益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠血清核因子-kB的影响

目的观察益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠血清NF-kB的影响。方法取大鼠55只,分为5组,除正常对照组外,其余组给予高脂饲料,按30mg/kg给大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)溶液1次,造模成功后除模型组和正常对照组外,各组连续灌胃药物4周,取血测定血糖、NF-kB,监测尿白蛋白、肾重量。结果造模后NF-kB的表达明显升高,与正常组比较有十分显著性差异(P0.01)。给予丹蛭降糖方灌胃后,NF-kB的高表达较模型组明显降低(P0.01),尿微量白蛋白排泄显著下降(P0.05),血糖与治疗前比较明显降低(P0.01)。结论具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊可控制NF-kB的高表达,减少尿白蛋白的排泄,降低血糖。     

益气养阴活血法对糖尿病肾病大鼠肾皮质AGEs及其受体的影响

目的观察益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠肾皮质糖基化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)mRNA表达的影响,探讨其治疗糖尿病肾病的作用机制。方法用链脲佐菌素腹腔注射制备糖尿病肾病大鼠模型,模型大鼠随机分为正常组、模型组、贝那普利组、益气养阴活血方组(简称中药组),并用相应的药物干预,给药8周后检测各组大鼠肾皮质中AGEs的含量,用免疫组化法检测肾皮质中AGEs的蛋白表达,用RT-PCR的方法检测肾皮质RAGEmRNA的表达。结果糖尿病肾病大鼠肾皮质AGEs含量明显增加,RAGEmRNA出现过度表达。经中药治疗8周后肾皮质AGEs含量明显减少,由(513.26±97.2)AUF/mg降为(417.35±89.9)AUF/mg;RAGEmRNA表达明显下调,由(1.51±0.01)降为(0.62±0.04),P0.01。结论益气养阴活血方能够减少AGEs在肾皮质的积累,下调糖尿病肾病大鼠肾皮质RAGEmRNA的过度表达。     

BDNF和NT-3对胚胎大鼠脊髓神经元生长发育的影响

为研究脑源性神经营养因子 (BDNF)和神经营养因子 3(NT 3)对体外培养的胚胎大鼠脊髓神经元存活和生长发育的影响 ,在倒置相差显微镜下观察原代培养的神经细胞存活和生长发育情况 ,计数并进行显微测量。实验数据均以均数±标准差表示 ,进行方差分析和SNK检验。结果 :BDNF和NT 3均能促进培养的胚胎大鼠脊髓神经元的存活 ,BDNF的作用更显著。两者还促进脊髓神经元的生长发育 ,BDNF主要促进胞体的发育 ,NT 3主要促进突起的生长。提示 :BDNF和NT 3对培养的胚胎大鼠脊髓神经元的存活和生长发育有促进作用 ,其作用具有选择性     

夏军教授益气养阴活血法治疗糖尿病经验

糖尿病属于中医学消渴病的范畴。夏军教授自从医以来,专于内科疾病的诊疗,在治疗糖尿病方面,独具匠心,提出气虚、阴虚、血瘀在糖尿病发病不同阶段的作用,多从益气养阴活血之法人手,取得了较好的临床疗效。现将夏军教授治疗糖尿病的经验总结如下。     

益气养阴活血法治疗糖尿病合并冠心病研究进展

糖尿病合并冠心病为糖尿病患者常见的远期并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。2型糖尿病患者发生冠心病的危险性比普通人群高2～4倍［1］,其病死率在2型糖尿病患者中高达50%［2］。糖尿病合并冠心病的患者临床表现比非糖尿病冠心病患者严重而且隐蔽,又因其病理改变较非糖尿病冠心病广泛而严重,故常规药物治疗疗效较差。糖尿病合并冠心病适合经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)者较少、难度较大而术后再狭窄率较高［3］。中医认为糖尿病合并冠心病属“消渴”病及“胸痹”范畴,其在防治消渴病和胸痹方面积累了丰富的经验。本文就益气养阴活血法治疗糖尿病合并冠心病的研究进展作一概述。 1　病因病机 　　中医对糖尿病(消渴病)的病因认识,可上溯到《内经》。历代医家多从七情、饮食、劳倦、房劳、外感等方面认识糖尿病的病因。关于消渴病的病机,历代医家不断深化。自秦汉时期《内经》提出病理性质是阳明热结后,历代多有阐发,其中清代叶天士在其《临证指南医案》中将此病基本病机归纳为“阴虚燥热”,对后世影响很大,至今仍有效地指导着临床实践。随着现代医学研究的进一步深入,人们对糖尿病的病理机制又有了新的认识,认为：阴虚是糖尿病发生的关键,气虚是糖尿病迁延不愈的症结,血瘀是糖尿病合并症的主要原因,阴阳两虚是糖尿病发展的趋势,湿热阻滞是糖尿病病程中的变证［4］。对于糖尿病合并冠心病的病机,主要责之于气虚、阴亏、血瘀,而以血瘀为主。循此病因病机演变规律,认为糖尿病合并冠心病病因病机主要为消渴病日久则阴伤及气,气阴皆虚,气虚则行血无力,阴虚则虚火灼津为痰。若气阴不断耗伤而损及于心,使得心脏气阴亦耗伤。心体受损,心用失常,于是致瘀血、痰浊等实邪痹阻于心脉则胸痹心痛发生。此认识不仅丰富了糖尿病合并冠心病的辨证,亦拓宽了人们对糖尿病合并冠心病的治疗途径。益气养阴活血法成为目前防治糖尿病合并冠心病的主要研究方向。     

益气养阴活血法治疗糖尿病性周围神经病变

临床筛选了糖尿病性周围神经病变患者 57例 ,对比观察益气养阴活血法结合西药治疗与单纯西药治疗的疗效。结果 :益气养阴活血法结合降糖药治疗糖尿病性周围神经病变的总有效率及显效率均较后者明显升高。能明显改善其神经传导速度 ,减少自发电位、增加多项电位等。提示 :养阴活血法具有促进周围神经侧支再生修复的功能。     

益气养阴活血法治疗糖尿病性周围神经病变

临床筛选了糖尿病性周围神经病患５７例,对比观察益气养阴活血法结合西药治疗与单纯西药治疗的疗效。结果：益气养阴活血法结合降糖药治疗糖尿病性周围神经病变的总有效率及显效率均较后明显升高。能明显改善其神经传导速度,减少自发电位,增加多项电位等。提示：养阴活血法具有促进周围神经侧支再生修复的功能。     

糖尿病大鼠早期视网膜NT-3和GFAP的表达

用链尿佐菌素 (STZ)腹腔注射制作大鼠糖尿病 (DM )模型。分别于模型建立后 1周、2周、1月处死大鼠 ,取眼球做冰冻切片。用免疫组化法定量、半定量分析视网膜神经营养因子 3 (NT 3 )和胶质原纤维酸性蛋白 (GFAP)的含量。结果 :与正常对照组比较 ,DM 1周、2周大鼠视网膜NT 3、GFAP表达无明显改变 ,DM 1月大鼠视网膜含NT 3的神经元数量及神经元内NT 3的含量减少 (P <0 .0 1 ) ,GFAP阳性细胞数量增加 (P <0 .0 5 )。提示 :糖尿病大鼠早期视网膜神经元即已发生损害 ,同时视网膜含NT 3神经元数和神经细胞内NT 3含量均减少 ;视网膜神经细胞的损害可能与NT 3的减少有关。     

益气养阴活血方对糖尿病大鼠肝脏病理及肝脏miRNA-126表达水平的影响

[目的]通过观察益气养阴活血方对大鼠肝脏组织miRNA-126的含量的影响,探讨其改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制。[方法]12周龄Wistar雄性大鼠60只,随机分组,其中空白组10只,实验组50只。采用高脂饮食加小剂量链尿佐菌素(STZ)诱导形成2型糖尿病大鼠模型,造模成功后,50只糖尿病组大鼠随机分5组,空白组10只、模型组10只予生理盐水,津力达组10只予津力达颗粒、益气养阴活血方大、中、小剂量组各10只,予相应剂量中药灌服,干预4周,常规取血测定血糖、糖化血清蛋白GSP、空腹胰岛素水平等生化指标,取大鼠肝脏切片,HE染色,光镜下观察病理改变;再取一部分肝脏组织,运用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)技术,进行miRNA-126含量的测定。[结果]益气养阴活血方中、高剂量组和津力达组的大鼠体质量明显降低;益气养阴活血方各剂量和津力达颗粒均可降低大鼠空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、GSP;其中益气养阴活血方中剂量效果优于津力达颗粒;益气养阴活血方各剂量组和津力达颗粒均可减轻大鼠肝脏组织病理损害,其中中剂量组效果最为明显。益气养阴活血方各剂量和津力达颗粒均可降低肝脏组织miRNA-126的表达,其中中剂量组效果更明显,优于津力达组。[结论]益气养阴活血方能够改善2型糖尿病大鼠血糖代谢紊乱,可改善肝脏的病理损害,其机制可能与降低肝脏中miRNA-126的含量有关。     

益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病24例

作者采用益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病取得较满意的疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料24例患者为1994年5月～1998年7月在本院就诊的病例,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组男性13例,女性11例;年龄60～79岁,平均(68.1±7.8)岁;病程4～20ａ,平均(10.5±3.6)ａ;空腹血糖平均(8.2±2.2)ｍｍｏｌ/Ｌ。其中合并糖尿病肾病2例,视网膜病变2例,周围神经病变8例,并发冠心病5例,脑梗塞2例,高脂血症4例。对照组20例,男性10例,女性10例;年龄61～78岁,平均(65.2±6.3)岁;病程6～17ａ,平均(9.9±3.2)ａ。2组性别、年龄、病程经统计学处理,…     

益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠肾功能及足细胞的影响

[目的]观察益气养阴活血方(Yiqi Yangyin Huoxue Recipe)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾功能及足细胞的影响。[方法]将32只雄性SD大鼠随机分为正常组和DN造模组,DN造模组采用腹腔注射链脲佐菌素(strepotozotocin,STZ)方法制备DN大鼠模型。将造模成功的24只大鼠均分为模型组、中药组和厄贝沙坦组。中药组以益气养阴活血方水煎液10mL/(kg·d)灌胃,厄贝沙坦组以厄贝沙坦混悬液10mL/(kg·d)灌胃,正常组和模型组予以等体积的蒸馏水灌胃。8周后处死大鼠,并分别检测肾脏指数(kidney index,KI)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;电镜观察肾小球足细胞超微结构变化。[结果]与正常组比较,模型组KI明显增高(P0.01);与模型组比较,中药组和厄贝沙坦组KI降低(P0.01)。与模型组比较,中药组和厄贝沙坦组大鼠FBG、SCr和BUN水平显著降低(P0.01,P0.05)。与正常组比较,电镜下模型组肾小球基底膜明显增厚,基底膜内有少量电子致密物沉积,足细胞数量减少,足突广泛融合甚至消失,足突裂孔数减少,细胞质中线粒体减少、空泡变性、脂滴沉积;中药组基底膜与正常组相近,足细胞损伤较模型组和厄贝沙坦组轻,形态上总体规则,仅有足突部分融合;厄贝沙坦组基底膜部分增厚,足突部分融合甚至消失。[结论]益气养阴活血方能有效降低DN大鼠FBG水平,改善DN大鼠肾功能,并且减轻足细胞损伤程度从而减缓肾脏病变进程,提示其对肾脏具有保护作用。     

益气养阴活血化瘀法治疗微小残留白血病凋亡机制

[目的]探讨益气养阴活血化瘀法诱导微小残留白血病细胞凋亡的发生机制。[方法]建立微小残留白血病大鼠型，通过FCS法观察细胞凋亡率和脾细胞周长。[结果]治疗组凋亡率明显高于模型组，而模型组中G2 M期细胞率明显高于中药治疗组。[结论]益气养阴活血化瘀法可以诱导白血病细胞凋亡，有效治疗微小残留白血病。     

益气养阴活血化瘀法治疗微小残留白血病凋亡机制*

[目的]探讨益气养阴活血化瘀法诱导微小残留白血病细胞凋亡的发生机制.[方法]建立微小残留白血病大鼠型,通过FCS法观察细胞凋亡率和脾细胞周长.[结果]治疗组凋亡率明显高于模型组,而模型组中G2+M期细胞率明显高于中药治疗组.[结论]益气养阴活血化瘀法可以诱导白血病细胞凋亡,有效治疗微小残留白血病.     

益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠心肌微小基因miR-133a表达水平的影响

目的探讨益气养阴活血方对糖尿病大鼠的心肌保护作用。方法 12周龄Wistar雄性大鼠60只,随机选取空白组10只,造模组50只。采用高脂饮食加小剂量链尿佐菌素(STZ)诱导形成2型糖尿病大鼠模型,造模成功后,50只糖尿病大鼠随机分为5组,分别予生理盐水,复方丹参滴丸(70 mg/kg),益气养阴活血方高、中、低剂量(55.00、27.50、13.75 g/kg)灌胃,每日1次,干预4周,常规取血测定血糖、血脂等生化指标,并取大鼠左室前壁心肌组织,一部分制成切片HE染色后光学显微镜观察心肌细胞形态学改变,另一部分用Western blot法测定活化T细胞核因子4(NFAT-4)含量,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测微小基因miR-133a的表达水平。结果模型组与空白组比较大鼠的血糖、糖化血清蛋白、血脂水平均明显升高(P0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠血糖、糖化血清蛋白、血脂水平均明显降低(P0.05)。与空白组比较,模型组NFAT-4的蛋白含量明显升高(P0.05),而miR-133a表达水平明显降低(P0.05);与模型组比较,各治疗组miR-133a表达水平明显明显升高(P0.05或P0.01),而NFAT-4的蛋白含量明显降低(P0.05或P0.01)。益气养阴活血方及复方丹参滴丸均可改善心肌细胞光镜下病理形态。结论益气养阴活血方可显著改善糖尿病大鼠糖脂代谢,抑制心肌肥大,其对心肌细胞的保护作用,可能与调控miR-133a的表达、从而抑制心肌肥大相关蛋白NFAT-4的表达有关。     

益气养阴活血利水中药复方对兔视网膜脱离后视网膜组织中ATP含量的影响

目的：研究益气养阴活血利水中药复方（复明片）对兔实验性视网膜脱离后视网膜组织中ATP含量的影响。方法将48只有色家兔随机分为正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、西药对照组（C组）、复明片组（D组）,每组12只。 B、C、D组制作视网膜脱离模型。造模后第1天给药,A组、B组予温开水灌胃;C组予西药混合溶液灌胃,以上均1次/d;D组予复明片混悬液灌胃,1次/d。并于造模后7、21 d分别观察各组视网膜复位情况,取材后观察视网膜组织中ATP含量。结果模型对照组视网膜组织ATP含量与正常对照组比较明显减少（P<0.01）,与模型对照组比较,西药对照组和复明片治疗组ATP含量明显升高（P<0.01）。至术后第3周,复明片治疗组ATP含量已与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方（复明片）能改善视网膜脱离后视网膜组织的能量代谢,有助于视功能的恢复。     

益气养阴活血利水法治疗视网膜脱离术后的临床研究

目的观察益气养阴、活血利水之复明片对视网膜脱离复位术后患者的临床疗效。方法将386例视网膜脱离复位术的患者。术前常规检查后。随机分为复明片治疗组、益脉康片对照组和常规疗法对照组。各组患者均行视网膜脱离复住术。术后常规抗炎、止血治疗,术后第1天开始分别服用复明片、益脉康片,常规疗法对照组不另服药。术后对所有病人随访6周。记录并对比分析3组病人视力、眼压、眼底变化情况。结果益气养阴、活血利水之复明片治疗组视力的总有效率为90．0％。与益脉康片对照组（80．6％）及常规疗法对照组（50．4％）比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。复明片治疗组眼底情况的总有效率为94．6％,益脉康对照组总有效率为79．9％,常规疗法对照组总有效率为55．1％,3组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。3组眼压值在用药后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复明片能促进视网膜复位术后网膜下液体的吸收,促进脱离视网膜复住,减轻脱离,改善视功能。     

益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效,分析其对患者血清胱抑素C、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血尿酸的影响。方法:70例2型糖尿病肾病患者随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规西医基础治疗,观察组则在此基础上给予益气养阴活血通络方。比较两组临床疗效,分析两组治疗前后血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸及微量白蛋白的变化。结果:两组临床疗效相比,观察组治疗后显效率和有效率均显著高于对照组(χ~2=4.24、9.55,P0.05);治疗后两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、血尿氮和血肌酐较治疗前均有所改善,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各指标较治疗前均下降显著(P0.05),且与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),对照组仅血清胱抑素C较治疗前有明显下降(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗DN可有效提高疗效,降低血清胱抑素C、TNF-α和血尿酸水平,改善患者肾脏功能并缓解病情。     

益气养阴、化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期76例临床疗效观察

目的观察益气养阴、化痰活血法在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗效果。方法将76例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为两组,对照组给予噻托溴铵粉吸入剂18μg/d局部吸入,多索茶碱片0.2 g/12 h口服;治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴、化痰活血中药口服,每日1剂。两组疗程均为1月。比较治疗前后两组患者生存质量情况及临床总疗效。结果治疗1月后,治疗组总有效率(93.48%)明显高于对照组(73.33%)(P0.05),并且治疗组治疗后的活动、症状、总分积分值及影响均比治疗前低,两组患者治疗前后积分差值具有明显差异(P0.01)。结论益气养阴、化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著。     

益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响

目的观察益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响。方法 62例患者随机分成治疗组32例与对照组30例,两组均饮食控制、合理运动,服降糖药物或注射胰岛素控血糖,口服弥可保片;治疗组加服益气活血通脉汤,两组均30 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组临床证候、血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度变化等。结果两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为84.4%和63.3%(P0.05);腓神经传导速度变化比较,治疗组优于对照组(P0.01);血液流变学指标比较,治疗组治疗后有明显下降(P0.01);对照组仅血浆黏度改善(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变有改善临床症状、血液流变学指标及神经传导速度,提高生活质量。