临床循证医学学科理论和医学教育的应用

循证医学(Evidence-basedmedicine,EBM)的思想于20世纪90年代在世界迅速发展并被广泛接受。美国20%以上的大学开设了EBM课程;澳大利亚已将EBM作为临床医学的基础课之一,纳入医学生必修课程;加拿大MCMSter大学要求全体毕业生毕业前必须在Cochrane发表1篇评价论文;英国皇家医学院招收的专业学员全由英国Cochrane中心推荐;意大利、荷兰用Cochrane对全体医师进行EBM培训;中国Cochrane中心也为政府卫生管理和决策提供了重要的依据。四川大学医学部(华西医科大学)已将循证医学纳入本科和研究生课程。     

循证医学与临床医学图书馆员

随着医学的发展,医学模式的改变,20世纪90年代诞生了以证据为基础的医学,即“循证医学”。循证医学要求临床医师从以理论为基础加个人经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变。循证医学模式要求医生在临床工作中不断提出问题并通过严格的查检、筛选和评价文献来回答这些问题,加强知识更新。面对循证医学模式,文章阐述了临床医学图书馆员应怎样去适应。     

循证医学对临床实践和医学教育的影响

随着人类疾病谱的逐渐改变，慢性病的防治消耗了大量的医疗资源，而有限的资源要求成本最小化而效益最大化，经济发展也要求减少医疗费用增长的压力。另一方面，新型药品、新诊疗技术层出不穷，网络信息平台迅速发展，传统参考文献相对滞后，先进的临床科研方法逐步兴起。现代临床医学发展至此，循证医学的产生与发展势在必行。     

在临床医学继续教育中树立循证医学观念的意义

医学是与人类的生老病死休戚相关的科学，做生命的守护神是我们全体医务工作者义不容辞的职责。随着全球经济环境的改善，人类对健康的需求在明显增强，随之而来的是对医学的发展及其从业人员的自身素质和技能水平提出了更高的要求。作为21世纪的医务工作者，如何顺应世界潮流的发展，为患者提供最佳、有效的健康保健服务，这一问题值得广大医务工作者深思。我们处在知识爆炸的时代，例如Medline目前收录有4000多种杂志，6百万条目，并且每年新增达400000条以上。面对繁多     

循证医学在疾病防治中的应用

随着科学技术的飞速发展,在疾病的防治中,新药和新的防治措施层出不穷,如何在这浩如烟海的世界中,迅速寻找到最新最佳的治疗证据, 如何在疾病的防治中实践循证医学,是我们临床医生面临的新问题。本结合具体实例就在疾病的防治中如何实践循证医学作一简单介绍。     

学习循证医学,转变临床思维

1 引言 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一,也是目前医疗界的热门话题,它的出现使临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变.循证医学即遵循证据的医学,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学证据,即医生开处方、专家制订治疗指南、政府制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学证据进行.许多国家已将循证医学列为医学生和医学继续教育的必修课程,学习循证医学有助于转变临床思维,使医疗实践从经验医学向循证医学转变.     

循证医学在美国--中国循证医学中心赴美考察报告

中国循证医学中心的ＣＭＢ项目考察组一行七人于１９９９年１月赴美国考察循证医学的发展情况。共访问了五个洲和华盛顿特区的十二个单位,访问的单位包括加利福尼亚大学伯克利分校、旧金山分校、斯坦福大学、弗吉尼亚大学、脱夫茨大学、布朗大学、美国国立卫生研究院（Ｎ...     

怎样在基层医疗单位开展循证医学

基层医生为什么要开展循证医学 (ＥＢＭ)1 .1　医学思维的变迁 　传统医学是以经验医学为主 ,根据医师个人的经验 ,结合一定的检验结果 ,作出诊断并进行治疗。简单的疾病暂且不说 ,对较为复杂的疾病 ,同样的病人 ,同样的化验 ,不同的医师就有不同的诊断 ,不同的处理方法。即使诊断相同 ,处理用药各有所好 ,都可以说自己的方法最好 ,到底是不是真正的最佳选择 ,谁也提不出有力的证据。但是 ,现代医学模式应当是循证医学模式 ,在结合临床医师经验的同时 ,要强调根据临床科研证据 ,来选择最佳方案处理病人 ,这样在病人的诊断明确后 ,最佳治疗方…     

走近循证医学

本刊第5、6期《新视点》栏目刊载了美籍博士吴袁剑云先生的《临床路径:医院的生存和发展策略》一文,受到许多临床护士的欢迎,为了让护士们了解更多的医学、护理学新知识,本刊将陆续就医学、护理学的一些新观点、新视点和前沿理论做一些探索,本期特转摘《健康报》的一篇《走近循证医学》,以后我们还将对循证护理的做一些介绍。     

循证医学对医学文献检索的影响

循证医学(evidence-based medicine，EBM)，即遵循证据的医学。其核心思想是，任何医疗决策都应建立在最新最佳的临床科学研究证据(current best evidence)的基础上。循证医学强调收集最佳证据，最佳证据是通过随机对照试验(RCT)、系统评价(systematic reviews)或Meta-分析后得出的。EBM创始人之一David Sackett在原有EBM概念的     

循证医学应该成为21世纪医学教育的重要内容

1　前言　　循证医学 (evidence basedmedicine ,EBM )作为一种医学临床实践的新模式 ,在医学哲学和临床实践中正发挥日益重要的作用 ,也是医学领域关注的热点和医学教育的新增长点。循证医学应该成为 2 1世纪医学教育的重要内容。2　对传统教学方法的评价　　循证医学对传统的医学教育产生了强烈的冲击。以往认为传统的教学方法足以使学生能适应临床诊疗工作的需要 ,从教科书学到的知识和技能 ,加上临床经验的积累是临床实践的基础。然而 ,我国的高等医学教育长期存在着重知识传授、重课堂教学、重教科书学习 ,我国培养的医学生存在创新…     

循证医学的发展与临床医学

循证医学正越来越深刻地影响着临床医学实践。在临床医疗实践中，充分应用循证医学的原则与方法，可为临床、科研、卫生决策、医学教育等提供最佳证据，并应用最佳证据指导临床决策。通过循证医学的概念、物理结构（Cochrane协作网）、主要期刊；进一步论述了循证医学与临床医学的相互关系及其应用于临床的重要指导意义，强调了单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。并通过具体实例说明了循证医学在临床实践中所起的重要作用。     

循证检验医学能为临床医学提供决策和证据

实验诊断 (laboratorydiagnosis)属于临床学科 ,与检验医学 (laboratorymedicine)比较 ,两者的相同之处是 :均以临床实验室检验项目作为研究的基础 ;两者的相异之处是 :实验诊断着重于检测项目的疾病诊断、病情观察和预后判断 ,检验医学则强调检测方法的优化和发展。近年来 ,由于循证检验医学的兴起和发展 ,使两者有更多的交叉和融合 ,两者的目标是一个 :为临床医学诊断提供最佳的决策证据。现代临床实验检测具有众多特点 :微量标本、多参数分析、自动化、智能化、高质量控制、床边检测、流水线检测、简便快速 ,等等。但现代临床实验诊断也…     

浅析循证医学与神经外科临床

新理论、新技术推动神经外科学向前发展。注重积极、独立地获取、掌握和运用新知识、新技术的意识和能力,是未来医学教育培养目标之一,循证医学为解决这些问题提供了一条有效途径。提倡循证医学,可以帮助神经外科医生不断获取最新信息,从而提高临床实际工作能力。     

临床流行病学和循证医学的学科建设

临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和患者的具体情况,经医患共同决策作出符合患者需求的利大于弊的诊疗决定。加拿大McMaster大学的David Sackett及其学生Gorden Guyatt先后对临床流行病学这门学科的建立、完善和传播,对循证医学概念的提出、发展和推动,起到了里程碑式的作用。20世纪80年代初,我国第一批追随David Sackett的医生方法学家引入了临床流行病学的核心思想,即临床研究的设计、测量和评价,90年代又引入了循证医学的理念。30年来,临床流行病学和循证医学在我国生根、发芽、开花、结果,对我国现代医学的发展起到了巨大推动作用。在全面建设“健康中国”的新时代,加强临床流行病学和循证医学的学科建设刻不容缓。     

循证检验医学思想在检验医学生教育中的培养和应用

由经验医学向循证医学转变是21世纪医学的一场深刻的变革。从循证医学到循证检验医学，是21世纪临床医学的发展趋势。加强对检验医学生的循证医学教育具有深远的意义。循证检验医学教育关注方法学的评估教育、检验与临床的沟通教育和检验结果对健康结局的影响教育，这是检验医学教育工作面临的挑战和艰巨使命。     

循证医学与临床医学

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,引起了医学界很大的兴趣 ,许多学科纷纷冠以“循证”二字 ,例如 :循证医学实践、循证护理、循证精神卫生、循证口腔病学、循证管理…… ,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题 ,而要遵循科学的原则和依据办事。否则 ,就会影响医疗质量的提高 ,甚至导致不良的后果。为此 ,本文将重点论述循证医学的基本概念、基本的实践方法及其对临床医学的意义和影响等。1　循证医…