超声诊断完全性内脏转位症1例

患者女性,55岁,于1984年11月12日,因慢性咳嗽15年,间发心悸、气短,面部、四肢浮肿7年,加重半年而入院。经全面检查诊断为:慢性肺原性心脏病,慢性支气管炎合并感染,陈旧性前壁心肌梗塞,右心衰竭Ⅲ°。经治疗病情好转。做超声检查方发现,脾、肝、主动脉下腔静脉、心脏、心脏内部结构完全处于反位状态。超声诊断:完全性内脏转位症。胃肠钡餐透视,证实胃肠亦完全处于反位状态。     

盆腔侵袭性血管粘液瘤伴尿毒症（附1例报告）

患者女,50岁。因“腰酸乏力、浮肿5年,心悸、胸闷1周”于2012年4月9日入我院肾内科。患者5年前无明显诱因下出现腰酸乏力,晨起眼睑浮肿,渐延至双下肢浮肿,曾在外院对症治疗,病情好转出院。后反复出现腰酸、浮肿,且逐渐加重。2012年3月27日在外院就诊,查肾功能为尿毒症期,行B超检查发现中下腹及盆腔巨大囊实性包块。给予降压、纠正贫血等治疗,并行盆腹腔包块穿刺液细胞学检查。显示：见多量粘液、胶原及少量脂肪组织,细胞温和,未见核分裂象,性质难定。1周前患者浮肿加重并感心悸、胸闷,遂来我院就诊。病程中无发热,无意识障碍,无齿龈出血,     

应用Amplazter封堵器介入治疗房间隔缺损1例

患者,女性,５９岁。发现先天性房间隔缺损３０余年。以胸闷、气短伴下肢浮肿１周入院。患者于２０多岁检查发现有房间隔缺损（ＡＳＤ）,当时及后生育３个子女均无不适,近３年来常感活动后胸闷、气短、乏力．近１周症状加重伴双下肢浮肿、纳差。体检：血压１４０／８０ｍｍＨｇ,口唇无紫绀、颈静脉无怒张,双肺无干湿　音,心界扩大,房颤心律,心串８６次／ｍｉｎ,胸骨左缘２～３肋间闻及ＩＩＳＭ,肺动脉瓣区第二心音亢进．其余备瓣膜区未闻及杂音,肝不大,双下肢轻度浮肿。胸片示心脏向左扩大,肺动脉段突出,肺门模糊心脏彩超：Ｉ…     

放射性心脏损害1例

1临床资料患者，女，58岁，因发作性胸闷气短11年，加重2月就诊，乳腺癌根治术后20年，术后曾行放疗。既往无心脏病病史，无心脏病家族史。患者于11年前开始，多于快步行走时出现胸闷气短，经休息可缓解。2004年因胸闷、憋气，频繁就诊，当时运动平板试验阳性。近2月因劳累，胸闷憋气发作较前加重，夜间不能平卧，且伴双下肢浮肿，在阜外医院经心脏超声诊断为“左室壁运动异常，     

缩窄性心包炎误诊为风湿性心脏病1例

患者，男，45岁，因活动后心悸、心累伴双下肢浮肿10年，腹胀1年于99．4.20人住我科。患者10年前因过度劳累后出现心悸心累，并有双下肢进行性水肿，分别在当地县及地区医院多次就诊、诊为“风湿性心脏病”，经相应治疗，症状元改善，出院后回家休息，长期服中药及对症治疗。但症状逐渐加重、双下肢浮肿以下午为甚，于次日晨起消退。无夜间阵发呼吸困难及端坐呼吸。近3年来双下肢浮肿明显加重，用利尿剂后仍不能恢复，1年前逐渐出现腹胀，逐渐丧失劳动力。否认结核病史。查体：T：36．9℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：104／80mmHg。…     

原发性肺动脉高压症伴大面积脑梗塞误诊为胶质瘤1例

病例报告：患38岁，女性，以心悸．气短8年，头痛1周于1993年3月13日住我院心内科。8年前经多方检查诊断为原发性肺动脉高压症。入院后经予抗炎，利尿、强心等治疗．见好转。但因头痛加重，突然出现右侧肢体璃活动失灵，做头颅CT检查，发现“左颞占位性病变”，即转入脑外科。查体：     

非洛地平致四肢浮肿、胸腔积液1例

病例：患者，80岁，因四肢浮肿伴全身乏力入院就诊，查体：体温36．2℃；血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心界扩大，心率78次／分，律齐；呼吸20次／分；眼呛及头面部无浮肿，无颈静脉怒张，无咳嗽、咳痰、胸痛，无肝掌及蜘蛛痣，肋间隙饱满（后前位胸片提示两侧肋膈角消失，主动脉影扩张，心影扩大）。彩色多普勒超声检查提示：①双侧胸腔中量积液；②血吸虫肝病（门静脉9mm，在正常范围内）；③胆囊已切除；④胰、脾、双肾未见明显异常。初步诊断为高血压病3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，2型糖尿病，血吸虫肝病，浮肿待查。经详细询问得知，患者原来使用福辛普利（蒙诺，上海施贵宝公司生产）10mg，     

肾病综合征合并股动脉血栓一例

患男性，74岁。因颜面部和双下肢浮肿、泡沫尿半个月，2002年6月在当地医院查：尿蛋白3 ，予“肾炎灵”等药治疗症状无明显缓解。5个月后浮肿加重，复查血清白蛋白13．28g／L，24h尿蛋白2．24g，拟诊“肾病综合征”，予强的松60mg／日顿服等治疗。7天后患出现右下肢疼痛伴寒冷，次日疼痛加重，肤色发紫，来我院外科就诊。查体：右下     

慢性胆固醇性心包积液1例

患者男,57岁,住院号1686。因反复心悸、气短、尿少伴下肢浮肿7年,近半年来加重而入院。自诉30年前患血吸虫病,后出现肝硬化。20年前于体检时发现心脏增大,无自觉症状。1961年发现肺结核,心脏增大逐步明显。按结核治疗,肺结核临床治愈,而心脏增大并未好转。近7年来反复出现心悸,气短,下肢浮肿及腹胀。1976年4月住院时,体检:体温、血压均正常。呼吸40次/分,不能平卧,鼻(?)煽动,颈静     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将1999～2006年我院收治的25例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者经内科综合治疗效果不佳者予NIPPV治疗，并观察其临床表现、动脉血气分析等。结果：22例经NIPPV治疗后临床表现和血气指标明显改善，好转出院。3例合并充血性心衰的患者以上指标无好转。结论：NIPPV治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种有效方法，但应注意适应证。     

左侧重复肾、重复输尿管、重复膀胱畸形1例

患者男，13岁，住院号96801。1999年1月22日入院。2个月前无诱因腹部胀痛，并触及下腹包块，服“顺气药”后症状好转。4d前腹痛阵发加重，伴腹胀，进食少，大便不畅，排尿正常。体检：生命体征正常。表情痛苦，被动体位。无黄疸、浮肿。心肺检查无异常。腹部膨隆，可见肠型，全腹触痛伴肌抗，叩诊呈鼓     

儿童原发性肾病综合征并发水痘自愈一例

患儿男,7岁。因浮肿20 d,皮疹5 d入院。患儿20 d前出现咳嗽、浮肿等症状,在当地医院就诊,予以抗感染治疗1周,患儿咳嗽好转,浮肿逐渐加重,出现尿少,5 d前发现皮疹,在南京市传染病院诊断为水痘,且尿常规检查示尿蛋白(),外院住院治疗5 d,腹部明显膨隆,皮疹全部结痂后转入我科。患儿病程中未见肉眼血尿,既往无听力视力异常病史,家族无遗传性肾病病史。入院时体格检查:     

红斑狼疮并发乳糜性腹水一例

患者女,26岁。10年前无明显诱因发烧,体温在38～39℃之间。伴全身关节疼痛,无红肿及功能障碍,无皮疹。在外院检查曾找到狼疮细胞。经激素治疗好转。3年来间断浮肿,伴血压升高,间断使用皮质激素治疗。入院前1个月,无明显诱因低热,双眼睑及下肢浮肿,腰疼,全身关节疼痛,腹部进行性胀     

特发性肺含铁血黄素沉着症伴G-6-PD缺陷一例报告

男，8岁，住院号7270600．入院前1+年出现面色苍白．精神差．无咯血．就诊于当地医院作骨穿检查论断为“缺铁性贫血”．予输血及铁剂治疗后好流此后每于受凉后皮肤苍白加重，多次求治均以“缺铁性贫血”治疗暂时好转．2天前受冻后咳嗽、发热（T38．5℃），痰中带有血丝，面色苍白加重入院。既往有进食蚕豆后皮肤巩模发黄及尿色加深现象．家族史无特殊．查：面色苍黄，皮肤巩膜轻度责经，眼结合膜苍白，双肺呼吸音粗．未闻杂音．肝脾不大．Hb4．6Vdl，WBC7．SX10’／L，N68％．L32％．Ret7．2％．尿常规正常．骨髓示粒红比例倒置，红系…     

Pelger—Hue^et白细胞异常1例

患，男，74岁，因患贫血1年，经多方治疗病情无好转，贫血逐渐加重，于1998年3月2日入院。患1年前开始出现面黄气喘、乏力、头晕，并逐渐加重，曾到每家医院按缺铁性贫血长期多方治疗．贫血仍继续加重。治疗期间曾输全血8次共2400ml。     

脑膜转移癌1例

患者，男，55岁．主诉：头痛、头晕、发烧、全身疼痛20余天．查体：营养良好，肢体运动正常．实验室检查，白细胞数略增高．听诊：两肺及心脏无异常．行胸部正倒垃单片检查．两肺、胸膜及纵隔等未见异常改变。行头部CTom线冠状平扫检查：左、右顶部硬膜下可见带状及似梭形的低密度区，CT值为18Hn，局部脑皮质受压，左侧积液量为35ml左右，右侧约为40ml左右，脑室池系统，脑沟型及中线结构等无明显异常征象．CT诊断：双侧顶部硬膜下积液．临床保守治疗1周，患者病情加重．后行头部CT强化检查，两侧顶部低密度区无强化改变，在病变与脑质…     

盐酸胺碘酮致严重急性肝损害1例

病例：患者,男,54岁,因“反复劳动性心悸、气促、腹胀1年佘,病情加重伴有浮肿5天”,于2008年2月10日到我院心内科住院治疗。经常规心电图及24小时动态心电图检查,诊断为：扩心病、心脏扩大、心律失常、频发室早、短阵室速,心功能4级。     

98例脑梗塞患者二维超声心动图检测

本文利用二维及Ｍ型超声对近年来我院收治的患有脑梗塞而无心脏病者９８例中老年住院患者的心脏进行检测，旨在为老年病临床提供必要诊断参考的资料。１ 一般资料 本组男６２例，女３６例，年龄４３～８１岁，平均６４．５岁，其中６９％在６０岁以上，９８例均突然发病，有不同程度和部位的半身感觉障碍、偏瘫、言语不清等定位体征，并均经ＣＴ检查证实为脑梗塞。临床检查，半数患者血压高：８９例（８２．４％），心电图呈现ＳＴ－Ｔ改变。左室肥厚、左室高电压或心律失常；Ｘ线检查发现主动脉型心脏或主动脉弓钙化６１例，血脂增高７４例…     

主肺动脉隔缺损一例

患者，男，39岁，医生、已婚。因发现心脏杂音35年，发绀19年，反复气急，下肢浮肿18个月于1992年5月14日入院。35年前感冒后出现气息，就诊发现心脏杂音诊断为先心病，性质不明．19年前出现劳累后D唇发组，休息后可自行缓解，对学习、工作无影响，故未行任何检查及治疗．18个月前（90，12，1）因感冒后出现气急，发组明显，下肢浮肿，上位病，尿少．到某职工医院就诊，X线检查见心脏增大．以年一月转四川省林业中心医院，超声心动图提示：先心病室间隔膜部缺损，三尖瓣相对关闭不全，介绍到）11医再作超声心动图提示：疑先心病动脉导管未…     

48例肺结核合并自发性气胸临床分析

目的：探讨肺结核患者合并自发性气胸的临床疗效。方法：本科2008年1月～2009年5月收治的肺结核合并自发性气胸患者48例,根据患者不同临床症状,给予不同的治疗方法,分析其治疗结果。结果：抽气治疗患者12例,经治疗后好转10例,2例症状逐渐加重改行胸腔闭式引流术,经治疗3d后好转。原经胸腔闭式引流术治疗患者36例,经治疗5～7d后症状改善33例,3例症状无好转,改为开胸手术切除肺大疱,经治疗3-6周后好转。治疗期间患者出现肺部感染2例．经及时发现并对症治疗后好转。结论：对肺结核合并自发性气胸患者应早期诊断、早期治疗、密切观察,胸腔闭式引流术联合抗结核强化治疗可提高患者治愈率,改善预后,提高患者生存质量。