镁剂对急性心肌梗死再灌注损伤的影响

目的评价急性心肌梗死早期镁剂治疗的临床疗效和安全性。方法对132例急性心肌梗死患者随机分为硫酸镁干预组（n=67）和对照组（n=65），干预组在接受溶栓前30分静脉给25％硫酸镁20ml，两组病人均接受静脉溶栓治疗，观察溶栓成功病例（镁剂治疗组n=39，对照组n=36）的心律失常、心肌酶、超声心动图负荷试验心肌顿抑的情况。结果与对照组比较，硫酸镁干预组室性心律失常发生较少（P〈0．02），心肌酶峰值较低（P〈0．001），梗死心肌和顿抑心肌节段较少（P〈0．005），左室收缩功能优于对照组（P〈0．05）。结论镁剂可以减少急性心肌梗死再灌注损伤，可作为急性心肌梗死的辅助治疗手段。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察

目的观察研究葛根素注射液治疗冠心病、心绞痛的疗效及其对血液流变学影响。方法选取冠心病心绞痛患者100例，采用随机单盲法分为2组，其中50例用葛根素注射液静脉滴注作为观察组，50例对照组用复方丹参注射液治疗。连续10天。结果心绞痛症状疗效总有效率两组分别为92％和90％（P〉0．05），心电图疗效总有效率为80％和76％（P〉0．05）。观察组血流变检查示红细胞聚集指数，全血粘度，红细胞压积比，血浆粘度均显著下降，且其血流变改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论葛根素注射液是一种安全有效的治疗冠心病心绞痛的药物。     

先天性心脏病肺动脉高压对左室心肌细胞凋亡的影响及与心肌AngⅡ含量的相关分析

目的探讨先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）对左室心肌细胞凋亡的影响以及与心肌局部血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）含量变化的相关关系。方法采用心肌细胞原位末端标记、左室心肌凋亡基因免疫组织化学染色及半定量分析和HPLC．RIA法分别检测了2001年10月至2003年2月因先天性心脏病、先天性心脏病合并肺动脉高压（PASP〉30mmHg，PAMP〉20mmHg）死亡的14例患儿心肌细胞凋亡和5种相关凋亡基因蛋白表达及心肌AngⅡ的含量。结果与对照组相比较，CHD组的左室心肌细胞凋亡指数和凋亡基因的蛋白表达明显高于对照组（P〈0．01），而CHD合并PAH组又高于CHD组（P〈0．05），单纯CHD及CHD合并PAH患儿心肌组织AngⅡ均显著高于对照组，CHD合并PAH患儿高于单纯CHD，并且CHD合并PAH患儿组织AngⅡ与心肌细胞凋亡指数和凋亡基因的表达量呈显著相关（相关系数分别为0．522，P〈0．01，0．546，P〈0．05），而CHD合并PAH患儿PASP与心肌细胞凋亡指数亦呈正相关（相关系数分别为0．591，P〈0．05）。结论肺动脉压和多种因素直接和或间接引起的组织AngⅡ升高在CHD合并PAH左室心肌细胞凋亡的过程中共同发挥了直接和或间接的作用，为PAH对左心功能的影响提供了实验依据。     

葛根素注射液对颈椎病的临床观察

目的：探讨葛根素注射液对颈椎病患者的治疗作用。方法：将确诊的89例颈椎病急性发病患者随机分成治疗组（n=45）和对照组（n=44），对照组进行颈椎牵引、局部按摩等基础理疗，治疗组在理疗基础上加用葛根素注射液。观察两组临床效果及血液流变学指标的变化。结果：治疗组总有效率94．2％，高于对照组76．8％（P〈0．05）。症状好转时间分别比对照组缩短6天。血液流变学方面二组无明显差别（P〉0．05）。结论：葛根素注射液对治疗颈椎病有一定的疗效。     

参麦注射液对冠心病不稳定型心绞痛疗效分析

目的 观察参麦注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将80例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组两组.对照组用传统西医治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的症状改善优于对照组(P＜0.01),心电图心肌缺血状况优于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液对不稳定型心绞痛有一定疗效.     

醒脑静治疗脑梗死96例疗效分析

目的观察醒脑静治疗脑梗死的疗效。方法96例入选的脑梗死患者随机分为2组。对照组48例病人给予常规治疗，观察组48例病人在常规治疗基础上应用醒脑静30mlivgttqd。结果两组间发病时间及神经功能缺陷无显著差异（P〉0．05），治疗后30d，醒脑静治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有统计学差异（P〈0．05），观察组血液中的C-反应蛋白含量与对照组比较明显降低（P〈0．05）。结论醒脑静能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失，疗效好值得临床推广应用。     

参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床分析

目的 观察参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 慢性充血性心力衰竭老年患者63例，随机分为对照组31例，治疗组32例。对照组常规给予降压药、强心药和利尿药治疗，治疗组在此基础上静脉滴注参附注射液和硫酸镁注射液，14d为1疗程，比较两组的疗效。结果 对照组总有效率为71％，治疗组为97％，疗效相差显著（P〈0．05）；治疗组的心率、左心室射血分数较对照组改善明显（P〈0．05）。结论 参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭疗效较好，能较好地改善心功能。     

银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床研究

目的研究银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者110例，随机分为银杏叶提取物注射液（治疗组）60例和复方丹参注射液（对照组）50例进行临床观察。结果控制心绞痛治疗组总有效率84．3％，对照组总有效率66．2％，两组差异有显著性（P〈0．05）；心电图改善治疗组总有效率65．7％，对照组总有效率44．6％，两组差异有显著性（P〈0．05）；降低血液黏度作用显著（P〈0．05）。结论银杏叶提取物注射液能明显改善心肌缺血，缓解心绞痛，降低血液黏度，作用优于复方丹参注射液，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

氟西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效

目的探讨氟西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法70例躯体形式障碍患者随机分为两组．研究组以氟西汀合并奎硫平进行治疗，对照组单用氟西汀治疗，疗程均为8周。治疗前与治疗第2、8周采用症状自评量表（SCL-90）．汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后两组SCL-90，HAMD评分较治疗前减少，差异有显著性（P〈0．01）。8周末研究组有效率88．2％，对照组有效率54．5％，两组差异有显著性（P〈0．05）。并且在治疗2周末研究组较对照组见效快，差异有显著性（P〈0．05）。两组不良反应均表现较轻，大多出现在治疗早期，经对症治疗逐渐缓解。结论氟西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍较单用氟西汀疗效好，起效快，且不增加副作用。     

Graves病131碘治疗后甲状腺功能减退症的心理干预研究

目的 探讨心理干预措施在131碘治疗后甲状腺功能减退症（简称甲减）治疗中的疗效。方法 将398例甲减患者按心理检查时单双序号随机抽取200例,分为研究组和对照组。研究组在常规药物治疗的基础上,采用行为干预治疗、支持性心理治疗等综合性心理干预;对照组仅常规药物治疗,观察两组干预前、后SCL-90检测结果并进行比较,两组患者对治疗的依从性进行比较。结果 经综合治疗3～6个月后,SCL-90因子除敌对、偏执因子外,其余均有显著性差异（P〈0．05～0．01）,研究组对治疗的依从性优于对照组（P〈0．01）。结论 综合性心理干预有效提高甲减患者对替代疗法的依从性和疗效及生活质量。     

1, 6-二磷酸果糖抑制阿霉素致大鼠心肌细胞凋亡的实验研究

目的:探讨1, 6-二磷酸果糖(FDP)对阿霉素(ADM)导致大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法: 24只Wistar大鼠随机分为3组:对照组、ADM组、FDP干预组。用比色法测定心肌组织的丙二醛(MDA)含量、NO^-₂/NO^-₃含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性;用TUNEL法检测心肌细胞凋亡;用原位杂交法检测心肌细胞的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA、Bcl-2mRNA、BaxmRNA表达。结果:FDP干预组心肌组织的NO^-₂/NO^-₃含量、MDA含量及心肌细胞的iNOSmRNA表达水平、BaxmRNA表达水平、凋亡数量均明显低于ADM组(P＜0.01), 而其心肌组织的SOD活性、GPx活性及心肌细胞的Bcl-2mRNA表达水平均明显高于ADM组(P＜0.01)。结论:FDP拮抗ADM所致心肌细胞的Bcl-2mRNA表达降低、BaxmRNA表达增加而抑制ADM导致心肌细胞凋亡。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死的疗效及对患者心肌损伤的影响

目的 探究参麦注射液治疗急性心肌梗死患者的临床疗效以及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌损伤标志物的影响。方法 选取2017年6月~2018年12月我院治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,比较两组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP、心肌损伤标志物水平、临床疗效、心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 治疗后,观察组hs-CRP、NT-proBNP水平低于对照组[（10.92±1.65）mg/L vs（18.39±3.03）mg/L]、[（234.41±28.34）ng/L vs（314.65±36.14）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组AST、CK-MB及MYO水平低于对照组[（31.17±3.96）U/L vs（43.86±7.52）U/L]、[（6.18±1.02）ng/ml vs（10.34±1.66）ng/ml]、[（38.42±7.61）ng/ml vs（56.19±10.12）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组MACE发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 参麦注射液有助于降低心肌梗死患者hs-CRP和NT-proBNP水平,改善患者心肌受损情况,提高临床疗效,安全可靠。     

不同程度冠状动脉粥样硬化病变下心肌组织中melusin的表达研究

目的:观察不同程度冠状动脉粥样硬化病变下心肌组织的病理改变,检测心肌组织内melusin蛋白的水平,探讨melusin在冠心病的发生发展过程中所发挥的作用。方法:筛选尸检取材的冠心病案例,分3组:动脉粥样硬化斑块稳定者(B组);粥样硬化斑块不稳定但无血栓形成、斑块破裂、斑块内出血等任一种继发病变者(C组);斑块不稳定且伴有上述任一种继发病变者(D组)。以无心脏疾病死亡者为对照组(A组)。分别收集冠状动脉和心肌组织,常规HE染色观察各组心肌的结构变化,免疫组织化学染色、Western blot及real-time PCR法检测心肌组织内melusin的表达分布,利用logistic回归分析melusin的表达改变与冠心病发生发展的关系。结果:(1)与A组比较,其余3组心肌呈现肥大、萎缩、坏死及脂肪浸润等病理改变;(2) B组心肌组织中的melusin表达较A组增高,C组和D组中melusin表达较A组显著降低(P<0.05);(3) melusin在心肌细胞中的表达与冠心病发生发展呈负相关(OR=0.3;95%CI:0.2~0.4;P<0.01)。结论:人心肌组织中melusin蛋白可能是冠心病发病过程中心脏的保护因素,它在冠心病的发生发展过程中发挥了重要的作用。     

Plasma brain natriuretic peptide levels in coronary heart disease with preserved systolic function

We evaluated the circulating levels of brain natriuretic peptide (BNP) in stable angina, unstable angina, and myocardial infarction relating hormone levels to extension of coronary disease and number of vessels involved after angiographic examination. We studied 86 patients consecutively undergoing angiographic coronary examination and echocardiographic evaluation for coronary heart disease. These included 15 control subjects (group 0), 21 with stable angina (group I), 26 with unstable angina (group II), and 24 with non-Q myocardial infarction (group III). Patients with heart failure, a history of myocardial infarction, or recent myocardial damage with electrocardiographic S-T elevation were excluded. BNP levels in patients with unstable angina and myocardial infarction were significantly increased with respect to the group with stable angina (P<0.01). There were no differences between the groups with unstable angina and myocardial infarction. Analysis of peptide levels in relation to the number of involved vessels demonstrated a significant increase in patients with three-vessel disease compared with subjects with one or two vessels involved (P<0.03); among subjects with mono-vessel disease, patients with left descendent anterior stenosis had a more-marked BNP elevation than subjects with stenosis in other regions (P<0.01). Hence, BNP levels appear to be elevated in coronary disease, especially in acute coronary syndromes, even in the absence of systolic dysfunction. BNP levels also seem to be related to the severity of coronary atherosclerosis and number of vessels involved. BNP could prove a novel marker for risk stratification, not only in heart failure but also in coronary heart disease.     

曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的 观察冠心病心力衰竭患者施予曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗的效果。方法 将本院收治的120例冠心病心力衰竭患者随机分为A组与B组,各60例。A组行常规治疗,B组在A组基础上施予曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后患者的心肌功能情况。结果 治疗后B组患者LVEDD、LVESD、DBF、SBF低于A组,LVEF高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组总有效率为81.67%,低于B组的96.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭,临床效果显著,可有效改善患者心肌功能。     

培养心肌细胞缺血性损伤及抗损伤措施的定量研究

本文研究了亚硒酸钠(sodium selenice,Se)和1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)对乳鼠培养心肌细胞缺血早期影响的形态计量学和定量细胞化学。用图像分析系统(textureanalysis system,TAS)同步动态定量测定了心肌细胞和亚细胞的形态以及细胞化学的改变,并观察了心肌细胞脂质过氧化(lipid peroxidation,LPO)和搏动功能的改变。结果提示:线粒体体积和数目的改变呈高度负相关,当线粒体肿胀超过其自身大小的一倍时,溶解破坏增多;Se和FDP对缺血心肌细胞均有保护作用,但Se对防止线粒体溶解,维持心肌细胞的琥珀酸脱氢酶(succin c dehydrogenase,SDH)活性及降低缺血心肌细胞丙二醛(malondialodehyde,MDA)含量等作用明显强于FDP,而FDP减轻心肌细胞和线粒体肿胀,改善心肌细胞搏动的作用强于Se。     

盐酸曲美他嗪片辅助治疗对冠心病伴心力衰竭患者氧化应激、心肌功能的影响

目的 探讨盐酸曲美他嗪片辅助治疗对冠心病伴心力衰竭患者的氧化应激、心肌功能的影响。方法 选择我院心内科2016年6月~2017年6月80例冠心病伴心力衰竭患者,按照随机数字表法分为传统组与辅助组,每组40例,传统组患者给予常规治疗,辅助组患者在常规治疗基础上给予盐酸曲美他嗪片辅助治疗,对比两组患者治疗后LVEF、SO、LVESD、LVEDD、MDA水平。结果 辅助组患者治疗后LVEF（58.1±7.5）%、SOD（120.2±15.8）U/ml较传统组（51.2±6.5）%、（84.2±12.4）U/ml升高,LVESD（44.8±4.2）mm、LVEDD（31.2±3.3）mm、MDA（6.2±1.3）μmol/L较传统组（48.2±4.6）mm、（35.4±3.5）mm、（8.6±1.5）μmol/L降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸曲美他嗪片辅助治疗冠心病伴心力衰竭患者可改善患者氧化应激状况,提升患者心肌功能。     

Plasma brain natriuretic peptide levels in coronary heart disease with preserved systolic function

Abstract. We evaluated the circulating levels of brain natriuretic peptide (BNP) in stable angina, unstable angina, and myocardial infarction relating hormone levels to extension of coronary disease and number of vessels involved after angiographic examination. We studied 86 patients consecutively undergoing angiographic coronary examination and echocardiographic evaluation for coronary heart disease. These included 15 control subjects (group 0), 21 with stable angina (group I), 26 with unstable angina (group II), and 24 with non-Q myocardial infarction (group III). Patients with heart failure, a history of myocardial infarction, or recent myocardial damage with electrocardiographic S-T elevation were excluded. BNP levels in patients with unstable angina and myocardial infarction were significantly increased with respect to the group with stable angina (P<0.01). There were no differences between the groups with unstable angina and myocardial infarction. Analysis of peptide levels in relation to the number of involved vessels demonstrated a significant increase in patients with three-vessel disease compared with subjects with one or two vessels involved (P<0.03); among subjects with mono-vessel disease, patients with left descendent anterior stenosis had a moremarked BNP elevation than subjects with stenosis in other regions (P<0.01). Hence, BNP levels appear to be elevated in coronary disease, especially in acute coronary syndromes, even in the absence of systolic dysfunction. BNP levels also seem to be related to the severity of coronary atherosclerosis and number of vessels involved. BNP could prove a novel marker for risk stratification, not only in heart failure but also in coronary heart disease.     

参麦注射液对急性缺氧-复氧心肌细胞凋亡的影响

目的：观察参麦注射液对急性缺氧-复氧后心肌细胞凋亡的影响，并探讨其可能机制。 方法： 采用原代培养的大鼠心肌细胞，通过化学缺氧法使细胞缺氧5 min，再恢复氧供应15 min，复制心肌细胞缺氧-复氧（anoxia-reoxygenation, A/R）模型。Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞仪检测细胞凋亡百分率；Fluo-3负载激光扫描共聚焦显微镜观察细胞内钙离子水平。 结果： A/R组心肌细胞凋亡百分率明显高于正常组，细胞内平均钙离子荧光强度也显著强于正常组（P<0.01）。参麦注射液组细胞凋亡率显著小于A/R组，同时细胞内钙超载也明显轻于A/R组（P<0.01）。 结论： 参麦注射液能有效抑制缺氧-复氧心肌细胞的凋亡，这种保护作用的机制之一可能是通过减轻细胞内Ca2+超负荷实现的。     

肺炎衣原体感染与冠心病相互关系的研究

探讨肺炎衣原体(CP)感染与冠心病(CHD)的相互关系。应用ELISA法检测150例CHD患者及50名健康者(对照组)血清CP特异性抗体IgG,同时检测超灵敏C反应蛋白(hsCRP)、D二聚体(DDimer)及纤维蛋白降解物(FDP)。CHD患者血清检测结果:CP阳性率占72%;hsCRP阳性率占73%;DDimer、FDP指标在CP阳性组与CP阴性组比,P<0.05。实验证明,CP感染与CHD发病机理存在着一定的关系。