AMI患者溶栓治疗前后血清丙二醛浓度的变化

对２３例接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，于溶栓治疗前及治疗开始后３小时分别测定其血清丙二醛（ＭＤＡ）浓度。发现溶栓治疗后３小时的ＭＤＡ浓度较治疗前显著增加（Ｐ＜０．０５），尤以冠脉再通组更为明显（Ｐ＜０．０１）；而未通组在治疗前后的ＭＤＡ浓度则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示人体闭塞冠脉再通后，氧自由基产生增加。因而在对ＡＭＩ患者行溶栓治疗的同时．有必要采取对抗氧自由基增加的措施，以预防缺血心肌的再灌注损伤。     

心肌梗塞及心绞痛患者心电图高频成分的变化

本文研究了６１例心肌梗塞（ＭＩ）、８例经冠脉造影证实的心绞痛（ＡＰ）患者和３４例正常人的高频心电图，并观察了ＭＩ不同时间，不同梗塞范围时的高频切迹（ＨＦＮ）变化。结果表明，ＭＩ组和ＡＰ组ＨＦＮ数均较正常人显著增多，ＨＦＮ数随梗塞时间延长而增多，并与梗塞范围呈正相关。ＡＰ组ＨＦＮ数较Ｍ１２周内多，但与Ｍ１２周后相比无统计学差异。     

Q波与非Q波型AMI即期冠脉造影结果比较

０５０ Ｑ波与非Ｑ波型ＡＭＩ即期冠脉造影结果比较［ＫｅｅｎＷＤ等．ＡｍＪｃａｒｄｉｏｌ，１９９４，７４（４）：３２４－３２８（英文）］急性心肌梗塞（ＡＭＩ）即期选择紧急冠脉造影，有助于弄清梗塞冠脉初始阻塞与再通程度。既往曾有关于Ｑ波型ＡＭＩ即期冠脉造...     

尿激酶静脉溶栓治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）极易发展为急性心肌梗死（ＡＭＩ）和猝死，根据文献报道ＵＡＰ约４４％～７０％发展为ＡＭＩ［１］，因此曾被称为“频临心肌梗死”。目前经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）是治疗ＵＡＰ的重要方法之一，但难以普及。我们采用大剂量尿激酶静脉溶栓...     

颈动脉粥样硬化与冠脉和周围动脉病变的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠脉和周围动脉病变的关系。方法采用连续波配合脉冲多普勒对比检测２６１例心肌梗死（ＭＩ）、脑血管病（ＣＤ）和周围动脉病变（ＰＡＤ）患者的颈动脉粥样硬化程度及其关系。结果与对照组比较,ＭＩ、ＣＤ、ＰＡＤ３组颈动脉内膜中层厚度明显增加（Ｐ＜０．０５）,斑块指数以ＣＤ组最明显（Ｐ＜０．０５）,颈总动脉内径增大（Ｐ＜０．０５）,搏动指数和阻力指数均增高（Ｐ＜０．０５）,ＣＤ组的阻力指数差异尤为显著。结论颈动脉超声检测可作为预测冠脉和周围动脉粥样硬化有价值的指标。     

脂蛋白（a）与急性心肌梗塞纤溶功能的相关性及对溶栓疗效的影响

本文检测１２６例冠心病患者的脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］和其他脂质，利用冠状动脉（冠脉）造影分析Ｌｐ（ａ）与３４例心绞痛患者冠脉狭窄的相关性，对３７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓疗效的影响和ＷＭＩ恢复期纤溶功能的关系。结果发现，Ｌｐ（ａ）与冠脉狭窄，较其他脂质有更高度相关性（ｒ＝０．４０１，Ｐ＜０．０１）。ＷＭＩ再通组ＬＰ（ａ）、纤溶酶原激活剂抑制物活性（ＰＡＩ：ａ）较未再通组低，组织型纤溶酶原激活剂活性（ｔ－ＰＡ：ａ）、ｔ－ｐＡ／ＰＡＩ、纤溶酶原活性（ＰＬＧ：ａ）较未再通组高。不论再通组、未再通组Ｌｐ（ａ）与ｔ－ＰＡ、ｔ－ｐＡ／ＰＡＩ、ＰＬＧ均呈负相关。     

冠心病患者白细胞变形能力和粘附功能的动态变化

目的探讨白细胞变形能力（ＬＤ）和白细胞粘附功能（ＬＡＦ）与冠心病（ＣＨＤ）发病的关系。方法采用红细胞变形能力测定仪和血栓血小板粘附两用仪，检测４２例健康老年人和９２例老年ＣＨＤ患者白细胞滤过指数（ＩＦ）和白细胞粘附率（ＬＡＲ）早晚动态变化。结果两组中，ＩＦ和ＬＡＲ早晨较下午高（Ｐ＜００５及００１）；ＣＨＤ患者ＩＦ和ＬＡＲ较对照组明显增高（Ｐ＜００１），且以急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者变化最明显。结论ＣＨＤ发病早晨高发现象与ＬＤ和ＬＡＦ动态变化有密切关系。     

急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛血浆纤维蛋白肽A动态变化的比较

观察了１２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和２５例不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）的动态变化。结果表明：（１）９１．７％的ＡＭＩ患者在发病最初３天血浆ＦＰＡ明显升高，以发病１２小时内升高最为显著，发病后第７天基本恢复正常。（２）６８％的ＵＡ患者在症状期入院的第１天血浆ＦＰＡ明显升高，入院后第３天ＦＰＡ降至正常，其ＦＰＡ升高的幅度和持续时间均小于ＡＭＩ患者。表明ＡＭＩ较ＵＡ患者其病变的冠脉内有更强的促凝的病理因素和更高的血栓形成的发生率。     

不稳定性心绞痛、急性心肌梗死病人血清铁蛋白变化的临床意义

目的　研究不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）、急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人血清铁蛋白（ＳＦ） 的变化。方法　将住院治疗的４９ 例冠状动脉粥样硬化性心脏病（ＣＨＤ） 患者分为稳定性心绞痛（ＳＡＰ）、ＵＡＰ、ＡＭＩ组。其中ＳＡＰ９ 例,ＵＡＰ２７ 例,ＡＭＩ１３ 例,对照组３０ 例。ＡＰ和ＡＭＩ发作２４ 小时内的抽取空腹静脉血,分离血清,－ ４５ ℃保存,利用双抗体１２５Ｉ放射免疫法测定ＳＦ。结果　ＡＭＩ组ＳＦ 与对照组比较,ＡＭＩ组ＳＦ 增高,差异呈高度显著性（ Ｐ ＜０－０１）。结论　ＳＦ增高可能是ＣＨＤ的一个危险因素。ＳＦ在ＡＭＩ时增高与心肌损伤有关,用络合剂减少ＳＦ释放的Ｆｅ３＋ 有可能减轻心肌损伤     

降钙素基因相关肽对心肌缺血时心脏功能的影响

冠脉内注射降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）０．３μｇ／ｋｇ，对正常及不同程度冠脉狭窄犬的心功能产生不同影响。结果表明，正常犬冠脉内注射ＣＧＲＰ后，平均动脉压（ＭＡＰ）下降１．２ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），同时，心率（ＨＲ）、心输出量（ＣＯ）、左室收缩压峰值（ＬＶＳＰ）均不同程度增加；左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）轻度降低。在中度狭窄３０ｍｉｎ后冠脉内注射ＣＧＲＰ对ＨＲ、ＭＡＰ无明显影响；而重度狭窄后注射ＣＧＲＰ，ＭＡＰ由狭窄时降低逐渐增高，ＨＲ由增快而变慢。ＣＯ、ＬＶＳＰ均显著增高，ＬＶＥＤＰ降低，此作用较冠脉狭窄前更为明显。提示ＣＧＲＰ能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量和心排血量，增强心肌收缩力，对缺血心脏功能有保护作用     

急性下壁心肌梗死左前分支阻滞与冠脉病变的关系

目的 探讨下壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）左前分支阻滞（ＬＡＨＢ）与冠脉病变的关系。方法 分析７１例下壁ＡＭＩ急性期病人的冠状动脉造影结果，比较出现或不出现ＬＡＨＢ患者间冠脉病变的差异。结果 ７１例患者中１３例（１８．３％）在ＡＭＩ急性期出现ＬＡＨＢ，与５８例不伴有ＬＡＨＢ的患者比较，前者左前降支狭窄的发生率及多支冠脉病变的发生率均明显较高（Ｐ〈０．０１），梗死相关动脉有更严重的残余狭窄（Ｐ〈０．０５）     

老年急性心肌梗塞心率变异时域分析

目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后老年患者心率变异（ＨＲＶ）时域指标，了解ＡＭＩ后ＨＲＶ变化。方法以多单位协作方式对１５７例ＡＭＩ后２周的老年患者行动态心电图检测ＨＲＶ时域法５项指标，并与健康老年组对比分析。数据经ＥｐｉＩｎｆｏ（６．０）统计软件处理。结果①ＡＭＩ患者的正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＮＮ）、平均值的标准差（ＳＤＡＮＮ）和标准差的平均值（ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ）低于对照组（Ｐ＜０．０１），而相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值的均方根（ＲＭＳＳＤ）和相邻正常Ｒ－Ｒ差值大于５０ｍｓ记数占总Ｒ－Ｒ间期数的百分比（ＰＮＮ５０）虽低于对照组，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）。②ＡＭＩ后ＨＲＶ时域５项指标男、女性别间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ和ＳＤＮＮＩｎ－ｄｅｘ在心肌梗塞各部位间无显著差异（Ｐ＞０．０５），ＲＭＳＳＤ和ＰＮＮ５０前间壁低于下壁心肌梗塞（Ｐ＜０．０５）。结论老年人ＡＭＩ后ＨＲＶ降低。反映交感神经活性的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ和ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ和反映迷走神经活性的ＲＭＳＳＤ和ＰＮＮ５０２组指标变化不相同。     

降钙素基因相关肽对心肌缺血时心脏功能的影响

冠脉内注射降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）０．３μｇ／ｋｇ，对正常及不同程度冠脉狭窄犬的心功能产生不同影响。结果表明，正常犬冠脉内注射ＣＧＲＰ后，平均动脉压（ＭＡＰ）下降１．２ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），同时，心率（ＨＲ）、心输出量（ＣＯ）、左室收缩压峰值（ＬＶＳＰ）均不同程度增加；左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）轻度降低。在中度狭窄３０ｍｉｎ后冠脉内注射ＣＧＲＰ对ＨＲ、ＭＡＰ无明显影响；而重度狭窄后注射ＣＧＲＰ，ＭＡＰ由狭窄时降低逐渐增高，ＨＲ由增快而变慢。ＣＯ、ＬＶＳＰ均显著增高，ＬＶＥＤＰ降低，此作用较冠脉狭窄前更为明显。提示ＣＧＲＰ能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量和心排血量，增强心肌收缩力，对缺血心脏功能有保护作用     

合并糖尿病的老年急性心肌梗死病人的临床分析

目的　对合并Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 的老年急性心肌梗死（ＡＭＩ） 病人的临床特点作初步分析。方法　对４０ 例合并ＮＩＤＤＭ 的老年ＡＭＩ病人（ＮＩＤＤＭ 组）,和一般情况及梗死部位配对的无糖尿病的ＡＭＩ病人（非ＮＩＤＤＭ 组）８０ 例进行临床上的对比研究。结果　无痛性心肌梗死、ＡＭＩ后严重并发症（心源性休克、心力衰竭、严重心律失常） 的发生率及住院病死率有显著性显异,ＮＩＤＤＭ 组均高于非ＮＩＤＤＭ 组（Ｐ＜０－０５） 。ＡＭＩ后院内感染率,ＮＩＤＤＭ 组更是显著高于非ＮＩＤＤＭ 组（４０％ 比１８－８％ ,Ｐ＜ ０－０１） 。结论　合并Ⅱ型糖尿病的老年ＡＭＩ病人的无痛性心肌梗死和院内感染发生率高,严重心脏并发症多,住院病死率高,预后差。     

急性心肌梗塞患者体内维生素E与脂质过氧化的关系

检测１２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、２１例冠心病（ＣＡＤ）和２０例正常对照（ＮＳ）的血清维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）、人超氧化物岐化酶（ｈＳＯＤ－１）及血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）的代谢产物之一丙二醛（ＭＤＡ）水平。结果显示ＡＭＩ组的ＭＤＡ水平明显高于ＣＡＤ及ＮＳ组，而ＶｉｔＥ水平则显著低于ＣＡＤ及ＮＳ组，二者呈显著负相关（γ＝－０．６７，Ｐ＜０．００１）；ＡＭＩ和ＣＡＤ组的ｈＳＯＤ－１水平均明显低于ＮＳ组，但其两组间无差异，提示ＡＭＩ时ＶｉｔＥ作为主要的抗氧化剂被大量消耗，可能是ＡＭＩ发展的原因之一。     

高血压病人白细胞流变性与细胞粘附分子表达的变化

目的探讨白细胞流变性和细胞粘附分子（ＣＡＭＳ）表达与高血压发生及病情严重程度的关系。方法采用红细胞变形能力测定仪、体外血栓血小板粘附两用仪和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），检测１４９例高血压病人和１１０例健康人外周血白细胞变形能力（ＬＤ）、白细胞粘附功能（ＬＡＦ）、白细胞ＣＤ１８表达及血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）浓度的变化。结果高血压病人白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞粘附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度均明显增高，与对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１），三期病人各指标之间比较差异也具有极显著性（Ｐ＜０．００１），且以第３期病人各指标增高最明显。高血压病人ＬＡＲ与ＬＦＩ呈正相关（ｒ＝０．５７９，Ｐ＜０．００１）；ＬＡＲ和ＬＦＩ与白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度呈正相关（ｒ＝０．６６２～０．８０４，Ｐ＜０．００１）。结论ＬＤ降低、ＬＡＦ及白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度增高参与高血压的发生，且与病情严重程度有密切关系。     

系列电药理研究筛选有效抗折返性室上性心动过速药物的临床意义

对６７例折返性室上性心动过速（ＲＳＶＴ）施行以单一抗心律失常药物（ＡＡＤ）为基础、异丙肾上腺素（Ｉｓｏ）和美托洛尔（Ｍｅｔ）为辅助的系列电药理研究（ＳＥＰＳ）（简称ＡＩＭ－ＳＥＰＳ）。结果表明，Ｉｓｏ能使普罗帕酮和莫雷西嗪的抗ＲＳＶＴ总有效率分别降低６６．７％～８０．０％和２０．０％，该效应能被Ｍｅｔ所抵消。随访资料提示，对于选择预防ＲＳＶＴ临床复发有效的长期口服ＡＡＤ，ＡＩＭ－ＳＥＰＳ明显优于单一ＡＡＤ的电药理研究。     

超声观察老年急性心肌梗塞后的进行性左室重构

目的观察老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后进行性左室重构（ＰＬＶＲ）。方法４６例老年ＡＭＩ于入院时、出院前和ＡＭＩ后半年应用Ａｃｕｓｏｎ１２８或ＨＰ１５００型彩色多普勒超声检查。左室舒张末期容量指数（ＥＤＶＩ）每次增长＞８％者归为有ＡＭＩ后ＰＬＶＲ。结果９例有ＡＭＩ后ＰＬＶＲ者较３７例无ＡＭＩ后ＰＬＶＲ者心功能差（Ｐ＜０．０５）。在有ＡＭＩ后ＰＬＶＲ组ＡＭＩ并发症总例数较多（Ｐ＜０．０５）。结论老年人ＡＭＩ病例中心功能差者易发生ＡＭＩ后ＰＬＶＲ。ＡＭＩ并发症与ＡＭＩ后ＰＬＶＲ有关。     

48小时动态心电图分析原发性高血压患者无症状心肌缺血与心率变异性的关系

目的：为探讨原发性高血压（ＥＨ）患者无症状性心肌缺血（Ｓｉｌｅｎｔ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ,ＳＭＩ）与心率变异性的关系。方法：根据连续２天（即４８小时）动脉心电图（ＤＣＧ）分析,将（ＥＨ）患者２天ＳＴ段均无ＳＭＩ发作组３０例６０份ＤＣＧ资料与２天ＳＴ段均无ＳＭＩ发作组５５例１１０份ＤＣＧ资料进行对比分析;再将同一患者１天有ＳＭＩ发作另１天没有ＳＭＩ发作的２８例ＳＭＩ发作日与非ＳＭＩ发作日心电图进行对比分析。结果：ＳＭＩ发作组（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＡＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＮＮｉ（Ｐ〈０．０５）以及ｒＭＳＳＤ（Ｐ〈０．０５）均低于无ＳＭＩ组。同一患者ＳＭＩ发作日ＳＤＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＡＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＮＮｉ（Ｐ〈０．０１）以及ｒＭＳＳＤ（〈０．０５）均低于非ＳＭＩ发作日。结论：     

NIDDM病人红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性和红细胞内离子浓度关系的研究

本文检测了４２例ＮＩＤＤＭ病人红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞ＡＴＰ酶活性、红细胞内离子浓度的变化。结果显示ＮＩＤＤＭ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）；红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性变化不明显；红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１），而Ｍｇ２＋浓度较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。有血管病变者这些变化较无血管病变者更明显。ＮＩＤＤＭ病人红细胞ＩＦ与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性呈负相关（ｒ＝－０．４６８，－０．４５８，Ｐ＜０．００１），与红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度呈正相关（ｒ＝－０．４７３，０．４６６，Ｐ＜０．Ｄ０１），与Ｍｇ２＋浓度呈负相关（ｒ＝－０．４３６，Ｐ＜０．０１）。