结核变态反应性渗出性关节滑膜炎31例

中毒性滑膜炎病因不明，临床常误诊为风湿性关节炎或滑膜结核。我们发现渗出性关节滑膜炎31例与结核变态反应有关。116＄资料1．1一般情况31例中，男13例，女18例；年龄10～54岁，其中10～19岁2例，20～24岁27例，25～54岁2例。病程15d～21年，其中MS年10例，5～9年13例，＞10年8例。1．2全身及关节症状急性发病者17例（54．8％），多有全身症状，以发热、乏力、周身不适、纳差为主。病变侵及膝关节滑膜者28例，侵及腕关节滑膜2例，另1例为双踝关节滑膜。滑膜腔积液表现为渗出性，双侧多见，以一侧为重，少数可交替出现。关节滑膜大量积液…     

手法搬复治疗腰椎小关节紊乱184例

1987～1993年我们采用手法定点复位和三搬（即撒腿、搬肩、推臀搬肩）复位法治疗腰椎小关节紊乱184例，获得满意的疗效，报告如下。临床资料一、一般情况本组男108例，女76例，年龄20～50岁165例，50岁以上11例，20岁以下8例。发病后1～48h就诊者163例，占88．5％。二、诊断依据[1]（1）症状：突然发生腰部、腰骶部及臀部或大腿后倒剧痛，腰部活动功能受限，咳嗽及打喷嚏时可引起由患部向臀部及大腿后侧放射痛；（2）体征：脊往后凸或侧凸[2]，棘突两侧腰肌痉挛僵硬；小关节突呈局限性隆起并有明显固定压痛点；直腿抬高试验阳性”’。X线片…     

移位关节内跟骨骨折28例

移位关节内跟骨骨折２８例徐能杨丰真陆晨照章承修张晓剑金小平李建强蒋富贵朱晓东笔者对自１９９５年３月～１９９７年３月收治且有随访记录的２８例移位关节内跟骨骨折病人作了总结。临床资料１．一般资料：本组男１８例，女１０例；年龄２１～６１岁，平均３５岁。受伤...     

MR T2-mapping成像对外伤性膝关节软骨早期损伤的应用价值

目的探讨T2-mapping MR成像对外伤性膝关节软骨早期损伤的应用价值。资料与方法对照组10名，病例组20例，运用T2-mapping成像分别测量对照组关节软骨的T：值和病例组相对应于半月板撕裂处关节软骨的T：值，并进行统计学分析。结果20例患者半月板撕裂中关节软骨表面T2值范围39．9—65．3InS，平均（52．54±7．63）ms，对照组关节软骨表面T2值范围37．6～43．8ms，平均（41．18±1．66）ms。病例组与对照组关节软骨表面T2差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2-mapping成像可以发现没有形态学改变的损伤性关节软骨组织成分的改变，对诊断外伤性膝关节软骨早期损伤有很高的应用价值。     

浮针治疗颞下颌关节紊乱综合征36例

颞下颌关节紊乱综合征是临床上最为常见的疾病,治疗上极为棘手,笔者从2000~2005年运用浮针疗法,治疗颞下颌关节紊乱综合征36例,取得了满意的效果,现报道如下:临床资料(1)一般资料:36例中男性24例,女性12例;其中早期患者33例,中期患者3例;单侧患病者13例,双侧患病者23例。年龄26~48岁,平均34.6岁。病程5~46 d,平均18 d。临床主要表现为颞下颌关节疼痛,关节弹响,张口和咀嚼困难。经X光摄片检查,符合颞下颌关节紊乱综合征诊断标准。(2)治疗方法:在患侧颞下颌关节处常规消毒,选用5号肌肉注射针头,在距耳门4 cm处进针,针尖对着耳门,以15~20°角…     

改良髋关节磁共振成像扫描方法在发现骶髂关节病变中的应用价值

目的：通过对髋关节磁共振成像（MRI）冠状位扫描的改良,从而发现骶髂关节病变,弥补临床医生判断失误,提高疾病的检出率。方法对265例申请髋关节MRI检查的患者增加冠状位扫描层数,使每例患者双侧骶髂关节均能大部分显示。结果发现骶髂关节病变的共计20例,发现率为7．5％,年龄11-65岁,其中强直性脊柱炎16例,退行性骨关节炎2例,骶髂关节结核1例,外伤导致骨挫伤1例。结论骶髂关节病变,尤其是强直性脊柱炎是一种以危害年轻人为主的慢性炎性疾病,起病隐匿,临床部分患者以髋关节为主述症状,引起误诊,MRI在检查髋关节时适当在冠状位上增加扫描层数,能发现7．5％的遗漏病变,方法简便易行,值得推广。     

中西医结合治疗伸直型膝关节僵硬

作者从1996年开始采用手术松解粘连，术后早期进行无痛功能锻炼，并辅以中药熏洗治 疗伸直型膝关节僵硬11例，取得较好效果，现报告如下。 1　临床资料 　　本组共11例，男性9例，女性2例。年龄21～37岁。病程0.7～5年。病因：股骨干骨折8例， 膝关节感染后1例，胫骨平台骨折2例。关节活动度：5°～49°，平均屈膝34°。 2　治疗方法 2．1　手术方法：采用连续 硬膜外麻醉，行股四头肌成形术7例，膝关节粘连松解术3例， 股四头肌成形加膝关节松解术1例。所有病例术后膝关节屈曲度＞100°，术后放置负压引流 48 h，留置硬膜外导管，石膏托固定患肢屈膝90°。     

腰椎关节突不对称与椎间盘突出的关系

目的：探讨腰椎关节突关节的不对称性对腰椎间盘突出症的病因学意义。材料和方法：通过７６例正常人与１５８例腰椎间盘突出症患者的ＣＴ资料研究，测量关节突关节角度。结果：７６例正常人中有１９例存在关节突关节不对称，占２５％，而１５８例腰椎间盘突出症患者中则有９６例，占６０．７％；旁侧型椎间盘突出方向多偏向于关节突关节面近冠状位侧，二者具有显著性差异。结论：腰椎关节突关节的不对称与腰椎间盘突出有明显关联性     

手法复位治疗胸肋关节滑脱症50例

当外力偶然作用于胸廓时 ,常引起胸椎与肋骨小头关节错位或滑脱。近年来 ,我们采用手法复位治疗胸椎肋骨小头关节滑脱症 (胸肋关节滑脱症) 5 0例 ,效果显著。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 5 0岁。 1 6～ 2 5岁 7例 ,2 5～ 3 5岁 8例 ,3 5～ 45岁 1 5例 ,45～ 5 5岁 1 4例 ,5 5～ 65岁 6例。青壮年居多 ,男女差别不大。病因 :头枕床头或沙发扶手睡眠 1 4例 ,手托头枕部侧卧看书、看电视 1 5例 ,打篮球起跳后被撞髋部而转动 5例 ,胸部被暴力冲撞 7例 ,体育锻炼时转体动作不当 6例 ,倒车时身体向后转…     

剥脱性骨软骨病的X线诊断

一、临床资料1，一般资料：本组11例中，男9例，女2例。年龄15—16岁，平均年龄20．5岁。11例中，有7例经手术病理证实，其余4例x线征象及临床表现均典型。2．发病部位：股骨内外髁6例，占54．5％：股骨头1例，占9％；肱骨头1例，占9％；肱骨小头2例，占18％；距骨滑车1例，占9％。     

结核性风湿症14例临床分析

1临床资料1．1一般资料本组男性9例，女性5例；年龄14～32岁（平均24岁）；病程1个月～8年（平均1年5个月）。有明确结核接触史者4例。1．2临床表现1．2.1关节症状14例均有关节疼痛，首先出现四肢大关节疼痛者12例（85．7％），小关节疼痛者2例（1．3％）；关节肿胀者11例（78．57％）；关节活动稍受限者12例（85．7％）；晨僵2例。受累关节有膝8例，踝2例，指1例，髋关节及脱各1例，合并3个关节者1例。单纯侵犯大关节2例，单纯侵犯小关节1例。1．2．2全身症状发热8例（37．2～38．9℃），盗汗10例，乏力、消瘦各5例，心悸1例，咳嗽6例及腹…     

骶髂关节不全脱位及其对强直性脊柱炎诊断价值的CT研究

目的 研究骶髂关节不全脱位的CT征象，探讨其对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。资料与方法 临床与CT确诊的AS者34例，正常对照组23例，在骶髂关节轴位CT片中观察并测量双侧骶髂关节前缘关节面的相对位置，经统计学分析，确定骶髂关节不全脱位的CT诊断标准。应用该标准复诊最初CT诊断正常、但最后临床确诊的AS20例，以确定该征象的诊断价值。结果 73．5％的AS患者有不同程度的骶髂关节不全脱位，21．7％正常对照组骶髂关节前缘不齐。确诊组与正常对照组间脱位程度的差异有统计学意义。无其他CT表现的临床怀疑组中40％有不全脱位，对该组中8例有不全脱位者按AS治疗有效。结论 骶髂关节不全脱位在AS的早期CT诊断中具有重要参考价值。     

关节旁骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的 探讨关节旁骨内腱鞘囊肿的发病机制、临床表现及X线特征、诊断及鉴别诊断。资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例关节旁骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料，其中5例位于膝关节附近，5例位于踝关节附近，1例位于肘关节，且均为单发。结果 11例X线表现：7例为单房性圆形或椭圆形密度减低区，其中2例与关节腔有一宽约1mm的通道；2例呈多房性囊状扩张，其内有粗细不等的间隔；另2例呈半圆形骨质缺损，开口朝向关节腔。11例均显示边界清楚，周围有宽约1mm的硬化边。结论 关节旁骨内腱鞘囊肿在临床和X线片上可早期诊断，但应与相关疾病鉴别，防止误诊。     

痛风20例误诊分析

作者收集了20例痛风误诊病例，占本院就诊痛风病人的57．1％。现就其误诊原因及疾病特点进行分析讨论。1临床资料本组20例痛风误诊病例中，男19例，女1例。年龄22～85岁（57．25土15．01岁），其中41～70岁18例，占90％。病程2个月～33年，平均6．8年。诱发因素：饮酒4例，劳累4例，食鱼虾、食牛羊肉、进食过量、情绪激动各1例，原因不明8例。首发关节：第IW趾关节12个（48％），踝关节6个（24％），第2E趾关节8个（12％），第3E趾关节2个（8％）．膝、腕关节各1个（各艺％）。血尿酸检测；20例都曾经或现在增高，其中4例治疗后到我院就诊…     

针刺外关穴治疗急性关节扭伤173例

自1990年以来，我队采用针刺外关穴的方法治疗急性四肢关节扭伤173例，经临床观察，效果满意。1临床资料1．至一般情况本组男148例，女25例；年龄5～SO岁。病程20min一7d，平均工1．5d其中肩关节扭伤3例，肘关节扭伤5例，腕关节扭伤48例，指关K扭伤17例，段关节扭伤1例，膝关节扭伤12例，踝关K扭伤72例，趾关节扭伤15例。1．2诊断依据（1）病程短，有明时受伤上；（2）伤处关节肿痛明而，并伴有不同程度的功能受限或障碍；（3）X线检查均排除骨折。1．3治疗方法（1）治则：活血化瘀，通经活络，消肿止痛；（2）取穴：取外关穴，左侧下坡头…     

屈腰手法治疗腰椎椎间小关节滑膜嵌顿15例

治疗腰椎椎间小关节滑膜嵌顿的关键是关节突的解锁 ,使嵌顿的滑膜组织退出关节间隙。目前临床多采用牵引 ,侧卧斜板或俯卧板压手法。牵引法需要一定的器械设备 ,不适宜在基层部队推广使用。侧卧斜板和俯卧板压手法对医者有一定的操作技巧和体力要求 ,一般的临床医生不易掌握。笔者运用屈腰手法治疗腰椎椎间小关节滑膜嵌顿 15例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 14例 ,女 1例 ;年龄 2 6～4 5岁。腰 4 ,5椎间小关节间隙滑膜嵌顿 6例 ,腰骶关节间隙滑膜嵌顿 9例。就诊时间损伤后 4～ 2 4ｈ。1 2　诊断标…     

40岁以下原发性肺癌临床特点探讨

近年来青壮年肺癌发病率逐渐上升，临床上有其特殊的表现，本文就我院1977年2月至1994年12月经病理证实114例40岁以下原发性肺癌的资料进行分析。探讨其临床特点。1临床资料1．l性别与年龄：男95例，占83．3鞘，女19例，占16．7形，男：女为5：l。年龄分布：15～40岁，平均年龄34．6岁；wt20岁者4例，占3．5彤，ZI～30岁16例，占14殆，31～叙岁94例，占82．5鞘。1．2病程：从首发症状至确诊时间＜3个月者sl例，占44．7％，3～6个月者25例，占22N，6个月～l年者3O例，占26，3f4，Thl年者8例一占7＄，平均5．8个月。1．3临床表现：无症状体…     

老年人食管钡餐检查易误诊部位及观察要点

1．材料与方法1．1临床资料：32例中，男性24例，女性8例，年龄33—75岁，平均年龄54岁。临床表现：咯血或咳痰带血5例．咳嗽24例，疲乏、消瘦18例，盗汗、发热20例。病史最短3月，最长15年。     

腰椎小关节退变的CT诊断及分析

目的：评价CT对腰椎小关节退变的诊断价值。材料与方法：对86例小关节退变的CT表现进行回顾性分析，其中男性57例；女性29例。年龄28—76岁，平均46．5岁。结果：CT所见异常征象为①小关节突的异常增生、肥大及骨赘的形成。②关节间隙变窄及其骨赘导致的侧隐窝、椎间孔及椎管的狭窄。③小关节腔内的积气现象。④小关节不对称及关节失稳。结论：小关节退变发生率高，CT可充分显示其解剖结构及病理改变，对该病的诊断具有重要意义。     

慢性窦道78例手术治疗

1979～1995年，我们手术治疗慢性窦道的骨与关节疾患108例，取得了较好的临床效果。现就有随访结果的78aaa例作总结，并就如何提高慢性窦道的治疗效果及有关问题进行讨论。1临床资料1．1一般情况本组男54例，女24例；年龄2～62岁，其中10岁以下者6例，11～20岁18例，21～3O岁25例，31～40岁15例，41～50岁9例，51～60岁3例，问岁以上2例。窦道持续时间：1年以下15例，2～3年者44例，4～5年10例，6～10年7例，26年以上2例。有48例因窦道进行过多次手术，最多为7次；有20例曾用过“中药捻”治疗。窦道的部位：股部ZO例，臀部18例，骼腹股沟…