百日婴儿先天性室问膈缺损合并肺动脉高压1例

患儿，男，年龄100天，因反复发热肺部感染多次住院治疗。入院查体：体重4．5Kg，上肢血压11．3／5．6Kpa，下肢血压13．1／6．0 Kpa，哭闹未见口唇紫绀，胸骨左缘3、4肋间触及震颤，心率122次／分，节律整齐，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ／6级吹风样杂音．P2亢进，无杵状指。心脏彩超：先天性心脏病，室间膈缺损，肺动脉高压。     

美托洛尔引起心律失常1例

廖某，男，13岁，学生，因体检发现心脏杂音6年余于2007年7月4日我院就诊，体查示：HR82次／min，BP125／80mmHg，体质量48k，营养发育正常，皮肤嘴唇无发绀，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间，未见异常隆起及凹陷，胸骨左缘第2～4肋间可触及震颤，叩诊心界无明显扩大，听诊胸骨左缘第2-4肋间可闻及粗糙的3-4／6SM，深吸气时尤明显。心脏彩超示：1．先天性心脏病：肺动脉狭窄（中度）；2．三尖瓣、肺动脉瓣返流（轻度）；3．左室功能正常；     

先天性右冠状动脉瘘1例

患者，女，28岁。于婚检前发现心前区有杂音，无呼吸困难、无乏力、无胸闷及心前区不适，能承受家务一般劳动，无不适主诉。入院检查：口唇无紫绀，胸骨右缘三、四肋间及胸骨左缘二、三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双肺无罗音，腹软，双下肢无浮肿。心脏彩超检查示：二维超声提示主动脉内径正常，主动脉搏动可，由冠状动脉起始部扩张，呈瘤样     

经导管法封堵主肺动脉间隔缺损1例

1 病例报告 患儿女，8岁。因运动性心悸气短5年于2003-05-20入院。查体：发育较差，无紫绀和杵状指，颈静脉轻度怒张。血压100／50 mmHg。心前区隆起，心界增大，心率110／min。节律整齐。胸骨左缘第2-3肋间有连续性机器样杂音，心尖部有Ⅱ／Ⅳ级收缩期返流样杂音，肺动脉瓣区第二音增强分裂。两肺呼吸音粗糙，有干     

主动脉多发粘液瘤1例

1病例报告患，女，39岁，困劳累后心慌、气短1年，胸痛8个月，近20天呼吸困难、不能平卧、咯痰带血于1990-02-14入院。查体；体温36．5℃-心界稍大，心率120／min，律绝对不齐，胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3肋同可闻及双期杂音。胸片，心影稍大，主动脉结增宽，肺血多。     

手术治疗上下心室2例

上下心室(superoinferior ventricles)是一种罕见的先天性心脏畸形,往往合并其他心脏畸形。现报道对2例上下心室外科治疗的情况。1临床资料1.1例1患儿,女,13岁。因活动后心慌、气急并口唇青紫13年于2002-07-29入院。查体:明显紫绀,杵状指(趾)。胸骨左缘2、3肋间有3/6级喷射性收     

室间隔缺损封堵术后并发溶血1例

病例摘要　患者女 ,3 4岁 ,因体检时发现心脏杂音 2 0余年 ,于 2 0 0 3年 2月 1 9日入院。入院时查体 :胸骨左缘第 3～ 4肋可闻及 4～ 5级收缩期杂音。心脏彩超显示室间隔缺损 (隔瓣后 )。诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损 (隔瓣后 )。2月 2 4日下午在局麻下行经皮穿刺VSD封堵术。术中左室造影显示室缺为漏斗型 ,最窄处为 6 6mm ,底部约为 1 2 0mm ,用 1 6 0mm的封堵器封堵。术后反复行心脏彩超及X线左室造影 ,显示缺损处仍有少许左向右分流的血流束 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间仍可闻及 1～ 2级收缩期杂音 ,三尖瓣听诊区可闻及2～ 3级收缩期杂…     

先天愚型合并先天性心脏病1例

患儿，女，8岁，7a前因感冒在当地医院就诊时发现心脏有杂音，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”。其平时易患感冒、咳嗽、发热，与同龄健康儿相比，智力发育差，活动差，活动后喜蹲踞。2岁时于沈阳医科大学进行染色体检测，诊断为“21-三体综合征”。2个月前在首都医科大学附属北京儿童医院进行智力测验，结果综合评定：智力低下(轻度)。到北京阜外心血管病医院就诊，以“先天性心脏病、室间隔缺损、Down综合征”收入院。体格检查：T：36．7C，P：100次／min，R：23次／min，BP：13．1／7．3kPa，体重：20kg发育正常，营养良好，Down病容，胸廓“鸡胸”畸形，双肺呼吸音粗。未闻及干湿性罗音，HR：100次／min，于胸骨左缘3～4肋间可闻及中度收缩期吹风样杂音，向心尖部传导，P2亢进。超声心动图示：先天性心脏病，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉高压，室水平左向右分流。患儿于2004年2月5日在全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补 动脉导管缝扎术。手术顺利，现恢复良好，8d后痊愈出院。     

介入封堵术联合永久心脏起搏器置入术治疗先天性动脉导管未闭合并Ⅲ度房室传导阻滞一例

患者女，12岁。主因活动后心慌、气促6年，晕厥3次．于2006年3月入院。患者从5岁起体弱、易感冒及剧烈活动受限，做超声心动图检查确诊为“先天性心脏病．动脉导管未闭”。入院前6个月无诱因休息时发生头晕、眼黑、反复晕厥3次，每次持续约半分钟后恢复．无121吐白沫、抽搐及大小便失禁。发作过后做心电图显示：“Ⅲ度房室传导阻滞。心室率40次／min。查体：血压：左上肢115／70mmHg．右上肢110／70mmHg，口唇无紫绀，心脏叩诊心界明显向两侧扩大，心率40次／min，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音．3～4级／Ⅳ。     

先天性镜面右位心、室间隔缺损并全内脏反位手术治疗一例

病例患儿男性,年龄11月,体重9kg;三月前因呼吸道感染在当地医院就诊时发现心杂音,遂至我院就诊,以先天性心脏病、室间隔缺损收治入院。查体：营养状况一般,面色、口周无青紫,心尖搏动于右锁骨中线第5肋间触及,胸骨右缘第3-4肋间可及3-4/6级收缩期杂音。入院后心脏超声检查提示：心脏大部位于右侧胸腔,心房反位,心尖指向右侧,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方,右位主动脉弓,     

完全肺静脉异位连接术中体外循环配合一例

1 病历摘要 患儿 女，5岁，体质量15kg。因气促、发绀，于2009年6月20日入院。体格检查：心律整，胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，P2亢进。心电图：窦性心律，右心室肥厚。超声心动图：主动脉宽23mm，左心房内径27mm，左心室内径30mm，肺动脉宽31mm，     

鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

蓝巩膜脆骨综合征1例及家系调查

病例报告：患儿女，14天。生后即发现左股骨成角畸形，哭闹时嘴唇发绀．除角膜外．整个眼球呈蓝色。查体：发育欠佳，体质赢弱，方颅，两颗骨隆起，呈鸡胸，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。四肢弯曲，左股骨骨干中段肿胀．可触及骨摩擦感。X线摄片示；骨皮质菲薄．左股骨骨折。双眼巩膜除连接角膜缘部外全部呈青蓝色，     

完全房室间隔缺损6例的外科治疗

完全性房室间隔缺损是一种复杂的先天性心脏病。我们从2005年1月至2006年8月手术治疗6例，全部治愈，报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组6例中男5例，女1例；年龄11个月～13岁，3岁以下4例。体重6.5～25kg，15kg以下4例。胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音，[第一段]     

经导管AMPLATZER蘑菇伞堵闭动脉导管未闭的临床应用

经导管先天性心脏病动脉导管未闭 (ＰＤＡ)的堵闭治疗 ,近年来在器械装置的设置上有了很大的改进。 1998年 5月我们应用新推出的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ蘑菇伞成功堵闭了 2例ＰＤＡ ,现报告如下。临床资料病例 1,男 ,17岁 ,体检发现心前区杂音 3个月 ,平时无任何自觉症状 ,能参加体育活动及各种劳动。体格检查 ,胸骨左缘 2～ 3肋间触及震颤 ,心浊音界明显向左下扩大 ,胸骨左缘 2～ 3肋间可及连续机器样杂音 ,向左上部放射 ,两肺呼吸音无异常 ,周围血管征阴性 ,全身未发现其它畸形。辅助检查 ,心电图 :左心室肥厚 ;超声心动图 :左心房 4 4ｍｍ ,…     

右旋心合并继发孔型房间隔缺损经胸超声心动图引导封堵术1例

病例女，41岁，65公斤。因“活动后胸闷、气促1年，加重伴胸痛、心悸1月”人院。平素易感冒，活动耐力尚可。查体：心尖搏动位于胸骨右缘第5肋间右锁骨中线内0．5em，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂。心电图示窦性心律，重度电轴右偏，肢导联低电压。X线胸部后前位片示：双肺充血，主动脉结位于左侧胸腔，左心缘肺动脉段消失，心尖位于右侧胸腔，左肺两叶，右肺三叶，胃泡位于胸腔左侧膈下，肝影位于右侧膈下。     

心脏的物理检查(续完)

四、听诊:心脏各瓣膜活动所产生的声音,常沿血流方向传导到前胸壁一定的部位,听诊时此处最清楚,即为该瓣膜的听诊区。瓣膜听诊区与心脏瓣膜在前胸壁上投影的实际位置并不一致。临床上按听诊而分的瓣膜区:1.二尖瓣区:在心尖部,即左第五肋间近锁骨中线处。2.肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间处。3.主动脉瓣区:在胸骨左右缘第二肋间处,4.主动脉瓣副区(又称主动脉瓣第二听诊区):在胸骨左缘第三、四肋间处。     

新生儿先天性肺动脉闭锁1例

患儿,男,29d,因咳嗽、痰沫3d伴抽搐3次收入院.查体:T36.7℃,P130次/min,R38次/min,体重3.5kg.神志清,反应差,呼吸平稳,前囟张力稍高,面色、口唇微紫绀,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,心率130次/min,律齐,于胸骨左缘3～4肋间及2～3肋间均可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大.     

尖端扭转型多形性室性心动过速2例

病例资料 1、女，47岁，因反复心悸、胸闷、浮肿12年，再发加重10d来诊。入院体检：BP110／75mmHg，二尖瓣面容，颈静脉充盈，双肺（-），心界至左腋前线第6肋间，HR130bpm，心律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。腹软，肝于剑下5cm、右肋下3cm触及，双下肢不肿。心电图：心房纤颤，多导联ST-T改变，Q-Tc 457ms。电解质：K^＋3．36mmol／L，肝功、肾功、血糖正常，三大常规正常，血沉正常。心脏彩超：左房左室大，     

法乐氏五联症根治(跨瓣成形带小瓣)术(附1例报告)

我院于1981年初,首次开展法乐氏五联症根治(跨瓣成形带小瓣)术,获得成功。该例术后经2年随访,效果良好,现报道如下。临床资料患者王某,男,14岁。生后3个月即发现心脏有杂音,口唇及指、趾青紫,逐渐出现活动后明显心悸、气急、紫绀加重和蹲踞。听诊于胸骨左缘第二肋间闻及Ⅳ级喷射性收缩期杂音,P_2减弱;胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅳ级粗糙的返流性收缩期杂音。心电