Madigan手术预防术后尿失禁

前列腺增生是老年男性常见疾病之一 ,手术是治疗前列腺增生的主要方法之一 ,包括 :⑴经尿道前列腺切除术(TURP)是手术治疗前列腺增生的金标准[1]。⑵耻骨上经膀胱前列腺切除术是传统的手术方法。⑶耻骨后保留尿道前列腺切除术 (madigan手术 )。⑷耻骨后前列腺切除术 (Millin手术 )。术后短暂的尿失禁是较常见的并发症之一 ,笔者采用耻骨上经膀胱和耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗41例患者 ,发现后者可以降低术后尿失禁的发生率 ,报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2000年11月—2001年12月共收治前列腺增生患者41例 ,术前均无尿失禁 ,分…     

耻骨保留尿道前列腺切除术5例临床观察

我院自1997-08~1998-11采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生5例，效果满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组5例，年龄65~70岁，平均68岁，均有尿频及排尿困难，其中3例并发尿潴留。病史最长10年。并发高血压病1例。B超测定前列腺横径4.5~6.4cm，纵径3.5~4.5cm，残余尿量均超过50ml前列腺增生均在II度以上。病理证实，均为结节样增生。 1.2 手术方法 硬膜外麻醉，臀部抬高，放置F20 Foler导尿管气囊注入10ml盐水。采用下腹下中纵行切口。显露膀胱颈部及前列腺包膜横行用7号丝线交锁缝合两排，扎前列腺包膜血管…     

改良耻骨上经膀胱前列腺切除术（附32例报告）

我院自1996年～1999年对32例前列腺增生症病人行耻骨上经膀胱保留后尿道的尿道外前列腺切除术,疗效满意.报告如下:1 临床资料本组32例,年龄58～74岁,平均67.8岁,所有病例均有排尿困难,尿流率<10 ml,残余尿60～800 ml,平均120 ml,以药物治疗无效,急性尿潴留或曾经出现过尿潴留而入院.全部病例均经肛门指诊、B超、膀胱镜或CT等检查诊断为前列     

耻骨上前列腺切除术后并发症的防治

近年来,治疗20例耻骨上前列腺切除术后引起的膀胱颈口狭窄,效果较满意,报告如下: 1 临床资料 1995年～2000年收治前列腺增生患者650例,年龄53岁～90岁,术后12例引起膀胱颈口狭窄,发生率为1.8%.同期由他院转来的颈口狭窄8例,均发生在耻骨上前列腺切除术后.     

前列腺切除术后发生排尿困难的原因及防治

笔者报告63例耻骨上前列腺切除术后发生排尿困难（7例）的原因有：膀胱颈部狭窄（2例），膀胱颈后唇过高（2例），尿道狭窄（1例），膀胱功能障碍（1例），以及腺体残留（1例）。分析上述原因多为手术操作技术欠佳和手术前、后处理不当所致，并对这种排尿困难的预防和治疗进行讨论。     

耻骨上前列腺切除术后再手术39例原因分析

目的：探讨耻骨上前列腺切除术后再手术的原因。方法：回顾2003年10月～2008年10月间采用耻骨上前列腺切除术256例,其中术后再手术39例。结果：膀胱颈口梗阻14例,5例开放手术切除颈部的挛缩瘢痕组织,9例采用经尿道电切术,所有患者术后排尿困难症状解除。手术切口崩开9例发生在术后7d内,全部急诊行清创二期减张缝合术,术后14d拆线,均获愈合。出血8例,均发生在术后32h内。膀胱尿道结石6例均采用微创碎石,随访3年均无复发。腺体残留复发2例,1例耻骨上前列腺切除术,1例经尿道前列腺电切术,切除腺体25～50g,病理诊断为良性前列腺增生,术后随访2～5年,未再发生排尿困难。结论：手术时一定要仔细操作,尽可能整块取出前列腺体,对于取出的腺体一定要检查是否完整,探查前列腺窝有无腺体残留。     

耻骨后尿道外前列腺切除术临床体会

耻骨后尿道外前列腺切除术临床体会太原铁路中心医院（０３００１３）王毅东赵文兵郭振海耻骨后尿道外前列腺切除术与耻骨上经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电切术相比，具有出血少，无膀胱尿道损伤，并发症少，痛苦小等优点。我院自１９９３年３月以来应用该术式治疗１...     

垂体后叶素膀胱灌注治疗前列腺切除术后前列腺腺窝出血

良性前列腺增生症是老年男性患者的常见疾病．耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗本症的较常见的手术方式，但术后腺南出血，除尿道放置Foley管水囊压迫腺向外，术后尚需冲洗膀胀。1997－06－1998-05，我们对28例患者行耻骨上经膀眈前列腺切除术，术后即刻采用垂体后叶索膀胱灌注，止血效果满意，现报道如下。1临床资料本组28例，年龄59－83岁，平均68．5岁。均有尿频及排尿困难。病史1-16年。其中有尿潴留21例，前列腺炎11例，尿路感染6例，膀胱结石2例，冠心病4例，高血压8例，前列腺增生均在1度以上．2方法在无菌盐水50ml中加入10u垂体后叶…     

开放前列腺增生症切除术后排尿困难原因分析

2005年5月至2008年3月间,本院经膀胱耻骨上前列腺切除术462例,术后发生排尿困难26例,现报告如下。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术应用体会

目的探讨前列腺切除的临床疗效。方法收集我院2008年1月至2009年12月收治10例前列腺增生患者行耻骨后保留尿道前列腺切除术的资料进行回顾性分析。结果 10例患者均手术治疗效果满意,其中8例有轻度尿道撕伤,经治疗痊愈。结论该手术无膀胱刺激及不适感、无继发出血、无切口感染。该手术方法值得临床同行引用。     

前列腺增生并慢性前列腺炎30例临床分析

目的探讨前列腺增生症合并慢性前列腺炎的治疗效果。方法时309例前列腺增生症患者中30例合并慢性前列腺炎的患者进行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗。结果26例术中剥离困难。术后膀胱痉挛10例,经过处理,症状缓解,排尿通畅。结论前列腺增生合并慢性前列腺炎患者虽然耻骨上经膀胱前列腺切除术效果尚可,但术中剥离困难,手术相时较难,如果条件许可,尽量选用经尿道电切或气化电切治疗。     

前列腺增生症手术摘除术后再入院原因分析及处理(附20例报告)

我院自 1990年 8月至 2 0 0 1年 8月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生病人 12 0 0人次 ,其中开放手术后再次入院者 2 0例 ,占同期病例的 1 7% ,经过恰当治疗得以痊愈。现分析再住院原因及处理经验教训报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 5 6～ 90岁 ,距上次手术时间 6周至半年。再入院原因 :排尿困难 12例 ,其中膀胱后唇抬高 3例 ,后尿道狭窄 7例 ,腺体残留 2例 ,膀胱结石 3例 ,附睾炎 5例。1 2　处理情况及结果　排尿困难的 12例中 ,有 7例经再次开放手术行膀胱颈后唇楔形切除 ,尿道内口挛缩疤痕切除。腺体残留的 2例…     

前列腺增生症术后并发膀胱痉挛的治疗

目的探讨前列腺增生症术后并发膀胱痉挛的治疗方法。方法回顾性分析采用手术治疗的162例前列腺增生症患者的临床资料。结果162例患者中并发膀胱痉挛31例,其中保留尿道前列腺切除术87例,术后并发膀胱痉挛8例（9．2％）;耻骨上经膀胱前列腺切除术26例,术后并发膀胱痉挛10例（38．5％）;经尿道前列腺切除术49例,术后并发膀胱痉挛13例（26．5％）。所有患者均经对症治疗后治愈出院。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术并发膀胱痉挛发生率较低,经硬膜外导管注入吗啡是最有效的止痛止痉方法。     

同期行经尿道汽化电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的疗效观察

我院自2 0 0 1年7月至2 0 0 3年3月,共收治膀胱肿瘤并前列腺增生患者11例,全部同期行经尿道汽化电切术治疗,疗效较好,现报告如下,1　资料与方法1 1　临床资料　本组年龄6 2～85岁,平均6 7.6岁。6例因尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴血尿就诊;4例因无痛性血尿原因就诊;1例因肉眼血尿伴急性尿潴留就诊。10例术前经B超、静脉肾盂造影,膀胱镜检查,肛门指检提示:膀胱肿瘤并前列腺增生。术前病理学检查证实为:膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ级,临床诊断为膀胱癌T1～T2 期;1例因前列腺增生症行经尿道前列腺汽化术,术中发现并发膀胱癌。癌肿位于膀胱三角区5例…     

前列腺摘除术后排尿困难原因与治疗

耻骨上前列腺摘除术是临床上常用的手术方法,但易发生尿道狭窄．我院１９９２～１９９７年收治耻骨上前列腺摘除术后排尿困难者１８例,报道如下。１资料与方法１．１一般资料 本组１８例,年龄５５～７７岁,平均６６．３岁。术后发生排尿困难时间１６ｈ～２１个月。经尿流率测定、Ｂ超、尿道膀胱镜及尿道造影等检查,发现术后发生膀胱颈口挛缩５例、腺体残留４例、后唇过高５例、尿道狭窄２例、膀胱逼尿肌功能障碍２例。１．２治疗方法 ４例膀胱颈口挛缩和３例后唇过高均行经尿道电切术。４例腺体残留,１例膀胱颈口挛缩和２例后唇过高者…     

前列腺等离子电切术后排尿困难的原因分析

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切（PKRP）术后排尿困难的原因及防治。方法回顾性分析PKRP术后发生排尿困难26例患者的临床资料。结果前尿道狭窄6例、后尿道狭窄5例、膀胱颈挛缩4例、神经源性膀胱3例、尿道狭窄合并结石3例、腺体残留3例、组织碎块或血块阻塞2例。采取相应的处理方法后24例排尿通畅,2例神经源性膀胱行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论PKRP术后排尿困难发生率较高,以术后尿狭窄常见,尿道扩张和经尿道内手术仍是有效的治疗方法。     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析

前列腺增生症 (ＢＰＨ)行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)后均有部分病例因排尿困难而再次治疗。现对我院泌尿外科收治的 15例ＢＰＨ术后发生排尿困难的原因分析如下。对象与方法一、对象 :1990年 1月～ 2 0 0 1年 5月我科收治ＢＰＨ患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 6 2例 ,其中 9例 (3 4% )术后发生排尿困难 ;行ＴＵＲＰ术 37例 ,其中 4例 (10 8% )术后发生排尿困难 ;外院转入 2例 ,均为开放手术后。本组共15例 ,年龄 6 3～ 84岁 (平均 71 3岁 ) ,合并病 :冠心病 4例、糖尿病 1例、原发性高血压 7例。二、方…     

Madigan前列腺切除术25例报告

应用耻骨后保留尿道前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术）治疗前列腺增生症２５例。本手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织，切除增生的腺体，保留完整的尿道与膀胱颈部。术后随访４￣２２个月，疗效满意，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。对本术式的优点、手术操作及适应症进行了讨论。     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难2例报道

我院于1999年2月至2000年12月行耻骨上经膀胱前列腺切除术46例,其中术后排尿困难者2例,约占4.3%,现报告如下: 1病例报道 2例手术后排尿困难者,1例69岁,1例71岁,均为两侧叶及中叶明显增生,前列腺切除后重量分别为38g、47g.其中1例伴有高血压、冠心病及陈旧性脑梗塞,IPSS(国际前列腺症状评分)25.2;1例伴有慢性支气管炎、高血压及顽固性呃逆,IPSS27.3,术前均有反复发作的尿潴留、留置导尿病史.     

前列腺等离子电切术后排尿困难的原因分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切(PKRP)术后排尿困难的原因及防治.方法 回顾性分析PKRP术后发生排尿困难26例患者的临床资料.结果 前尿道狭窄6例、后尿道狭窄5例、膀胱颈挛缩4例、神经源性膀胱3例、尿道狭窄合并结石3例、腺体残留3例、组织碎块或血块阻塞2例.采取相应的处理方法后24例排尿通畅,2例神经源性膀胱行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.结论 PKRP术后排尿困难发生率较高,以术后尿狭窄常见,尿道扩张和经尿道内手术仍是有效的治疗方法.