产房空气消毒后不同时间与会阴切口感染关系的研究

目的　观察产房紫外线消毒后不同时间与会阴切口感染的关系。方法　从 1996～ 2 0 0 1年对 4间常年监测达普通Ⅱ类空气标准的产房及 4 14 1例无菌接生产妇进行会阴切口感染的观察 ,以空气消毒后≤ 2h内完毕手术的病例为甲组 ,消毒后 >2～ 4h以内完成手术的为乙组。并对手术时间、紫外线消毒后时间和切口感染的关系进行比较。结果　 4 14 1例手术病人中 ,总感染 4 2 1例 ,感染率为0 .5 1%。 4 14 1例手术病人中 ,甲组手术病人 384 6例 ,感染 10例 ,感染率为 0 .2 6 % ;乙组手术病人 2 95例 ,感染 11例 ;感染率 3.73%。手术时间、紫外线消毒后时间≤ 2h内共完成的 2 88例无 1例感染。消毒后 >2h ,手术时间≤ 2h完成的 2 6 0例产妇中 ,感染 5例 ,感染率为 1.92 % ,两者比较差异有显著性(P <0 .0 1)。结论　空气消毒后时间的长短与手术切口关系密切 ,离消毒时间越长感染机会越大     

产后会阴伤口感染的防范与护理措施

目的 :分析产后会阴伤口感染的防范与护理措施和护理效果.方法 :在本次研究中选择近三年我院收治的71例产后会阴感染的患者为研究对象,结合护理差异进行分组,以甲组和乙组为主,分别给予常规护理和针对性的护理措施,对护理措施以及护理效果进行分析.结果 :甲组的总有效率为68.6%,乙组的总有效率为88.9%,乙组的护理效果明显优于甲组,甲组不良反应率为11.5%,乙组不良反应率为5.6%,乙组的不良反应率明显低于甲组,组间数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 :对产后会阴感染的患者应用针对性护理措施,其优势明显,能有效提升产妇自身满意率,让产妇尽快康复,值得推广和应用.     

会阴侧切术切口感染的原因及产房护理观察

目的：探讨会阴侧切术切口感染的原因以及产房护理体会。方法选取40例经会阴侧切术后发生切口感染的产妇作为观察组,选取同期40例经会阴侧切术后未发生切口感染的产妇作为对照组。在对照组产妇进入产房前,先对产房进行紫外线消毒;在观察组产妇进去产房前,无需对产房进行紫外线消毒。对2组产妇的临床资料进行分析,总结切口感染的原因。结果观察组中伴妊娠合并症的例数、剖宫产例数和发生产道裂伤的例数均多于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论产房未消毒、妊娠合并症、剖宫产和产道裂伤是导致会阴侧切术后发生切口感染的主要原因,为降低切口感染率的发生,必须对产房护理进行加强。     

对会阴切口感染原因的分析及对该病患者的护理措施

目的：探讨导致会阴切口感染的原因及对该病患者的护理方案。方法：将2013年1月至2013年12月我院收治的218例接受会阴切开缝合的产妇作为研究对象,分析其发生会阴切口感染的几率及原因。结果：在本组218例产妇中,有13例产妇发生会阴切口感染,感染率为5.96%。发生产道裂伤、产房消毒欠佳、会阴切开特殊及妊娠情况异常是导致本组患者发生会阴切口感染的主要因素,其导致会阴切口感染的几率分别为24.44%、9.47%、6.67%、15.52%。此外,发生阴道炎症、破膜时间＞6h、总产程＞12h、术者操作不熟练、发生产后便秘、会阴卫生情况差等因素与会阴切口感染的发生也有密切的关系。结论：加强产妇的围生期护理,及时评估其发生会阴切口感染的风险因素,加强其分娩前后的护理管理可降低产妇发生会阴切口感染的几率,改善产妇产后的生活质量。     

会阴侧切伤口医院感染的相关危险因素分析

目的为调查2009年8-10月深圳某医院妇产科产妇会阴侧切伤口发生医院感染事件的原因和预防相关院内感染的发生。方法采用描述性分析和病例对照的方法 ,了解某医院产科医院感染发生情况并对医院感染发生相关因素进行探讨。结果 272例侧切术病人中8例发生医院感染,术后感染率为2.94%。经调查,会阴侧切缝合术后住院天数≥3d(χ2=0.01,P=0.01)、住院时有合并症(Fisher’sExectTest,P=0.04)是产科会阴侧切术产妇医院感染发生的危险因素,而产房物品表面(>5cfu/m2)及病房空气(>200cfu/m3)细菌污染严重可能为该次医院感染发生的直接原因。结论提高手术质量,做好产后护理及产房与病房的消毒工作是预防产妇会阴侧切伤口发生医院感染的重要措施。     

甲硝唑联合红外线预防会阴切口感染效果观察

目的:探讨预防会阴侧切口感染的最佳方法。方法:随机将300例会阴侧切产妇按进入产房待产时间先后顺序编号,奇数150例为观察组,偶数150例为对照组。观察组会阴切口采用甲硝唑100 ml冲洗、红外线照射伤口2次/d;对照组会阴切口碘伏消毒后常规缝合。结果:两组产后24 h、48 h、72 h、96 h会阴切口疼痛程度、甲级愈合率等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲硝唑联合红外线照射对预防会阴切口感染效果明显,对提高产妇舒适度促进母乳喂养具有积极的作用。     

单操作孔法与三孔法在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的应用比较

目的:比较单操作孔法和三孔法在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的应用效果。方法:选取78例自发性气胸患者,按随机数字表法分成甲组和乙组,每组各39例。甲组行单操作孔法电视胸腔镜手术,乙组行三孔法电视胸腔镜手术。对比两组手术情况、术后疼痛、并发症发生率及住院时间。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);甲组术中出血量较乙组少,术后2 h及12 h疼痛得分明显较乙组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组皮下气肿及肺不张发生率差异无统计学意义(P>0.05);甲组切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组住院时间较乙组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与三孔法相比较,单操作孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸出血少,术后疼痛轻,切口感染率低,且住院时间更短。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机探讨

目的对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机的选择进行探讨。方法回顾性分析85例急性胆囊炎患者的临床资料,其中50例患者发病≤72 h时实行手术,记为甲组,35例患者发病72 h时实行手术,记为乙组。对比两组手术情况与有关指标、并发症。结果甲组手术耗时、排气时间、抗生素使用时间、住院时间明显短于乙组(P0.05),术中失血量明显少于乙组(P0.05),中转开腹率明显低于乙组(P0.05);甲组并发症出现率明显低于乙组(P0.05)。结论急性胆囊炎在发病≤72h时实行腹腔镜胆囊切除术,可改善手术情况,减少中转开腹例数,加快术后恢复速度,减少并发症。     

0.5%碘伏液预防阑尾炎术后切口感染效果观察

目的:观察0.5%碘伏液冲洗切口对预防阑尾炎术后切口感染的效果。方法:将306例阑尾炎手术病人,随机分成三组,每组102例,甲组在缝闭腹膜后给予0.5%碘伏液浸泡5min后用干纱布吸尽。乙组给予3%过氧化氢液冲洗后用干纱布吸尽。丙组给予生理盐水冲洗后用干纱布吸尽,观察三组术后切口感染情况,应用统计学比较三组的差异。结果:甲组切口感染2例,术后感染率2.0%;乙组切口感染8例,术后感染率7.8%,丙组切口感染16例,术后感染率15.7%,通过卡方检验有显著差异(P<0.05)。结论:0.5%碘伏冲洗切口能有效降低术后切口感染率。     

全麻气管插管术后患者肺部感染的分析

目的 了解全麻气管插管手术后,肺部感染情况.方法 对2D05年1月一2009年12月全麻气管插管患者,按调查表格进行登记.结果 调查手术患者2914例,全麻气管插管患者485例,肺部感染95例感染率19.59%;插管时间<24h感染率5.38%,>24h感染率41.67名;痰培养革兰阴性菌64株,占57.65%,革兰阳性菌32株,占28.83%,真菌15株,占13.52%.结论 插管时间越长,感染率越高,机械通气是造成感染的重要危险因素;缩短插管时间,减少机械通气,严格消毒灭菌隔离管理,是控制感染的重要措施.     

无层流Ⅱ类手术室3种不同方法的空气消毒效果对比

目的研究无层流Ⅱ类手术室空气消毒的最佳方法。方法采用过氧乙酸喷雾法、紫外线照射、空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较,且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒。结果在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/m^3,无统计学意义（P〉0．05）。空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率〉（98．87±0．64）％;紫外线照射细菌杀灭率〉（93．11±1．76）％;过氧乙酸喷雾法杀灭率〉（89．44±0．67）％,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流Ⅱ类手术室提供有效的空气消毒,且消毒效果强于其他空气消毒方式,为降低院内感染提供可靠的保障。     

手术室空气动态消毒与静态消毒的对比研究

目的研究比较手术室空气动态消毒与静态消毒的效果。方法采用静态和动态2种方法对手术室空气消毒。在进行卫生学监测的同时观察两组空气消毒法术后的感染率。结果手术切口感染率在动态消毒法中为0．06％,在静态消毒法中为0．48％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。动态消毒法在手术进行中污染回升较缓慢平稳,空气细菌数一直控制在国家标准范围内,而静态消毒法则污染严重。结论空气动态消毒是一种较理想的空气消毒法,提高了空气质量,有助于维持室内空气洁净度,降低术后感染率。     

医院手术室感染源强化消毒隔离管理体会

目的 观察手术室感染源强化消毒管理对术后感染率的影响,分析体会其临床意义.方法 山东省胸科医院手术室自2012年1月开始进行感染源强化消毒隔离管理,将采取措施之前的2011年手术患者作为对照组,2012年的手术患者作为观察组,对两组手术患者术后感染情况进行统计分析,并对比分析两组手术相关护理质量.结果 2012年的感染率与2011年相比显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.与对照组相比,观察组患者与手术医师满意度明显改善,差错发生率明显减低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用均低于对照组,患者满意度高、护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 对医院手术室的感染源进行强化消毒隔离管理能有效降低患者术后伤口的感染率,有利于患者伤口的愈合,提高了手术室护理质量,应该广泛号召各大医院做好手术室的消毒隔离工作.     

浅析产房的感染管理

目的消除医院内产房的感染因素,提升产房的疗效质量。方法强化对医院产房内的环境、器械、空气、物品的消毒、灭菌、隔离。结果使产房内的各种消毒灭菌达到指定的标准,减低医院感染率。结论重视对医院的科学化管理,保证产房的消毒、灭菌质量,坚决阻断医源性的感染。     

手术室空气动态消毒效果监测及相关因素的研究

目的探讨医院手术室有人状态下使用医用消毒净化机的消毒效果及其影响因素。方法采用手术前1 h开机,多次间断的消毒方法;用平板自然尘降法,选择消毒前(7 am)和消毒后15 min、2 h(9 am)、3 h(10 am)、4 h(11am)连续3 d采样观察,根据平板上细菌菌落数计算空气中细菌总数。结果使用医用空气消毒净化机可将室内空气中细菌菌落数降至<58.3 CFU/m3;手术开始的1 h内人员活动频繁,空气中细菌菌落数<83.9 CFU/m3;随着动态消毒时间的延长,空气中细菌菌落数控制在<150.7 CFU/m3;自然菌平均消亡率86.16%。结论医用空气消毒净化机可以在有人的情况下连续使用,持续除菌,可使空气中细菌菌落数明显下降,并解决了传统静态消毒方式中人员不能在场的矛盾;限制室内人员数量和走动可以降低空气污染的程度;手术间内适宜的微小气候可以提高动态消毒效果。     

手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

目的 探讨手术切口感染与手术室护理管理的关系,并总结相关防范措施.方法 对手术室实施优化护理管理模式前后分别抽选140例手术患者,观察患者手术切口感染发生情况,并根据感染原因,有针对性实施防范措施.结果 实施优化管理前,手术时间＞3h、急诊手术、接台手术、参观人数＞3人患者感染率较高（27.86％）;实施手术室优化护理管理模式后手术切口感染率明显下降（15.00％）,实施前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;实施后患者满意度显著提高（95.71％）,与实施前70.00％比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实施后手术室护理工作者的无菌意识提升,护理技术和与医生的配合程度提高,空气细菌含量降低,手术刀使用时间减少,与护理管理实施前比较,各项差异明显（P均＜0.05）.结论 手术室护理管理模式直接影响患者手术切口感染和护理质量,根据实践经验总结手术切口感染原因,并优化手术室护理,可有效降低切口感染率.     

妇科切口感染的流行病学调查与控制

目的：调查妇科口感染流行的原因，以便采取有效的控制措施，尽快控制切口感染流行。方法：采取前瞻性及目标性的病例调查，并对手术室、病房换药室综合情况及环境卫生学调查。结果：2000年2月17日－4月20日妇科115例腹部手术中有22例发生切口感染，罹患率为19．13％。首例病人为金葡菌感染。切口感染与手术房间的分布，刀诊，接台及手术 生之间均无统计学差异。但环境卫生学检测手术医生手、无菌物品及换药室空气均超标。结论：此次妇科切口感染流行多种因素有关。主要为手术、换药过程中消毒隔离措施不严。经加强无菌操作及改变换药方式控制了切口感染的流行。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

内瘤变创口愈合的影响

目的研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变，术后创口愈合的影响。方法选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例，分治疗组82例和对照组46例，均用LEEP治疗，术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布，观察两组并发症（创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄）发生率，阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间，术后2年疗效及复发率，并进行统计分析。结果两组的并发症发生率分别为2．44％和15．22％，阴道出血持续时间≤2周、〉2周而≤3周、〉3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78．05％、23．91％、19．51％、50．00％和2．44％、17．39％、0．00％、8．70％，阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78．05％、34．78％、21．95％和52．17％、0．00％、13．04％，创面愈合平均时间分别为12．1±5．3天和18．4±4．8天，术后2年随访有效率分别为98．78％和86．96％，两组间比较均有显著差异（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口的愈合，减少并发症，提高治愈率。     

产后会阴切口早期碘伏持续湿敷疗效观察

目的：观察全年各季节产后会阴切口早期使用碘伏持续湿敷的疗效。方法：选取2008年1～8月200例有会阴切口的产妇,随机分为观察组1和观察组2,每组各100例;同时选取2008年9～12月100例有会阴切口的产妇作为对照组。观察组1及对照组用碘伏早期持续湿敷会阴切口1小时,观察组2用碘伏早期持续湿敷会阴切口2小时。观察全年1～12月产后会阴切口碘伏早期持续湿敷的最佳时间及全年不同季节对产后24小时会阴切口水肿及愈合情况。结果：观察组1、观察组2及对照组均能有效减轻产后会阴切口的水肿及预防切口的感染,会阴切口水肿及愈合情况差异无显著性（P〉0．05）。结论：产后会阴切口早期应用0．5％碘伏持续湿敷会阴切口效果良好,临床试验及疗效观察证明,碘伏持续湿敷疗效最佳时间为1小时,全年各季节均能有效减轻会阴切口水肿,明显降低会阴切口感染率,促进切口愈合。