左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)病人的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月—2017年12月于中国人民解放军第三O九医院收治的老年CHF病人40例,随机分为对照组与试验组。对照组予常规基础治疗,试验组在常规治疗基础上加用左西孟旦。观测两组用药前后脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行试验(6MWT)等指标。结果用药前,两组BNP、hs-CRP、LVEF、SV、6MWT比较差异均无统计学意义(P0.05);用药后5 d,试验组BNP、hs-CRP低于对照组;LVEF、SV和6MWT均高于对照组(P0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论常规治疗基础上加用左西孟旦治疗老年CHF疗效显著,可有效改善心功能分级且未增加明显风险。     

左西孟旦治疗重度心力衰竭的疗效观察

目的评价对常用强心药物治疗疗效不佳的重度心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安全性。方法选取2015年6月~2016年5月我科收治的心力衰竭患者20例作为研究对象,左西孟旦注射液以0.1μg(kg·min)静脉泵入,1 h后增加到0.2μg(kg·min)并持续23 h。观察治疗前、治疗24 h后的总有效率、左心室射血分数(LVEF)及其他重要实验室检查,综合评价药物的疗效和安全性。结果治疗24 h后,疗效理想;主要表现为LVEF提高17.75%;患者临床生命体征及实验室检查结果显著改善。患者药物不良反应发生率为20%,常见的不良反应为低血压及室性早搏。结论左西孟旦注射液治疗重度心力衰竭早期的疗效确切,安全性高,患者耐受性好。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的分析左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的急性心力衰竭患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例,对照组给予多巴酚丁胺针治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对比两组患者疗效。结果在治疗总有效率上,观察组为95.83%,明显要比对照组的62.50%高,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率上,观察组为6.25%,明显要比对照组的25.00%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性心力衰竭患者,实施左西孟旦治疗有显著疗效,不良反应低;因此,值得在临床中采纳应用。     

左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的观察左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取南阳市第二人民医院2013年5月—2015年5月收治的心力衰竭患者136例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各68例。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前及治疗24 h后心功能指标〔血清B型利钠肽(BNP)水平、24 h尿量、收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,并观察两组患者治疗24 h后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.484,P=0.000)。治疗前两组患者血清BNP水平、24h尿量、SBP、LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血清BNP水平低于对照组、24h尿量多于对照组、SBP高于对照组(P0.05);两组患者治疗后LVEF和LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清IGF-1和c Tn T水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IGF-1水平高于对照组,血清cTnT水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未见严重不良反应。结论左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效确切,能有效改善患者心功能,且安全性较高。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年9月我科收治的顽固性心力衰竭患者40例,将其随机分为左西孟旦组和硝普钠组,各20例。在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦治疗,硝普钠组加用硝普钠治疗。治疗3 d后评定患者疗效,治疗前及治疗1周后,记录两组患者左室射血分数(LVEF)和血清脑钠肽(BNP)水平。结果左西孟旦组总有效率为90%(18/20),高于硝普钠组的75%(15/20)(P0.05);治疗后左西孟旦组LVEF高于硝普钠组,BNP低于硝普钠组(P0.05)。结论左西孟旦治疗顽固性心力衰竭疗效好,能明显改善患者心脏收缩功能,且不良反应少。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的：研究国产左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者的有效性。方法：60例CHF患者被随机分为左西孟旦组（30例）和多巴胺组（30例）,分别静脉滴注左西孟旦,多巴胺24h。观察两组左心室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆N-末端脑利钠肽（NT-proBNP）等指标治疗前后的变化。结果：与治疗前比较,两组LVEF均显著升高（P〈0.05）,但两组间无显著差异（P〉0.05）。与多巴胺组比较,左西孟旦组SV[（63.12±24.21）ml比（70.12±24.26）ml]显著升高,NT-proBNP[（4342.49±561.08）pg/ml比（4045.11±432.55）pg/ml]水平显著降低（P均〈0.05）。结论：左西孟旦能增加心力衰竭患者的心肌收缩力,改善心功能,显著降低血浆N-末端脑利钠肽水平。     

左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压的疗效观察

目的观察左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压的疗效。方法选取我院2014年10月~2015年8月收治的慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者151例作为研究对象。按照随机抽取的方式将患者为研究组76例与对照组75例。所有患者治疗前3天及治疗过程中均避免使用正性肌力药物,给予洋地黄类、ACEI类、利尿剂等进行常规治疗;研究组患者加用左西孟旦+西地那非进行治疗。比较观察两组疗效,治疗前后LVEF值NT-pro-BNP、肺动脉高压等指标。结果两组总有效率分别为94.7%、72%,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,所有患者LVEF值均升高,NT-pro-BNP、肺动脉高压均降低,研究组三项指标变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者,可有效提高治疗的总有效率,改善心肺功能,缓解肺动脉高压,提高LVEF值,具有实用价值。     

左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压的疗效观察

目的观察左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者的疗效。方法选取我院心血管内科2012年3月~2014年7月收治的慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者145例作为研究对象,将其随机分为治疗组73例和对照组72例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予左西孟旦联合西地那非治疗,观察两组患者治疗前后肺动脉收缩压、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利纳肽原(NT-proBNP)的变化。结果两组患者治疗前后肺动脉收缩压、NT-pro-BNP均降低,LVEF增加,但治疗组较对照组观察指标变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者,可增强心肌收缩力,提高LVEF,改善心功能、肺动脉高压,疗效显著,值得临床推广应用。     

左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压的疗效观察

目的观察左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压(PH)患者的疗效。方法选取我院2013年2月~2014年10月心血管内科收治的慢性心力衰竭PH患者145例,将其随机分为治疗组73例和对照组72例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予左西孟旦联合西地那非治疗,观察两组患者治疗前后肺动脉收缩压、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利纳肽原(NT-pro-BNP)变化。结果两组患者治疗前后肺动脉收缩压(SPAP)、NT-pro-BNP均降低,LVEF均增加,但治疗组较对照组观察指标变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者,可增强其心肌收缩力,提高LVEF,改善心功能、PH,疗效显著,值得临床推广与应用。     

左西孟旦治疗60例重度心力衰竭患者疗效观察

目的：研究静脉注射左西孟旦治疗心力衰竭患者的疗效。方法选取我科2012年1月至2014年1月收治的心力衰竭患者60例,其中缺血性心肌病30例,扩张型心肌病30例。常规药物治疗效果不佳,加用左西孟旦注射液治疗,使用方法按说明书：治疗的初始负荷剂量为12μg／kg,注射时间10 min,之后持续输注0．1μg·kg-1·min-1。应用左西孟旦治疗48 h后,比较左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、每搏心输出量（stroke volume, SV）和N末端脑钠肽（N-terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP）较治疗前的改善情况,以综合评价左西孟旦治疗心力衰竭的疗效。结果治疗48 h后,LVEF上升均值6．41％,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;其中缺血性心肌病组（8．32％）比扩张型心肌病组（4．5％）升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。SV上升均值为13．91 mL,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;缺血性心肌病组SV上升均值（17．56 mL）比扩张型心肌病组（10．26 mL）高,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。NT-BNP下降均值为4051 pg／mL,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;用药后患者呼吸困难和全身临床状况显著改善。结论与常规治疗比较,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切;左西孟旦注射液对缺血性心肌病患者血流动力学的改善优于扩张型心肌病。     

左西孟旦治疗缺血性心肌病并顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察左西孟旦对缺血性心肌病并发顽固性心力衰竭患者的疗效及预后。方法随机选取确诊为缺血性心肌病合并顽固性心力衰竭患者100例分为新活素组(48例)和左西孟旦组(52例),均在常规抗心力衰竭的基础上,分别接受新活素(冻干重组人脑利钠肽)和左西孟旦治疗,比较两组治疗前后心功能改善情况,血B型脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心脏指数(cardiac index,CI)。结果治疗7天后,两组心功能较前明显改善(P0.05),LVEF及CI较治疗前升高(P0.05),BNP明显下降(P0.05);且左西孟旦组BNP水平及LVEF和CI改善情况均优于新活素组(P0.05);两组随访3个月,左西孟旦再次入院率25.00%,显著低于新活素组54.17%(P0.05)。结论左西孟旦在缺血性心肌病合并顽固性心力衰竭的治疗中有一定疗效,且短期预后更好。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭

急性心力衰竭是心脏科的危重症,传统的血管活性药物治疗作用有限。钙增敏剂通过增加心肌兴奋收缩耦联过程中Ca2 与心肌收缩系统结合力,从而增强心肌收缩力,改善患者血流动力学。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭

急性心力衰竭是心脏科的危重症,传统的血管活性药物治疗作用有限.钙增敏剂通过增加心肌兴奋收缩耦联过程中Ca2 与心肌收缩系统结合力,从而增强心肌收缩力,改善患者血流动力学.     

左西孟旦治疗失代偿期老年心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗失代偿期老年心力衰竭的临床效果。方法选择老年失代偿期心力衰竭患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组在使用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂基础上给予左西孟旦注射液;对照组在洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂基础上给予安慰剂。两组治疗前及治疗1周后检测B型利钠肽(BNP)及超声检查左室射血分数(LVEF)定量评估心功能。结果经1周治疗后,两组治疗后BNP、LVEF与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦可改善失代偿期心力衰竭老年患者的心功能。     

左西孟旦治疗心力衰竭的研究进展

钙离子增敏剂是近年来新的正性肌力药物,其代表药品为左西孟旦,具有独特的双重作用模式,增强心肌收缩力、扩张血管,能有效的改善心力衰竭患者血流动力学障碍,且不增加心肌耗氧,不影响心肌舒张功能,也不增加恶性心律失常的风险,同时具有抑制心室重塑的作用,因此在理论上可用于心力衰竭患者的治疗.现有的临床研究均证实左西孟旦可明显改善失代偿性心力衰竭患者的临床症状,但对于心力衰竭患者的远期预后却得出了不同的结果.     

常规治疗加用左西孟旦治疗慢性进展性心力衰竭的疗效

目的 观察常规治疗加用左西孟旦对慢性进展性心力衰竭的疗效。 方法 由广州总医院及琼海市人民医院收治的150例慢性进展性心衰患者在对症及常规抗心衰药物的基础上给予左西孟旦治疗,疗程28 d。观察治疗前后心功能指标的变化,并注意药物副作用的发生情况。 结果 左西孟旦治疗后,77.3%患者左室舒张末期内径（LVEDD）较给药前显著缩小由（57±6）mm降至（49±5）mm （P<0.01）;左房内径（LAD）由（40±4）mm降至（34±5）mm （P<0.01）;左室射血分数（LVEF）由（32±5）%增加至（40±8）%（P<0.01）,血清N末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）水平由（3.3±1.6）ng/ml降至（1.9±1.2）ng/ml （P<0.01）。其中11例患者出现不良反应,不良反应发生率为0.73%。 结论 常规治疗加用左西孟旦治疗慢性进展性心力衰竭有显著疗效,安全性好。     

左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效分析

目的探讨左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年7月我院收治的心力衰竭患者80例,将其随机分成两组,每组40例,观察组采用左西孟旦治疗,对照组采用米力农治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组(87.5%vs 67.5%),且两组在LVEF与SV心功能指标上存在非常明显的差异(P0.05),有统计学意义。结论对心力衰竭患者实施左西孟旦治疗的效果好于米力农治疗,前者治疗后患者的LVEF指标水平与SV指标水平都明显上升,治疗效果显著。     

左西孟旦联合血液超滤治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察左西孟旦联合血液超滤治疗顽固性心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月于清华大学第一附属医院心脏中心住院的顽固性心力衰竭患者102例,在常规抗心力衰竭治疗基础上,分为3组:A组(左西孟旦治疗)、B组(血液超滤治疗)、C组(左西孟旦+血液超滤治疗),观察3组患者治疗前后心功能、体质量(BW)、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)及估算肾小球滤过率(eGFR)水平的变化情况。结果 3组患者治疗后心功能均较治疗前明显改善(P0.05),BW、NT-pro-BNP明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),其中C组疗效优于A、B两组。B组治疗前后eGFR差异无统计学意义(P0.05),A组与C组治疗前后eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,配合左西孟旦和/或血液超滤治疗均能明显改善顽固性心力衰竭患者心功能、降低NT-proBNP,且左西孟旦对肾功能有改善作用,二者联合使用较单独使用疗效更佳,值得临床推广。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床研究

目的探讨左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效及对血清标志物和左心功能指标的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭急性发作病人随机分成观察组与对照组,各60例。两组病人均给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗,两组均治疗7 d。观察两组治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及药物不良事件。结果两组治疗后心功能分级、LVEF、LVESD、LVEDD、CI、NT-proBNP、hs-CRP均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组LVEF、CI较对照组明显升高,LVESD、LVEDD、NT-proBNP和hs-CRP均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦可以明显提高老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效,并在较短时间内明显提高病人左心功能及降低心力衰竭标志物水平,且无严重不良反应。     

左西孟旦联合新活素治疗慢性心力衰竭急性发作疗效研究

目的探究左西孟旦联合新活素治疗慢性心力衰竭急性发作的效果及对患者血液动力学、心肌能量代谢的影响。方法选取湖南省长沙市人民医院心血管内科于2017年3月至2018年3月收治的106例慢性心力衰竭急性发作患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组患者53例。对照组在常规治疗的基础上给予新活素(重组人脑利钠肽)治疗,1.5μg/kg静脉注射,随后给予0.0075μg/(kg·min)静脉滴注;观察组在对照组基础上给予左西孟旦注射液,10 min静脉注射12μg/kg,随后给予0.1μg/(kg·min)静脉滴注,根据患者耐受情况在2 h后增加至0.2μg/(kg·min)。两组治疗疗程均为10 d。对比两组临床治疗效果,治疗前、后血液动力学指标包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI);血清学指标包括醛固酮(ALD)、血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP);心肌能量代谢指标包括心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌能量消耗(MEE);尿量、肾功能指标包括尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)及不良反应发生情况。结果观察组的治疗有效率为94.3%,显著高于对照组的79.2%(P0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD较治疗前均显著降低,LVEF较治疗前均显著升高(P均0.05),且观察组各指标相对对照组改善更加显著(P0.05)。治疗后,两组Cys-C、UA及ALD水平显著降低,IGF-1显著升高,且观察组各指标更优于对照组(P0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP、CK、cTnT、LDH、MEE水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者尿量、Ccr显著增加,BUN水平显著降低,且观察组更优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论左西孟旦联合新活素治疗慢性心力衰竭急性发作可显著改善患者心功能,改善心肌损伤和心肌能量代谢,安全性较高。