浅谈寻常型银屑病的发病机制和治疗体会

<正>银屑病又称牛皮癣,是一种红斑、丘疹、并覆有多少不等鳞屑,病程长,慢性反复发作的顽固皮肤病。1中医学的认识我们通过临床辩证诊断,银屑病血分有热是主要病因,是发病的主要依据。而血热的形成可有多种原因,可以因外感六淫之邪入肌肤,留于腠理,入里化热;也可因过食辛辣鱼虾厚味、脾胃失和、久     

HLA-DRB1等位基因分型与类风湿关节炎相关性研究

目的探讨HLA-DRB1等位基因在皖籍江淮地区类风湿关节炎患者的分布及意义。方法采用SSP（序列特异性引物）多重PCR技术扩增106例RA患者和340例正常对照HLA-DRB1等位基因,先对HLA-DRB1位点进行低分辨率分型,再进一步对低分亚型HLA-DRB1＊04,DRB1＊10,DRB1＊01和DRB1＊14做高分辨率分型。计算并比较两组等位基因携带率。结果低分结果共13个亚型,其中HLA-DRB1＊04,DRB1＊09和DRB1＊10在RA组的频率显著高于正常对照组（P=0.005,0.039,0.000）HLA-DRB1＊11,DRB1＊15和DRB1＊07的频率显著低于对照组（P=0.005,0.036,0.001）。HLA-DRB1＊01,DRB1＊14在两组差别无显著意义（P=0.432和P=0.359）。高分结果HLA-DRB1＊0405和DRB1＊1001在RA组的频率显著高于正常对照组（P=0.001和P=0.000）。结论 HLA-DRB1位点在皖籍江淮地区类风湿关节炎患者中的分布具有丰富的多态性,共同表位等位基因（SE等位基因）HLA-DRB1＊0405、DRB1＊1001及非SE等位基因HLA-DRB1＊09可能是皖籍江淮地区类风湿关节炎患者的易感基因,HLA-DRB1＊11,DRB1＊15和DRB1＊07可能是保护性等位基因。     

寻常型银屑病诱发因素分析

目的：研究寻常型奶屑病发病诱因。方法：采用病例对照研究方法，采用是否式表格，病例组与对照组用统一调查表。共调查了寻常银屑病病人223例，对照组选择相同年龄段及其它情况相匹配的健康人111例，然后汇总资料，输入微机，使用SAS软件，进行单因素与多因素分析，筛选危险因素。结果：感染、潮湿、房屋条件、房屋朝向、接种、精神因素、药物过敏、吸烟、饮酒、外伤为寻常型银屑病诱发因素。另外，化程度、住房面积、经济收入等社会因素也与银屑病的发病相关。结论：环境因素在寻常型银屑病的发病中起一定的作用。     

贵州省寻常型银屑病患者发病特征分析

目的通过对贵州省寻常型银屑病（PV）的调查分析,了解有家族史及无家族史PV患者的发病特征,比较其两者在首发年龄、发病季节、病情程度、发病部位、发病前诱因等发病特征上的不同。方法收集212例寻常型PV患者的临床资料（有家族史35例,无家族史177例）进行统计分析。结果212例PV患者中男性123例,女性89例,男女性剐比1．38：1。平均就诊年龄（37．60±14．46）岁,平均首发年龄（27．75±13．40）岁。各学历及备职业人群均可发病。无家族史177例（83．49％）,有家族史35例（16．51％）,有家族史PV患者总体首发年龄早（t=4．260,P〈0．001）、病情程度轻（X2=7．877,P=0．019）于无家族史PV患者;在发病部位上有家族史PV患者与无家族史的PV患者差异无显著性;有家族史PV患者在发病诱因中有感染史（X2=3．930,P=0．047）、外伤史（X2=6．462,P=0．011）的较无家族史PV患者多。结论有家族史PV和无家族史PV患者在首发年龄、病情程度和发病诱因等发病特征上存在显著差异,可能与不同的发病机制有关。     

寻常型银屑病滥用激素后致脓疱型银屑病1例

银屑病是一种常见并易发的慢性炎症性皮肤病,笔者分析1例寻常型银屑病滥用激素后致脓疱型银屑病患者的临床资料,探讨寻常型银屑病滥用激素后的危害。目前皮肤学界对银屑病治疗选择皮质类固醇激素的原则是一般不主张系统用皮质类固醇激素,因有效剂量往往较大,足以引起严重的副作用,而且在减量或停药后,尚可发生"反跳"现象。一般仅用于脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病,且使用他药无效者,对于寻常型银屑病则禁用。     

寻常型银屑病与幽门螺杆菌感染的相关分析

目的探讨寻常型银屑病与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选取72例寻常型银屑病患者作为观察组,另选取同期72例健康体检者作为对照组。2组均采用14C尿素呼气试验进行Hp感染检测,比较2组Hp阳性感染率。结果观察组Hp感染阳性率为51.39%,高于对照组的19.44%;且观察组进行期及稳定期Hp感染阳性率高于消退期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论寻常型银屑病患者Hp感染阳性率明显高于健康人群,另外不同分期的患者之间的阳性率也有一定差异。     

HLA-DRB1等位基因及抗CCP抗体与类风湿关节炎骨侵蚀相关性研究

目的探讨HLA-DRB1等位基因和抗CCP抗体的相关性及两者对类风湿关节炎(Rheum atoid Arthritis,RA)关节破坏严重性的影响。方法采用SSP(序列特异性引物)多重PCR技术扩增病例组(106例)与对照组(340例)HLA-DRB1等位基因;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体;同时采集RF、ESR、CRP、关节X线表现分期和病程等资料。以卡方检验分析HLA-DRB1等位基因与抗CCP抗体的相关性;以关节X线表现作为关节破坏程度的指标(为应变量),各HLA-DRB1等位基因、抗CCP抗体、病程等为自变量,以Logistic回归分析的方法分析X线表现与上述各自变量的相关性。结果 SE等位基因与抗CCP抗体的产生有显著相关性(P=0.043)。多因素分析表明以关节X线表现为应变量,HLA-DRB1*0405、病程和CRP与X线表现呈正相关。结论 HLA-DRB1等位基因对RA的影响是多方面的,即影响RA的发病易感性,也影响其病情严重性,并且与抗CCP抗体的产生显著相关。     

寻常型银屑病并发鳞状细胞癌1例

1病历摘要患者男,36岁,工人,已婚。因全身皮肤起疹脱屑反复发作20年,加重1个月于2010年08月26日人院。患者缘于20年前无明显诱因全身皮肤突发疹,脱屑伴瘙痒。曾于当地医院就诊,诊断为：寻常型银屑病,经治疗皮疹好转（具体治疗不详）。近4年皮疹复发均在个体医院就诊,     

蒙古族儿童过敏性紫癜及其器官损害与HLA-DRB1等位基因的关联性

目的探索内蒙地区蒙古族儿童过敏性紫癜（AP）及其累及肾脏、胃肠道和关节与HLA-DRB1等位基因的关联性。方法引入PCR-SSP技术，在内荥地区同是蒙古族但无血缘关系或蒙古族与其他民旅间无通婚史及其他风湿性疾病史和家族史的蒙古族人群中，收集AP病例57例，其中累及肾脏20例、胃肠道29例和关节26例，分别与102名健康儿童的HLA-DRB1等位基因进行型别分析。组间比较在单因素X^2检验的基础上，作以多因素Logistic回归分析。结果HLA-DRB1＊110x等位基因在AP及其累及关节、＊070x等位基因在累及胃肠道分别与对照组经Logistic回归分析，均P〈0．05，差异有显著意义。B均为正值，OR分别是2．251、2．215和2．552，均〉1，与B值相符，95％可信区间内均不包含1。表明排除其他进入模型的等位基因作用外，DRB1＊110等位基因在AP及其累及关节、＊070x等位基因累及胃肠道的致病优势分别是对照组的2．251、2．215和2．552倍，促进发病。EF均〉0；而DRB1＊040x和＊120x等位基因在AP病例组分别与对照组经Logistic回归分析，均P〈0．05，差异有显著意义。B均为负值，OR分别是0．422和0．424，均〈1，与B值相符，95％可信区间内均不包含1。表明排除其他进入模型等位基因作用外，DRB1＊040x和＊120x等位基因在AP病例组致病优势分别是对照组的0．422和0．424倍，阻止发病。PF均〉0。结论HLA-DRB1＊110x等位基因可能为内蒙地区蒙古族儿童AP及其累及关节、＊070x等位基因为累及胃肠道发病单体型申的遗传易感基因，而DRB1＊040x和＊120x等位基因为AP的遗传保护基因。     

寻常型银屑病藏医药浴的护理体会

目的探讨和总结寻常型银屑病藏医药浴护理体会。方法 40例寻常型银屑病患者接受常规药浴治疗,配合拔罐等辅助治疗,做好临床观察及护理。结果 40例寻常型银屑病患者中治愈32例,占80%,好转6例,占15%,未愈2例,占5%,总有效率为95%。结论通过药浴、拔罐治疗改善了机体血液循环和组织功能,减轻患者病痛,同时有效减轻社会、家庭负担,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗寻常型银屑病的临床疗效观察。方法将2009年5月~2011年6月期间笔者所在医院门诊收治的寻常型银屑病患者126例,随机分为观察组64例和对照组62例,对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药治疗。结果通过治疗,观察组疗效总有效率为95.3%,复发率为7.8%;对照组疗效总有效率为79.0%,复发率为30.6%,观察组疗效明显优于对照组且复发率明显低于对照组,两组总有效率、复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗的基础上加用中药凉血五根汤治疗寻常型银屑病疗效显著,且复发率较低,值得临床推广应用。     

寻常型银屑病患者血清IL-22水平与治疗转归的关系

目的：探究寻常型银屑病患者血清IL-22水平与治疗转归的关系。方法选取寻常型银屑病患者240例,设为观察组,选取健康人240例,设为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测对照组患者,以及观察组治疗前与治疗后2周、4周及6周血清中的IL-22水平;评估观察组患者的疾病严重程度指数（PASI）。应用Pearson直线相关分析对观察组治疗期间IL-22水平与PASI评分进行相关性分析。结果观察组在治疗前血清中IL-22水平显著高于对照组（P＜0.05）,观察组治疗后血清中IL-22水平显著低于治疗前（P＜0.05）。应用Pearson直线相关分析显示血清IL-22水平与PASI评分呈正相关关系（r=0.832,P=0.001）。结论寻常型银屑病患者体内血清IL-22水平与疾病进展程度和预后转归相关性。     

寻常型银屑病的中西医结合治疗体会

目的总结应用中西医结合治疗寻常型银屑病的体会。方法对2008年2月～2009年10月本中心门诊收治的36例寻常型银屑病患者采用中西医结合治疗,并以同期收治的36例单用西医治疗的寻常型银屑病患者作为对照,分析、比较两组的治疗效果。结果中西医治疗组36例中治愈18例,显效11例,有效3例,无效4例,总有效率为88.9%;对照组36例中治愈12例,显效8例,有效5例,无效11例,总有效率为69.4%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.1,P<0.05)。所有患者均获得8～12个月的随访,中西医治疗组复发率显著低于对照组(χ2=4.4,P<0.05)。结论中西医联合治疗寻常型银屑病的疗效优于单用西医治疗,是一种有效可行的方法。     

头孢哌酮钠联合中药治疗寻常型银屑病的疗效观察

笔者2006年3月至2007年5月应用头孢哌酮钠联合中药治疗寻常型银屑病25例取得比较满意的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料寻常型银屑病共25例,其中男15例,女10例,男女比例3∶2,平均年龄39岁,其中20~30岁4例,>30~50岁16例,50岁以上5例;病程5个月~20a,平均4·1a,将其随机分为2组:治疗组15例,对照组10例,各组在性别、年龄、病程及病情严重程度上无明显统计学差异。1·2方法1·2·1治疗方法治疗组静脉滴注头孢哌酮钠(赛福必,珠海联邦制药厂有限公司)2·0 g,2次/d,同时予以清开灵注射液(北京中医药大学药厂)50 ml静脉滴注,15 d后停止使用赛福必,继续使用清开灵注射液。对照组使用清开灵注射液治疗。除此之外2组均外用加味黄芩膏。分别于治疗后第1,2,3,4周观察疗效,患者治疗前后做血、尿常规,肝肾功能等检查。1·2·2临床疗效评价根据银屑病面积严重指数(PSAI)评分标准对患者治疗前后症状、体征进行评分。评分标准按照银屑病皮损面积和严重程度测定:首先计算体表面积,头部(h)、躯干(t)、上肢(u)、下肢(i)分别占体表面积的10%,20%,30%,40%,各受累...     

中西医结合治疗寻常型银屑病的进展分析

目的分析和探究中西医结合治疗寻常型银屑病的临床效果。方法将本院于2015年3月至2016年2月收治的68例寻常型银屑病患者为治疗研究对象,并将其分为观察组和对照组(各34例)。对照组采用西医方式进行治疗,即服用阿维A胶囊;观察组则采用中西医结合治疗方法,即服用阿维A胶囊的同时,按剂量服用中药凉血五根汤。观察组和对照组的治疗时间为6周,医护人员做好期间的疗效记录。结果观察组总有效率为94.12%,复发率为5.9%;对照组总有效率为82.35%,复发率为29.41%。两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组。结论通过中西医结合的方式治疗寻常型银屑病患者与西医治疗的疗效相比,前者效果更好,值得在临床中应用。     

克银1号联合甘利欣治疗寻常性银屑病疗效观察

我们于2002年11月-2005年1月,应用克银1号口服液（本院自制）治疗寻常型银屑病,取得了一定的疗效,现将结果报告如下。     

热毒宁治疗寻常型银屑病的疗效观察

<正>银屑病是一种常见难治的皮肤病,分为寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型,中医称为"白疙",俗称牛皮癣。其中寻常型银屑病最为常见、多发。近年来,笔者根据热毒宁的配方原理,辨证地运用到寻常型银屑病的治疗中,收到了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月—2015年12月笔者所在医院皮肤科收治的56例寻常型银屑病患     

凉血祛风法治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究

[目的]观察中药复方银屑1号治疗寻常型银屑病的临床疗效,从而观察凉血祛风法的疗效.[方法]采用随机对照单盲临床试验设计方法,将111例寻常型银屑病患者随机分为试验组54例和对照组57例.试验组予银屑1号方,对照组予迪银片,治疗4周后评价疗效.[结果]试验组总有效率为79.63％,对照组为77.19％,差异无显著性(P＞0.05).两组患者治疗后PASI积分均显著下降,与治疗前比较,差异有极显著性(P＜ 0.01);两组患者治疗前后PASI积分差值比较,差异无显著性(p＞0.05).两组患者治疗后DLQI积分均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性(P＜ 0.05);两组患者治疗前后DLQI积分差值比较,差异有显著性(P＜0.05).银屑1号可显著改善患者的心烦、口干、瘙痒、尿黄、便秘等症状.[结论]银屑1号治疗寻常型银屑病血热证临床疗效确切,可提高患者的生活质量,安全无明显不良反应,值得临床推广.