快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及对营养指标的影响

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中的应用及对营养指标的影响。方法:将108例择期行结直肠癌根治术的患者按照随机数字表法分为两组,FTS组(n=54)在FTS理念指导下行腹腔镜手术,对照组(n=54)应用传统围手术期处理方式行腹腔镜手术。对比两组患者术后一般情况、并发症及术后营养指标的变化情况。结果:FTS组术后首次排便时间、肛门排气时间、术后进食时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);FTS组总并发症发生率低于对照组(P0.05)。术后第7天,FTS组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平下降不明显,而对照组较术前明显下降(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术在FTS理念指导下可有效减少手术创伤与应激反应,最大限度地保护机体营养状态,加快结直肠癌患者术后的康复进程。     

结直肠癌围手术期应用快速康复外科的效果分析

探讨快速康复外科(FTS)用于结直肠癌患者围手术期的效果。将112例结直肠癌患者随机分为快速康复组(FTS组)及对照组,比较两组临床治疗效果、应激反应程度及并发症的发生情况。FTS组术前未置胃管及肠道灌洗;与对照组相比,FTS组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P0.01);术后输液时间、住院时间及住院费用均减少(P0.05);术后总体并发症发生率及应激反应程度均低于对照组(P0.05)。FTS用于结直肠癌患者围手术期可以促进胃肠功能恢复,减少住院费用及并发症发生率,降低机体应激水平。     

快速康复外科理念在膝关节镜围手术期的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)理念对膝关节镜手术术后功能康复的影响。[方法] 2017年10月～2018年5月关节镜术治疗骨性关节炎或半月板损伤109例,随机分为FTS组58例,传统组51例,分别给予FTS康复与传统康复。观察比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、HSS评分和膝关节伸屈活动度(ROM)。[结果]两组之间性别、年龄、疾病构成及手术时间之间差异无统计学意义(P0.05)。术后6、12、24 h FTS组的VAS评分显著小于传统组(P0.05);术后1、3 d、术后1周时FTS组的HSS评分显著高于传统组(P0.05);术后1 d和术后3 d时FTS组的伸屈ROM显著大于传统组(P0.05)[结论]快速康复外科在膝关节镜围手术期应用有利于术后功能恢复。     

中西医结合加速康复外科在高位复杂性肛瘘患者围手术期的应用

目的探讨中西医结合加速康复外科(FIS)在高位复杂性肛瘘围手术期的应用效果。方法将80例高位复杂性肛瘘患者随机平均分为FTS组和对照组。FTS组采用中西医结合加速康复外科围手术期方案,对照组采用传统围手术期方案。比较两组患者术后疼痛、住院时间、伤口愈合时间,并观察记录不良反应及并发症。结果所有患者术后均未出现肛门失禁,FTS组患者术后12h至14d,创口疼痛积分显著低于对照组(P0.05),住院时间、创面愈合时间均显著低于对照组(P0.05),随访6个月两组复发率比较无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合快速康复外科围手术期方案可降低手术创伤,缩短康复时间,减少术后并发症的发生。     

快速康复理念对腹腔镜结直肠癌根治术预后影响分析

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜结直肠癌根治手术中应用对患者应激反应、血糖及疼痛水平的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月手术治疗的80例结直肠癌患者资料,根据是否采用FTS理念进行围手术期处理分为FTS组40例和常规组40例,统计软件采用SPSS 16.0进行处理,术中术后指标、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、VAS评分等采用均数±标准差进行描述,采用独立样本的t检验;并发症率发生率比较采用χ2检验;P0.05表示差异有统计学意义。结果 FTS组患者的术后排气时间、排便时间、住院时间均显著的低于常规组(P0.05);术前,两组患者血清IL-6、CRP、皮质醇、WBC、血糖的水平差异无统计学意义(P0.05);术后第1、3、7 d,FTS组患者上述指标均显著的低于常规组(P0.05);术后第1、3、5 d,FTS组患者的VAS评分均显著的低于常规组(P0.05);FTS组患者的手术并发症率7.5%低于常规组的17.5%(P0.05),以上差异均有统计学意义。结论 FTS在腹腔镜结直肠癌根治手术中应用有利于降低患者的应激反应、对患者的血糖影响小、减轻术后疼痛、促进患者恢复。     

快速康复外科理念在结直肠肿瘤围术期中的应用研究

【摘要】 目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在结直肠肿瘤围术期应用的可行性,并评价其效果。方法〓结直肠肿瘤病人56例,随机分为研究组(FTS流程组,n=28)和对照组(CPM组,n=28),比较两组术后并发症、术后胃肠道功能恢复时间、首次经口进食时间等指标。结果〓①两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);FTS流程组术后胃肠道功能恢复时间、首次经口进食时间均比对照组缩短(P<0.050)。②胃肠道症状:两组术后恶心、呕吐、肠鸣音恢复等差异无统计学意义(P>0.05),总腹胀天数、总腹痛天数两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FIS理念应用于结直肠肿瘤病人围手术期中是安全、有效的,有利于加速病人的术后恢复。     

快速康复外科对结直肠癌术后机体应激反应的影响

目的 :比较围手术期运用快速康复外科(FTS)方案与传统方案治疗结直肠癌患者的优越性。方法:选取安徽医科大学附属安庆医院2013年4月—2014年11月收治的53例结直肠癌患者,将53例患者简单随机分配分为实验组28例,围手术期采用快速康复处理措施;对照组25例,围手术期采用传统处理措施。比较两组患者术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率,并比较患者手术当天、术后第1天及第5天清晨外周空腹血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平。结果:实验组28例患者,5例术中探查分期过晚,被排除,剩余23例;对照组患者25例,3例患者术中探查分期过晚,被排除,剩余22例。实验组患者术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术前CRP、IL-6、SAA浓度与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);实验组后第1天、第5天的CRP、IL-6及SAA浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:FTS处理措施运用于结直肠癌患者能显著降低术后机体应激反应,加速患者术后康复。     

快速康复外科新理念在结直肠手术中的应用

目的:研究快速康复外科(fast-track surgery,FTS)新理念在结直肠手术中应用的安全性和有效性.方法:将61例结直肠择期手术患者随机分为快速康复组(FTS组)和对照组,分别用FTS和传统方法处置,比较患者的应激和术后恢复指标.结果:与对照组相比,FTS组患者术后应激水平减轻,术后康复进程明显加快.结论:整合一系列围手术期干预措施的FTS可有效减轻患者应激,明显加速术后康复进程,在结直肠手术中的应用是安全可行的.     

多模式镇痛在腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术围手术期中的应用

目的 :探讨基于加速康复外科(FTS)理念的围手术期多模式镇痛在腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术(LS+PDA)中的临床应用价值。方法:2015年9月—2017年3月陕西中医药大学附属医院对69例门静脉高压患者实施LS+PDA,以随机法分成两组,37例采用传统的围手术期镇痛方案(简称传统组),32例采用基于FTS理念的围手术期多模式镇痛方案(简称FTS组)。比较两组患者的术后疼痛程度、下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、胃管减压留置时间、术后72 h睡眠时间、术后住院时间、术后不良反应等。结果:FTS组术后1、4、8、12、24、48及72 h的疼痛数字评估量表评分(VAS)均明显小于传统组(P0.05)。FTS组术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、胃管加压留置时间及术后住院时间均明显短于传统组(P0.01),而术后72 h睡眠时间明显比传统组延长(P0.01)。FTS组术后恶心呕吐、反酸、呼吸困难、脾热等并发症发生率明显低于传统组(P0.05),胸腹水形成及尿潴留发生率两组间差异无统计学意义(P0.05)。FTS组术后镇痛效果患者整体满意率明显高于传统组(P0.05)。结论:LS+PDA围手术期采用基于FTS理念的多模式镇痛安全、有效,基本能够达到全程无痛的手术效果。     

精准外科结合快速康复理念在肝癌术围术期处理中的应用

目的分析精准外科结合快速康复(FTS)理念在肝癌术围术期处理中的应用。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月收治的83例接受FTS理念的肝癌患者病例资料,采用常规开腹术。根据围手术期处理方式不同分为两组:FTS组43例和传统组40例,FTS组给予FTS指导下的围术期处理方式,对照组仅给予常规围术期处理方式。采用SPSS18.0统计分析软件,符合正态分布的术后相关指标、肝功指标、术后疼痛情况以■表示,采用独立样本t检验;并发症发生率采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果与传统组相比,FTS组术后排气、排便、拔胃管和住院时间较短,差异均有统计学意义(P0.05)。FTS组术后并发症总发生率较传统组低(9.3%vs. 30.0%),差异有统计学意义(P0.05)。两组术后总胆红素、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义(P0.05)。FTS组术后6 h、12 h、1 d、2 d视觉模拟评分法(VAS)评分均比传统组低(P0.05)。结论精准外科结合FTS在肝癌术围术期处理中的应用可减少患者住院时间,缓解其疼痛情况,避免相关并发症的发生。     

结直肠癌患者围手术期快速康复外科的应用

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)技术在结直肠癌患者围手术期的临床效果。方法选取86例需行结直肠癌根治术的患者,随机分为2组,分别采用FTS技术(FTS组)和传统方法(对照组)进行治疗,观察2组术后排气、排便时间及住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标。结果相比对照组,采用FTS技术治疗在术后排气、排便及进食时间均缩短,住院时间、总住院费用及术后费用均降低,术后并发症的发生率无明显差别。结论采用FTS技术对结直肠癌患者进行围手术期处理可促进患者康复、减少费用。     

加速康复外科指导下的腹腔镜辅助远端胃癌根治术

目的 探讨在加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念指导下,联合围手术期应用肠内营养,腹腔镜辅助远端胃癌根治术(laparoscopy assisted radical distal gastrectomy,LADG)的安全性及临床效果.方法 将61例远端胃癌患者随机分为3组:FTS+LADG组(19例)行LADG并应用FTS方案进行围手术期处理,LADG组(22例)行LADG,应用传统围手术期处理、FTS+开腹远端胃癌根治术(open distal gastrectomy,ODG)组(21例),即施行ODG并应用FTS方案进行围手术期处理.比较3组患者术后体质量、血清ALB、BUN、CRP、肠蠕动恢复时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生等情况.结果 FTS +LADG组手术前后血清ALB水平高于FTS+ ODG组及LADG组,术后第4、7天FTS+ LADG组明显高于LADG组(P＜0.05、P＜0.01),术前至第4天血清ALB水平变化FTS+ LADG组、FTS+ODG组与LADG组间相比差异均具有统计学意义(均P＜0.01、均P＜0.05);在术后第4、7天FTS+ LADG组血清CRP水平与FTS+ODG组之间相比差异均具有统计学意义(均P＜0.05);FTS+ LADG组术后肠蠕动恢复时间明显快于LADG组、FTS+ ODG组(P＜0.05),FTS+ LADG组术后住院时间短于LADG组、FTS+ODG组,但差异无统计学意义(均P＞0.05),FTS+LADG组住院费用较LADG组明显低(P=0.003),但仍明显高于FTS+ ODG组(P＜0.01).3组均无吻合口漏等严重并发症,3组总的并发症发生率之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FTS理念应用于腹腔镜辅助远端胃癌根治术可以改善患者的营养状态、减轻应激反应、促进胃肠道功能恢复、加速患者康复、缩短住院时间.     

结直肠肿瘤患者围手术期整体护理干预的应用效果探讨

目的探讨结直肠肿瘤患者围手术期整体护理干预的临床效果。方法选取最近几年前本院行手术治疗的100例结直肠肿瘤患者作为研究对象,按照护理方法 ,将应用常规护理的50例患者设为对照组,应用整体护理干预的50例患者设为观察组,比较两组患者的术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症发生率及总满意度。结果观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均优于对照组(均P0.05)。观察组并发症发生率6%低于对照组24%(P0.05);观察组总满意率96%高于对照组总满意率72%,(P0.05)。结论结直肠肿瘤患者围手术期护理中应用整体护理干预,可缩减患者住院时间,促使患者早日痊愈,并降低并发症发生率,值得临床深入研究。     

健康教育路径在结直肠肿瘤患者围手术期的应用

目的分析健康教育路径在结直肠肿瘤患者围手术期的应用效果。方法选取120例本院2016年8月至2017年12月期间收治并进行手术治疗的结直肠肿瘤患者,按照抽签方式分为常规组和干预组,各60例,对所有患者施加围手术期护理干预,对常规组患者施加传统健康教育方法 ,对干预组患者按照健康教育路径实施健康教育,观察比较两组患者健康知识掌握情况、并发症发生情况、住院天数、自我护理时间、沟通不良导致的护理差错情况。结果干预组患者疾病知识、遵医行为、康复锻炼方法、饮食调理掌握率分别为83.33%、91.67%、81.67%、93.33%、均显著高于常规组患者(P0.05);干预组并发症发生率为3.33%、住院时间(17.28±3.41)d、自我护理时间(8.19±2.56)d,无沟通不良导致的护理差错发生,各项指标均优于常规组患者(P0.05)。结论健康教育路径在结直肠肿瘤患者围手术期的应用效果显著,有利于提高患者遵医行为、提高患者健康知识掌握、减少并发症及护理差错发生,促进患者尽早康复。     

快速康复外科理念对门脉高压症患者门奇断流术后并发症发生的影响

目的 探讨快速康复外科（FTS）理念在乙肝肝硬化门脉高压症患者脾切除门奇断流术围手术期中应用的安全性.方法 选择2009年1月～2013年6月在本院普外科住院,接受脾切除门奇静脉断流的乙肝肝硬化门脉高压症患者187例,随机分为FTS组97例及对照组90例.对照组采用传统的围术期诊疗方法,FTS组采用快速康复的新型围术期干预措施;采集不同组间患者围手术期并发症发生、住院时间、输液总量、白蛋白及血浆输入总量、首次排气及排便时间、肝功能恢复正常时间等指标,统计分析两组间术后并发症发生及相关指标差异,以评估FTS在乙肝肝硬化门脉高压症患者脾切除门奇断流术围手术期诊疗中应用的安全性.结果 FTS组的患者肺部感染、切口并发症、胃肠道并发症及腹水发生率均较对照组明显较少,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.术后肛门排气及排便时间提前,术后白蛋白及血浆输入总量、术后补液总量明显减少,术后住院时间缩短,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.结论 在乙肝肝硬化门脉高压症患者脾切除门奇断流术围手术期中应用FTS理念是安全、有效的,对促进患者康复具有显著意义.     

快速康复外科在结直肠癌手术患者中的临床研究

目的：对围手术期分别应用快速康复外科（FTS）方法和传统治疗方法的结直肠癌患者在临床疗效和住院费用方面进行对照研究。方法 随机选取50例按传统方法进行围手术期处理的结直肠癌患者作为对照组,应用FTS方案同期50例结直肠癌患者为FTS组,比较两组患者术后首次排气时间、手术并发症的发病率、住院时间、住院总费用等多项指标。结...     

腹腔镜胆囊切除术围术期快速康复外科护理的应用效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期快速康复外科(FTS)护理的应用效果。方法随机将64例接受LC的胆囊良性疾病患者分为2组,每组32例。对照组行围术期常规护理,FTS组围术期实施FTS护理干预。比较2组的护理效果。结果 FTS组患者术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后24 h、72 h的C反应蛋白(CRP)水平比术前均明显升高,FTS组患者升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC围术期实施FTS护理干预,能降低术后并发症发生率,减轻手术应激反应,促进患者术后早期康复。     

整体护理干预在结直肠肿瘤患者围手术期护理中应用的效果观察

目的探讨护理干预在结直肠肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法选取本院于2016年12月至2017年12月收治的56例围术期结直肠肿瘤患者,随机分成对照组和观察组,每组各28例。对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。比较两组患者的护理满意度、并发症发生率、不良情绪及生活质量情况。结果观察组的护理满意度为96.43%,高于对照组(χ2=9.9623,P=0.0079),观察组的不良反应发生率为3.57%,低于对照组(χ2=12.2321,p=0.0025);观察组的饮食改善、睡眠改善、心理改善、精神改善等生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论整体护理干预能有效提高结直肠肿瘤患者围术期手术护理的应用效果,降低不良反应,提高患者生活质量。     

快速康复外科理念在胆总管结石患者围术期中的应用分析

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在胆总管结石患者围术期中应用的安全性及有效性,为快速康复外科理念在围手术期应用提供理论依据.方法 选择2009年6月～2011年12月在本院普外科住院,接受开腹外科手术治疗的胆总管结石患者86例,随机分为FTS组45例及对照组41例.对照组采用传统的围术期诊疗方法,FTS组采用快速康复的新型围术期干预措施;采集不同组间患者术后住院时间、输液总量、首次进食及排便时间、T管夹闭时间、术后白细胞恢复正常时间、肝功能恢复正常时间、切口拆线时间、住院费用及术后并发症发生率,统计分析两组间术后相关指标差异,以评估FTS在胆总管结石患者围手术期诊疗中应用的有效性及安全性.结果 FTS组的患者术后肛门排气及排便时间提前,术后胆汁丢失量、补液总量明显减少,术后白细胞恢复正常的时间、术后住院时间显著缩短,住院费用及术后并发症发生率明显较少,有统计学意义(P＜0.05).结论 在胆总管结石患者围术期治疗中应用FTS理念治疗安全、有效,对促进患者康复具有显著意义.     

快速康复外科对结直肠癌手术效果及炎症因子水平的影响

探讨快速康复外科理念(FTS)对结直肠癌手术效果及炎症因子释放的影响。选取2013年1月—2015年2月我院手术治疗的76例结直肠癌患者,随机分为FTS组和对照组。FTS组实施FTS理念,对照组行常规处理,比较两组手术相关情况及围手术期炎症因子的水平。FTS组手术时间、术中出血量、手术并发症与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,FTS组术后排气时间、卧床时间、引流管留置时间、住院时间及住院费用均较低,差异有统计学意义(P0.05)。FTS组术后第1、3d WBC、CRP、IL-6和TNF-α水平和术后第7dWBC水平较术前升高,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后第1、3、7d血清炎症因子水平高于术前水平,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前炎症因子水平差异无统计学意义(P0.05),但FTS组术后第1、3、7d血清炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FTS可以减轻结直肠癌患者应激反应,减少机体炎症因子释放,缩短住院时间,降低住院费用,促进患者尽快恢复。