血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:318例住院患者,根据冠状动脉造影分为冠心病组(189例)和非冠心病组(129例),冠心病组又根据冠脉病变情况又分为单支病变组(93例)、双支病变组(60例)及三支病变组(36例),检测各组血清Lp(a)水平,探讨血清Lp(a)水平与冠状动脉病变的关系。结果:与非冠心病组比较,冠心病组血清Lp(a)水平明显升高[(14.89±14.71)mg/dl比(21.15±13.71)mg/dl],P0.01;随着冠状动脉病变支数的增加,血清Lp(a)水平逐渐升高,与单支病变组比较,三支病变组血清Lp(a)水平[(21.99±13.05)mg/d比(26.94±10.32)mg/d]显著升高;与单支病变组和双支病变组比较,三支病变组Lp(a)异常率(16.2%、15.0%比25.0%)明显升高(P均0.05);Logistic回归分析结果表明Lp(a)是冠心病的独立危险因素(OR=1.56,P=0.024)。结论:血清脂蛋白a与冠状动脉病变及其程度密切相关,可作为一项预测冠心病及其严重程度的指标。     

绝经后女性高血压并发不稳定型心绞痛患者血清脂蛋白(a)水平的变化

目的:研究女性高血压并发不稳定型心绞痛患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的变化。方法:对124例拟诊为不稳定型心绞痛的女性高血压患者分别测定血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Lp(a)水平,并行选择性冠状动脉造影明确诊断。结果:冠状动脉造影确诊为冠心病者77例(冠心病组),血清TC、TG、LDL-C、HDL-C和Lp(a)水平分别为(6·11±1·15)、(1·89±1·06)、(3·92±1·31)、(1·04±0·25)mmol/L和(279·84±309·31)mg/L。冠状动脉造影除外冠心病者(对照组)47例,血清TC、TG、LDL-C、HDL-C和Lp(a)水平分别为(5·59±1·02)、(1·85±0·78)、(3·08±0·71)、(1·20±0·59)mmol/L和(187·13±145·42)mg/L。冠心病组血清TC、TG、LDL-C和HDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义,而Lp(a)较对照组显著升高(P<0·05)。Lp(a)水平与TC和LDL-C呈正相关。结论:女性高血压并发不稳定型心绞痛患者血清Lp(a)水平升高。     

脂蛋白a与急性心肌梗死相关性及冠状动脉病变程度及范围的研究

目的探讨血浆脂蛋白a(Lp(a))水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉病变程度及病变范围相关性。方法选择2017年7月至2018年4月于华北理工大学附属医院心内科因胸痛入院,并行冠状动脉造影检查的患者206例,男性132例,女性74例。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质指数、高血压病史、糖尿病病史,检测入院时血浆Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。依据心肌梗死定义分为心绞痛组(AP组)(n=100)和AMI组(n=106),依据AMI冠脉造影结果AMI组分为单支血管病变组(n=8)、双支血管病变组(n=33)、三支血管病变组(n=65),依据病变程度和病变部位进一步计算冠状动脉Gensini评分。结果 AMI组血浆Lp(a)水平较AP组升高[(332.67±228.33)mg/L vs.(125.41±90.76)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);AMI组Lp(a)300 mmol/L患者冠脉Gensini评分高于Lp(a)300 mmol/L患者,差异有统计学意义(P0.01);Logistic多因素分析显示排除了糖尿病史,高脂血症,饮酒等危险因素后,Lp(a)水平与AMI具有相关性(OR=1.011,P=0.000);血浆Lp(a)水平在AMI单支血管病变组,双支血管病变组和三支血管病变组未见差异;血浆LP(a)与Gensini评分呈线性正相关(r=0.392,P0.01)。结论血浆Lp(a)水平、高血压、吸烟是AMI的危险因素。血浆Lp(a)与AMI冠脉病变程度呈正相关,与冠脉病变范围无关。     

血清低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探究血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2015年2月—2016年8月因胸口疼痛或胸闷等症状在东营胜利石油管理局胜利医院行冠状动脉造影的患者194例,根据造影结果分为正常组71例、冠状动脉粥样硬化组30例、冠心病组93例;根据冠状动脉病变支数将93例冠心病患者分为单支病变组34例、双支病变组30例和三支病变组29例。比较正常组、冠状动脉粥样硬化组及冠心病组患者血生化检查指标,不同冠状动脉病变支数冠心病患者血生化检查指标及Gensini积分,并分析血清LDL-C、non-HDL-C水平及non-HDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与Gensini积分的相关性。结果正常组、冠状动脉粥样硬化组及冠心病组受试者血糖及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于正常组和冠状动脉粥样硬化组,血清LDL-C、non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于正常组和冠状动脉粥样硬化组(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数冠心病患者血糖及血清TC、LDL-C、BUN、Cr、UA、ALT及AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);双支病变组患者血清TG、non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于单支病变组,血清HDL-C水平低于单支病变组(P<0.05);三支病变组患者血清non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于单支病变组(P<0.05);双支病变组和三支病变组患者Gensini积分高于单支病变组,三支病变组患者Gensini积分高于双支病变组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清LDL-C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.157,P=0.031),血清non-HDL-C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.301,P=0.010),non-HDL-C/HDL-C比值与Gensini积分呈正相关(r=0.401,P=0.020)。结论血清LDL-C和non-HDL-C水平均与冠状动脉病变严重程度相关,且血清non-HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性优于血清LDL-C水平。     

青年人血清尿酸水平与冠心病的相关性研究

目的 探讨青年人血清尿酸水平与冠心病的关系.方法 2005年1月至2008年4月在北京大学第一医院接受冠状动脉造影检查的年龄≤45岁的住院患者共156例.按照造影结果,分为冠心病组(96例)和对照组(60例).冠心病组又分为单支病变亚组(55例)、双支病变亚组(21例)和三支病变亚组(20例).分析血清尿酸水平与冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系.结果 冠心病组血清尿酸水平显著高于对照组(347.3±77.8 mmol/L比306.1±76.6 mmol/L,P＜0.01),并且随着冠状动脉受累支数的增多,血清尿酸水平逐渐增高(单支病变亚组322.8±74.6 mmol/L,双支病变亚组373.8±59.3 mmol/L,三支病变亚组383.6±82.1 mmol/L,P＜0.01).经 Cumulative Logit 模型分析,在调整了其他危险因素后,血清尿酸水平仍与冠状动脉病变支数独立相关(OR=1.008,95%CI:1.003～1.013,P＜0.01).结论 在本组青年人群中,血清尿酸水平升高与冠心病及冠心病的严重程度具有显著相关性,而且在青年人群中,血清尿酸水平升高是冠心病发病的独立危险因素.     

血清尿酸非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系

目的探讨尿酸(UA)及血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法对326例疑诊冠心病(CHD)患者进行冠状动脉造影(CAG),将冠状动脉造影结果阴性者160例作为对照组,冠状动脉造影结果阳性者166例作为冠心病组。对两组患者的血脂、尿酸进行比较,并将冠心病组按病变程度分为单支、双支、三支病变组,进行血清UA、non-HDL-C结果比较。结果冠心病组UA和non-HDL-C高于非冠心病对照组(P0.05)。冠状动脉病变支数越多,血清UA、non-HDL-C水平越高,以三支病变组升高最为明显,与单支病变组、双支病变组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清non-HDL-C、UA水平与冠状动脉硬化严重程度呈正相关,non-HDL-C比LDL-C对CAD的发生有更好的预测评价作用,高水平UA可能是导致CHD的危险因素。     

女性血浆脂蛋白(a)与冠状动脉病变的关系

目的:探讨女性血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉病变程度及范围的关系。方法:72例女性根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,测定Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)的血浆浓度。结果:冠心病组患者中血浆Lp(a)水平明显高于非冠心病组患者(P<0.05);血浆Lp(a)水平在冠状动脉闭塞及多支病变患者中显著升高。结论:女性血浆Lp(a)水平与冠状动脉粥样病变的程度及范围有关,是病变严重程度的一个预测因素。     

低密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL—C）水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系。方法经选择性冠状动脉造影328例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组；冠心病组根据病变范围分为单支病变、双支病变、多支病变：根据病变狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄组。分别测定其血脂水平。结果冠心病组甘油三酯、LDL-C和总胆固醇水平明显高于对照组。总胆固醇和LDL—C水平与冠状动脉病变呈正相关；双支病变组与三支病变组明显高于对照组及单支病变组（P〈0．01），中度狭窄组和重度狭窄组明显高于对照组及轻度狭窄组（P〈0．01）。结论总胆固醇与LDL-C能够反映冠心病患者冠状动脉的病变情况，其水平随冠状动脉病变范围及病变程度的加重而升高，可作为预测冠状动脉病变的一个因素。     

血浆脂蛋白(a)与冠心病的相关性研究

目的 探讨血浆脂蛋白(a)[Iipeprotein(a),Lp(a)]水平升高与冠心病的相关性.方法 入选2007年10月至2009年3月因胸痛人院的患者1011例,其中经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者613例(占60.6%),设为冠心病组,非冠心病患者398例(占39.4%),设为对照组.以免疫透射比浊法测定Lp(a)、载脂蛋白A1(apoAl)、载脂蛋白B(apoB).以酶法测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算LDL-C/HDL-C比值,进行多因素logistic回归分析.结果 (1)冠心病组的Lp(a)、TC、TC、LDL-C、apoB水平及LDL-C/HDL-C比值分别为(170.00±160.00)ms/L、(1.84±0.90)naml/L、(4.86±0. 88)mmol/L、(3.31±0.72)mmol/L、(0.97±0.17)mmol/L及3.39±0.93,而对照组相应值分别为(120.00±100.00)mg/L、(1.67±0.72)mmol/L、(4.61±0.95)mmol/L、(2.96±0.80)mmol/L、(0.90±0.18)mmol/L及2.89±0.92,冠心病组均显著高于对照组(P均<0.05).(2)多因素logistic回归分析(前进法)显示Lp(a)是诊断冠心病最显著的独立危险因素(DR=16.201,95%可信区间3.477,75.489,P=0.0001).结论 Lp(a)为冠心病最显著的独立危险因素.     

血尿酸和血脂代谢紊乱对冠状动脉病变的影响

目的研究高尿酸血症及血脂代谢紊乱对冠状动脉粥样硬化病变的影响。方法收集所有行冠状动脉造影检查的患者327例,按检查结果分为正常对照组113例,单支病变组70例,双支病变组72例、多支病变组72例。检测所有患者血清中的血尿酸,脂蛋白（α）[Lp（α）],总胆固醇（TG）,甘油三酯（TC）,低密度脂蛋白（LDL）,高密度脂蛋白（HDL）,载脂蛋白（B）（apoB）的水平,进行统计学分析。结果血尿酸水平在以上各组间无统计学意义上差异,而Lp（α）,TG,TC,LDL高于正常对照组,多元相关回归分析显示:冠脉病变计分和血尿酸及TC无相关关系,LDL,HDL,apoB,TG,Lp（α）与冠心病显著相关,而TC与冠心病无独立相关。结论尿酸与冠状动脉病变无明显相关,而血脂及糖代谢紊乱与冠状动脉粥样病变显著相关。     

维生素D缺乏与冠心病和炎症标志物相关性研究

目的探讨维生素D缺乏和冠心病发病及炎症因子表达间的相关性。方法选取2014年6月~2016年6月就诊于福建医科大学附属南平第一医院心内科行冠状动脉造影检查400例患者作为研究对象,根据造影结果分为冠心病组294例和对照组106例,冠心病组包括单支病变组104例、双支病变组98例、三支病变组94例。测定和比较四组患者血清25-羟维生素D(25-OHD)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FPG)水平;分析25-OHD和各生化检测指标间相关性。结果单支病变组、双支病变组和三支病变组患者25-OHD表达均≤20 ng/dl,低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。单支病变组、双支病变组和三支病变组患者IL-6、IL-10和hs-CRP表达高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。单支病变组、双支病变组和三支病变组患者TC、LDL-C、TG和FPG表达显著高于对照组患者(P0.01),HDL-C表达显著低于对照组患者(P0.05)。单支病变组25-OHD表达和IL-6、IL-10、TC、TG、hs-CRP表达呈负相关性(P0.05)。双支病变组和三支病变组25-OHD表达和IL-6、IL-10、TC、TG、hs-CRP、FPG及LDL-C表达呈负相关(P0.05),和HDL-C呈正相关(P0.05)。IL-6、IL-10、TC、TG、hs-CRP、HDL-C及LDL-C均是维生素D缺乏的影响因素(P0.05)。结论维生素D缺乏和冠心病发病及患者血液炎症因子具有相关性。     

血清生长分化因子15、超敏C反应蛋白水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年2—11月在四川省人民医院行冠状动脉造影的老年患者123例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组94例和非冠心病组29例;根据冠状动脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组28例、双支病变组35例、多支病变组31例,根据Gensini积分将冠心病组患者分为低分组24例(Gensini积分32分)、中分组38例(Gensini积分32~82分)、高分组32例(Gensini积分82分)。比较冠心病组与非冠心病组患者实验室检查指标,并比较不同冠状动脉病变支数、不同Gensini积分冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平,血清GDF-15、hs-CRP水平与冠心病患者Gensini积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果冠心病组与非冠心病组患者血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于非冠心病组,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-c Tn I)、GDF-15、hs-CRP水平高于非冠心病组(P0.05)。多支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于双支病变组、单支病变组,双支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于单支病变组(P0.05)。高分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于中分组、低分组,中分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于低分组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15(r=0.683)、hs-CRP(r=0.524)水平与老年冠心病患者Gensini积分呈正相关(P0.01)。结论老年冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平明显升高并与冠状动脉病变严重程度呈正相关,血清GDF-15、hs-CRP水平可在一定程度上反映老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

老年冠心病患者N端脑钠肽前体、脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2011年1月～2012年12月在北京老年医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的老年患者213例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=60),冠状动脉单支病变组(n=42),双支病变组(n=48),三支病变组(n=63)。测定四组患者空腹血清NT-proBNP、LP(a)水平并进行比较,分析NT-proBNP、LP(a)水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果随着病变支数的增多,血浆NT-proBNP及LP(a)水平有逐渐增高的趋势。冠状动脉单支病变组、双支病变组和三支病变组患者血浆NT-proBNP及LP(a)水平均高于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。冠状动脉单支病变组与三支病变组NT-proBNP及LP(a)水平有统计学差异(P0.05),而单支病变组与双支病变组,双支病变组与三支病变组间NT-proBNP及LP(a)水平比较无统计学差异(P0.05)。Gensini评分与NT-proBNP、LP(a)均呈明显正相关,相关系数分别为0.580、0.406,有显著统计学意义(P0.01)。结论 NT-proBNP、Lp(a)水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,对高NT-proBNP、LP(a)的患者应给予高度重视,尽早予以强化治疗。     

幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠状动脉性心脏病(CHD)尤其是与冠状动脉病变累及支数的关系。方法心脏内科住院并均已行冠状动脉造影术者,以冠脉造影结果为标准,分为两组:冠状动脉造影阳性支持CHD诊断的患者154例为CHD组,并根据冠脉病变累及支数分为单支病变组64例,双支病变组52例,三支病变组38例;冠状动脉造影正常并排除CHD诊断100例为非CHD组。通过13C-呼气试验或14C-呼气试验检测两组Hp感染率,并同步观察年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史。检测两组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白A〔LP(a)〕、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)变化及其与Hp感染的相关性。结果 Hp感染率在CHD组为66.23%,明显高于非CHD组(37%)(P<0.05);Hp感染率在单支、双支、三支病变组分别为56.25%、69.23%、78.95%,差异无统计学意义(P>0.05);单支、双支、三支病变组Hp感染率分别与非CHD组差异有统计学意义;Hp感染与CHD患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史等冠心病危险因素无关(P>0.05);Hp感染与CHD组TC、TG、LDL、Lp(a)、hs-CRP及FIB水平相关(P<0.05)。结论 Hp感染与CHD之间明显相关,Hp感染可能是CHD的病因之一;冠状动脉受累支数越多,Hp感染率越高;Hp感染与CHD患者的TC、TG、LDL、Lp(a)、FIB及hs-CRP之间存在相关性。     

血脂代谢异常与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨冠状动脉病变与血脂代谢紊乱的关系.方法 选择102例冠心病患者,其中单支病变组32例,双支病变组41例,三支病变组29例,同时测定并统计分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系.结果 随着冠状动脉病变范围的增加,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、LDL-C/HDL-C比值升高,HDL-C降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组血脂各组分和其比值与冠状动脉积分的相关分析表明,TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变的相关性最强.结论 血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度是一致的,通过异常的血脂代谢有可能初步预测冠状动脉病变,其中TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值优于其他血脂指标.     

心血管危险因素对冠状动脉狭窄严重程度的影响

目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度与心血管各种危险因素强度关系。方法 :选择冠状动脉造影病变 3 10例 ,其中三支病变 (三支病变组 ) 116例 ,二支病变 (二支病变组 ) 80例 ,单支病变(单支病变组 ) 114例。冠状动脉造影正常 (正常组 ) 13 2例。造影前常规测定 :总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)。询问是否患有糖尿病、高血压并记录患病年限。询问是否吸烟并记录年限。是否有冠心病家族史。结果 :Logistic回归分析显示 :三支病变组、二支病变组、单支病变组与正常组相比 :风险比值 (OR)较大均为TC。三支病变组与二支病变组和单支病变组相比 ,OR较大为糖尿病。结论 :血清总胆固醇水平升高 ,对冠心病发生起主要作用 ,而糖尿病则是单支病变或二支病变向三支病变发展的最主要危险因素。     

血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的2型糖尿病患者197例,根据造影结果,冠状动脉正常为对照组(n=89),冠状动脉病变为冠心病组(n=108)。根据冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变;Gensini积分评价冠状动脉病变狭窄程度。ELISA测定血清YKL-40和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。结果冠心病组和对照组间血清YKL-40、hs-CRP、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及吸烟率存在明显的差异(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数组血清YKL-40水平和Gensini积分存在显著差异(P<0.01);血清YKL-40与Gensini积分存在明显相关性(r=0.611,P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清YKL-40是2型糖尿病患者罹患冠心病的危险因素(OR=1.229,95%CI为1.086～1.427,P=0.003)。结论 YKL-40可能参与2型糖尿病粥样硬化的发生发展过程,血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关。     

血清脂蛋白(a)和N末端脑钠肽前体水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值研究

目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值。方法选取2011年2月—2014年3月在肥城市矿业中心医院心内科住院治疗的伴有心前区不适的65岁以上老年患者342例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组246例和非冠心病组96例,再根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支组67例、双支组77例和三支组102例。根据Gensini积分定量评估冠状动脉病变程度,并分析血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分的相关性。结果冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,差异均无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清Lp(a)和NT-pro BNP水平高于非冠心病组(P0.05)。三支组和双支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于单支组,三支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于双支组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Lp(a)、NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关(r值分别为0.389、0.585,P0.05);多元线性回归分析结果显示,冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关,且Gensini积分变异的39.1%可以由冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平变化解释。结论血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测血清Lp(a)和NT-pro BNP水平可用于评估患者冠状动脉病变程度。     

血清脂蛋白(a)与冠脉病变程度及心肌梗死的关系

目的研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]浓度与冠心病患者冠脉病变程度及心肌梗死发生的关系。方法选取行冠脉造影检查者384例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,根据诊断分为正常对照组、心绞痛组、心肌梗死组,比较各组血清Lp（a）浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清Lp（a）浓度均显著高于对照组（P〈0．05,〈0．01）,但三组内比较差异没有统计学意义。心绞痛组、心肌梗死组血清Lp（a）浓度亦均显著高于对照组（P〈0．01）,心绞痛组和心肌梗死组相比差异亦有统计学意义（P〈0．01）。Lp（a）与冠脉病变Gensini积分明显相关（偏相关系数r=0．143,P〈0．01）。结论血清Lp（a）浓度与冠心病冠状动脉病变程度成正相关,且与心肌梗死的发生密切相关。     

颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度的相关性

目的:研究颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:依据冠脉病变支数,于我院行冠脉造影确诊的116例冠心病患者被分为单支病变组(38例)、双支病变组(39例)与≥3支病变组(39例),选择同期健康体检者41例作为健康对照组。比较各组一般临床资料、颈动脉超声参数,并分析其与冠脉粥样硬化病变程度的相关性。结果:与健康对照组比较,单支病变组、双支病变组、≥3支病变组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、Crouse积分均显著升高,双支病变组、≥3支病变组斑块回声灰阶中位数(GSM)均显著降低;与单支病变组比较,双支病变组、≥3支病变组TG、LDL-C水平、Gensini积分、Crouse积分及≥3支病变组TC水平均显著升高,≥3支病变组斑块回声GSM显著降低;与双支病变组比较,≥3支病变组TC水平、Gensini积分、Crouse积分均显著升高,斑块回声GSM显著降低(P<0.05或<0.01)。Pearson相关性分析显示,冠心病患者Gensini积分与Crouse积分呈显著正相关(r=0.580...