腹直立位待产与分娩结局关系的探讨

[目的]探讨腹直立位待产的优点及对分娩结局的影响。[方法]将待产妇随机分为两组:A组:腹直立位待产组,即产妇进入活跃期后被送进待产室,在宫缩痛时,让产妇采取跪、蹲、坐、下床走动、手扶墙壁摇晃身体等自己认为舒适的体位,不给予机械服务模式干预;B组:卧位待产组,即产妇进入活跃期后,常规被送进待产室,产妇采取传统的左侧卧位待产方式。两组孕妇均由专人看管产程,详细记录产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、软产道损伤情况、剖宫产及会阴侧切情况。[结果]腹直立位待产组比卧位待产组产程时间明显缩短,即两组比较,第Ⅰ 第Ⅱ产程差异具有高度显著性,P<0.01,第Ⅲ产程差异具有显著性,P<0.05;腹直立位待产组比卧位待产组剖宫产率低,二者差异具有高度显著性,P=0.01;两组的产后出血量、新生儿Apgar评分、侧切产率及软产道损伤率无显著性差异,P>0.05。[结论]腹直立位待产组比卧位待产组产程时间明显缩短,剖宫产率低。     

巨大儿分娩方式的探讨和临床分析

我院自1991年1月至1994年12月,住院分娩孕妇3099例,新生儿出生时体重>4000g79例,现将这部分巨大儿临床资料进行回顾性分析。 1 资料与分析 1.1 一般资料:4年住院分娩总数3099例,巨大儿出生79例,占2.55％。初产妇71例,占89.87％,经产妇8例,占10.13％。最小年龄     

水中待产分娩与传统待产分娩对产妇盆底肌肌电、盆底肌压力及纤维肌力的影响

目的观察水中待产分娩对产妇盆底肌肌电、盆底肌压力、纤维肌力及新生儿安全性的影响。方法选取初产妇120例,随机分为水中分娩组和传统分娩组,各60例。水中分娩组产妇使用水中分娩方法进行分娩,传统分娩组采用常规待产分娩。比较2组盆底肌肌电、盆底肌压力、Ⅰ类盆底肌纤维肌力、Ⅱ类盆底肌纤维肌力、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、盆腔器官脱垂（POP）发生率、压力性尿失禁（SUI）发生率及产程时间。结果水中分娩组产妇盆底肌肌电、盆底肌压力均明显低于传统分娩组（P < 0.01）,Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌力均明显高于传统分娩组（P < 0.01）,新生儿Apgar评分明显高于传统分娩组（P < 0.01）,POP、SUI发生率均低于传统分娩组（P < 0.05）。2组产妇新生儿体质量及第一、第二、第三产程时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论水中待产分娩能明显降低盆底肌肌电和盆底肌压力,增强Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维肌力水平,减少对盆底功能的影响,提高新生儿的安全性。     

以家庭为中心的产前健康教育对初产妇分娩方式的研究

目的：探讨以家庭为中心的产前健康教育对分娩方式及产科质量的影响。方法：怀孕期间定期产前检查并接受以家庭为中心的产前健康教育的孕妇960例为实验组,进行常规产前检查,未参加产前健康教育的孕妇900例为对照组,对两组孕妇分娩方式及产科质量进行比较。结果：研究组较对照组提高了产前认知水平,剖宫产率明显低于对照组,产程明显缩短,产后出血少,新生儿窒息率发生率少,子宫复旧快。结论：对初产妇实施产前健康教育,能提高产科质量,降低剖宫产率,产妇和新生儿预后好,产妇身体康复快,缩短住院天数,减少住院费用,增加社会效益。     

待产时间与分娩方式的相关性分析

目的 探讨长时间住院待产对剖宫产率的影响. 方法 回顾分析我院妇产科住院分娩足月初产83例产妇资料. 结果 剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇比较,差异有统计学意义. 结论 长时间住院待产会增加剖宫产率,应把握住院指征,住院期间加强心理护理,提倡剖宫产及无痛分娩,以降低剖宫产率.     

舒适护理在自然分娩待产过程中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短其不愉快的程度，是整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。2003年1月始，笔者对在待产室待产产妇的整体护理中，运用人文关怀的理念，应用舒适护理模式，大大减轻了自然分娩产妇待产过程中的生理、心理不适感，取得了较好效果，现将护理体会报告如下。     

水中待产分娩对初产妇产后近期盆底功能 及新生儿安全性的影响

目的 探讨水中待产分娩对初产妇产后近期盆底功能及新生儿安全性的影响。方法 选取2014 年 11 月-2017 年3 月杭州市妇产科医院收治的初产妇200 例为研究对象,根据产妇意愿分为两组,分别给予水 中待产分娩（观察组80 例）及常规待产分娩（对照组120 例）,对比其生产结束后盆底功能指标差异,统计 两组新生儿情况。结果 观察组与对照组产后42 d 压力性尿失禁（SUI）发生率、盆腔器官脱垂（POP）发 生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组盆底组织Ⅰ类肌纤维肌力0、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ级与对照组比较, 差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅱ类肌纤维肌力0、Ⅱ和Ⅴ级与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 观察组和对照组新生儿窒息率、感染率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组和对照组盆底肌肌电、 盆底肌压力比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 水中待产分娩能够有效减轻初产妇产后近期盆底电生 理指标的损伤情况,对产妇产后近期盆底功能影响较小,且新生儿安全性较好,不会增加新生儿窒息率和感染 率,建议在临床上推广。     

家庭健康教育对初产妇分娩方式的影响

目的：观察以家庭为中心的健康教育对初产妇分娩方式的影响。方法：随机抽取102例初产妇，分为试验组（健康教育组）和对照组各51例，观察两组的分娩方式。结果：两组年龄、文化程度分布均衡，差异无显著性（P〉0．05）。以家庭为中心的健康教育后初产妇剖宫产率低于未经教育者。P〈0．05。结论：以家庭为中心的健康教育可有效地降低剖宫产率，使初产妇能正确地对待分娩，并增强初产妇对分娩的信心，合理选择分娩方式。     

笑气吸入用于分娩镇痛对产程、分娩方式和胎儿的影响观察

目的:探讨笑气吸入用于分娩镇痛对产程、分娩方式和胎儿的影响。方法:采用回顾性分析的方法,选择使用笑气的190例健康、单胎、足月临产、头位、无妊娠合并症的初产妇为镇痛组。另选择同期222例条件相似,未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组。记录两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿1min和5min Apgar评分。结果:(1)产程时间比较:镇痛组第一产程、第二产程和总产程的时间均少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)分娩方式比较:镇痛组阴道器械助产率明显低于对照组(P<0.01);镇痛组剖宫产率则明显低于对照组(P<0.05);(3)Apgar评分比较:镇痛组新生儿1min和5min评分<7分者与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:笑气吸入用于分娩镇痛能缩短产程,降低剖宫产率,但对新生儿出生结局无影响。     

产科待产中医疗纠纷及医疗事故的防范

做好产科待产中医疗纠纷及医疗事故的防范，对降低医疗纠纷和事故、改善医患关系都非常重要。我们在工作中要正确认识并分析医疗纠纷中的医患矛盾双方，及时发现及处理待产中各种情况，努力提高待产质量，从而降低医疗纠纷及事故的发生率。     

195例巨大胎儿分娩方式探讨

<正> 胎儿体重≥4000g者称为巨大胎儿,由于胎儿巨大,容易出现分娩异常,引起母儿损伤,导致母婴并发症增加,属于高危妊娠,愈来愈得到产科工怍者的重视。近10年在我院出生的婴儿中有巨大胎儿195例,本文对其进行回顾性分析,现报告如下。     

连续硬膜外分娩镇痛对产程和分娩方式的影响

目的探讨连续硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式、催产素应用及母儿的影响.方法选取来我院自愿行分娩镇痛的单胎、头位初产产妇21例为镇痛组,随机选取同期住院分娩的21例产妇为对照组,作回顾性研究.对比两组的产程、分娩方式、催产素应用、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分等.结果镇痛组的第一产程缩短,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);第二产程、分娩方式和催产素应用率两组比较无显著差异(P＞0.05).结论连续硬膜外分娩镇痛可使第一产程缩短,不影响第二产程、分娩方式和催产素应用,对母儿无明显不良影响.     

连续硬膜外分娩镇痛对产程和分娩方式的影响

目的:探讨连续硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式、催产素应用及母儿的影响。方法:选取来我院自愿行分娩镇痛的单胎、头位初产产妇21例为镇痛组,随机选取同期住院分娩的21例产妇为对照组,作回顾性研究。对比两组的产程、分娩方式、催产素应用、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分等。结果:镇痛组的第一产程缩短,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);第二产程、分娩方式和催产素应用率两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:连续硬膜外分娩镇痛可使第一产程缩短,不影响第二产程、分娩方式和催产素应用,对母儿无明显不良影响。     

跪位待产双手抱膝分娩100例临床观察

目的探讨跪位待产双手抱膝分娩的临床效果。方法选择2004年1月至2010年1月于我院分娩的初产妇200例,随机分为两组,各100例,观察组宫缩时双手及双膝以远着床呈跪位,宫口开全后宫缩时双手抱膝并外展。对照组左侧卧位,内诊为枕后位者同侧俯卧位,宫口开全后膀胱截石位。观察两组阴道分娩率。结果观察组阴道分娩率96%,对照组阴道分娩率78%。两组疗效比较差异有统计学意义(P(0.01)。结论跪位待产双手抱膝分娩阴道分娩率高。     

住院待产时间对剖宫产率的影响调查与研究

目的 研究住院待产时间对剖宫产率的影响,为住院待产时间的管理、控制剖宫产率提供参考依据.方法 方便选择从2014年12月—2015年12月来该院产科住院分娩的产妇中抽取200名作为该文观察对象,通过病例对照这一研究方法,将剖宫产分娩产妇纳入归为该文观察组、将阴道分娩产妇纳入归为该文对照组,对比在住院待产时间上存在的差异性.另外通过多因素分析剖宫产指标的调整、产妇年龄以及婴儿性别等因素对两者关联的影响.结果 两组产妇在是否实施抢救(对照组抢救率2.6％、观察组抢救率96.0％)、剖宫产指征(对照组有指征26.9％、观察组有指征72.0％)、住院时间[对照组(4.2±0.8)d、观察组(9.8±1.2)d]以及住院费用[对照组(4021.8±115.2)元、观察组(7863.5±241.5)元]上的比较差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归性和线性分析分析表明,产妇分娩年龄超过34岁(>34岁比20～34岁,OR=2.78)、有剖宫产指征(OR=6.13)且住院待产时间长(超过7 d比0 d,OR=4.22)这3点皆为提高剖宫产分娩率的影响原因(P<0.05).结论 住院待产时间长是导致剖宫产率提高的一个重要影响因素,应正确把握住院指征,提倡自然分娩,控制剖宫产率.     

高龄孕产妇分娩方式对分娩结局的影响

目的：探讨高龄孕产妇分娩方式对分娩结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月期间在我院妇产科接受分娩的108例高龄孕产妇的临床资料,根据分娩方式将其分为顺产组和剖宫产组,每组54例。比较两组产妇的产前负面情绪、产后疼痛评分、新生儿Apgar评分和分娩指标情况。结果顺产组产妇的SAS、SDS量表评分和产后疼痛评分明显高于剖宫产组孕妇[(40.32±4.47) vs (28.64±3.35),(37.34±4.32) vs (26.64±3.54),(8.43±1.43) vs (3.76±0.43)],两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);顺产组产妇的卧床时间和产后出血量明显少于剖宫产组产妇[(1.86±0.58) d vs (4.86±0.54) d,(123.58±12.36) mL vs (232.55±24.57) mL],新生儿Apgar评分和产褥期感染率吸显高于剖宫产组产妇[(8.35±1.65)分vs (7.47±0.76)分,18.52%(10/54) vs 7.41%(4/54)],两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇采用剖宫产较顺产能够缓解负面情绪、产后疼痛、降低新生儿Apgar评分和产褥期感染率,但是卧床时间较长,产后出血量较多。     

导乐陪伴分娩对分娩方式的影响

适时恰当的导乐陪伴分娩是一项产时服务适宜技术 ,我院于 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 2月开展导乐陪伴分娩 188例 ,现将与上一年未开展导乐陪伴分娩的 2 2 8例的分娩方式、新生儿情况进行对照分析报告如下。1　资料来源选择我院开展导乐陪伴分娩期间所有头位产妇188例 ,与 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月未开展导乐陪伴分娩期间的所有头位产妇 2 2 8例的分娩方式、新生儿情况对照分析 ,导乐陪伴分娩组 188例产妇 ,其中城市 10 6例、农村 82例 ,经产妇 2 1例 (11.1% )。非导乐分娩组 2 2 8例产妇 ,其中城市 12 6例、农村 10 2例 ,经产妇 2 4…     

导乐陪伴分娩对分娩方式的影响

随着科学的发展，现代医学模式的转变，生殖健康越来越受到人类的重视。生殖健康是人类健康的核心，母亲安全又是生殖健康的核心，这就要求产科服务要以“母亲为中心”。产时服务要以“产妇为中心”，积极开展爱母分娩行动，推广陪伴分娩，减少医疗干预，支持自然分娩，降低剖宫产率。为此，我院于2000年3月引进了导乐陪伴分娩的责任制助产服务模式，以提高产时服务质量，为孕产妇提供更优质的服务．使孕妇能够安全地通过分娩，现报道如下。