C-反应蛋白对老年人感染性疾病的诊断价值

为探讨C—反应蛋白(CRP)对老年感染性疾病的诊断价值，对142例感染性疾病和216例非感染疾病老年患者测定血清CRP。以CRP7—20、21—40和41—60mg/L分层，计算诊断试验评价指标。结果显示各种感染性疾病老年患者CRP平均水平(30．1&;#177;28．1)—(60．7&;#177;41．2)mg/L，明显高于对照组5．2&;#177;2．9mg/L(P＜0．05或＜0．01)。分层分析显示CRP诊断感染性疾病特异度83．3％—99％，阳性似然比3．65、27．0和128．0。结论 CRP是老年感染性疾病的重要诊断指标。     

血清及脑脊液中β-葡萄糖醛酸酶测定在脑肿瘤诊断中的临床意义

目的 :探讨血清和脑脊液中β-葡萄糖醛酸酶 (β-G)活性测定对脑肿瘤诊断的临床意义。方法 :建立酶联免疫吸附试验 (ELISA)技术测定脑肿瘤及非肿瘤脑病患者血清及脑脊液中和健康献血者 (正常对照 )血清β-G活性,并以CT、MRI及病理结果为参照 ,进行诊断试验研究。结果 :神经胶质瘤患者血清和脑脊液β-G活性均明显高于脑膜瘤及正常对照组 (血清组P<0.05 ,脑脊液组P<0.01) ;神经胶质瘤患者血清和脑脊液增高程度呈正相关 (r=0.745 ,P<0.05) ,检测血清 β-G活性判断恶性脑肿瘤的灵敏度为78.1 %、特异度为74.1%、准确度为75 %。结论 :血清和脑脊液中β-G活性测定对恶性脑肿瘤诊断有一定的参考价值 ;β-G活性可以作为一种初步筛选的方法 ,配合影像学检查进行临床诊断     

5种低温保存角膜技术的对比性研究

为比较几种低温保存角膜方法的效果，对角膜湿房保存全眼球、“简化四步法”液氮低温保存法、全眼球冷冻活性角膜保存法、全眼球直接冷冻保存法和4℃低温甘油脱水法5种方法保存的角膜进行电镜观察和内皮细胞活性鉴定。结果表明，前3种方法内皮细胞存活率分别为(99&;#177;1．0)％、(93．6&;#177;1．1)％和(87&;#177;4．2)％，角膜纤维结构都达到穿透性角膜移植手术要求；后2种方法内皮细胞无活性，但仍保存纤维结构。结论：这5种保存方法各有优缺点，适用于不同情况的角膜移植。     

血清AFP、HA、SA测定对原发性肝癌诊断的探讨

目的：研究血清甲胎蛋白（AFP），透明质酸（HA）和唾液酸（SA）含量的变化对原发性肝癌早期诊断的意义。方法：采用放射免疫法和比色法测定36例原发性肝癌病人和30例健康人血清AFP，HA，SA的水平。结果：原发性肝癌患者血清AFP，HA，SA均有不同程度升高，其阳性检出率分别为69.4%,83.3%和80．6％。结论：清AFP，HA，SA三者联合测定，可提高原发性肝癌的阳性检出率。     

冠状动脉粥样硬化病变与冠状动脉重构关系的探讨

为探讨冠状动脉粥样硬化斑块与冠状动脉重构间的关系，对90例临床诊断冠心病或可疑冠心病的住院病人，行冠脉造影及血管内超声检查。表明：①冠脉狭窄轻度（＜50％）、中度（50％－75％）、重度（＞75％）均可见血管重构，狭窄处血管面积分别为13．8&;#177;4.9mm^2、15．9&;#177;14.2mm^2及15．8&;#177;115．5mm^2，均无明显差异（P均＞0．05）。②脂质性斑块可见明显的血管重构（P＜0．05），脂质性、纤维性及钙化性斑块狭窄处血管面积分别为16．7&;#177;4．6mm^2、13．1&;#177;3．9mm^2及13．9&;#177;5．3mm^2，而参考血管面积分别为12．0&;#177;4．0mm^2、12．8&;#177;3．6mm^2及12．9&;#177;4．2mm^2。③61条血管为偏心性斑块，34条血管为同心性斑块，其狭窄处血管面积分别为16．1&;#177;3．6mm^2和13．7&;#177;5．1mm^2，参考血管面积为11．87&;#177;3．80mm^2和12．93&;#177;4．67mm^2。偏心性斑块可见明显的血管重构（P＜0．05），同心性斑块血管重构不明显（P＞0．05）。结论：血管重构与血管狭窄程度无明显关系，而与斑块的性质及形态有着明显的关系，偏心性斑块和脂质性斑块可见明显的血管重构。因此，由于血管重构，血管内超声可显示明显的动脉粥样硬化斑块，而冠脉造影可无明显狭窄表现。     

胰腺癌增殖细胞核抗原和转铁蛋白受体的检测及意义

为探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和转铁蛋白受体(Tr)检测在胰腺癌中的意义，应用免疫组化方法观察56例胰腺癌、癌旁组织及正常胰腺组织中PCNA和Tr的表达。结果表明，获腺癌受癌旁组织PCNA阳性细胞百分率分别为71.4&;#177;3．4%和57.1&;#177;6．1％均高于正常获腺组织的37．5&;#177;5．8％；癌细胞分化愈差或淋巴结转移，其PCNA过度表达愈多。胰腺癌Tr阳性细胞百分率39．5&;#177;4．2%明显高于正常获腺组织的21．6&;#177;5．8%，且PCNA与Tr在获腺癌中的表达有一致性关系。PCNA和Tr对判断肿瘤恶性程度及评估预后是一个较好的指标。     

中心静脉血和肺动脉血二氧化碳分压和pH值比较的临床研究

为探讨中心静脉血能否替代肺动脉血对重症病人进行混合静脉与动脉血PCO2阶差（VAPCO2）和动脉血与混合静脉血pH值阶差（AVpH)监测,对56例无心内分流的心脏手术病人在体外循环前同时经中心静脉、肺动脉和桡动脉采血行血气分析,并对所得资料进行直线回归分析。结果表明,中心静脉血和肺动脉血的PCO2分别为39．46&;#177;6．08mmHg和38．45&;#177;6．08mmHg(r=0.928);pH值分别为7．44&;#177;0．06和7．46&;#177;0．06（r=0.953）;VAPCO2分别为9．38&;#177;3．26mmHg和8．28&;#177;2．97mmHg(r=0.745);AVpH分别为0．07&;#177;0．03和0．06&;#177;0．02（r=0.618)。结论：从中心静脉取样基本上可以替代肺动脉取样作VAPCO2及AVpH的分析,从而使临床上应用该项指标更为方便。     

O型献血员血浆和红细胞悬液抗体效价分析

为了解0型人血浆及红细胞悬液抗A、抗B效价，采用盐水法检测100名青年男性0型献血者血浆和红细胞悬液IgM抗A、抗B效价，再用2-巯基乙醇破坏IgM抗体后，采用抗人球蛋白法检测血浆和红细胞悬液IgG抗体。结果表明，血浆IgM抗A效价范围(1：8)-(1：512)，85％为(1：32)～(1：128)，平均效价滴度1：(74．54&;#177;2．17)，IgM抗B效价范围(1：4)～(1：512)，91％为(1：32)～(1：128)，平均1：(56．89&;#177;2．05)；血浆IgG抗A范围(1：16)～(1：512)，67％为(1：64～1：128)，平均1：(94．35&;#177;2．08)，IgG抗B范围(1：8)～(1：1024．)，73％为(1：64)～(1：128)，平均1：(83．29&;#177;2．18)。红细胞悬液IgM抗A效价范围(1：2)～(1：128)，83％为(1：8)～(1：32)，平均1：(17．15&;#177;2．21)，IgM抗B范围(1：2)～(1：128)，81％为(1：8)～(1：32)，平均1：(13．93&;#177;2．25)；：IgG抗A效价范围(1：4)-(1：256)，79％为(1：16)～(1：64)，平均1：(29．65&;#177;2．10)，IgG抗B范围(1：2)～(1：256)，80％为(1：16)～(1：64)，平均1：(23．92&;#177;2．36)。结论：青年男性0型血浆和红细胞悬液中IgM抗A效价比IgM抗B高，IgG抗A、抗B效价比：IgM抗A、抗B效价高。红细胞悬液IgM及IgG抗A、抗B效价明显低于血浆IgM及IgG抗A、抗B。     

三种肿瘤标记物联检对原发性肝癌诊治的评价

目的　评价 AFP、CA199、CA12 5联检对原发性肝癌中的诊治价值。方法　测定采用放射免疫分析法。结果　原发性肝癌患者血清 AFP的阳性率为 81.8% (2 7/33)、CA199阳性率为 6 3.6 % (2 1/33)、CA12 5的阳性率为 4 5 .5 % (15 /33)。肝血管瘤 AFP的均值为 (2 0 .4± 5 .4 ) ng/ml,原发性肝癌 AFP的均值为 (6 0 2 .5± 81.8) ng/ml,两组比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。经手术后 AFP均值为 (30 .5± 9.2 ) ng/ml,与手术前的 AFP均值(6 0 2 .5± 81.8) ng/ml比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论　 AFP、CA199、CA12 5联检有助于提高原发性肝癌的诊断符合率。AFP可作为手术后长期追踪的检测指标     

上颌窦癌患者血清肿瘤坏死因子和可溶性白细胞介素－2受体检测的临床意义

为探讨上颌窦癌早期诊断及预后的免疫学指标，采用酶联免疫吸附法，对45 例早期上颌癌患者及67名健康人检测了血清可溶性白细胞介素－2受体（sIL－2R）、肿瘤坏死因子（TNF）含量。结果表明，上颌窦组血清sIL－2R和TNF的含量分别为455&;#177;31．2U／ml和106&;#177;15．3μg/ml，均显著高于健康人组的396&;#177;26U／ml和67&;#177;5．6μg/ml，P＜0．01；并显著高于治疗后的401&;#177;27U/ml和72&;#177;11μg/ml，P＜0．05。随访3年，每2－3个月检测一次血清s IL-2R和TNF含量，9名上颌窦癌患者复发，其sIL－2R、TNF含量分别为448&;#177;29U／ml和98&;#177;13μg/ml，显著高于健康人组及治疗后水平，P＜0．05，且该变化比肉眼发现的复发早2个月 。结论：血清sIL－2R和TNF含量是上颌窦癌疗效观察及预测复发的敏感的免疫学指标。     

应用Bayes反馈法预测老年患者头孢唑啉的药物动力学参数

为应用Bayes反馈法预测头孢唑啉在老年患者的药物动力学参数及血药浓度,用高效液相色谱法测定头孢唑啉血药浓度,以1、2个实测血药浓度作为反馈,用Bayes反馈法拟合估算老年患者的个体药动学参数,并与非老年患者比较。结果表明,老年组10例的Cl为（60．1&;#177;17．3）ml&;#183;h^-1&;#183;kg^-1,Vd为（0．21&;#177;0．07）L&;#183;kg^-1,t1/2β为（2．6&;#177;0．8）h;非老年组10例分别为（87．6&;#177;34．4）ml&;#183;h^-1&;#183;kg^-1,（0.19&;#177;0.08)L&;#183;kg^-1和（1．5&;#177;0．4）h。两组Cl、t1/2β之间的差异有显著意义（P＜0．05）,Vd之间的差异则无显著意义（P＞0．05）。血药浓度预测值与实测值有良好的相关性（r=0.997)。结论：老年患者随增龄Cl降低,t1/2β延长,而Vd不变。用Bayes反馈法估算的药物动力学参数可用于预测血药浓度及优化个体化给药方案。     

妊高征应用钙剂对骨矿量影响的探讨

目的：探讨妊高征患者应用钙剂后对骨矿量,血清钙的影响,观察预防骨矿量降低的作用。方法：选择60例妊娠24－26周预测妊高征试验阳性的孕妇,首次测量血清钙（2．20&;#177;0．3）mmol/L,骨矿量（0．72&;#177;0．2）g/cm^2,平均动脉压（12．5&;#177;0．3）kpa,随随分为两组,口服葡萄糖酸钙1－2g/d,治疗的30例孕妇为观察组;未口服葡萄糖酸钙片的30例孕妇为对照组,12周后复查血清钙,骨矿量,平均动脉压。结果：12周后选择60例孕妇妊娠26－38周,测观察组和对照组血清钙（2．20&;#177;0．2）mmol/L,(1.97&;#177;0.3)mmol/L,骨矿量（0．70&;#177;0．3）g/cm^2,(0.67&;#177;0.3)g/cm^2,平均动脉压（12．7&;#177;0．3）kPa.(13.6&;#177;0.3)kPa。两组比较,差异有显著性意义（P＜00．05）。结论：血清钙与骨矿量之间呈正相关系,血清钙,骨矿量与平均动脉压呈负相关系。口服葡萄糖酸钙片1－2g/d,可预防骨矿量降低。     

多种血清肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、谷氨酰转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 以80例肝癌患者作为观察组,50例良性肝病患者为良性肝病对照组和30例健康体检者作为正常对照组,对其血液中的AFP、CA125、GGT、AFU进行联合检测.结果 观察组血清AFP、CA125、GGT、AFU水平明显高于良性肝病对照组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);良性肝病对照组血清AFP、CA125、GGT、AFU水平较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组单项阳性检出率从高到低依次为:GGT(71.25％)、AFP(66.25％)、AFU(63.75％)、CA125(61.25％),均低于联合检测(93.75％)(P＜0.05).结论 多种血清肿瘤标志物联合检测能明显提高阳性检出率,对肝癌的诊断具有重要的应用价值,值得临床推广应用.     

不同剂量重组腺病毒载体转染大鼠肺脏的对比观察

为探讨腺病毒介导的外源基因在大鼠呼吸道上皮转基因表达的有效性、量效关系、毒副作用及其在肺内表达的适宜剂量，为基因治疗肺动脉高压提供实验依据，将Wistar大鼠20只随机分为4组(每组5只)，应用高(H组，5&;#215;10^9pfu／ml)、中(M组，1．67x10^9pfu／m1)、低(L组，1．67&;#215;10^9pfu／m1)3种滴度的复制缺陷型重组腺病毒AdCMVLacZ或病毒保存液(对照组C组)各600μl，经气管导管分别注入大鼠肺脏。7天后行肺组织X-gal染色和组织病理学检测，光镜下计算转基因阳性细胞率。结果表明，H、M、L3组大鼠肺组织均出现转基因阳性表达，且H组、M组阳性细胞率(分别为67．8％&;#177;13．5％和63．8％&;#177;12．6％)明显高于L组(5．86％&;#177;1．68％)和C组(0．45％&;#177;0．61％)，P&;lt;0．01，但H组与M组间无统计学差异(P&;gt;0．05)。HE染色显示，仅H组中3只大鼠肺组织有轻度炎性浸润，余3组均未发现炎性反应。结论：外源基因可通过腺病毒介导在呼吸道上皮呈高效稳定表达，且在一定剂量范围内基因表达效率与所用腺病毒载体剂量呈正相关，载体用量过大(5&;#215;10^9pfu／ml)，不能提高转染效率，反可造成机体免疫炎性反应。     

喉癌细胞4项生物学指标检测的临床意义

为探讨喉癌细胞本身的生物学指标与临床特征的联系，采用流式细胞分析技术检测了喉癌细胞的DNA含量（即异倍体率，RH）、s-期细胞（SPC）百分比；分别采用免疫组化ABC法和银染图像分析技术检测了增殖细胞核抗原（PCNA）标记指数及核仁组成区（AgNOR)的面积。结果表明颈淋巴结转移组（11例）RH、SPC、PCNA、AgNOR分别为76％、22．43&;#177;5．12％、88．51&;#177;14．21％和4．854&;#177;2．357μm^2，显著高于非转移组（46例）的68％、17．74&;#177;5．41％、81．43&;#177;14．03％和4．103&;#177;3．552μm^2(P&;lt;0.05)；低分化鳞癌组（20例）RH、SPC、PCNA、AgNOR分别为71％、17．43&;#177;5．12％、77．49&;#177;15．18％和5．018&;#177;3．142μm^2，显著高于高分化组（19例）的65％、12．74&;#177;5．41％、68．32&;#177;11．12％和4．517&;#177;3．215μm^2(P&;lt;0.05)；喉癌Ⅳ期（18例）RH75％显著高于喉癌Ⅰ期（9例）的68％（P＜0．05）。结论：RH、SPC、PCNA、AgNOR是反映喉癌细胞生物学行为的较好指标，对了解病情、预测颈淋巴结转移有一定帮助。     

紫杉醇对大鼠肝微粒体CYP3A1的作用

目的：考察紫杉醇对Sprague Dawley（SD）大鼠肝微粒体细胞色素P450 3A1（CYP3A1）酶活性的影响效应。为该药临床应用中可能与其他药物产生的相互作用提供依据。方法：将9只雄性SD大鼠随机分为空白对照组（尾静脉注射给予生理盐水．每只1mL，qd，连续3d）、地塞米松诱导组（灌胃给予地塞米松，100mg&#183;kg^-1&#183;d^-1，连续3d）、紫杉醇实验组（尾静脉注射给予紫杉醇，6．7mg&#183;kg^-1&#183;d^-1，连续3d）。采用HPLC法检测以睾酮为探针药物经大鼠肝微粒体温孵后转化的代谢产物6β-羟基睾酮的生成速率来反映大鼠CYP3A1酶的活性。结果：空白对照组、地塞米松诱导组和紫杉醇组6β-羟基睾酮的生成速率分别为（643．1&#177;6．0），（2671．1&#177;225．7），（724．8&#177;36．6）pmol&#183;（mg protein）^-1&#183;min^-1。紫杉醇组6β-羟基睾酮的生成速率与地塞米松诱导组相比差异有极显著性（P〈0．01），与空白对照纽相比差异无显著性（P〉0．05）。结论：紫杉醇对大鼠CYP3A1酶的活性无诱导作用。     

用豌豆凝集素分离良恶性肝病仅α-抗胰蛋白酶异质体

甲胎蛋白(AFP)用于原发性肝癌的辅助诊断已有30余年历史，是当前诊断肝癌的“首选标志”，但有20％～30％的肝癌病人血清AFP并不升高，需要寻找AFP以外的肿瘤标志物。近年来有学者报道，检测α-抗胰蛋白酶(AAT)异质体有助于肝癌的诊断，尤其是对AFP浓度正常的肝癌病人。我们参考有关文献，采用豌豆凝集素亲和交叉免疫电泳法(PSA—CIAE)检则AAT异质体，现报告如下。     

合并慢性肾功能不全的冠心病病人直接冠脉支架植入术对减少肾功能恶化的作用

为探讨直接冠脉支架植入术结合围手术期肾功能保护用于合并慢性肾功能不全(CRI)的冠心病病人的安全性和疗效，将104例合并CRI的冠心病病人单盲随机分成直接植入支架术(Ⅰ组)和预扩后植入支架术(Ⅱ组)各52例。两组围手术期均接受小剂量多巴胺加水化疗法进行肾功能保护。观察两组间X线曝光时间、手术时间、造影剂用量、器材消耗和肾功能情况。通过造影剂相关性肾病(CAN)发生例数来评价肾功能恶化。Ⅰ组和Ⅱ组介入治疗均全部成功。Ⅰ组X线曝光时间、手术时间、球囊导管用量、造影剂用量(分别是9．5&;#177;4．96min、20．1&;#177;5．02min、1根、90．2&;#177;10．8ml)均低于Ⅱ组(分别是15．4&;#177;2．45min、40．5&;#177;11．2min、52根、130．1&;#177;15．2ml)，4项数据两组间差异均有显著意义或非常显著意义(分别为P&;lt;0．05、P&;lt;0．01、P&;lt;0．01、P&;lt;0．05)。Ⅰ组发生CAN 8例，明显低于Ⅱ组的19例(P&;lt;0．01)。结论：直接支架植入术治疗合并CRI的冠心病病人术后肾功能恶化发生少。     

冠脉轻中度病变血管内超声显像及冠脉造影对比分析

为评价经血管内超声显像（IVUS）与冠脉造影（CAG）对冠脉轻中度病变诊断的准确性,对50例冠心病（CHD）及可凝CHD病人详细询问病只后,行ECG、CAG及IVUS检查,结果表明：（1）IVUS平均面积狭窄为74．4&;#177;13．54,CAG为58．64&;#177;18．89（P＜0．05）,4处（5．6％）CAG示无狭窄,而IVUS示狭窄在58％－76％。（2）IVUS平均病变长度为21．6&;#177;25．17mm,,CAG为14．12&;#177;10．08mm（P＜0．05）。（3）偏心斑块,IVUS示47处,CAG示3处（P＜0．01）。（4）钙化性病变IVUS示29处,CAG示1处（P＜0．01。结论：CAG可低估冠脉轻中度病变程度,且有少数漏诊率（5．6％）,对钙化检出率较低,而IVUS可弥补这一不足,特别对有心绞痛和心电图ST－T改变而CAG正常者,要考虑到CAG在诊断CHD上的不足,有条件的单位应行IVUS检查,以免漏诊。     

γ—谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ对原发性肝癌诊断意义的再评价

对77例原发性肝癌同步检测血清GGTⅡ、AFP、ALP Ⅰ和AAT,并与肿瘤大小作相关性研究。发现四种生化标记中,GGTⅡ阳性率(87%)最高,即使在AFP<400ng/dl 的病例,其阳性率也可达77.1%。GGTⅡ阳性率与瘤体积呈正相关,既使在14例“小肝癌”中,GGTⅡ阳性率(78.6%)仍高于其他三种标记。随访肝癌病程中GGTⅡ和AFP 动态变化,发现两者可同步或先后异常,也可各自单独阳性。与AFP 一样,GGTⅡ可在B 超或CT 显示异常前出现阳性,表明其具有早期诊断价值。