H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义

目的研究血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测对H型高血压冠心病患者的意义。方法观察90例H型高血压冠心病患者进行血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的结果,所有研究对象包括急性心肌梗死、非稳定性心绞痛、稳定性心绞痛患者各30例,观其血清相关指标检测结果,对比单支、双支、三支冠状动脉病程度与血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平的关系,分析讨论。结果经检测,单支病变、双支、三支病变的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平不同,随着病变支数的增加,相应水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测在评估H型高血压冠心病患者病变程度方面具有重要意义。     

H型高血压冠心病患者冠状动脉病变情况及性质

目的探讨H型高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变的情况及性质。方法收集2015年8月至2016年8月海口市人民医院心血管内科收治的原发性高血压(高血压)合并冠心病的患者200例作为研究对象。依据血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度分为H型高血压组和非H型高血压组,各100例。所有患者均行冠状动脉造影检查,比较两组Gensini积分、冠状动脉不同病变支数患者比例、稳定型心绞痛患者比例、不稳定型心绞痛患者比例及急性心肌梗死患者比例。比较H型高血压组单支病变亚组、双支病变亚组、多支病变亚组的Hcy浓度和Gensini积分;比较H型高血压组中稳定型心绞痛亚组、不稳定型心绞痛亚组及急性心肌梗死亚组的Hcy浓度和Gensini积分。分析冠状动脉病变程度与Hcy浓度的相关性。对冠心病的危险因素进行Logistic回归分析。结果 (1)H型高血压组的Gensini积分明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)H型高血压组双支病变和多支病变的患者比例明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)H型高血压组单支病变亚组、双支病变亚组、多支病变亚组的Hcy浓度和Gensini积分依次增高,差异有统计学意义(P0.05)。(4)H型高血压组的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的患者比例明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)H型高血压组中稳定型心绞痛亚组、不稳定型心绞痛亚组及急性心肌梗死亚组的Hcy浓度和Gensini积分依次增高,差异有统计学意义(P0.05)。(6)H型高血压组中Hcy浓度与Gensini积分呈正相关(r=0.224,P0.05)。(7)Hcy、H型高血压分别是冠心病独立的危险因素。结论 H型高血压与冠心病密切相关,Hcy浓度与冠状动脉血管病变的严重程度具有正相关性;Hcy浓度、H型高血压可分别作为冠心病的独立危险因素。     

同型半胱氨酸水平与高血压患者冠状动脉病变程度和性质的关系

目的 观察高血压合并冠状动脉性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度和性质的关系。方法入选2015年6月-2017年3月诊治的高血压合并冠心病患者286例为观察对象,依据血浆Hcy的水平分为正常Hcy组(N-Hcy组,Hcy10μmol/L)和高Hcy组(H-Hcy组,Hcy≥10μmol/L)。入选受试者均行冠状动脉造影检查,分析和比较两组间冠状动脉病变程度(Gensini评分)、病变支数(单支病变、双支病变、多支病变)和冠心病类型(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)比例的差异,采用Pearson相关分析和多元线性回归分析Hcy水平与冠状动脉病变程度(Gensini评分)的关系。结果H-Hcy组的血浆Hcy水平高于N-Hcy组[(16.84±3.28)比(7.28±1.27)μmol/L,P0.05],H-Hcy组的Gensini评分、双支病变和多支病变的比例、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的比例明显高于N-Hcy组(均P0.05)。Pearson相关分析显示,高血压合并冠心病患者血浆Hcy水平与Gensini评分呈正相关(r=0.338,P0.05)。分组相关分析结果显示,H-Hcy组血浆Hcy水平与Gensini评分呈正相关(r=0.384,P0.05),相关系数大于N-Hcy组血浆Hcy水平与Gensini评分的相关系数(r=0.302,P0.05)。调整年龄、性别、吸烟、血压、血脂、血糖、BMI等混杂因素后,多元线性回归分析显示,在高血压合并冠心病患者中,血浆Hcy水平是Gensini评分的影响因素(B=1.525,β=0.363,P0.05)。结论在高血压合并冠心病患者中,Hcy水平越高,Gensini评分、双支病变与多支病变及不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的比例越高。     

H型高血压伴冠心病患者血浆Hcy、ADMA水平变化及临床意义

目的探讨H型高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平变化及临床意义。方法选择高血压合并疑似或明确冠心病患者119例,入院后行冠状动脉(冠脉)造影术,采用Gensini积分法评价冠脉狭窄程度。采集患者一般资料和病史,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy和ADMA。采用多因素Logistic回归分析冠心病发病的危险因素。结果 H型高血压组Hcy、ADMA水平和冠心病患病率显著高于非H型高血压组(P均0.05);H型高血压合并冠心病患者Gensini评分显著高于非H型高血压合并冠心病患者(P均0.05);冠心病患者Hcy水平与ADMA水平和Gensini评分均呈正相关;多因素Logistic回归分析显示Hcy和ADMA是冠心病发病的独立危险因素。结论 H型高血压合并冠心病患者Hcy和ADMA水平均显著升高,Hcy水平与ADMA水平和冠脉病变程度呈正相关,Hcy和AMDA均是冠心病发病的危险因素,检测Hcy和AMDA水平或可用于预测高血压患者冠心病发病风险和进展情况。     

冠心病病人红细胞分布宽度及超敏C反应蛋白的水平变化及意义

目的探讨冠心病病人红细胞分布宽度(RDW)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及意义。方法选取2015年10月—2016年12月廊坊市第四人民医院心内科住院的冠心病病人236例,其中不稳定型心绞痛130例作为心绞痛组,急性心肌梗死106例作为心肌梗死组。比较两组冠状动脉病变支数、Gensini评分、RDW、hs-CRP水平及不同冠状动脉病变支数病人RDW、hs-CRP的水平,分析RDW、hs-CRP水平与Gensini评分、冠状动脉病变支数的关系。结果心肌梗死组冠状动脉病变支数、Gensini评分及RDW、hs-CRP水平均明显高于心绞痛组(P <0.05)。3支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组及2支病变组(P <0.05); 2支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组(P <0.05)。相关性分析显示:冠心病病人RDW、hs-CRP水平与Gensini评分及冠状动脉病变支数明显相关,RDW与hs-CRP呈正相关。结论急性心肌梗死病人RDW和hs-CRP水平较不稳定型心绞痛病人明显增高,且与冠状动脉病变程度呈正相关。     

血浆基质金属蛋白酶-9与H型高血压及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨H型高血压患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选择2015年5月～2016年3月于朝阳市中心医院心内科住院疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并行冠状动脉造影、合并高血压患者140例,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(HH组)和非H型高血压组(NHH组)。比较两组患者临床资料、血生化、超声、Gensini评分等指标,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评价MMP-9对Gensini评分≥30分的预测价值。结果 HH组患者血浆MMP-9水平、Gensini评分等指标均高于NHH组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,血浆MMP-9高水平是H型高血压发生的独立危险因素(OR=22.787,P0.05);在MMP-9预测Gensini评分≥30分能力的受试者工作曲线(ROC)中,其曲线下面积为0.753(95%CI:0.661～0.845,P0.05)。结论 H型高血压患者血浆MMP-9水平升高、冠脉病变程度严重,血浆MMP-9高水平不仅是H型高血压的独立危险因素,也是预测H型高血压患者冠脉病变程度严重的指标之一。     

高同型半胱氨酸与高血压及不稳定型心绞痛的关系

目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与高龄高血压及不稳定型心绞痛(UAP)的关系。方法:选择于我院心内科诊治的208例高龄高血压伴有心绞痛患者,分为H型高血压组(102例)和一般高血压组(106例),各组又分为UAP和稳定型心绞痛(SAP)两亚组,检测患者Hcy、血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、甘油三酯(TG)水平;通过Gensini评分系统对患者冠状动脉病变程度进行评分。结果:与一般高血压组比较,H型高血压组UAP发病率(25.47%比46.08%)、Gensini评分[(30.2±15.6)分比(46.1±18.7)分]显著升高(P0.05);H型高血压组中,UAP组Hcy水平明显高于SAP组[(22.8±7.2)μmol/L比(13.1±2.7)μmol/L],且UAP组高水平Hcy患者比例显著高于SAP组的(P均0.05);一般高血压组患者中,与SAP组比较,UAP组Hcy[(7.1±1.5)μmol/L比(9.2±2.8)μmol/L]水平显著升高(P0.05);Logisitic回归分析表明对于高龄UAP患者,Hcy是UAP的独立性危险因素(OR=1.9,95%CI:1.1~3.0,P=0.03)。结论:高龄H型高血压患者的UAP发病率显著高于一般高血压患者,Hcy是UAP的独立危险因素。     

同型半胱氨酸水平和超敏C-反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的关系。方法入选2012年5月—2014年5月在我院心内科住院行冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者135例,其中急性心肌梗死(AMI组)25例,不稳定型心绞痛(UAP组)48例,稳定型心绞痛(SAP组)62例,选取同期35例冠状动脉造影结果正常者作为对照组。测定hs-CRP、Hcy的水平并比较各组间差异。结果发现高Hcy血症与年龄、合并高血压病及hs-CRP有关,且Hcy与hs-CRP呈正相关关系(r=0.822,P0.01)。各组血Hcy、hs-CRP水平比较,AMI组、UAP组、SAP组显著高于对照组(P0.05),三支、双支病变组Hcy、hs-CRP水平高于单支病变组,高Hcy组冠脉评分高于非高Hcy组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP的水平可以反映冠状动脉病变程度,冠状动脉病变程度越严重,Hcy和hs-CRP的水平越高。由此推断血清Hcy、hs-CRP水平在一定程度上可以作为冠心病病情评估指标之一。     

H型高血压冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的关系

目的:分析H型高血压冠心病患者与非H型高血压冠心病患者的冠状动脉病变稳定性及严重程度的差异,探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症对H型高血压冠心病患者的冠状动脉的影响。方法:纳入高Hcy血症的原发性高血压合并冠心病(简称H型高血压冠心病)患者60例;同时入选同期非高Hcy血症的原发性高血压合并冠心病(简称非H型高血压冠心病)患者60例,采用冠状动脉造影确诊,比较冠状动脉病变不稳定性例数、单支病变、双支病变、3支病变例数及其Hcy水平的差异。结果:在60例H型高血压冠心病患者中,稳定性患者占35%,非H型高血压冠心病患者中,稳定性患者占65%,两组间差异具有统计学意义(χ2=10.8,P0.05);在60例H型高血压冠心病患者中,单支病变、双支病变和3支病变者分别占35%、42%和23%,非H型高血压冠心病患者中,单支病变、双支病变、3支病变者分别占62%、18%和10%,两组间差异具有统计学意义(χ2=9.1,P0.05)。H型高血压冠心病组中单支病变、双支病变和3支病变者血浆Hcy水平分别为(13.39±2.34)μmol/L、(17.57±2.77)μmol/L和(22.22±3.08)μmol/L,患者血清Hcy水平与患者冠脉病变支数呈正相关,r和直线回归方程分别为r=0.76,Y=0.14X-0.51。结论:血清Hcy水平与冠状动脉病变的稳定性、复杂及严重性相关,降低高Hcy血症可以预防其冠状动脉病变的发生发展。     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与冠脉病变程度的关系

目的探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变程度的相关性。方法 214例经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者,按照不同病变血管数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。选择42例同期健康体检者为对照组,检测入院时血清Hcy及hs-CRP浓度。结果冠心病组Hcy及hs-CRP浓度高于对照组,三支病变组Hcy及hs-CRP水平显著高于双支、单支病变组(P0.05),双支病变组高于单支病变组(P0.05);随着冠脉病变Gensini积分的增加,血清Hcy及hs-CRP水平明显升高(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP对老年冠心病的诊断及病变程度有一定的预测价值。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对H型高血压患者同型半胱氨酸及冠状动脉病变的影响

目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月～2019年1月南京市中西医结合医院心内科及南京医科大学附属南京医院心内科收治的H型高血压患者300例(观察组),同期选取非H型高血压患者100例(对照组),所有患者行冠状动脉造影检查,测定Hcy水平,并进行基因检测。结果观察组双支病变、3支病变、狭窄69%、左回旋支、右冠状动脉病变及Gensini评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。观察组TT型明显高于对照组,CC型明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组等位基因频率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组TT型冠状动脉病变支数、狭窄程度较CT型和CC型严重,TT型主要以左回旋支和右冠动脉病变受累,差异有统计学意义(P0.01)。观察组TT型Hcy水平最高,其次为CT型和CC型,差异有统计学意义[(21.7±3.9)μmol/L vs (18.3±1.9)μmol/L、(16.6±1.7)μmol/L,P0.05]。观察组Hcy水平与冠状动脉狭窄程度和Gensini评分呈正相关(r=0.318,P=0.003;r=0.256,P=0.017)。结论 H型高血压患者冠状动脉病变程度重,且以左回旋支和右冠动脉受累为主,MTHFR 677C/T基因型以TT型为主,TT型Hcy处于高水平且冠状动脉病变严重。     

超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与高血压合并冠心病发生发展的关系研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)与高血压合并冠心病患者的关系。方法选取2010~2015年我院收治的冠心病合并高血压患者310例作为观察组,选取同期在我院体检的健康人员100例为对照组。根据冠状动脉主要血管侵犯支数,将观察组患者的分为单支病变组、双支病变组、三支病变组;根据高血压程度,将观察组患者的分为一级组、二级组、三级组,检测比较各组患者及健康对照者的Hcy水平与hs-CRP水平。结果观察组310例患者中,单支病变患者104例(33.55%),双支病变患者132例(42.58%),三支病变患者74例(23.87%);按高血压程度分为一级组患者93例(30.00%),二级组患者112例(36.13%),三级组患者105例(33.87%)。冠脉病变组患者的Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P0.05);冠脉病变患者Hcy、hs-CRP水平随冠状动脉血管病变支数的增加呈递增趋势,不同冠脉病变支数患者比较差异有统计学意义(P0.05)。不同高血压程度组患者的Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P0.05);Hcy、hs-CRP水平随患者高血压程度加重呈递增趋势,不同高血压程度组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP水平与冠心病合并高血压患者的病情关系密切,可以作为判断患者病情的指标,具有非常重要的临床应用价值。     

降钙素原及同型半胱氨酸与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性

目的:探讨降钙素原(PCT)及同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性。方法:入选121例2型糖尿病患者,分为单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组(合并稳定型心绞痛组和合并急性冠脉综合征组),另取50例健康人为对照组。分析各组间一般临床资料,根据冠脉病变支数、Gensini评分及多元回归分析探讨糖尿病患者PCT及Hcy水平与冠脉病变的关系。结果:各组间Hcy、PCT水平比较,糖尿病合并稳定型心绞痛组、糖尿病合并急性冠脉综合征组显著高于健康对照组及单纯糖尿病组(均P0.05);Hcy水平与PCT水平呈正相关关系(r=0.792,P0.01);双支、三支冠脉病变组血清Hcy和PCT水平高于单支病变组(P0.05);Logistic回归分析显示,Hcy、PCT、糖化血红蛋白是冠脉病变程度的独立危险因素。结论:2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度随血清Hcy和PCT水平增加而加重。     

冠状动脉粥样硬化程度与血浆BNP和hs-CRP的相关性研究

目的冠状动脉粥样硬化程度与血浆脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法选择2012年6月—2014年6月收治的336例冠心病患者,按照临床表现不同将其分为急性心肌梗死组(AMI组)126例,稳定型心绞痛组(SAP组)112例,不稳定型心绞痛组(UAP组)98例。比较各组患者血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白水平与Gensini评分。结果 3组患者冠状动脉硬化病变程度差异有统计学意义(χ2=9.326,P0.05),左主干病变发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.475,P0.05)。3组间BNP、hs-CRP与Gensini评分差异均有统计学意义,但与UAP组比较,AMI组BNP水平、Gensini评分差异无统计学意义(t=1.335,P0.05;t=0.972,P0.05)。结论冠心病患者冠状动脉病变程度与血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白水平之间具有相关性,可反映动脉粥样硬化的病变程度。     

血清N末端B型利钠肽原和同型半胱氨酸联合检测对冠状动脉病变的评估价值

目的探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测评估冠心病患者冠状动脉斑块性状的价值及相关程度。方法 188例冠心病患者按照临床分型分为2组:稳定型心绞痛(SAP)组(n=106)、急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=82);选择同时期接受冠状动脉造影检查结果正常者为对照组(n=90)。测定血清NT-proBNP、Hcy及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分;采用血管内超声检测斑块成分指标。应用Pearson相关分析NT-proBNP、Hcy水平与Gensini积分及斑块成分指标的相关性。应用Logistic回归分析NT-proBNP、Hcy水平与易损性斑块的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NT-proBNP、Hcy预测易损性斑块的价值。结果 3组间NT-proBNP、Hcy与hs-CRP浓度均存在显著差异(P0.05),且均为ACS组SAP组对照组(均P0.05)。ACS组Gensini积分、坏死核心(NC)比例、血管重塑指数(VRI)、斑块偏心指数(PEI)均显著高于SAP组(P0.05)。NT-proBNP、Hcy水平与Gensini积分及斑块NC比例、VRI、PEI呈正相关(均P0.05)。多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP、Hcy血清水平是冠心病患者易损性斑块的独立危险因素(均P0.05)。NT-proBNP、Hcy预测冠状动脉易损性斑块的AUC分别为0.764(95%CI 0.729～0.803,P=0.021)、0.779(95%CI 0.742～0.814,P=0.015);两者联合预测冠状动脉易损性斑块的AUC为0.886(95%CI 0.823～0.951,P=0. 004)。结论血清NT-proBNP、Hcy联合检测可有效评估冠心病患者冠状动脉斑块病变性状。     

H型高血压与冠状动脉病变的关系研究

目的 探讨H型高血压与冠状动脉病变的关系.方法 根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将120例原发性高血压合并冠心病的患者分为H型高血压组和单纯高血压组.所有患者行冠状动脉造影术,并对其病变程度进行评估.结果 H型高血压组中急性冠脉综合征的发生率高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着冠状动脉病变支数增加,血浆Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 H型高血压患者冠状动脉粥样硬化病变程度与血浆Hcy水平相关.     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者中心动脉压及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者中心动脉压及冠状动脉病变程度的相关性。方法收集2013年12月—2014年12月成都市第五人民医院诊治的疑似冠心病患者207例,均行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=98)和非冠心病组(n=109),并根据累及冠状动脉支数将冠心病组患者分为单支病变(n=29)、双支病变(n=47)和三支病变(n=22)。记录两组患者临床资料,包括年龄、性别、糖尿病病史、吸烟史、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血浆Hcy水平、中心动脉压(收缩压和舒张压)。比较冠心病组不同冠状动脉病变支数患者血浆Hcy水平与Gensini评分,分析血浆Hcy水平与Gensini评分及中心动脉压之间的相关性。结果两组患者性别、糖尿病病史阳性率、吸烟史阳性率、年龄、体质指数、空腹血糖及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血浆Hcy水平和中心动脉压(收缩压和舒张压)高于非冠心病组(P0.05)。三支病变患者血浆Hcy水平和Gensini评分高于双支病变患者,双支病变患者血浆Hcy水平和Gensini评分高于单支病变患者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病患者血浆Hcy水平与Gensini积分(r=0.145,P0.05)、中心动脉收缩压(r=0.542,P=0.001)、中心动脉脉压(r=0.473,P=0.002)、中心动脉舒张压(r=0.384,P=0.034)及肱动脉收缩压(r=0.293,P=0.039)呈正相关,但与肱动脉舒张压(r=0.189,P=0.067)和肱动脉脉压(r=0.231,P=0.059)无明显直线相关性。结论血浆Hcy水平较高的冠心病患者冠状动脉病变程度较严重,且血浆Hcy水平与中心动脉压明显相关。     

肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C、超敏C反应蛋白水平及内皮祖细胞数量变化及其临床意义

目的探讨肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及内皮祖细胞(EPCs)数量变化及其临床意义。方法选取2016年5—12月在四川省医学科学院·四川省人民医院心内科就诊的疑似冠心病患者128例,肾功能均正常,其中冠心病患者95例作为冠心病组,非冠心病患者33例作为对照组;根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支病变组27例,双支病变组36例,多支病变组32例;根据Gensini积分将冠心病患者分为高分组(Gensini积分82分)29例,中分组(Gensini积分32～82分)40例,低分组(Gensini积分32分)26例。比较对照组和冠心病组患者一般资料和实验室检查指标,不同冠状动脉病变支数、Gensini积分冠心病患者血清Cys-C、hs-CRP水平及CD_(34)~+细胞分数;血清Cys-C、hs-CRP水平及CD_(34)~+细胞分数与肾功能正常的冠心病患者Gensini积分的关系分析采用Pearson相关分析。结果 (1)对照组和冠心病组患者性别、年龄、高血压发生率、吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素及血尿酸比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐及血清Cys-C、hs-CRP水平高于对照组,CD_(34)~+细胞分数低于对照组(P0.05)。(2)双支病变组、多支病变组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于单支病变组,多支病变组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于双支病变组(P0.05);不同冠状动脉病变支数患者CD_(34)~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)中分组、高分组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于低分组,高分组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于中分组;高分组患者CD_(34)~+细胞分数低于低分组(P0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,血清Cys-C、hs-CRP水平与肾功能正常的冠心病患者Gensini积分呈正相关(r值分别为0.328、0.810,P0.01);CD_(34)~+细胞分数与肾功能正常的冠心病患者Gensini积分呈负相关(r=-0.444,P0.01)。结论肾功能正常的冠心病患者血清Cys-C、hs-CRP水平升高,EPCs数量减少,血清Cys-C、hs-CRP水平及EPCs数量可在一定程度上判断冠心病及冠状动脉病变严重程度。     

CYP2C19基因多态性与老年冠心病患者冠心病分型及冠状动脉病变严重程度的相关性研究

背景 CYP2C19是近年来药物基因组学的研究热点之一,而明确CYP2C19基因多态性与冠心病的关系对新药研究具有重要意义。目的探究CYP2C19基因多态性与老年冠心病患者冠心病分型及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2017年1月—2018年6月因胸痛、胸闷就诊于山西医科大学第二医院心内科的老年患者437例,根据冠状动脉造影检查结果分为对照组(n=125)和冠心病组(n=312);根据冠心病分型将冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组,n=35)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=111)、急性心肌梗死组(AMI组,n=166)。比较四组受试者一般资料、实验室检查指标及CYP2C19基因型分布频率,不同CYP2C19基因型冠心病患者Gensini积分、冠状动脉病变支数;老年冠心病患者Gensini积分的相关因素分析采用多元线性回归分析。结果 (1)四组受试者年龄、饮酒史及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);四组受试者男性比例、高血压发生率、糖尿病发生率及吸烟史比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)四组受试者CYP2C19基因型分布频率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)不同CYP2C19基因型冠心病患者Gensini积分、冠状动脉病变支数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)多元线性回归分析结果显示,CYP2C19基因型与老年冠心病患者Gensini积分无直线相关关系(β=0.942,P=0.517)。结论 CYP2C19基因多态性与老年冠心病患者冠心病分型及冠状动脉病变严重程度无相关性。     

老年急性冠脉综合征患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与Gensini评分的相关性。方法入组患者91例,其中非冠心病对照组20例,稳定性心绞痛(SAP)组28例,ACS组43例,检测3组患者外周血血清中CysC和Hcy水平,同时计算各组患者冠脉病变Gensini评分。结果 ACS患者CysC、Hcy水平与对照组比较均显著升高(P0.05),ACS组与SAP组组间比较,CysC和Hcy水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);相关性分析显示CysC与Hcy呈正相关(r=0.284,P0.05),血清CysC与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P0.005)。结论 ACS患者血清CysC与Hcy水平升高,而血清CysC和Hcy水平与Gensini评分均呈正相关,说明血清CysC与Hcy在一定程度上可以反映冠状动脉病变程度。