吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者的效果.方法:将直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统手术治疗,观察2组患者术中出血量、疼痛评分、住院时间、手术前后Longo ODS评分、排便造影以及术后并发症发生情况....     

PPH联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂的疗效观察

观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效。将2013年10月—2014年10月收治的混合痔合并直肠黏膜脱垂共70例患者随机分为观察组(PPH术联合直肠黏膜折叠术)与对照组(外剥内扎术加硬化剂注射术),每组各35例。比较两组手术各项指标、疗效以及并发症的差异。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,肛门疼痛不适、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PPH联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔合并直肠脱垂具有损伤小、无痛苦、恢复快的特点,值得推广。     

C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术治疗多点位脱垂痔的临床分析

目的总结C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术中治疗多点位脱垂痔中的临床疗效。方法多点位脱垂痔病人660例随机分两组,Ⅰ组用C形撑肛器(研究组,330例),Ⅱ组用选择性痔上黏膜切除术(TST)中两开环器(对照组,330例)。两组均用同型号肛肠吻合器。将两组病人的手术情况及并发症等因素进行对比。结果两组手术都顺利完成,研究组在手术时间、疼痛持续时间、切除直肠黏膜组织宽度、住院时间、术中出血、吻合口继发大出血、尿潴留、术后痔复发分别为(20.3±6.4) min、(1.7±0.5) h、(3.4±0.6) cm、(6.3±0.4) d、6.36%、1.51%、6.06%和0.61%,对照组分别为(31.2±5.5) min、(5.5±1.7) h、(2.4±0.3) cm、(7.5±0.6) d、16.36%、5.15%、 12.73%和4.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组在肛门狭窄与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论研究组在手术情况及手术并发症中多方面要优于对照组,因此,采用吻合器痔上黏膜切除钉合术治疗多点位脱垂痔时,可用C形撑肛器来取代TST的两开环器,有临床推广的意义。     

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔的疗效比较

目的 分析比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术在Ⅲ、Ⅳ痔疮患者中的治疗效果.方法 收集2013年1月-2014年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院和上海交通大学医学院附属新华医院(崇明分院)普外科行选择性痔上黏膜切除术和吻合器痔上黏膜环切术手术的Ⅲ、Ⅳ痔疮患者,运用t检验比较两组患者在手术时间、术中出血、术后住院时间、恢复日常工作时间等围手术期相关变量的差异,术后的疼痛程度和出血、尿潴留、急便感、大便失禁、肛门狭窄及直肠阴道瘘的发病率和复发率则通过t检验或,检验进行比较,运用秩和检验比较两组患者满意度差异.结果 吻合器痔上黏膜环切术组手术时间、术中出血量评分、术后住院时间及恢复日常工作时间均显著高于选择性痔上黏膜切除术组(P=0.021,P=0.003,P=0.001,P＜0.001);吻合器痔上黏膜环切术组在术后第一次排便和术后24 h、72 h的疼痛评分均显著高于选择性痔上黏膜切除术组(均P ＜0.001);吻合器痔上黏膜环切术组术后1个月内存在急便感的患者比例(18.6％)明显高于选择性痔上黏膜切除术组(6.6％)(P=0.036);两组患者术后出血、尿潴留的发病率及复发率、患者满意度评价等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择性痔上黏膜切除术在手术时间、术中出血量、术后疼痛及术后急便感的发病率等方面明显优于吻合器痔上黏膜环切术手术,且其长期疗效可达到与吻合器痔上黏膜环切术相当的水平.     

吻合器痔上粘膜环切术联合直肠粘膜折叠治疗I度直肠脱垂的研究

【摘要】 目的 观察吻合器痔上粘膜环切吻合器术(PPH)联合直肠粘膜折叠术治疗I度直肠脱垂的临床疗效。方法〓选择2010年10月至2014年10月间于我科确诊患有I度直肠脱垂并首次行手术治疗的50例患者,其中25例患者采用传统手术设为对照组,25例患者采用吻合器痔上粘膜环切术联合直肠粘膜折叠术设为观察组。结果〓采用吻合器痔上粘膜环切术联合直肠粘膜折叠术治疗的I度直肠脱垂患者的平均手术时间、住院时间、术后72小时疼痛情况、术后并发症、术后肛门功能恢复情况、远期复发均明显优于传统手术治疗(P<0.05)。结论〓吻合器痔上粘膜环切术联合直肠粘膜折叠术对I度直肠脱垂具有操作简单、疗效确切以及痛苦小等优势,值得推广和应用。     

PPH配合消痔灵注射治疗直肠内脱垂22例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)配合消痔灵注射在直肠内脱垂治疗中的临床应用。方法对22例直肠内脱垂患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术配合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结。结果术后随访1~12个月,治愈18例(占81.8%),好转4例(占18.2%),总有效率达100%。结论吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术和消痔灵注射术在直肠内脱垂的治疗中具有协同作用,并有操作简单、疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点。     

PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔

为探讨直肠黏膜内脱垂合并重度痔的手术方法,采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔19例。结果显示,治愈15例,有效4例,治愈率78．9％。术后肛门有不同程度的疼痛10例,尿潴留8例,平均手术时间30min,术后平均住院7d,近期无吻合口狭窄和严重的并发症,远期疗效有待于进一步观察。结果表明,PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔是一种有效的方法,手术安全,简单,住院时间短,并发症少,恢复快。     

TST36与PPH治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效对比研究

目的比较直肠黏膜切除吻合术36(TST36)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜脱垂的临床效果。方法纳入本院2016年3月至2017年10月收治的80例直肠黏膜脱垂患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组行TST36治疗,对照组行PPH治疗。比较两组手术基本情况、手术疗效和术后并发症情况。结果两组手术时间、术后首次排气时间及住院时间差异均无统计学意义(均P0.05),观察组手术切除标本质量大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组痊愈率高于对照组,总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后肛门坠胀情况优于对照组(P0.05),两组术后肛门疼痛情况差异无统计学意义(P0.05),住院期间两组均无直肠狭窄和肛门失禁等严重并发症发生。两组术后复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论 TST36较PPH治疗直肠黏膜脱垂的总体疗效及术后肛门坠胀情况更优,且具有更大的标本切除质量。     

吻合器在直肠黏膜脱垂治疗中的应用（附23例报告）

目的探讨吻合器在治疗直肠黏膜脱垂中的临床应用价值。方法采用国产吻合器,应用吻合器直肠下段黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜脱垂23例。结果治愈19例,好转4例,治愈率达82.6%,术后尿潴留5例,出血1例,无其它严重并发症,手术时间10～20 min,术后住院3～5 d。结论吻合器治疗直肠黏膜脱垂操作方便,并发症少,手术时间短,安全有效。     

PPH联合硬化剂注射术治疗直肠黏膜内脱垂

目的探索痔上黏膜环切术(PPH)配合硬化剂注射在直肠黏膜内脱垂治疗中的临床应用。方法对36例直肠黏膜内脱垂患者行直肠下段黏膜环切术配合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结。结果随访1～12个月,治愈30例(占83.3%),好转6例(占16.7%),总有效率达100%。结论直肠下段黏膜环切术配合消痔灵注射在直肠黏膜内脱垂的治疗中具有显著协同作用,并有疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点。     

选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术治疗直肠黏膜脱垂效果观察

目的 探讨选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术(TST STARR+术)治疗直肠黏膜脱垂的临床效果。方法 回顾性分析2018-03—2020-03罗山县人民医院急诊科收治的80例直肠黏膜脱垂患者的临床资料。按手术方法分为T组与d组,每组40例。d组实施双吻合器痔上黏膜环切钉合术(dPPH),T组行TST STARR+术治疗。比较2组患者的基线资料、手术指标。术后第1天采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。统计术后1个月内的并发症发生率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。T组患者的手术时间、术中出血量、吻合口缝合次数、切除标本容积均优于d组,术后第1天的VAS评分和术后1个月内的并发症发生率均低于d组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TST STARR+术治疗直肠黏膜脱垂患者,有助于缩短手术时间,减少术中出血量与吻合口缝合次数,并具有术后疼痛程度轻和并发症发生率低的优势。     

吻合器痔上黏膜环切术的并发症及防治

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术并发症的产生原因及防治方法.方法:回顾性分析60例严重脱垂性痔病行吻合器痔上黏膜环切术患者,观察患者手术时间、住院时间、恢复正常工作天数、并发症.结果:平均手术时间:14 min(10～20min),平均住院天数:3d(2～5d),10d(7～17d)可恢复正常工作.早期并发症包括:尿潴留30例(50%),术后下腹坠痛14例(27.0%),严重疼痛6例(10%),1例血栓形成,吻合口附近肠壁内血肿1例.随访1个月至14个月,2例复发.60例患者均无大便失禁、肛门狭窄等发生.结论:PPH是治疗严重脱垂性痔的新的、安全的方法,近期疗效肯定,术后并发症少,但尚需多中心临床研究及长期随访证实.     

吻合器痔上黏膜环切术与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效分析

目的对痔疮患者分别进行吻合器痔上黏膜环切术与开放式外剥内扎术治疗,分析其临床疗效。方法选取78例痔疮患者,根据随机数字表法将其分为观察者(n=39)与对照组(n=39)。对照组治疗方式为开放式外剥内扎术,观察组治疗方式为吻合器痔上黏膜环切术,治疗后对两组临床疗效进行分析并比较。结果在手术时间、术中出血量、创面愈合时间以及住院时间方面,与对照组比较,观察者上述指标均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);在术后24小时与第1次排便内VAS疼痛评分方面,观察者与对照组比较均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组组术后并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对痔疮患者给予吻合器痔上黏膜环切术治疗能够明显降低患者手术时间与后期恢复时间,并能够使患者术后并发症发生率显著降低,临床治疗效果安全可靠,值得临床推广与应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗III°～IV°痔病

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床应用价值。方法回顾总结了吻合器痔上黏膜环切术治疗96例III°～IV°痔病的临床资料。结果平均手术时间为15min,术后平均住院时间2.3d。术后恢复正常生活的平均时间为6.8d。术后出血2例。术后6周随诊78例(81.25%),对术前症状控制满意程度:满意者90例(93.75%),基本满意4例(4.17%),不满意2例(2.08%)。无排便失禁、无肛门狭窄。结论吻合器痔上黏膜环切术具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点,是治疗重度痔病近期疗效优越的新技术。     

双吻合器治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的有效术式。方法将68例直肠黏膜内脱垂合并重度痔患者随机分为治疗组36例，采用双吻合器二次直肠黏膜环切治疗；对照组32例．采用单吻合器加消痔灵注射治疗。结果治疗组痊愈34例（94.4％），显效2例（5．6％），总有效率100％。对照组痊愈20例（62．5％），显效7例（21．9％），无效5例（15．6％），总有效率84．4％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组复发2例（5．5％），对照组复发12例（37．5％），两组复发率比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双吻合器二次直肠黏膜环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔具有治愈率高、复发率低和远期效果好的优点。     

单双荷包缝合技术行吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的对比研究

目的比较两种不同荷包缝合技术在吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗重度痔中的临床效果。方法回顾性分析2011年9月-2014年9月采用PPH治疗的140例重度混合痔患者的临床资料,均为Ⅲ-Ⅳ期脱垂型内痔,根据术中采取的不同荷包缝合技术分为两组：观察组70例,PPH术中采用双荷包缝合技术;对照组70例,采用单荷包缝合技术。比较两种不同荷包缝合技术的临床疗效。结果观察组采用双荷包缝合后切除痔上直肠黏膜的宽度、均匀程度、痔核回缩率均明显优于对照组（P〈0.05）,而术中出血、住院时间、吻合口狭窄和总体疗效比较,两组均无统计学差异（P〉0.05）;观察组平均手术时间明显长于对照组（P〈0.05）。结论 PPH手术治疗重度痔,术中采用双荷包缝合技术虽然手术时间有所延长,但切除痔上直肠黏膜的宽度、均匀程度和痔核回缩率明显优于单荷包缝合。     

两种术式治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅲ～Ⅳ度痔的对比研究

目的:探讨两种术式治疗直肠黏膜内脱垂合并～度痔的疗效区别。方法:采用随机单盲法分为观察组吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)加硬注术治疗50例和对照组直肠黏膜柱状缝合加外剥内扎硬注术治疗50例对比观察。观察其有效例数、住院时间、恢复工作时间、疗程、术后并发症等指标。结果:观察组50例中痊愈18例,显效23例,有效7例,无效2例;平均住院时间(4.12±0.77)d;平均恢复工作时间(5.72±0.99)d;平均疗程(8.04±1.63)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)19例。对照组50例中痊愈15例,显效19例,有效10例,无效6例;平均住院时间(8.08±1.5)d;平均恢复工作时间(11.4±1.4)d;平均疗程(15.66±1.83)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)44例。近期无狭窄和严重感染,远期疗效有待观察。结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加硬注术治疗直肠黏膜内脱垂合并～度痔是一种有效方法,手术简单、安全,疗效确切,住院时间短、恢复工作快和术后疼痛轻。     

消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠脱垂的临床观察

目的观察消痔灵注射加痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)治疗直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析34例消痔灵注射加痔上黏环切术治疗成人直肠脱垂临床资料并于术后2、8、24周电话随访。结果对于Ⅰ度及较轻的Ⅱ度(<5 cm)的直肠脱垂有效率100%,临床症状基本消失,排便或腹压增加时无黏膜脱出,肛门收缩有力。手术及住院时间缩短,无明显的术后并发症。结论消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠是一种有效是手术方式,安全、有效、操作简单。     

痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔30例报告

目的 探讨痔切除吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的临床应用价值。方法 采用33mm痔切除吻合器痔上粘膜切除术对严重脱垂性痔30例进行治疗。结果 全组病例平均手术时间10分钟，术后住院时间1—3天，脱出痔块均回缩，切除直肠粘膜完整率达98％，术后90％的患者无肛门疼痛，随访3个月，28例满意，2例基本满意。结论 采用痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔是一种新技术，其手术操作简单，具有安全、有效、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等特点，有望替代传统的治疗方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔病

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床应用价值.方法回顾总结了吻合器痔上黏膜环切术治疗96例Ⅲ°～Ⅳ°痔病的临床资料.结果平均手术时间为15min,术后平均住院时间2.3d.术后恢复正常生活的平均时间为6.8d.术后出血2例.术后6周随诊78例(81.25%),对术前症状控制满意程度满意者90例(93.75%),基本满意4例(4.17%),不满意2例(2.08%).无排便失禁、无肛门狭窄.结论吻合器痔上黏膜环切术具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点,是治疗重度痔病近期疗效优越的新技术.