增强CT在口腔颌面颈部多间隙感染中的应用评价

目的：总结口腔颌面颈部多间隙感染在增强CT上的影像学特点,并评估其对诊断和治疗的应用价值。方法：收集2005年12月-2011年12月口腔颌面颈部多间隙感染并行增强CT检查的连续病例227例．对其发病原因、CT表现、累及间隙、治疗结果、随访CT表现进行回顾分析。结果：病因多为牙源性和腺源性,分别有167例和33例;CT主要表现为脓肿、气体积聚和蜂窝织炎;下颌下间隙累及频率最高,为145例,其次为咬肌间隙（73例）、翼颌间隙（50例）和舌下间隙（48例）;出现呼吸道梗阻15例,下行性纵隔炎11例;214例患者治愈,8例失访,5例死亡。结论：增强CT应作为口腔颌面颈部多间隙感染首选的影像学检查．可为术前诊断、指导治疗及判断预后提供有效信息。     

三维重建CT在颧骨颧弓复合体骨折中的应用

目的：评价三维重建CT在颧骨颧弓复合体骨折中的应用。方法：收集2000年1月-2005年11月颧骨颧弓复合体骨折病例44例,通过三维重建CT对骨折进行诊断,并采取相应治疗措施。比较三维重建CT与普通X线片在诊断颧骨颧弓复合体骨折中的差异。结果：44例中有42例（95．4％）可以通过三维重建CT明确判断骨折情况。在普通X线片中有仅24例（54．4％）可以明确判断骨折情况。结论：三维重建CT在颧骨颧弓复合体骨折的诊断及治疗中具有重要价值。     

三维重建CT诊治下颌骨髁状突骨折

目的:探讨三维重建CT在下颌骨髁状突骨折的诊断及其治疗中的应用价值。方法:收集2000年5月至2005年10月期间因下颌骨髁状突骨折入院治疗的病例45例,所有病人均拍摄三维重建CT。依据三维重建CT诊断结果选择下颌骨髁状突骨折的治疗方法。依据三维重建CT片对治疗前后进行比较,分析治疗效果。分析三维重建CT在下颌骨髁状突骨折的诊断及其治疗中的应用价值。结果:所有45例病人均依照三维重建CT对髁状突骨折情况进行诊断并选择治疗方法。其中5(11.1%)例采用保守治疗,40(88.9%)例采用手术治疗。40(88.9%)例治疗效果好,4(8.9%)例治疗效果一般,1(2.2%)例治疗效果较差。结论:依据三维重建CT诊断结果可以很直观的判断髁状突骨折情况,在下颌骨髁状突骨折的诊断及治疗方面具有很好的应用价值。     

颞下颌关节髁突囊样变的多模态影像学分析

目的:分析颞下颌关节髁突囊样变的锥形束CT、螺旋CT、MRI及核素骨显像影像学特点,为其诊疗提供影像学依据。方法:回顾性纳入2018年1月至2020年12月就诊于解放军总医院口腔颌面外科,经锥形束CT影像检查发现髁突囊样变并进行螺旋CT、MRI检查和核素骨显像的患者32例,其中男性12例,女性20例,年龄（33.9±1...     

重症颈深部多间隙感染CT诊断的临床意义

目的 探讨重症颈部多间隙感染的CT诊断及其在临床治疗中的意义。 方法 收集解放军第252医院2008年1月—2011年12月10例重症颈深部多间隙感染的病例,分析其CT影像学表现,根据CT及临床检查诊断间隙感染部位和深度,选择切开方法及部位,并根据病情变化复查CT和适时再手术切开引流。 结果 10例患者中6例为腐败坏死性蜂窝织炎,CT表现为筋膜间隙大量积气,部分中央有撕裂的软组织影。4例脓肿患者显示为肌肉或实体组织弥漫性肿胀,边界不清,间隙及实质软组织内可见液化低密度影。10例患者最终行颌下低位大弧形切口2例,颌下及颈部横行平行切口5例,颈淋巴清扫“T”形切口3例。成功救治7例,死亡3例,死亡率30%。 结论 CT是重症颈深部多间隙感染的首选影像学检查,其诊疗的主要价值在于明确感染部位,为感染间隙的手术切开暴露和引流提供依据。治疗过程中要根据病情变化适时复查CT,明确感染的控制或发展情况,必要时要进一步切开引流。CT对感染细菌种类、病情及预后的初步判断也有重要的辅助诊断价值。     

基于深度学习的口腔颌面部CT图像金属伪影消除与临床验证

目的通过训练生成对抗网络(generative adversarial networks, GAN)模型, 构建一种用于消除CT图像金属伪影的神经网络, 以期为临床提供参考。方法收集2017年1月至2022年6月四川大学华西口腔医院影像科就诊患者的CT资料, 共纳入1 000例无伪影CT数据和620例金属伪影CT数据, 包含充填体、冠类、钛板钛钉类、托槽类、金属异物类5种。将400例金属伪影CT数据和1 000例无伪影CT数据用于仿真合成, 构建出1 000对配对的模拟金属及伪影图像和模拟金属图像(每种200对)。在保证5种金属伪影数据相等的情况下, 将整个数据集随机(计算机随机)分为训练集(800对)和测试集(200对), 前者用于训练GAN模型, 后者用于评估GAN模型性能。定量评价测试集均方根误差(root-mean-square error, RMSE)和结构相似性(structural similarity index measure, SSIM)。用训练好的GAN模型对剩余的220例临床病例颌面部CT图像金属伪影进行消除, 并由2名高年资主治医师分别使用改良利克特量表对消除...     

CT和SPECT对下牙龈癌侵犯下颌骨诊断价值的比较

目的:评价CT和SPECT在检测下颌牙龈鳞状细胞癌侵犯下颌骨中的价值.方法:收集2002年2月-2006年10月间青岛大学医学院附属医院21例下颌牙龈鳞状细胞癌住院患者,以组织病理学检查结果为对照,对CT、SPECT资料进行比较,评价CT和SPECT的诊断价值.结果:21例患者中,SPECT的灵敏度、准确度、阴性预测值、正确指数分别为100.00%、95.24%、100.OO%、1.00,CT的灵敏度、准确度、阴性预测值、正确指数分别为80.00%、80.95%、20.00%、0.80,CT有80.00%(4/5)的假阴性,而SPECT无假阴性.结论:与CT相比,SPECT的诊断效能高,故可作为牙龈癌侵犯下颌骨的筛查方法.     

术中CT在颌面部骨折手术治疗中的应用

目的:比较应用术中CT与传统方法手术治疗颌骨骨折的效果,探讨术中CT在颌面部复杂骨折手术中的应用价值。方法:回顾分析2016年7月—2018年3月完成手术治疗的87例颌面部骨折患者的临床资料。按照术中是否应用CT分为2组,术中CT组41例,对照组（非术中CT）46例。分析一般资料特点,比较2组病例手术相关指标和术后效果。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学处理。结果:与对照组相比,术中CT组平均术中修正次数较高（修正率29%）,平均复位偏差更小,且获得满意度更高;但2组在患者性别、年龄、骨折类型、接骨板数目、手术时间、住院天数、费用、感染率等方面无显著差异。结论:术中CT辅助下进行的复杂颌面部骨折复位固定术具有较高精确度,与传统手术方法相比,能提高治疗效果。     

前牙开患者颞下颌关节间隙及髁突形态的锥形束CT评价

目的 应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)对前牙开患者的颞下颌关节间隙及髁突形态进行测量分析,探讨前牙开患者与正常覆患者的颞下颌关节的差异.方法 选取2014年6月至2020年8月于南京大学医学院附属口腔医院正畸科就诊的前牙开患者54例(前牙开组)和正常覆患者54例(正常覆组),对其拍摄的颌面部CBCT...     

三维CT影像技术在颌面骨骨折诊治中应用的初步报告

三维CT影像学是近年来发展起来的一门新技术。它是将高分辨率的CT二维断层扫描资料输入到三维影像处理机中,经计算机处理而重新形成立体的三维图像,图像立体而直观,能细致地显示颌面骨的三维解剖结构,并可精确测量。我们自1996年8月以来,对14例颌面骨骨折的患者应用三维CT...     

16层螺旋CT对上颌窦病变的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT对上颌窦病变的诊断价值。方法:对58例临床诊断为上颌窦病变的患者行16层螺旋CT扫描,然后将扫描数据传入工作站进行后处理成像,并对16层螺旋CT图像结合临床进行分析,所有病例均经手术证实。结果:58例患者中,炎性病变30例;良性肿瘤6例;恶性肿瘤8例;上颌窦骨折14例。16层螺旋CT定位诊断正确率达100%,定性诊断正确率达91.38%。结论:16层螺旋CT能较好地显示上颌窦病变的范围、骨质改变的程度及与周围组织的关系,但定性诊断还需密切结合临床和病理学表现。     

腮腺脂肪瘤的CT与MRI影像学表现

目的:探讨腮腺脂肪瘤的CT与MRI表现特点,并与病理结果对照,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的16例腮腺脂肪瘤患者的CT与MRI资料(CT检查12例,MRI检查10例,其中有6例分别行CT、MRI检查).对肿瘤的部位、大小、形态、边界、内部密度(信号)、增强特点及病灶周围有无肿大淋巴结等进行分析,并...     

颞下颌关节骨关节病的螺旋CT和锥形束CT影像学比较观察

目的观察并比较螺旋CT、锥形束CT在颞下颌关节骨关节病成像中的应用,探讨锥形束CT与螺旋CT检测准确性的差异,为临床诊治提供依据。方法选取2018年1月至2019年12月于解放军总医院口腔颌面外科就诊并诊断为颞下颌关节骨关节病的患者52例,其中男性10例,女性42例,平均年龄38.6岁(21～70岁)。所有患者均经过螺旋CT和锥形束 CT检查,由2名口腔放射科医师及2名口腔颌面外科医师分别对每侧颞下颌关节的关节间隙、髁突的骨质病变进行测量评估。根据有无骨关节病将患者的104侧关节分为骨关节病侧(92侧)和正常侧(12侧),比较2组关节的间隙大小及病变检出率,采用 SPSS 20.0对数据进行统计学分析。结果螺旋 CT 组与锥形束CT 组在关节各间隙大小及关节位置测量的差异均无统计学意义(P>0.05)。骨关节病侧的前间隙大小及髁突后位比例均大于正常侧,髁突在关节窝内相对位置指数小于正常侧,但差异均无统计学意义(P>0.05)。髁突表面缺损破坏是最常见的类型,螺旋CT对髁突骨质病变[表面缺损破坏(85.6%,89/104)、磨平变短(82.7%,86/104)、髁突骨质硬化(...     

颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的CT影像特征

目的 探讨颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤CT影像的特征性表现,提高对该疾病的认识及影像诊断能力。方法 回顾性分析北京大学口腔医院2013年3月—2017年3月收治的10例经手术及病理诊断为颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤患者的CT表现及临床资料。结果 10例患者均表现为高密度软组织肿块伴不同程度钙化,6例患者的增强扫描影像均表现为显著强化,7例患者出现髁突骨质吸收或破坏,6例患者伴有颅底骨质破坏。结论 颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的CT特征表现为高密度软组织肿块伴钙化和显著强化,可伴有髁突和颅底骨质的吸收或破坏。     

术中CT在颞下颌关节强直疗效评价中的应用

目的 探讨术中CT在颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）强直手术治疗效果评价中的应用价值。方法 回顾分析2016年7月—2018年12月完成的4例颞下颌关节强直患者的临床资料,分析一般资料特点、强直类型、扫描时间、CT引导的术中修正及术后效果。结果 在术中CT的引导下,4例（5侧）颞下颌关节强直手术均顺利完成。术中CT平均耗时（10.2±3.3）min,3例进行了术中修正,修正率75%。所有患者术后创口愈合良好,开口度平均38.8 mm,患者满意度100%。结论 术中CT提高了TMJ强直手术的精确性,保证了手术的安全性和可靠性。     

放射性(125)~I粒子组织间植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤近期疗效

目的探讨放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤方法、近期疗效和并发症。方法选择2009年6月至2011年6月中山大学附属第一医院口腔颌面外科病房6例口腔颌面部恶性肿瘤患者,在CT引导下实施125I放射性粒子植入治疗。1～4个月复查CT,随访6～19个月。结果所有病例均顺利完成粒子植入,平均每例患者植入25.6颗粒子,5例患者粒子植入后分布情况与术前治疗计划系统结果相符,1例患者植入37颗粒子后CT扫描显示靶区粒子分布不匀,7d后补种9颗。术后TPS验证肿瘤匹配周边剂量90～140Gy。对4例舌癌低剂量区和颈部亚临床病灶补充外照射40～46Gy。手术后1～4个月复查CT,未出现粒子移位,局部控制良好,随访6～19个月,植入区未见肿瘤复发,局部控制良好。2例患者短暂出血反应,3例出现轻度咽喉部吞咽疼痛。未见远期方式损伤。结论 CT引导下125I放射性粒子植入靶区,安全可靠,创伤小,控制口腔癌病灶及颈淋巴结转移近期效果满意。     

螺旋CT在儿童上颌前部埋伏牙定位中的临床应用

目的:探讨螺旋CT在儿童上颌前部埋伏阻生牙中定位的准确性及临床应用价值。方法:在2004年6月—2009年12月间就诊的89例埋伏阻生牙患者中,选取对常规咬合片和全颌曲面断层片不能清楚定位的30例上颌骨埋伏牙患者行螺旋CT扫描。应用螺旋CT的图像处理功能作多层面重建(MPR)和表面遮盖技术(SSD),观察片中埋伏牙的数目、大小、形态、唇腭向位置、与周围组织的关系以及冠根形成的角度。通过手术暴露窗口,评估螺旋CT定位的准确性和临床应用价值。结果:上颌骨内埋伏阻生牙33颗,均能准确无误地显示出埋伏牙的方向、形态、数目、唇腭侧骨质厚度。结论:螺旋CT能精准定位儿童上颌前部埋伏阻生牙并为手术提供最佳路径,在临床工作中具有重要的指导作用。     

上颌骨骨折手术治疗前后的临床及CT影像分析

目的 比较分析三维CT、二维CT及常规X线在上颌骨骨折术前诊断及术后骨折愈合中的准确性。方法 对39例上颌骨骨折患者术前行华氏位片、颌骨全景片及采用Somatonplus-4CT机行二维平扫、三维重建、记录咬合关系,术后1月、3月、1年复查。结果 常规X线,二维CT对上颌骨LeFort型骨折的分型难以准确。二维CT在显示细微骨折中占有优势,能观察骨折线内外两侧的愈合情况。三维CT能提供直观的骨折及骨折愈合过程中的三维空间信息,能显示横行骨折线,能判断典型的上颌骨骨折类型与判断骨折愈合过程中的对位情况。结论 三维CT图像综合二维CT可准确显示上颌骨各种类型的骨折和骨折愈合情况,对上颌骨骨折的正确诊断,预后的判断有着重要的意义。     

38例切牙管囊肿的X线三维影像学分析

目的利用螺旋CT和锥形束CT分析上颌切牙管囊肿的三维影像学特点。方法收集2012年12月至2018年1月于我院就诊的有完整临床资料、病理诊断及螺旋CT或锥形束CT影像的上颌切牙管囊肿患者38例,分析其影像学特点。结果 38例中男性28例,女性10例,年龄13~77岁。26例(68.4%)囊肿位置居中,12例偏左或偏右。囊肿矢状面形态包括轻度扩张型(8例)、全程膨隆型(17例)、区段膨隆型(12例)和移位扩张型(1例)。30例(78.9%)腭侧骨板膨隆,27例(71.1%)累及牙根周围骨质,11例(28.9%)存在根吸收。结论切牙管囊肿以位于切牙管走形范围内的典型低密度形态常见,少数可偏侧发展,甚至主体偏离切牙管。多数病变腭侧骨板膨隆,累及邻牙根周。     

螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建技术在埋伏牙定位中的应用价值。方法：对5例上颌骨埋伏磨牙行螺旋CT检查,作颌面骨三维重建,并与曲面断层X线片进行对比观察。结果：螺旋CT对5例上颌骨埋伏磨牙均能准确定位,与术中所见完全一致。结论：螺旋CT三维重建影像可以直观地显示埋伏牙情况,对上颌骨埋伏磨牙的定位、治疗方案的制定重要指导作用。