妊娠中晚期心电图P—R间期变化的分析

目的探讨妊娠中晚期孕妇的心电图变化情况。方法选择我院常规心电图检查对妊娠24．40周发现短P—R间期的孕妇共72例，在分娩后或终止妊娠后2～4个月内复查心电图，比较其结果。结果72例妊娠期发现短P—R间期的妇女68例在复查心电图中发现短P—R间期现象消失，4例在复查中仍未恢复正常。结论妊娠中晚期妇女异常心电图发生率较高，常见的是短P-R间期，其与妊娠期生理变化有关。     

应用三种导联心电图对短P—R间期进行观察研究

目的　研究常规导联心电图 (RLECG) ,头胸导联心电图 (HCECG) ,食管导联心电图 (ELECG)对短P—R间期鉴别诊断的临床应用价值。方法　对 6 0例健康受检者选用 2 8个点 ,采用HCECG及RLECG标测法进行记录 ,并观察P波出现率 ,P—R段均值及变异系数 ,QRS波时限。结果　P波出现率为ELECG >HCECG >RLECG ,分别为 10 0 %、95 %、91% ;HCECG及RLECG的P—R间期、QRS时限均值相近 ,QRS时限的变异系数 ,RLECG >HCECG。结论　作为无创性检查方法 ,HCECG及ELECG能清楚地记录P波 ,消除RLECG因P波低小、起始部分在等电线上所造成测量误差所致的短P—R ,因此 ,可以对因心电图P—R间期缩短所致的心动过速者进行初步筛选。而经食管心房调搏检查则对心电图短P—R间期鉴别诊断有肯定意义     

妊娠中晚期孕妇短P—R间期37例原因分析

临床心电图诊断工作中发现，单纯出现P—R间期缩短、QRS波群正常、临床上无反复发作心动过速病史的病例多见于年轻女性，尤其是妊娠中晚期孕妇。本文就此现象的发生原因及临床意义进行探讨。     

早期妊娠与短P—R间期的临床研究

目的探讨早期妊娠与短P—R间期的关系。方法采集早期妊娠者150例（早期妊娠组）和非早期妊娠者200例（对照组）在静息状态下的12导联同步心电图，测定P—R间期并比较。结果早期妊娠组中P—R间期〈120ms者48例占32％；而对照组中P—R间期〈120ms者22例占11％。2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期妊娠可导致P—R间期在非早期妊娠时的P—R间期基础上相应缩短。     

126例心房颤动合并长R—R间期患者的动态心电图分析

目的采用动态心电图分析心房颤动合并长R—R间期（〉1．5s）、逸搏及逸搏心律患者是否存在房室阻滞。方法对126例心房颤动患者进行24h动态心电图检查，根据患者记录的生活日志，按长R—R间期、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关，把患者分为A（睡眠有关组）、B（睡眠无关组）两组。结果A组发生长R—R间期1．5～2．0s，〉2．0s及逸搏及逸搏心律人平均数分别为（26．02±6．03）、（7．39±1．05）、（6．90±1．28）；B组发生长R—R间期1．5—2．0s，〉2．0s及逸搏及逸搏心律人平均数分别为（203．05±41．01）、（35．48±7．52）、（28．10±6．25）；B组明显多于A组（P〈0．01）。结论房颤伴长R—R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠有关时，此现象非病理性房室阻滞；而房颤伴长R—R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠无关时，应视为病理性房室阻滞。     

应用三种导联心电图对短P—R间期进行观察研究

目的 研究常规导联心电图（RLECG），头胸导联心电图（HCECG），食管导联心电图（ELECG）对短P－R间期鉴别诊断的临床应用价值。方法 对60例健康受检者选用28个点，采且HCECG及RLECG标测法进行记录，并观察P波出现率，P－R段均值及变异系数，QRS波时限。结果 P波出现率为ELECG＞HCECG＞RLECG，分别为100％、95％、91％；HCECG及RLECG的P－R间期、QRS时限均值相近，QRS时限的变异系数，RLECG＞HCECG。结论 作为无创性检查方法，HCECG及ELECG能清楚地记录P波，消除RLECG因P波低小、起始部分在等电线上所造成测量误差所致的短P－R，因此，可以对因心电图P－R间期缩短所致的心运协速者进行初步筛选。而经食管心房调搏检查则对心电图短P－R间期鉴别诊断有肯定意义。     

晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期综合征44例回顾分析

<正>晚期妊娠者可出现P—R间期缩短,其概率明显高于正常人群,现在作一回顾性分析。1资料与心电图分析我院就诊的晚期妊娠者均常规12导心电图检查,年龄22～40岁,排除了心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病及心肌病变等,并     

探讨心电图P—R间期变化的临床意义

P—R间期是指自P波起始到QRS波群起始部的一段时间。由P波和P-R段共同组成,代表激动由窦房结传至心房肌,经房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维到达心室肌的总时间。正常成人P—R间期的正常范围为0．12—0．20s,小儿各年龄组P-R间期随年龄增长而延长,最短为0．08s,最长为0．18s。P-R间期随窦性心率的增加而缩短,反之相应延长,     

妊娠期孕妇心电图短 P－R间期的发生机制及临床意义

目的：探讨妊娠期孕妇心电图短P－R间期的发生率、与妊娠周数的关系及临床意义。方法利用美高仪心电工作站对305例正常体检者及2757例健康孕妇分别进行心电图检查,孕妇按妊娠周数的不同分为早期妊娠（13周末之前）、中期妊娠（14～27周末）、晚期妊娠（28周及其后）,分别进行心电图P－R间期监测,统计短P－R间期的发生率及其与妊娠周数的关系。结果305例正常体检者,发生短PR间期2例（0．66％）,2757例孕妇中,孕早期1024例,发生短PR间期12例（1．17％）,与正常体检者比较无明显差异（P＞0．05）;孕中期1115例,发生短PR间期51例（4．57％）,与正常体检者比较差异有统计学意义（P＜0．05）;孕晚期618例,发生短PR间期43例（6．96％）,与正常体检者比较差异明显（ P＜0．05）。结论妊娠早期短P－R的发生率较正常人群略有增高,但变化不明显,至妊娠中期,短PR间期发生率迅速增高,且随孕周的增加而提高至妊娠晚期,这与中晚期孕妇的需氧量不断增加、心率加快、房室结传导加速、自主神经功能紊乱有关。     

酷似室性早搏的交界性早搏伴室内差异传导结内双经路传导

患者男性43岁,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图1示:P—R间期有短,长两种,时间为0.14秒-0.24秒,互差等于40ms(小于60ms),P-R间期大多数基本固定为0.14秒,只有P_3P-R间期延长等于0.24秒,并且伴长的P—R间期的R—R频率明显快于伴短的P—R间期的R—R频率,然而它们的P—P间距又相等,窦性P—P间距与提早出现的P—P间距为1.04—1.08秒,相差0.04秒,P—R间期延长又是从早搏开始,显然可以排除3相4相阻滞。此图中提早出现QRS_3前无P波,时限≥0.12秒,且R—R间距为0.48秒,后继正常传导的R—R间距为0.96秒,二     

P53在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨P53在乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2007～2010年乳腺癌仿根治术标本81例,采用免疫组化法检测乳腺癌中P53、ER、PR和C-erbB-2的表达,并分析P53与预后因子ER、PR和C-erbB-2及淋巴结转移的关系。结果 P53阳性率为84.0%,其表达与预后正性因子ER、PR呈负相关,而与预后负性因子C-erbB-2、腋窝淋巴结转移呈正相关,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P53高表达是乳腺癌预后的负性相关因子之一。     

ER PR Ki67 P53在乳腺癌中表达的相关分析及临床意义

目的探讨ER、PR、Ki67、以及P53在乳腺癌中表达的相关关系及其临床意义。方法对126例原发性乳腺癌患者进行手术治疗,术后常规检测腋淋巴结状况,并采用免疫组织化学方法半定量测定乳腺癌ER、PR、Ki67和P53的表达,将腋淋巴结状况与以上分子表达进行对比分析。结果腋窝淋巴转移阳性率为41.6%,ER、PR、Ki67和P53表达阳性率分别为62.8%、75.4%、72.2%和54.8%,ER和PR表达呈显著正相关,P53与Ki67表达呈正相关,淋巴结转移与ER、PR、Ki67、P53表达无显著相关(P>0.05)。结论乳腺癌淋巴结转移状况与ER、PR、Ki67、P53表达是相互独立又相互补充的影响预后的因素。     

子宫平滑肌瘤中ER、PR及Survivin、Ki-67表达的研究

目的：通过对子宫平滑肌瘤中ER、PR及Survivin、Ki-67表达情况的检测分析,探讨子宫平滑肌瘤的发生机制及临床意义。方法：采用免疫组化法（S-P法）检测60例（30例普通型、30例富于细胞型）平滑肌瘤及40例正常子宫平滑肌组织中ER、PR、Survivin、Ki-67的表达情况。结果：子宫平滑肌瘤ER阳性率为71.7%,PR阳性率为86.7%,正常平滑肌组织中ER、PR阳性率分别为20.0%、67.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫平滑肌瘤Survivin阳性率86.7%、Ki-67阳性率为73.3%,正常平滑肌组织中Survivin、Ki-67阳性率均为5%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ER、PR、Survivin、Ki-67均是反映子宫肌瘤生物学行为的指标,与子宫肌瘤的发生发展密切相关,且雌、孕激素与ER、PR结合后刺激肌瘤生长可能与改变细胞增殖与凋亡的平衡有关。     

乳腺癌术前性激素受体和C-erbB-2检测的临床意义

目的研究乳腺癌术前ER、PR以及C-erbB-2的表达及临床意义。方法术前对30例女性原发乳腺癌患者行细针穿刺涂片,利用免疫细胞化学技术检测ER、PR、C-erbB-2,对术后相应的石蜡切片用免疫组化检测ER、PR、C-erbB-2,分析两种检测方法之间的关系。同时研究ER、PR与C-erbB-2之间相关性。结果30例术前细针穿刺者ER阳性15例(50%),PR阳性11例(36.7%)。相对应的30例石蜡切片组的ER阳性者13例(43.3%),PR阳性者9例(30%)。两者无显著性差异(P>0.05)。C-erbB-2癌基因蛋白在细针穿刺涂片上的阳性表达为16例(53.3%),阴性者14例(46.6%),相对应的石蜡切片上为阳性者13例(43.3%),阴性者17例(56.7%)。两者无显著性差异(P>0.05)。C-erbB-2癌基因蛋白阳性者ER阳性3例、PR阳性3例;C-erbB-2癌基因阴性者ER阳性12例、PR阳性8例。ER、PR与C-erbB-2的相关性呈负相关(P<0.05)。结论①术前细针穿刺涂片检测乳腺癌ER、PR、C-erbB-2与术后石蜡切片测定的乳腺癌ER、PR、C-erbB-2的结果无显著性差异,术前细针穿刺涂片检测乳腺癌ER、PR、C-erbB-2可于术前掌握乳腺癌细胞的生物学特性;②术前细针穿刺涂片检测的乳腺癌ER、PR与癌基因C-erbB-2呈负相关,两者结合,可更准确地判断乳腺癌的预后及对内分泌治疗的反应。     

卵巢上皮性肿瘤雌激素受体、孕激素受体测定的临床意义

目的：探讨雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）在卵巢原发性上皮性肿瘤中的临床意义。方法：采用免疫组化法测定６７例恶性肿瘤、４４例良性肿瘤和１０例正常卵巢ＥＲ、ＰＲ状态。结果：ＥＲ、ＰＲ阳性率在恶性肿瘤分别为５８．２％、２６．９％,良性肿瘤分别为３６．４％、３１．６％,正常卵巢各为４０％、７０％。恶性肿瘤ＥＲ表达明显高于良性肿瘤及正常卵巢（Ｐ〈０．０５）,而ＰＲ表达则较低（Ｐ〈０．０５）。经多因素     

癌基因蛋白c-erbB-2在子宫内膜癌中的表达

目的 探讨子宫内膜癌中癌基因蛋白c—erbB—2、ER及PR的表达与临尿病理特点的关系。方法 应用免疫组化SP法检测28例子宫内膜癌中c—erbB—2、ER及阳的表达。结果 28例子宫内膜癌中c—erbB—2、ER及PR的阳性表达率分别为53．57％(15/28)、67．85％(19／28)和60．71％(17/28)。c-erbB-2与ER、PR表达呈负相关，与子宫内膜癌病理分级呈正相关。结论 子宫内膜癌中c—erbB-2、ER及PR的表达可作为估计子宫内膜癌预后的重要指标。     

乳腺癌p53和C-erbB2的表达及意义

目的探讨抑癌基因(p53)、原癌基因(C-erbB2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达与临床病理的关系。方法免疫组化检测516例乳腺癌组织中p53、C-erbB2、ER、PR的表达,并分析其与腋窝淋巴结转移,肿瘤大小,病理类型的相互关系。结果 516例患者C-erbB2、p53、ER、PR表达阳性率分别为p53为43.7%、56.7%、43.2%、41.4%。C-erbB2、p53表达与乳腺癌转移及预后呈正相关,ER、PR表达则呈负相关。结论联合检测p53、C-erbB2、ER、PR可为判断预后提供依据,有助于乳腺癌患者的治疗和预后判断。     

ER、PR及PS2基因在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨雌激素调节蛋白PS2在乳腺癌中的表达及其临床病理间的关系。方法采用免疫组织化学SABC法对68例乳腺癌中ER、PR及PS2进行检测,分析其与ER、PR及预后的关系。结果PS2与ER显著正相关。在ER（＋）PR（＋）的病例中,PS2阳性表达率为52.0%,而在ER（-）PR（-）的病例中,PS2阳性率仅为14.3%,二者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。PS2的表达与患者年龄、肿瘤大小无关（P〉0.05）,而与腋下淋巴结状况有关（P〈0.01）。结论在乳腺癌中PS2的表达与ER、PR呈正相关关系,并与腋下淋巴结状况有关。PS2可以作为预测乳腺癌预后的一项重要指标。     

Tapentadol prolonged-release for moderate-to-severe chronic osteoarthritis knee pain: a double-blind,randomized, placebo- and oxycodone controlled release-controlled study

Objective: To assess efficacy and safety of tapentadol prolonged release (PR) for moderate-to-severe chronic osteoarthritis knee pain.

Methods: Patients (n?=?990) were randomized (1:1:1) to tapentadol PR, oxycodone controlled release (CR; reference compound for assay sensitivity), or placebo for a double-blind 3-week titration and 12-week maintenance period. Primary efficacy end-points were change from baseline in average pain intensity at week 12 of maintenance (US end-point) and over the entire maintenance period (non-US end-point) with “last observation carried forward” as imputation method for missing scores.

Results: Both primary end-points were not significantly different for tapentadol PR nor for oxycodone CR vs placebo at week 12 (least squares [LS] mean difference?=?–0.3 [95% CI?=?–0.61–0.09]; p?=?0.152 and 0.2 [95% CI?=?–0.16–0.54]; p?=?0.279, respectively) and over the maintenance period (LS mean difference?=?–0.2 [95% CI?=?–0.55–0.07]; p?=?0.135 and 0.1 [95% CI?=?–0.18–0.44]; p?=?0.421, respectively). Considerably more patients receiving tapentadol PR than oxycodone CR completed the trial (58.3% vs 36.6%). This is consistent with better results with tapentadol PR on the overall health status (PGIC) compared to oxycodone CR. Indeed, respectively, 56% and 42.5% rated at least “much improved” at the end of treatment. Incidences of gastrointestinal adverse events were higher for both active treatments compared to placebo. Tapentadol PR was associated with a better gastrointestinal tolerability profile with incidences of constipation (17.9% vs 35%) and of the composite of nausea and/or vomiting (23.8% vs 46.8%) significantly lower vs oxycodone CR (p?Conclusions: The study did not demonstrate assay sensitivity. The finding that both primary end-points for tapentadol PR were not met can, thus, not be interpreted. Tapentadol PR was better tolerated than oxycodone CR, largely due to fewer gastrointestinal side-effects.     

子宫内膜癌ER、PR的表达及其临床意义

目的检测子宫内膜癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性表达率并探讨其临床意义。方法应用免疫组化技术对47例子宫内膜癌组织进行ER、PR检测,结合临床及病理指标进行分析。结果ER、PR在47例子宫内膜癌的阳性表达率分别为57.4%和61.7%,ER、PR的双阳性、双阴性分别为48.9%和29.8%。ER、PR在子宫内膜癌的阳性表达率与组织学分级密切相关,随组织学分级的增高,其阳性表达率逐渐降低,有统计学意义（P〈0.05）。ER、PR的表达与肌层浸润、子宫外病灶有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ER、PR均反应了子宫内膜癌的生物学行为,是一个可以综合反映病程、病情和病变性质的客观指标,其测定对估计患者预后,指导临床选择激素治疗具有重要意义。