老年胆道疾病60例诊治体会

<正>随着人民生活水平的提高,胆道疾病发病率逐渐增加,而老年胆道疾病在临床中尤为突出.如能早期诊断、合理治疗,其效果满意.1987～1997年间我院共收治65岁以上老年胆道疾病60例,现将诊治体会报道如下.1.临床资料一般资料 60例中,女38例,男22例.65～74岁28例,75—84岁24例,85岁以上8例.其中慢性胆囊炎伴胆囊结石31例,胆总管结石16例,肝内胆管结石4例,化脓性胆管炎7例,胆囊肿瘤5例.手术治疗45例.非手术治疗13例,未治疗2例.有明显诱发因素而导致发病39例.     

老年外科胆道疾病及其处理

<正> 老年胆道疾病是外科疾病中仅次于阑尾是占第二位的常见病,而病死率在普外科中则占首位。我科1980～1986年中收治了>60岁老年外科疾病1353例,其中胆疾病327例(42.2%)。现就其病种、治疗和病死率作如下分析: 临床资料 1.本组327例中60～69岁268例,<80岁48例,≥80岁11例,最大85岁;男127例,女200例,男∶女=1∶1.57;急诊248例,慢诊79例。其中189例进行了手术,占收治例数的57.8%。 2.分类:本组无结石性急性胆囊炎39例,结石性急性胆囊炎48例,纯胆囊结石64例和胆     

老年急性胆道感染300例分析

老年胆道疾病在诊断和治疗方面均有其特殊性.本文分析我院1960年4月1981年7月老年急性胆道感染300例,现予报告:临床资料一、一般资料:男118例,女182例,男:女为1:1.54,年龄最小60岁,最大86岁,平均了73岁.急性胆囊炎、胆石症203例(67.6%),其中胆囊坏疽或穿孔者11例.胆道残余结石伴感染40例(13.3%),急性梗阻性化脓性管炎26例(8.6%),胆道蛔虫伴感染22例     

高龄胆道疾病的外科处理(附50例报告)

随着人口的老龄化 ,老年胆道疾病的比例也明显上升。因此 ,如何及时诊断 ,正确处理和防治术后并发症 ,降低病死率受到日益重视 ,作者 1988年 1月～1999年 12月间共为 50例 6 5岁以上老年人进行了多种胆道手术 ,占同期手术的 10 % ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中男 16例 ,女 34例 ,6 5～ 75岁31例 ,76～ 79岁 14例 ,80岁以上 5例 ,平均年龄 73.4 4岁。 50例术前均经Ｂ超证实诊断 ,其中 5例还行ＣＴ检查。疾病类型 :慢性结石性胆囊炎急性发作 16例 ,其中化脓性坏疽性胆囊炎 4例 ,胆囊穿孔 1例 ,合并胆源性胰腺炎 3例 ;慢性…     

老年人腹腔镜胆囊切除98例治疗体会

随着人民生活水平的不断提高和社会人口老龄化 ,老年胆道疾病的发病率呈上升趋势。我院自1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共对 6 0岁以上胆道疾病 98例行腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 2 9例 ,女 6 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 5 .6岁。病史 1月～ 2 0年 ,其中有 5年以上病史 6 8例。胆囊结石并胆囊炎 5 8例 ,萎缩性胆囊炎并结石 8例 ,胆囊息肉 2 9例 ,胆囊结石并胆囊十二指肠瘘 2例 ,胆囊结石合并胆囊癌 1例。合并心血管疾病 2 9例 ,呼吸系统疾病 2 4例 ,糖尿病 7例 ,肝肾功能不全 4例 ,…     

直视微创胆道手术120例临床报道

我院于2003年12月引进直视微创胆道手术(Direct-view MinimaUy-invasive Biliarv-tractSurgery.DMBS)技术治疗胆囊疾病120例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 共120例,女86例,男34例,年龄23～84岁,非结石性胆囊炎7例,结石性胆囊炎113例.其中胆囊胆总管结石7例,胆囊炎并胆总管结石1例,化脓性胆囊炎56例,Mirrizzis综合征(Ⅰ～Ⅱ型)6例,胆囊息肉2例.合并糖尿病9例,肺心病5例,高血压病11例,妊娠2例.     

老年胆道外科疾病围手术期护理

2006年1月~2007年12月,我院为100例老年胆道疾病患者行外科手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料患者100例,男40例,女60例,年龄60~90岁。原发病:胆囊结石并急性或慢性胆囊炎50例,胆总管结石50例。有伴发病者72例,其中伴高血压20     

老年胆道疾病的观察及护理

胆道疾病为老年人常见的外科疾病之一。老年人生理机能衰退 ,免疫抗病能力降低 ,对炎症的应激性、反应性差 ,代偿能力下降。因此 ,对老年人的病情及护理尤为重要。现将我科经手术治疗的 60岁以上的 1 88例老年患者临床护理病情观察及术后护理的体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 88例中男性 64例 ,女性 1 2 4例 ,年龄在 60～ 69岁 1 42例 ,70～ 79岁 38例 ,80岁以上 1 8例 ,最大年龄 87岁。本组经病理或临床证实为慢性胆囊炎 1 1 2例 ,急性单纯性胆囊炎 37例 ,急性化脓性胆管炎 2 4例 ,急性坏疸性胆囊炎 8例 ,胆总管癌、胆囊癌等…     

老年胆道疾病围手术期处理

随着近年来诊断技术的不断提高 ,老年胆道疾病的就诊率及诊断率不断增加。同时老年人的免疫力下降 ,抗病能力减弱 ,以及心理承受力差 ,并发症多 ,手术危险性加大 ,病死率高[1] 。因此正确处理好术前、术中、术后三者间的关系显得非常重要 ,现将我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 1月收治的 5 0例相对复杂的老年胆道疾病围手术期处理情况 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 6 8岁。1.2.　临床诊断　慢性结石性胆囊炎 33例 ,梗阻化脓性胆管炎 5例 ,胆囊结石并发胆总管结石 7例 ,胆道大出血 1例 ,胆囊癌 3…     

老年胆道疾病围手术期处理的临床研究

老年人因机体储备能力下降,免疫功能减退,并存病较多。多种疾病并存使得手术耐受性差、手术风险较大、术中及术后并发症多。我科自1997年5月~2004年8月共收治60岁以上的胆道疾病患者308例,在老年胆道疾病患者的围手术期处理方面积累了一定的经验,现报告如下。1临床资料男102例,女206例。60~69岁172例,70~79岁94例。80~89岁36例。90岁以上6例。诊断为急性胆囊炎83例,慢性结石性胆囊炎176例,萎缩性胆囊炎24例,急性梗阻性胆管炎18例。其中合并胆囊十二指肠瘘6例,胆囊结肠瘘3例,胆囊胃瘘2例,胆管癌2例,胆囊癌5例。本组病例存在一种并存病143例占…     

老年胆囊疾病治疗体会(附30例)

1989年8月至95年12月我科收治胆囊疾病200例,其中老年患者30例,均经手术治疗,效果尚好。现就有关老年胆囊疾病的诊断及治疗中的体会介绍如下。1 临床资料 本组30例中,男12例,女18例,年龄最大者72岁,最小者60岁。急性胆囊炎10例,慢性胆囊炎合并结石11例,急性胆囊炎并穿孔2例,胆囊癌1例,外伤胆囊穿孔3例,胆     

老年性胆囊炎胆石症围手术期的护理

老年性胆囊炎胆石症患者临床常见 ,且近年来发病率逐渐上升。由于老年人机体各项功能低下 ,免疫力减弱 ,并发疾病较多 ,因而手术的危险性增大。为此 ,正确的围手术期护理对降低老年胆道疾病的死亡率 ,减少并发症 ,促进早日康复则显得尤为重要。山西医科大学附属阳泉一院自 1995年 1月至 2 0 0 1年12月共收治老年胆囊炎胆石症手术患者 181例 ,通过加强围手术期的护理取得了满意效果 ,现将具体措施报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 181例 ,男 48例 ,女 13 3例 ,年龄 60～ 69岁 15 8例 ,70～ 79岁 19例 ,80岁以上 4例 ,平均 65 .7岁。…     

胆道疾病围手术期的整体护理

胆道疾病很多,其中胆道感染临床最常见。此类疾病发病急骤,病情进展快,因此正确的围手术期整体护理,对降低胆道疾病的死亡率,减少并发症,促进患者早日康复尤为重要[林平冬,纪树梅.对整体护理过程中若干问题的探讨.世界今日医学杂志,2001;2(2):153]。1临床资料1.1一般资料:我科于2004年～2006年治疗胆道疾病70例,男34例,女36例,年龄50￣80岁。急性胆结石63例,伴胆囊炎48例,其中化脓性坏疸性胆囊炎2例,慢性胆囊炎伴胆石症20例,胆管炎7例,肝内、外胆管结石4例,胆道肿瘤4例。1.2结果:本组治愈58例,好转12例,其中感染2例。2整体护理2.1制定护理计…     

老年人胆道疾病89例手术治疗体会

老年人胆道疾病具有特殊性。作者1994年～1999年手术治疗89例60岁以上老年胆道疾病患者，回顾分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男41例，女48例。年龄最小者60岁，最大者82岁，平均年龄67.5岁。病程10年以下54例，10年以上35例，其中病史最长者51年。多数有反复胆道疾病发作史，仅6例为首次发病人院。曾有胆道手术史者3例。……     

急性非结石性胆囊炎20例临床分析

我院自1990年8月～1997年8月共手术治疗急性胆囊炎350例,其中急性非结石性胆囊炎(AAC)20例,现将其发病原因及临床诊治结合有关文献报告如下。临床资料　　一、一般资料　　20例中男14例,女6例,年龄26～78岁,平均52岁,其中60岁9例,占45%。胆道系统本身有异常的10例,其中胆囊管过     

影响老年胆道病手术预后的危险因素

老年患者机体储备能力明显减弱，免疫功能低下，全身器官呈退行性改变，应激能力差，伴发症也多，致使老年胆道疾病手术并发症和病死率较高，因此确定影响老年胆道手术预后的危险因素，对降低术后病死率有十分重要的意义。 1 资料和方法 1．1 临床资料 本组资料为我院1978年～1995年间收治的135例老年胆道疾病患者。男性54例，女性81例。年龄60～69岁88例，70～79岁33例，80～89岁8例，……     

胆囊分部切除132例体会

我院1998年1月以来,对132例伴有结石的急、慢性胆囊炎采用胆囊分部切除术,效果满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料:全组132例,男47例,女85例。年龄22～76岁,平均48岁。慢性结石性胆囊炎急性发作52例,病程最长15ｄ,院外经过抗生素治疗38例,伴黄疸4例。萎缩性胆囊炎20例,病程最长36ａ,近3ａＢ超诊断Ⅱ、Ⅲ型。结石17例。其余60例为慢性胆囊炎伴胆囊结石。12　术中所见121　病理改变:(1)急性胆囊炎52例;胆囊炎症、水肿、胆囊积液(脓)伴体积增大,胆囊周围不同程度粘连21例;胆囊颈或胆囊管结石嵌顿36例;胆囊管解剖不清23例,胆囊三角及肝十…     

老年急性胆囊炎210例分析

我院从 1 990年 6月～ 2 0 0 0年 5月共收治 60岁以上老年急性胆囊炎 2 78例 ,其中手术治疗 2 1 0例 ,非手术治疗 68例。老年胆囊炎除具有一般规律外 ,因有其特殊性 ,使之并发症、伴随疾病及病死率都高于非老年组 ,因而有必要深入探讨 ,以提高对本病的认识。1　 临床资料1 .1 　一般资料　手术和病理证实 2 1 0例中男 98例 ,女 1 1 2例 ;年龄 60～ 70岁 1 39例 ,71～ 80岁 64例 ,80岁以上 7例 ,平均年龄 (66 .4± 5 .2 1 )岁 ;过去有胆囊炎病史 1 4 1例 (67% ) ;病程为 3个月～ 30年 ,平均病程 7年 3个月 ,经病理证实在慢性胆囊炎基础上发病…     

老年人胆道疾病的围手术期处理

老年人胆道疾病的围手术期处理刘世卿李蔚姜伟王建东丁明辉１９７９年１月～１９９５年１２月，我院收治６５岁以上老年胆道疾病病人３１７例，现就围手术期处理报告如下。１临床资料１．１一般资料３１７例病人中，男２０５例，女１１２例；年龄６５～９３岁。急性胆囊炎...     

老年胆道疾病180例分析

老年人因胃酸相对减少，易发生胆道上行性感染，加之胆总管壁弹性降低，易发生胆汁淤滞，使老年胆道疾病发病率较高，而因其重要部官代偿能力和免疫能力下降，以致承受手术能力大为削弱，手术难度大。笔者于1993年12月～1997年12月收治60岁以上老年胆道疾病180例，现分析如下。1临床资料1．1性别与年龄：本组180例，女110例、占61．1％，男刀例、占38．9％。其中to－＠岁125例、占＠．4％，刀一刀岁七例、占25．0％，80－gy岁10例、占5．6％。1．2原发病：慢性胆囊炎胆囊结石115例、占63．9％，急性胆囊炎胆囊结石50例、占刀，8％，胆囊坏疽…