微量白蛋白尿对冠心病PCI术后发生心脏不良事件的影响

目的观察尿微量蛋白量与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生心脏不良事件的关系。方法114例PCI患者中61例尿微量白蛋白>20mg/L为阳性组,53例尿微量白蛋白≤20mg/L为阴性组,两组患者PCI术后均常规服药治疗,记录PCI后10±2.3月内两组病人心脏不良事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉旁路移植或重复进行经皮冠脉介入治疗、心绞痛复发、心功能不全)发生率。结果尿微量蛋白阴性组心脏不良事件发生率为6.56%,阳性组为24.53%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微量白蛋白尿与冠心病PCI后心脏不良事件显著相关,微量白蛋白尿是预测冠心病患者介入治疗术后心脏不良事件的独立危险因素之一。     

改进护理方式对冠心病PCI术后患者近期不良心脏事件的影响

目的：探讨改进护理方式对冠心病行冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理应激反应及近期不良心脏事件的影响。方法：选取2012年6月至2014年6月在本院接受PCI治疗的128例冠心病患者为研究对象,根据患者入院时间将其分为对照组(2012年6月-2013年5月)62例以及观察组(2013年6月至2014年6月)66例,对照组实施常规性护理,观察组在对照组基础上改进护理方案,对比分析改进护理方式对冠心病PCI患者置入支架时心理应激反应、不良情绪及近期不良心脏事件的影响。结果：观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组家属干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组住院期间心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏性猝死等不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：改进行冠心病PCI患者临床护理方式,能有效减轻患者支架植入时心理应激反应及负性情绪,降低患者住院期间不良心脏事件发生率,有利于患者预后。     

老年冠心病患者PCI术后主要心脑血管不良事件发生情况及影响因素分析

目的:探讨老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中远期主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率、临床特点以及相关危险因素.方法:回顾性分析2017年1月—2019年6月于我院心血管内科行PCI治疗的330例老年冠心病患者的临床资料,术后随访患者24个月,根据是否出现MACCE将全部患者分为MACCE组和无M...     

结局回溯性教育预防冠心病PCI术患者术后不良事件发生的分析

目的 研究结局回溯性教育预防冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入术（PCI）患者术后不良事件发生的效果。方法 采用随机数表法将我院2021年1月至2022年12月收治的86例行PCI术的CHD患者分为两组,对照组（43例）行常规护理,研究组（43例）行常规护理与结局回溯性教育,比较两组干预效果。结果 干预后左室射血分数、健康行为评分、生活质量评分均高于对照组,术后不良事件发生率、左室舒张末期内径、负面情绪评分均低于对照组（P<0.05）。结论 结局回溯性教育能够有效改善患者心功能、心理状态及健康行为,减少术后不良事件发生,提高患者生活质量。     

高臂间血压差异的冠心病患者PCI术后远期不良心脏事件发生情况观察

目的 观察高臂间血压差异(IABPD)的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期不良心脏事件发生情况.方法 纳入接受PCI手术治疗且术中植入第二代药物洗脱支架(DES)的冠心病患者855例,入院时或PCI术后1周内使用电子血压计同时测量双上臂血压,计算IABPD.按IABPD值将患者分为高IAB-PD组(≥10...     

急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件发生的影响因素

目的:探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期主要不良心血管事件(MACE)发生的影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年3月在我院接受PCI治疗的459例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料。根据PCI术后近期是否发生MACE,患者被分为MACE组(96例)和非MACE组(363例)。分析此类患者近期MACE发生的影响因素。结果:459例患者中MACE发生率为20.92%(96/459)。与非MACE组比较,MACE组男性、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、穿刺桡动脉和术后ST段回落不良比例、年龄、NYHA分级、发病至再灌注时间、cTnI、NT-proBNP、TG、LDL-C、Hcy、hsCRP水平、冠脉病变支数显著升高和增加,LVEF、HDL-C和术前强化他汀治疗比例显著降低(除性别P0.05,其他P均0.01)。多因素Logistic分析显示,年龄≥68岁、糖尿病、LDL-C≥2.83mmol/L、NT-proBNP≥3874pg/ml、hsCRP≥23.91mg/L和术后ST段回落不良是STEMI患者PCI术后近期MACE发生的独立危险因素(OR=1.683～6.890,P均0.01),术前强化他汀治疗是其独立保护因素(OR=0.543,P=0.001)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后近期MACE发生受多种因素影响,应根据患者的危险因素进行干预和治疗,以减少PCI术后MACE的发生率,改善患者预后。     

ePWV与稳定性冠心病患者主要不良心脏事件发生的关系

目的 探讨估算的脉搏波传导速度（ePWV）与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者主要不良心脏事件（MACE）发生的关系。方法 对Dryad开放数据库中一项关于稳定性冠心病研究数据进行二次分析,纳入原数据中所有稳定性冠心病患者。分别依据MACE发生情况与中位ePWV水平将研究对象分组,比较各组临床资料的差异。采用Cox比例风险回归模型分析ePWV与MACE的关系,运用ROC曲线评估ePWV对稳定性冠心病患者发生MACE的预测价值。结果 MACE组ePWV水平高于非MACE组（P=0.002）,高ePWV组MACE发生率高于低ePWV组（P=0.042）,差异均具有统计学意义。多因素Cox回归分析显示,ePWV与稳定性冠心病患者MACE独立相关（HR=1.380,95%CI:1.109～1.717,P=0.004）。ROC曲线显示,ePWV预测稳定性冠心病患者发生MACE的曲线下面积为0.677(P=0.003)。结论 ePWV与稳定性冠心病患者MACE独立相关,对稳定性冠心病患者发生MACE具有一定的预测价值。     

血清miR-150检测对冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值

目的 探讨血清微小RNA-150(miR-150)检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选择行急诊PCI的冠心病患者153例,根据术后6个月内有无MACE发生分为MACE组(n=31)、非MACE组(n=122);同期随机选取80例年龄、性别与冠心病患者匹配的...     

老年冠心病患者PCI术后AKI发生情况及对住院期间不良心血管事件的影响

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI术后急性肾损伤（AKI）发生情况及对住院期间不良心血管事件的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月于青岛市市立医院接受PCI的150例老年冠心病患者的临床资料,根据术后AKI发生情况分为AKI组（n=18）和非AKI组（n=132）,比较两组患者的一般情况及住院期间不良心血管事件发生率,采用多因素Logistic回归分析患者PCI术后发生AKI的危险因素。结果 AKI组年龄、糖尿病、术前肾功能不全、术前左室射血分数（LVEF）≤45%、术前Killip分级<2级、术中造影剂用量≥200 ml的患者及基线肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）水平均高于非AKI组,差异有统计学意义（P<0.05）;AKI组住院期间不良心血管事件发生率明显高于非AKI组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术前肾功能不全、术前LVEF≤45%、术前Killip分级<2级、术中造影剂用量≥200 ml、基线eGFR、UA均是老年冠心病患者PCI术...     

糖化血红蛋白对糖尿病伴冠心病患者PCI后主要心血管不良事件的影响

目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病伴冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法:选择本院收治的100例PCI术后糖尿病伴冠心病患者,根据HbA1c水平分为HbA1c6.5%组(48例),HbA1c≥6.5%(52例)。比较两组患者PCI术前C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血沉(ESR)以及白细胞介素6(IL-6)水平,同时观察两组患者在PCI术后6个月以及24个月时MACE发生率。结果:与HbA1c6.5%组比较,HbA1c≥6.5%组术前血清CRP[(18.5±6.2)mg/L比(25.8±4.2)mg/L]和TNF-α[(32.4±12.3)ng/L比(48.3±11.8)ng/L]水平明显升高(P均0.01);术后6个月,HbA1c≥6.5%组心梗发生率明显高于HbA1c6.5%组(9.62%比0,P=0.028);术后24个月,与HbA1c6.5%组比较,HbA1c≥6.5%组心梗(2.08%比15.38%)和病变血管再狭窄(12.50%比32.69%)发生率明显升高(P均0.05)。结论:糖尿病伴冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后糖化血红蛋白水平低的预后较好。     

Selvester QRS心电图评分预测老年冠心病患者PCI术后主要心血管不良事件的影响

目的 探究Selvester QRS心电图评分对心血管不良事件的影响。方法 纳入本院2019年2月至2021年2月冠心病PCI术后60岁以上老年患者152例为研究对象,采集患者一般资料并进行Selvester QRS心电图评分,单因素分析冠心病患者术后发生MACE的影响因素,Cox多因素回归分析导致MACE事件的各危险因素;ROC曲线验证Selvester QRS心电图评分用于评估冠心病PCI术后MACE事件发生的可靠性并进行生存分析。结果 通过单因素分析证实患者年龄、吸烟、糖尿病史、hs-CRP、肌酐、尿酸、Selvester QRS评分及冠脉病变个数与患者PCI术后发生MACE事件相关,差异有统计学意义（P<0.05）。患者根据Selvester QRS评分均数（5.8分）分成高低两个评分组,低评分组生存率显著优于高评分组（P<0.001）。年龄≥70岁、有吸烟史、糖尿病史、肌酐≥91.42μmol/L、尿酸≥324.9μmol/L、hs-CRP≥11.89 mg/L、Selvester QRS评分≥5.8分及冠脉病变个数≥1支是导致患者术后发生MACE的独立危险因素（...     

术后即刻FFR对PCI患者预后的预测价值

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后即刻心肌血流储备分数(FFR)对患者预后的预测价值。方法 纳入2014年3月—2017年12月在本院行PCI治疗的支架置入患者(200例)。术后进行1年随访(电话和门诊复查),根据随访期间有无发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组。进行单因素和多元Logistic回归分析PCI术后MACE影响因素,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析FFR的预测价值并绘制Kaplan-Meier曲线验证,分析术后FFR的影响因素。结果 经过1年随访,MACE组31例,非MACE组169例。MACE组患者术后FFR显著低于非MACE组(t＝6.316,P＝0.000),MACE组糖尿病、高血压与高血脂患者的占比明显高于非MACE组(P＜0.05)。多因素分析显示高血压、糖尿病、高血脂、术后FFR为MACE的影响因素。ROC曲线显示术后FFR对MACE有较好预测价值(P＝0.000),其中术后FFR＝0.868为最佳临界值。生存分析显示术后FFR≥0.868组患者MACE发生迟于术后FFR＜0.868组(Log-rank P＝0.008);多因素分析显示术后FFR影响因素有右侧冠状动脉靶血管累及、术前FFR值和支架直径(P＝0.2,0.4,0.038,均＜0.05)。结论 术后FFR对PCI预后有较好预测价值,术后FFR≥0.868组患者MACE发生时间迟于术后FFR＜0.868组。右侧冠状动脉靶血管累及、术前FFR值与支架直径是术后FFR的影响因素。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后血脂、hs-CRP和心脏不良事件的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后血脂、hs-CRP和心脏不良事件的临床影响。方法将行PCI治疗的冠心病患者120例根据不同阿托伐他汀服用剂量分为20mg组、40mg组和80mg组,每组40例。比较三组患者PCI术后血脂指标、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及心脏不良事件(MACE)发生率。结果 80mg组血脂指标、hs-CRP水平及心脏不良事件发生率均优于20mg组和40mg组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀可显著改善冠心病患者PCI术后血脂和炎症反应,减少了术后心脏不良事件的发生,且随剂量增加该效果增强。     

系统炎症因子预测老年冠心病PCI术后主要不良心脑血管事件的价值

目的:探讨系统炎症因子预测老年冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)的价值.方法:选取2017年2月—2020年2月我院老年冠心病并行PCI治疗的患者85例(观察组)及同期健康体检者85例(对照组)进行回顾性研究.比较2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、单核细胞与高密...     

A型性格冠心病患者的主要心脏不良事件随访

<正>冠状动脉粥样硬化造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称冠心病(CHD)〔1〕。目前CHD被公认为心身疾病,与个体的性格有明显的关系,尤其与A型性格密切相关〔2,3〕。本研究分析A型性格与CHD患者发生不良事件(MACE)的关系。1材料与方法1.1病例选择选取2011年6月到2012年3月在河北联合     

替罗非班联合替格瑞洛对STEMI患者行急诊PCI术后TIMI分级、心肌灌注、主要心脏不良事件发生的影响

目的探讨替罗非班联合替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后TIMI分级、心肌灌注、主要心脏不良事件发生的影响。方法选取本院100例行PCI治疗的STEMI患者,随机分为对照组给予替格瑞洛治疗,观察组给予替罗非班联合替格瑞洛治疗,两组各50例。比较两组术后TIMI血流分级、心肌灌注、主要心脏不良事件发生的情况。结果观察组TIMI血流分级3级比例与术后ST段回落高于75%比例均明显高于对照组(均P0.05),且无复流发生率低于对照组(P0.05);观察组术后主要心脏不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),且左心室射血分数明显高于对照组(P0.05),左心室舒张末期内径低于对照组(P0.05)。结论替罗非班联合替格瑞洛可有效改善行PCI治疗的STEMI患者心肌灌注,有助于保护患者心脏功能,降低无复流发生率,能够明显减轻主要心脏不良事件的发生率。     

PCI术后消化道出血患者发生心脏缺血事件的危险因素分析

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)致上消化道出血患者发生心脏缺血事件(CIE)的危险因素,为更好地管理此类患者提供指导。方法回顾性分析117例PCI后DAPT导致上消化道出血的患者,根据是否发生CIE分为:CIE组(32例)和非CIE组(85例),比较两组间临床资料的差异,分析PCI术后DAPT导致上消化道出血住院期间发生CIE的危险因素。结果入选的117例患者中32例发生CIE,较非CIE组年龄、男性、糖尿病史、合并有心力衰竭、胃溃疡病史、出血前DAPT时间、出血后停用DAPT时间、出血后单用氯吡格雷均有统计学差异(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=2.245,95%CI:1.145~3.564)、男性(OR=1.148,95%CI:0.276~1.183)、糖尿病史(OR=2.227,95%CI:1.274~3.284)、合并心力衰竭(OR=0.524,95%CI:0.311~0.837)、胃溃疡病史(OR=0.651,95%CI:0.329~1.417)、出血后停用DAPT时间(OR=3.157,95%CI:1.462~8.917)均是PCI术后使用DAPT导致上消化道出血患者发生CIE的危险因素,而出血后单独使用氯吡格雷(OR=1.418,95%CI:1.216~1.635)是其保护因素。结论年龄、男性、糖尿病史、合并有心力衰竭、胃溃疡病史、出血后停用DAPT均是PCI后DAPT导致上消化道出血患者发生CIE的独立危险因素,而出血后单独使用氯吡格雷是其保护因素,为我们更好地管理此类患者提供了有力的参考。     

冠心病患者发生主要不良心血管事件的危险因素研究

目的探讨冠心病患者发生主要不良心血管事件的危险因素。方法选取2013年5月—2014年2月陕西省核工业二一五医院收治的268例冠心病患者。收集患者的临床资料,随访1年,记录患者主要不良心血管事件(MACCE)发生情况。冠心病患者发生MACCE的危险因素分析采用二分类Logistic回归分析。结果 (1)随访期间,共123例患者发生MACCE。MACCE患者和非MACCE患者性别、年龄、BMI及高脂血症合并率比较,差异无统计学意义(P0.05);MACCE患者病程长于非MACCE患者,存在吸烟史患者数多于非MACCE患者,高血压和糖尿病合并率高于非MACCE患者(P0.05)。MACCE患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)水平低于非MACCE患者,TSH水平高于非MACCE患者(P0.05)。(2)根据FT3水平,将患者分为4组。Q1(FT34.7 pmol/L)、Q2(FT34.7~5.5 pmol/L)、Q3(FT35.6~7.3 pmol/L)、Q4组(FT37.3 pmol/L),4组患者MACCE发生率分别为62.5%(45/72)、51.5%(35/68)、46.3%(31/67)、19.7%(12/61)。Q1组高于Q3、Q4组,Q4组低于Q1、Q2、Q3组(P0.05);而Q1组与Q2组,Q2组与Q3组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)根据FT4水平,将患者分为4组。Q1(FT410.5 pmol/L)、Q2(FT410.5~12.6 pmol/L)、Q3(FT412.7~15.3 pmol/L)、Q4组(FT415.4 pmol/L),4组患者MACCE发生率分别为65.3%(49/75)、52.9%(36/68)、42.4%(28/66)、16.9%(10/59)。Q1组高于Q3、Q4组,Q4组低于Q1、Q2、Q3组(P0.05);而Q1组与Q2组,Q2组与Q3组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程、吸烟史、高血压、糖尿病、FT3、FT4水平对冠心病患者发生MACCE有影响(P0.05)。结论病程、吸烟史、高血压、糖尿病、FT3、FT4水平是冠心病患者发生MACCE的危险因素。     

综合评估护理对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响

目的观察老年综合评估(CGA)护理对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响。方法随机分组,对照组实施常规护理,观察组实施CGA护理,观察两组患者的心脏不良事件发生率、护理风险发生率、护理满意度。结果观察组心肌梗死发生率2.13%、心绞痛发作频率(1.00±0.02)次/周、护理差错发生率2.13%、入院时满意度(94.17±1.47)分、住院中为(93.52±2.69)分、出院时为(94.77±3.47)分,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论将老年综合评估(CGA)护理应用到老年冠心病患者的护理中,能够有效减少心脏与护理不良事件,预防猝死等风险,提高患者的满意度。