前小结和讨论,手术前后麻醉访视、交接班和病人满意度”作为评价内容。结果 通过前后两轮检查对比,在医疗过程中体现环节质量的7个环节和体现主任副主任查房的8项内容。五所医院都有不同程度的提高。结论认为在医疗质量管理中要抓住科主任这个“牛鼻子”,这是关键;同时提出医院质量评价趋势有三大转变即单一向综合传变,评价由主体(医院)向客体(病)人转变,管理由被动向主动转变。     

病案质量问题与改进

病案作为记录医疗活动过程的重要载体,包含着各类丰富的信息。医疗服务质量评价有很多内容是通过病案实现的。作者分析了包括"三级医师查房"在内的20余项在病案中反映的医疗服务质量项目,指出影响质量判断的常见因素,并提出解决的对策与措施。     

院级综合质量查房在医院医疗质量建设中的应用

查房是医疗活动中极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级查房、三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房),而院级查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣,不仅反映医院科学管理的水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志。我院自1995年开始,对院级质量查房的形式、内容进行了大胆的改革创新,实行医院综合质量查房管理,取得了显著成     

对《中医医院查房质量考核标准》及其查房效果的评价

《中医医院查房质量考核标准》考核项目包括是否按时查房,查房规范化情况,查房内容等。通过“三级医师查房质量考核评分”、“住院病人综合满意度测定”、“住院病案合格率统计”等三方面来评价查房质量。经过查房质量考核,近三年来查房效果观察指标和医疗质量指标、全院查房综合满意度测定、“三基”考核合格率、住院病案合格率等均有不同程度提高或保持在较高水平。     

我院实施三级医师查房考核的探索与实践

三级医师查房是日常医疗活动中的重要环节，我院根据卫生部有关查房的规定，结合医院的实际情况，制订了一套完善的三级医师查房考核制度，并以此为突破口，在实践中不断探索全程质量管理，有力的促进了医疗业务建设，加快了医院发展的步伐。     

坚持业务院长查房 提高医疗质量

业务院长医疗查房是将业务院长在医院医疗质量管理中的主导作用与职能部门检查监督作用有力结合在一起的常见医疗质量管理模式。这种做法能全面了解临床科室业务工作与管理情况,对落实三级医师负责制,突出重点,抓好规范,全面控制医疗质量,培养和考核各级医务人员,进行病案环节质量控制和医疗安全监控等效果显著。     

临床三级医师查房质量管理探讨分析

面对我国当前快速发展的医疗形势,进一步提高医院临床三级医师查房质量,是摆在医院管理者面前的一项重要课题。笔者分析了本院在三级医师查房制度落实方面普遍存在的不足,结合质量管理要求实际,从思想重视与挑战危机;规范查房与明确作用;赋予指标与各司其职3个方面提出了管理与建设方案。     

关于三级医师查房制度的几点思考

对住院病人进行各种模式、各种层次的查房是医院在病房医疗工作中最基本、最重要的部分之一,也是各级医师进行诊疗工作的最基本的医疗制度。它是提高医疗质量和培养下级医、护人员的重要措施之一,必须严格、认真、规范地执行。通过查房可以及时了解患者的病情变化、心理状况、生活情况,便于制定、调整治疗方案。同时也能检查医疗、护理工作的完成情况和质量,发现问题及时予以纠正。查房还是结合临床医疗、护理的实践进行教学和培养医护人员的重要方式。国内外医疗机构实行不同的查房方式,我国各大型医疗机构实行的是三级医师查房制度,即住院…     

某院三级查房考核质量分析

目的了解三级查房中各级医师存在问题,提出改进策略。方法由7名具有高级职称的临床专家,按照统一评分标准进行观摩并打分,利用词云图分析存在问题。结果一级医师存在辅助检查解读不全面、疑难点报告不清晰、病历陈述缺项、查体手法不规范及查体前后未执行手卫生等问题;二级医师存在解答疑难问题不全面、临床思维讲解不透彻及查体纠正不到位等问题;三级医师存在对国内外最新知识进展讲解不全面及对查房内容点评不到位等问题。结论各级医师查房中都存在一定问题。医院管理者应针对不同级别医师提供个性化培训,促其努力提升医疗服务能力。同时,树立优秀科室榜样,充分发挥榜样带动作用。此外,还应充分利用人工智能技术辅助。     

三级查房制度与主诊医师查房制度的比较分析

三级查房制度是提高临床诊断准确率和治愈率,提升医疗质量和确保医疗安全的重要举措。从案例入手,分析三级查房制度在实际诊疗过程中的作用。并引入主诊医师查房制度,对二者进行比较分析,探讨确保医疗质量与患者安全的最佳实践     

某院提高病案质量的做法

病案是记录患者入院及诊治过程、病情的发展、演变、转归过程的原始凭证,也是医疗、教学、科研和信息交流的重要资料,是临床医师工作的成果;既能反映医师的医疗水平,也能从侧面反映医院医疗质量及医院整体管理水平[1].为提高病案质量,根据《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《上海市三级综合医院评审标准》等规定,结合医院自身特点及医疗质量要求,医院在提升病案质量,规范病案书写方面进行探索,病案整体质量得到提高.     

综合指数在评价县级综合医院效益中的运用

目前,医院工作的指标体系有:医疗质量、工作效率、经济效益3个体系,分别评价医院工作的3个方面,但不能全面衡量医院的管理水平。本文拟运用综合指数法来评价、衡量医院的综合管理水平。 医院工作综合指数=(医疗质量指数×工作效率指数×经济效益指数)×1/3……(1) 医疗质量指数:反映医疗质量的指标有三日确诊率、治疗有效率、死亡率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率等,根据其具体情况,我们选用入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、3日确诊率、治疗有效率等确定医疗质量指数。