不同阿替普酶剂量静脉溶栓对伴应激性高血糖的急性脑梗死患者预后的影响

目的 探讨不同剂量的阿替普酶(rt-PA)用于静脉溶栓对伴应激性高血糖(SHG)的急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法 2020年2月至2022年4月于衡水市第二人民医院就诊的以rt-PA进行静脉溶栓治疗的ACI伴SHG患者104例,其中54例采用标准剂量治疗(标准组),50例采用低剂量治疗(低量组)。两组均治疗3个月,比较两组治疗前及静脉溶栓7 d后神经损伤状态、糖代谢功能、凝血功能、预后情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗7 d后,两组神经损伤程度、糖代谢功能水平、血管性假性血友病因子、血小板活化因子水平均低于治疗前,凝血酶原时间水平高于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组7 d预后良好率及90 d良好预后良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,低量组不良反应总发生率低于标准组(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合常规治疗方案对ACI伴SHG患者具有较好的临床疗效,可有效改善患者神经、凝血及糖代谢功能,患者近远期预后均较好,但低剂量rt-PA静脉溶栓具有更好的安全性。     

贫血与急性脑梗死患者预后的关系分析

目的探讨贫血与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者预后的关系。方法收集我院接诊的265例ACI患者的临床资料,根据入院时血红蛋白水平判断患者是否贫血,分为贫血组59例和非贫血组206例;发病3个月后电话随访,采用改良Rankin量表(mRS)进行预后评估,评分≤2分者纳入预后良好组,2分者纳入预后不良组,进行影响ACI患者近期预后的单因素和多因素分析。结果贫血组患者年龄、NIHSS评分、住院天数及预后不良发生率均高于非贫血组,BMI、血红蛋白、血小板及高血压、吸烟比例均低于非贫血组(P0. 05);轻度贫血者预后不良发生率低于中重度贫血者(P0. 05);年龄、高血压、吸烟、肺部感染、NHISS评分、贫血与ACI患者近期预后有关(P0. 05);年龄、高血压、吸烟、肺部感染、NHISS评分、贫血是ACI患者预后不良的独立危险因素(P0. 05)。结论入院时贫血ACI患者的临床风险高于非贫血患者,贫血是ACI患者近期预后不良的独立危险因素,贫血越严重,预后不良发生率越高。     

急性心肌梗死合并应激性高血糖的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）合并应激性高血糖（stress hyperglycaemia,SHG)的临床意义。方法：对137例AMI中合并SHG的临床资料进行对比分析。结果：显示AMI合并SHG的发生率前壁组高于下壁组（P＜0．05），合并SHG组肌酸磷酸激酶（CPK）峰值高于不合并SHG组（P＜0．05）。合并SHG对AMI患者住院期间心衰、心源性休克、心律失常及死亡的发生率有较大影响。结论：表明AMI合并SHG患者梗死面积大，近期预后较差。     

血清sdLDL评估急性脑梗死老年患者短期预后的临床价值

目的研究血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL)检测对预测急性脑梗死(ACI)老年患者短期预后结局的临床价值。方法选取该院就诊的132例ACI老年患者作为研究对象。检测患者血清sdLDL、同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。随访1年,将ACI老年患者根据发生终点事件进行分组,未复发脑卒中者作为预后良好组,复发脑卒中者作为预后不良组。应用多元Logistic回归分析随访1年发生脑卒中的危险因素;应用受试者特征曲线(ROC曲线)评估血清sdLDL水平预测ACI老年患者随访1年发生脑卒中的特异性和敏感性。结果与预后良好组比较,预后不良组血清sdLDL、Hcy、LDL-C及HbA1c水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。与预后良好组比较,预后不良组HDL-C水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者TG及FBG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析,血清sdLDL及Hcy水平是ACI老年患者随访1年发生脑卒中的危险因素。ROC曲线评估结果显示,血清sdLDL水平预测ACI老年患者随访1年发生脑卒中有显著预测价值,血清sdLDL水平切点为1.24mmol/L,其对预测随访1年预后不良的敏感性为88.9%,特异性为84.6%。结论血清sdLDL水平能有效预测ACI老年患者短期发生脑卒中的危险性。     

基于冠状动脉CT血管造影的腔内校正密度参数与血流储备分数在判断冠心病短期预后不良中的价值

目的 研究基于冠状动脉CT血管造影(CTA)的腔内校正密度参数与血流储备分数(FFR_CT)判断冠心病患者短期预后不良的价值,为临床提供参考。方法 选取2022年4月至2023年4月通用环球中铁西安医院收治的140例冠心病患者为研究对象进行回顾性分析,患者均接受规范治疗,根据随访3个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为预后不良组(发生MACE,18例)和预后良好组(未发生MACE,122例)。比较两组患者临床特征指标、血清指标、冠状动脉CTA检查相关参数,分析冠心病患者短期预后不良的影响因素,分析腔内校正密度参数与FFR_CT判断冠心病患者短期预后不良的临床价值。结果 预后不良组患者高血压发生率高于预后良好组,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级高于预后良好组,病变血管多于预后良好组(P<0.05)。预后不良组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组患者FFR_CT低于预后良好组,校正后密度差值(DCCO)和直接密度值比(R)高于预...     

血清褪黑素、细胞角蛋白-18裂解片段水平与急性脑梗死患者预后的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清褪黑素、细胞角蛋白-18裂解片段(CCCK-18)水平及其预后的关系。方法选取2017年1月至2019年10月在重庆市巴南区人民医院行介入治疗的ACI患者136例,对治疗后患者进行为期3个月的随访,根据改良Rankin评分表(mRS)评分将患者分为预后良好组(50例)与预后不良组(86例);同时,选择同期体检健康人群100例作为对照组。检测及比较各组血清褪黑素、CCCK-18水平差异。应用多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清褪黑素、CCCK-18水平对ACI患者预后的预测价值。结果ACI组患者血清褪黑素、CCCK-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清褪黑素、CCCK-18水平、美国国立卫生院评分神经功能缺损(NIHSS评分)均高于预后良好组,发病至溶栓时间长于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者血清褪黑素、CCCK-18水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.458、0.513,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清褪黑素和CCCK-18水平升高是影响ACI患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。血清褪黑素、CCCK-18及联合检测预测ACI患者预后不良的曲线下面积分别为0.873、0.858、0.945。结论血清褪黑素、CCCK-18水平升高与ACI患者的预后不良有关,联合检测血清褪黑素、CCCK-18对判断ACI患者的预后状态具有重要临床价值。     

血清同型半胱氨酸水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平对首发急性脑梗死(ACI)患者短期预后的影响。方法 90例首发ACI患者与90例健康志愿者分成ACI组和对照组,检测其Hcy、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、一氧化氮(NO)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血管内径变化率(FMD)等指标,另将90例ACI患者分为干预Ⅰ组(45例)和干预Ⅱ组(45例),干预Ⅰ组常规治疗,干预Ⅰ组给予维生素B12和B9辅助Hcy代谢。治疗后观察Hcy、IMT、FMD、e NOS、NO,并对数据进行统计学分析。结果与对照组治疗后比较,ACI组的Hcy、IMT和FMD明显升高,e NOS、NO明显降低,两组之间差异具有显著性(P0.05)。治疗前,干预Ⅰ组和干预Ⅱ组患者间血清Hcy、NIHSS评分和BI评分无显著差异,治疗后2周至6周,干预Ⅰ组患者的血清Hcy显著改善,神经功能逐步恢复,明显优于干预Ⅱ组,差异具有显著性(P0.05)。结论血清Hcy水平与ACI患者的发病和预后有密切联系,可在常规治疗的基础上给予维生素B辅助Hcy代谢。     

老年ACI患者血清CYR61、氧化应激分子水平及其对 ACI患者90 d预后的预测价值

目的 探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清富半胱氨酸蛋白61(CYR61)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)水平及其对ACI患者90 d预后的预测价值。方法 选取2019年6月至2022年1月该院收治的211例ACI患者作为ACI组,另选取同期200例健康体检者作为对照组,检测两组血清CYR61、MDA、SOD、MBP水平。根据改良Rankin量表(mRS)评分将随访90 d的ACI患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分)。比较预后良好组和预后不良组临床资料,并进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ACI患者血清CYR61水平对90 d预后的预测价值。结果 ACI组血清CYR61、MDA、MBP水平均高于对照组,SOD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACI患者血清CYR61水平与MDA、MBP水平均呈正相关,与SOD水平呈负相关(r=0.447、0.605、-0.551,P<0.05)。预后良好组和预后不良组年龄、入院...     

房颤、血清CysC、Hcy水平对rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后结局的影响

目的 探讨房颤、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者预后结局的影响.方法 回顾性分析我院2017年5月至2020年2月收治的100例采用rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者的临床资料,根据治疗后90 d的预后情况将患者分为预后良好组(67例)和预...     

血清NE、Sortilin与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系及对预后不良的预测价值

目的 探讨血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、分拣蛋白(Sortilin)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系及对预后不良的预测价值。方法 选取2020年12月至2022年11月首都医科大学大兴教学医院收治的155例ACI患者作为研究对象,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为IMT正常组、增厚组与斑块组,另选取同期40例体检健康者作为对照组。比较各组血清NE、Sortilin水平并分析其与IMT的相关性。随访3个月后将ACI患者分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清NE、Sortilin水平。采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预后的预测效能分析。结果 血清NE、Sortilin水平在对照组、IMT正常组、增厚组、斑块组中依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清NE、Sortilin水平与IMT均呈正相关(r=0.509、0.483,P<0.05)。ACI患者预后不良发生率为39.35%,预后不良组合并糖尿病占比及年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS...     

血清miR-200c和氧化型低密度脂蛋白在急性脑梗死早期诊断和预后评估中的临床价值

目的探究血清微小RNA-200c(miR-200c)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)对急性脑梗死(ACI)早期诊断及预后评估的价值。方法选取2017年11月至2020年12月本院收治的ACI患者167例为ACI组,另选取同期体检健康者167例为对照组。对ACI患者随访3个月,依据生活能力评分量表(MRS)评分分为预后良好组(MRS评分≤2分,122例)和预后不良组(MRS评分>2分,45例);比较ACI组、对照组血清miR-200c、ox-LDL水平;采用Pearson相关法分析ACI患者血清miR-200c与ox-LDL的相关性;对不同预后的ACI患者一般资料及血清miR-200c、ox-LDL水平进行单因素分析;采用多因素Logistic回归分析ACI患者预后的危险因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-200c、ox-LDL水平对ACI的早期诊断及ACI患者预后的评估价值。结果ACI组患者血清miR-200c、ox-LDL水平高于对照组[miR-200c:1.86±0.63 vs.1.03±0.35,ox-LDL(mg/L):513.76±172.25 vs.325.48±110.49,P<0.05];ACI患者血清miR-200c与ox-LDL呈正相关(P<0.05);预后不良组ACI患者年龄大于预后良好组(岁:70.14±9.22 vs.65.06±8.37,P<0.05),发病至治疗时间长于预后良好组(h:5.97±0.75 vs.2.60±0.54,P<0.05),血清miR-200c、ox-LDL、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于预后良好组(P<0.05);年龄、NIHSS评分、miR-200c、ox-LDL、发病至治疗时间是影响ACI患者预后的危险因素(P<0.05);血清miR-200c、ox-LDL早期诊断ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.850,截断值分别为1.44、431.09 mg/L,敏感度分别为77.2%、74.3%,特异度分别为88.6%、89.8%;血清miR-200c、ox-LDL评估ACI患者预后的AUC分别为0.874、0.868,截断值分别为2.13、582.06 mg/L,敏感度分别为75.6%、77.8%,特异度均为89.3%;血清miR-200c、ox-LDL联合早期诊断ACI、评估ACI患者预后的AUC分别为0.936、0.957,敏感度分别为91.0%、95.6%,特异度分别为86.2%、82.0%。结论血清miR-200c、ox-LDL均可早期诊断ACI、评估ACI患者预后,且miR-200c与ox-LDL联合可更好地早期诊断ACI、评估ACI患者预后。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗循环缺血性脑卒中的短期疗效及预后

目的 探讨阿替普酶溶栓治疗前、后循环急性脑梗死的临床效果以及预后的差异性.方法 对134例接受阿替普酶溶栓治疗的前、后循环急性脑梗死患者临床资料进行回顾性研究,根据梗死类型分为前循环组85例,后循环组49例,统计溶栓后NIHSS评分和mRS评分、早期症状改善率、预后良好率、症状性颅内出血率以及病死率,评估前后循环溶栓的...     

银杏二萜内酯葡胺对急性脑梗死患者NSE、hs-CRP及生活质量的影响

目的 研究银杏二萜内酯葡胺与巴曲酶联用对急性脑梗死(ACI)患者血清神经烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的影响。方法 选取我院ACI患者108例,随机分为观察组与对照组,各54例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上注射巴曲酶,观察组在对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液,两组均持续治疗14 d。治疗14 d后观察两组临床疗效,于治疗前、治疗后1周、1个月、3个月评估两组Barthel指数,检测两组治疗前后血清中神经烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评估两组治疗第7 、15 、30 、60 d 改良Rankin量表(mRS)评分,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为92.15%,显著高于对照组74.07%(P<0.05)。治疗后观察组 Barthel评分显著高于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。治疗后观察组NSE、hs-CRP水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银杏二萜内酯葡胺联合巴曲酶治疗ACI有较好疗效,对患者生活活动功能、功能障碍、生活质量及预后情况均有明显改善效果,且安全性较高。     

IL-18联合NIHSS、mRS评分对ACI患者预后的预测价值

[目的] 探讨白细胞介素-18(IL-18)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的 Rankin量表(mRS)评分对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction ACI)患者病情评估及与其预后的预测价值.[方法]选取2013年8月至2014年12月本科室收治的首次诊断为ACI患者100例,选取同期体检中心相应年龄段的60例健康体检者作为对照.根据NIHSS评分将患者分为3组:NIHSS<7 分为轻度组,NIHSS 7~15分为中度组,NIHSS>15分为重度组,检测患者入院 24 h及健康体检者血清IL-18水平,比较ACI 患者与健康体检者血清IL-18水平差异;分析轻、中、重度组患者入院24 h血清IL-18水平变化情况;比较ACI患者入院24 h血清IL-18水平与 Alberta 卒中早期急性卒中分级CT(ASPECT)评分及NIHSS 评分的相关性;并对所有患者在发病第90 d和第180 d进行随访,采用改良的 Rankin(mRS)评分判断其神经功能受损结局,分析入院24 h血清IL-18水平与其预后的相关性.[结果] 100例ACI患者入院24 h血清IL-18水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重、中、轻度组IL-18分别为(526.36±26.82)、(439.24±26.45)、(385±34.26)ng/L,三组间差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清IL-18水平显著高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.01).ACI患者24 h血清IL-18水平与入院时ASPECT评分及NIHSS 评分呈正相关;单因素Logistic 回归分析显示,年龄、ASPECT评分、NIHSS 评分、IL-18水平为ACI患者预后的影响因素(P<0.05);受试者工作曲线(ROC)下面积分析结果显示,血清IL-18对ACI患者功能转归的预测价值与NIHSS及ASPECT比较差异无统计学意义.[结论]ACI患者急性期血清IL-18水平均显著升高,其24 h血清IL-18水平与患者神经功能缺损严重程度及预后呈显著正相关,血清IL-18水平对ACI患者病情评估及预后判断具有重要意义.     

急性脑梗死患者外周血miR-497表达与炎症氧化应激的关系及对预后的预测价值

目的急性脑梗死(ACI)患者外周血miR-497表达与炎症氧化应激的关系及对预后的预测价值。方法选择2017年5月至2019年9月期间在本院接受静脉溶栓治疗的80例ACI患者作为ACI组,同期体检的60例健康体检者作为对照组,检测并比较两组外周血miR-497的表达水平,血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)的含量及氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。根据90 d时的改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果 ACI组患者外周血中miR-497的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACI组中miR-497表达≥中位数患者的血清TNF-α、IL-6、IL-17、MDA含量高于miR-497表达<中位数患者,SOD、GSH-Px含量低于miR-497表达<中位数患者;ACI组中预后不良患者外周血中miR-497的表达水平高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积为0.841 1(95%CI:0.750 9~0.931 3,P<0.05),外周血miR-497表达水平对ACI患者的预后具有预测价值。结论 ACI患者外周血miR-497表达增加与炎症氧化应激过度激活及预后不良有关。     

急性脑梗死患者血清FGL2 和TSPO 表达水平及其与神经功能缺损程度和预后的相关性研究

目的 检测急性脑梗死（acute cerebral infarct, ACI）患者血清纤维蛋白原样蛋白2（FGL2）和转运蛋白（TSPO）水平,探讨二者与患者神经功能缺损程度及预后的关系。方法 选取2020 年8 月～ 2021 年8 月河北省邯郸市邯钢医院收治的110 例急性脑梗死患者为研究对象,另取同期体检健康者90 例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清FGL2 和TSPO 水平;美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损程度,采用Spearman 等级相关分析急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血清FGL2 和TSPO 水平的相关性;根据急性脑梗死患者预后情况将其分为预后良好组（n=76）和预后不良组（n=34）,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGL2 和TSPO 对急性脑梗死患者预后的预测效能。结果 与对照组比较,急性脑梗死患者血清FGL2 水平（231.52±41.29 ng/ml vs 125.26±24.16 ng/ml）和TSPO水平（6.28±1.05 ng/L vs 3.54±0.74 ng/L）升高,差异均有统计学意义（t=21.573,20.872,均P ＜ 0.05）。与轻度组比较,中度组血清FGL2（236.63±42.49ng/ml vs196.62±36.61ng/ml）,TSPO（6.36±1.04ng/L vs 4.84±0.87ng/L）水平升高,与中度组比较,重度组血清FGL2（275.20±50.25ng/ml vs 236.63±42.49ng/ml）,TSPO（8.26±1.32ng/L vs 6.36±1.04ng/L）水平升高,差异均有统计学意义（t=4.549,7.153;3.432,6.640,均P ＜ 0.05）。Spearman 相关性分析显示血清FGL2,TSPO 水平与神经功能缺损程度呈正相关（r=0.514,0.495,均P ＜ 0.05）。与预后良好组比较,预后不良组血清FGL2 水平（287.75±43.81 ng/ml vs 206.36±40.16 ng/ml）和TSPO 水平（7.83±1.80 ng/L vs 5.58±0.72 ng/L）升高,差异均有统计学意义（t= 9.549,9.386,均P＜ 0.05）。血清FGL2,TSPO预测急性脑梗死患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.926,0.825,联合预测的AUC 为0.975,优于各指标单独预测（Z=2.621,3.100,均P ＜ 0.05）。结论 急性脑梗死患者血清FGL2 和TSPO 水平增高,与神经功能缺损程度呈正相关,对患者的预后状况具有较高的预测效能,为临床的合理干预和改善患者预后提供依据。     

应激性高血糖与老年急诊冠状动脉介入术后心肌灌注及临床预后的相关性

目的分析应激性高血糖（SHG）对行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）老年患者心肌灌注情况影响及与预后的相关性。方法选择首次急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）且于12 小时内成功实施急诊PCI老年非糖尿病患者459例,依据入院即刻血糖值分为正常组（血糖＜7.0 mmol/L,148例）、升高组（7.0 mmol/L≤血糖≤11.1 mmol/L,169例）、高糖组（血糖＞11.1 mmol/L,142例）。对比各组术后心功能指标、心肌灌注情况,术后随访12个月,记录各组不良心脏事件（MACE）情况。结果正常组、升高组、高糖组心肌灌注血流分级（TMPG） 2～3级的比例、术后2 小时ST段回落良好的比例及左心室射血分数均逐渐下降,而肌酸激酶同工酶的峰值逐渐升高（均P＜0.05）。随访12个月,高糖组无MACE的生存率76.1％（108/142）,较正常组89.2％（132/148）、升高组85.8％（145/169）降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;经多因素Cox回归分析提示,SHG也是老年STEMI患者PCI术后发生MACE的一个独立预测因素。结论SHG可导致老年STEMI患者行急诊PCI后心肌灌注下降,同时也可使MACE的发生率增高。     

急性脑梗死患者MMP-9和VEGF的动态变化及其意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）浓度的动态变化及其临床意义.方法 选取2009年6月至2012年6月河北大学附属医院神经内科收住院的首次发病48 h内的急性脑梗死患者106例（脑梗死组）及同期健康体检者50例（正常对照组）.分别于脑梗死发病后1、3、7、14 d时抽取静脉血测定脑梗死组血清MMP-9和VEGF浓度,并于7d测量梗死面积和评估预后,分析MMP-9和VEGF浓度与脑梗死面积大小及预后的关系.结果 两组比较,脑梗死组各时间点血清MMP-9和VEGF浓度显著增高（P＜0.01）,并呈现一定的动态变化规律.脑梗死组各时间点MMP-9和VEGF的浓度间无相关性（P＞0.05）.脑梗死发病7d时MMP-9和VEGF浓度均与脑梗死面积有一定相关性.脑梗死组中预后不良组血清MMP-9和VEGF浓度各时间点均显著高于预后良好组（P＜0.01）.结论 急性脑梗死患者血清MMP-9和VEGF浓度均显著增高,且血清MMP-9和VEGF的浓度与脑梗死面积大小及预后关系密切.