腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机.方法 前瞻性纳入2016-06—2020-12于镇江市中医院普外科行LC治疗的88例急性胆囊炎患者.根据手术时机分为早期组(72 h内)和延期组(72 h以后).比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,统计住院费用.结果 共纳入88例患者,每组44例....     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（｜aparoscopiccholecystectomy,LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月～2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,比较早期组（胆囊炎发作≤72h）与延期组（胆囊炎发作〉72h）手术时间、术中出血量、术后住院时间和近期并发症发生率。结果早期组手术时间（92．4±23．1）min,明显短于延期组（122．0±31．8）rain（t=-4．564,P=0．000）;术中出血量中位数20ml（10-100m1）,明显少于延期组中位出血量40ml（10～200m1）（Z=-2．557,P=0．011）;术后住院时间（4．5±1．5）d,明显短于延期组（5．6±2．8）d（t=-2．122,P=0．037）;早期组近期并发症发生率2．6％（1／38）,与延期组12．1％（4／33）无统计学差异（,=1．264,P：0．261）。结论急性结石性胆囊炎病人急诊行Lc最好在发病72h内进行,并把握好中转开腹手术的指征。     

不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果分析

目的分析不同时机腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的效果。方法根据手术时机不同将110例急性胆囊炎患者分为3组,Ⅰ组(35例)在急性胆囊炎发作24～48 h内手术,Ⅱ组(36例)在48～72 h内手术,Ⅲ组(39例)72 h后手术。比较3组的疗效。结果Ⅰ组患者的术中出血量、补液量、手术时间、住院时间、肛门排气时间及并发症发生率均优于Ⅱ组、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在急性胆囊炎发作48 h内实施LC,创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快,效果显著。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择的Meta分析

目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法:通过计算机检索万方、中文科技期刊、中国知网等数据库,查找所有比较早期与延期行LC治疗急性胆囊炎疗效的随机对照试验中文文献,检索时限为建库至2016年8月,按照纳入、排除标准由两名独立的研究人员进行文献选择、数据提取及质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,总计2 325例患者。本研究所收集的数据经Meta分析提示,与延期LC相比,早期LC具有更低的中转开腹率[OR=0.55,95%CI(0.37,0.83),P=0.004]、更低的并发症发生率[OR=0.64,95%CI(0.45,0.91),P=0.01]、更短的手术时间[MD=-3.69,95%CI(-5.46,-1.92),P<0.0001],差异有统计学意义。结论:相较延期LC,急性胆囊炎发作72 h内早期行LC可降低中转开腹率、并发症发生率,缩短手术时间,可能是治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。     

老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术技巧

探讨老年急性胆囊炎的临床特点和行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧。回顾性分析2013年1月—2016年12月收治的54例老年急性胆囊炎施行LC的临床资料。术中采用手术技巧包括:胆囊后三角解剖、Rouviere沟解剖定位、吸引器钝性解剖、胆囊大部切除等。所有患者无胆管损伤发生,无术后大出血及胆瘘。中转开腹4例,其中1例因粘连过于致密,解剖结构辨认不清;1例合并M irizzi综合征;2例胆囊管结石。术后3例合并肺部感染,4例切口感染,1例中转开腹形成切口疝。老年急性胆囊炎病情复杂,术前要有充分地认识,术中多种手术技巧的合理应用,采用LC治疗老年急性胆囊炎是安全有效的。     

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择

目的探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法选择2014-12—2015-12收治的高龄50例急性胆囊炎患者。按照手术时机分为组,各25例。观察组患者在发病72 h内实施LC,对照组在发病72 h后给予LC。比较2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、术后排气时间和感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期手术可减少ln高龄急性胆囊炎患者术后感染几率,缩短手术时间和住院时间,利于患者术后康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的时机选择

目的对腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者治疗中的时机选择进行分析。方法将76例急性胆囊炎患者随机分为两组,各38例。对照组在入院3 d后实施手术治疗,观察组则在患者入院3d内实施手术治疗,对比其临床效果。结果在手术时间、肛门排气时间、住院时间以及抗生素使用上,观察组患者明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率(5.3%)低于对照组(15.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,在患者入院3 d内实施腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,并发症少且预后良好,效果肯定。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎适宜时机探讨

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)适宜时机。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的234例AC患者作为对象,按照手术时间分A组和B组,A组在发病后70h内接受LC术治疗,B组发病后3～18d接受LC术治疗,比较两组手术用时、术中出血量、术中有无胆汁渗出、术中组织黏连、术中转开腹等手术基本情况,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、开始进食时间以及心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)等血清疼痛指标、术后并发症情况。结果 B组的手术用时显著长于A组,术中胆汁渗出率显著高于A组,术中组织黏连Ⅰ级、Ⅱ级显著多于A组,术中转开腹率显著高于A组(P0.05);B组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、开始进食时间著较A组延长(P0.05),B组SP、PGE2、IL-6等血清疼痛指标明显高于A组(P0.05);B组术后并发症总发生率明显高于A组(P0.05)。结论早期对AC患者实施LC术治疗能够有效缩短手术时间、减少术中组织黏连及术中转开腹情况,加快术后康复进程,改善术后血清疼痛指标,减少术后并发症。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的疗效及手术价值。方法:回顾分析为98例急性胆囊炎患者行LC的临床资料,其中男65例,女33例,发病时间9 h~5 d,均采用四孔法施术。结果:89例成功完成LC,9例中转开腹,中转率9.2%。手术时间25~150 min,无并发症发生,术后愈合良好,患者均痊愈出院。术后病理证实为急性单纯性胆囊炎55例、化脓性胆囊炎32例、坏疽性胆囊炎11例。85例获得随访,随访3~36个月,无严重并发症发生。结论:LC具有患者创伤小、疤痕小、术后康复快等优点,对于胆囊良性病变优势较大。急性胆囊炎患者应积极选择手术治疗,尤其逆行切除术,手术安全、可靠,适于发病72 h内的患者;对于发作时间较长的患者,也应根据患者实际情况及术者经验综合评估、分析。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的 评价腹腔镜胆切除术（ＬＣ）治疗急性胆囊炎的手术指证,手术时机和手术经验。方法 对１９９３年４月～２０００年３月ＬＣ治疗急性胆囊炎４２例的临床资料进行回顾性分析。结果 术前发病时间〉７２小时者（９例）与〈７２小时者（３３例）的比较,后者行ＬＣ的平均手术时间及术后平均住院日均较短,中转开工发症率及平均住院费用亦较低,坏疽性胆囊炎组的中转开腹率明显高于非坏疽性胆囊炎组（Ｐ〈０．０５）,结论 急性胆     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及可行性。方法:对行腹腔镜胆囊切除术的68例急性胆囊炎患者的资料进行回顾性分析。结果:手术时间28~100 min,平均43 min,术中出血20~280 mL,平均78 mL。所有患者均未发生并发症,无中转手术者。结论:急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜急性胆囊炎手术的时机与技巧

目的：探讨腹腔镜急性胆囊炎手术的时机与技巧。方法：对180例急性胆囊炎患者行腹腔镜常规法切除胆囊133例,胆囊壶腹部浆肌层内剥离法胆囊大部切除术32例,胆囊床部分黏膜组织残留的胆囊大部切除术22例,两种方法并用18例,中转开腹11例。结果：180例患者均治愈,术后轻度胆漏5例,无胆管损伤、术后出血等并发症。结论：选择合适的手术时机,根据术中不同情况选择合理的手术方法,可明显提高腹腔镜急性胆囊炎胆囊切除的手术成功率。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术手术时机选择及疗效分析

比较急性胆囊结石胆囊炎患者行早期及延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效。回顾性分析2014年1月—2017年12月185例急性结石性胆囊炎行LC患者的临床病理资料,比较早期LC组及延期LC组术前体格检查、实验室和影像学检查结果及术中、术后恢复情况。早期LC组80例,延期LC组105例;两组在性别、年龄、既往上腹部手术史、合并其他疾病、吸烟史及BMI等方面的差异无统计学意义(P0.05)。尽管延期手术组的中转开腹率更高,但组间差异并无统计学意义(P0.05)。常见的术后并发症发生率两组间亦差异无统计学意义(P0.05),早期LC组平均住院天数更短[(5.56±2.44)d比(7.82±1.69)d],差异有统计学意义(P0.001)。急性胆囊炎早期行LC安全、可行,且可显著缩短住院时间。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将102例急性胆囊炎患者随机分为2组。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组实施LC,比较2组治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用LC治疗急性胆囊炎,创伤小、并发症发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的效果。方法将80例急性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组行开腹手术治疗,观察组行LC。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、正常进食时间、下床活动时间以及住院时间均明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CRP及术后并发症发生率明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结论 LC治疗急性胆囊炎,创伤小、安全性高,效果肯定。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术技巧。方法2001年6月～2009年6月为269例急性胆囊炎患者施行LC术,分析总结临床资料。结果手术成功245例,中转开腹24例,245例均放置引流管,所有病例均痊愈出院无其他严重并发症。结论严格按照腹腔镜手术基本原则并掌握一定的手术技巧,有助于顺利完成急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术,并有效预防手术并发症。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法76例急性胆囊炎患者,均行腹腔镜部分胆囊切除术。结果手术均获成功,平均手术时间为87（45-135）min,无严重并发症。术后随访1.5（1-3）年,无结石残留、复发。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的,适应证的掌握是手术安全的保证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）治疗老年急性胆囊炎的临床经验。方法2007年1月～2012年8月,对438例老年急性胆囊炎实施Lc。年龄65—88岁,平均72．6岁。发病至手术时间3—23d,中位数3．0d。结果腹腔镜下完成手术406例（92．7％）,其中378例行胆囊切除,28例行胆囊大部分切除;中转开腹32例（7．3％）。手术并发症18例（4．1％）,包括胆管损伤5例,术中出血2例,术后出血6例,胆漏5例,无死亡,均治愈出院。结论老年急性胆囊炎行LC是安全可行的。