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1.
目的 观察针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 将患者分为两组,对照组采用颈丛阻滞麻醉成功后给予氟芬合剂,实验组采用针刺麻醉20 min后给予靶控输注丙泊酚瑞芬太尼.结果 对照组各时点MAP、HR与T0比较均升高,有统计学意义,实验组各时点MAP、HR、SPO2与T0比较无统计学意义.结论 针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果好,血流动力学稳定,并发症少.  相似文献   

2.
[摘要]目的观察甲状腺手术中应用针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉的镇痛效果。方法选取90例甲状腺手术患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组各45例,对照组给予颈丛阻滞麻醉+氟哌利多芬太尼合剂,观察组给予针刺麻醉+靶控输注丙泊酚瑞芬太尼,比较2组麻醉效果及对血流动力学的影响。结果插管时、手术中、拔管时、拔管后5min时点对照组MAP、HR均较麻醉开始前及同时点观察组高(P均〈0.05),Sp(O2)于插管时、拔管时较麻醉开始前明显降低(P均〈0.05),观察组各时点各项指标均无明显变化(P均〉0.05)。观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、清醒时间、拔管时间均显著短于对照组(P均〈0.01),steward苏醒评分显著高于对照组(P〈0.01),麻醉不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.01)。结论甲状腺手术中应用针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉具有镇痛效果好、对血流动力学影响小、安全性高等优点,值得推广应用。  相似文献   

3.
目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果,为临床麻醉药物及麻醉方式的选择提供科学依据。方法选择接受腹腔镜妇科手术患者98例随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼(R组),每组各49例,分别靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼,分析2组疼痛满意度和血流动力学指标,比较2组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间及镇痛效果。结果 2组镇痛满意率比较差异无统计学意义(P0.05);舒芬太尼组患者的心率随着用药时间逐渐减慢,瑞芬太尼组心率逐渐加快;在t_5、t_6时刻,瑞芬太尼组的心率显著高于舒芬太尼组(P0.05)。在t_1~t_4时段,2组MAP呈逐渐升高的趋势,至t_5~t_6后逐渐降低;在t_5、t_6时刻,瑞芬太尼组的MAP显著低于舒芬太尼组。而t_1~t_6时段2组Sp(O2)均没有明显变化(P均0.05);瑞芬太尼组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间均比舒芬太尼要早(P均0.05);2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,患者血流动力学稳定,但是瑞芬太尼组恢复较快。  相似文献   

4.
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果。方法:选择2016年2月至2017年2月于连州市妇幼保健计划生育服务中心接受妇科腹腔镜手术的61患者作为本研究对象。其中30例对照组患者应用瑞芬太尼静脉复合麻醉,31例观察组患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注。对两组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、镇痛药使用时长以及麻醉后的不良反应发生率进行比较。结果:观察组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间以及镇痛药使用时长均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者麻醉后的不良反应发生率(6.45%)明显低于对照组(16.67%),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:妇科腹腔镜手术患者在麻醉过程中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注,其疗效显著,有助于缩短患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间以及药效时间等。与此同时降低患者不良反应发生率,值得临床借鉴。  相似文献   

5.
目的比较妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼的效果。方法选取全麻下行妇科腹腔镜手术患者94例(ASAⅠ~Ⅱ级),按随机数字表法分为2组,每组47例。A组麻醉采用靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚,B组麻醉采用靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚。记录2组患者麻醉前(t1)、诱导后3 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、腹腔镜探查时(t5)、拔管时(t6)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),比较患者术后恢复情况及丙泊酚的用量。结果 2组t2时HR均较t1时显著降低(P均0.05);B组t2时的SBP、DBP明显低于A组(P均0.05);2组在t3、t4、t5时的HR、SBP、DBP比较无显著性差异(P均0.05);B组t6时的HR、SBP、DBP显著高于A组(P均0.05);B组睁眼时间、拔管时间、首次诉求镇痛药时间均明显早于A组(P均0.05);2组丙泊酚的用量比较无显著性差异(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉采用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,围手术期血流动力学均平稳,但术毕靶控输注瑞芬太尼的患者需提前给予镇痛药。  相似文献   

6.
目的:探究丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注对全麻手术患者苏醒的影响。方法:对乐昌市人民医院2017年7月至2018年12月间收治的80例全麻手术患者进行研究,根据随机数字表法分为观察组与对照组,对照组37例采用丙泊酚静脉持续输注麻醉,术中依据实际情况间断给予舒芬太尼和罗库溴胺。观察组43例采用丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注麻醉,术中依据实际情况持续推注顺罗库溴胺维持肌松,对丙泊酚和舒芬太尼的靶浓度调整维持麻醉,观察两组患者的苏醒期清醒时间、拔管时间、拔管后20 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、镇痛评分(VAS)及镇静评分(RSS)、躁动发生率。结果:观察组清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后20 min的MAP及HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管后20 min VAS低于对照组,RSS高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注,可缩短苏醒期清醒时间、拔管时间,维持血流动力学稳定,镇痛及镇静效果显著,减少了苏醒期躁动情况。  相似文献   

7.
杨能力  杨沛  王均炉 《新中医》2014,46(12):175-176
目的:观察针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法对在BIS监测下行甲状腺手术的患者麻醉镇痛的效果。方法:将92例甲状腺手术患者随机分成A、B组各46例。B组采用颈丛阻滞麻醉复合氟哌利多芬太尼合剂法实施麻醉,A组则采用针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法实施麻醉。对比2组患者各观测时间点血流动力学变化情况及麻醉苏醒情况。结果:T1~T44个时间点中,B组平均动脉压(MAP)与心率(HR)值均高于麻醉前及同时段A组,组间及组内对比,差异均有显著性意义(P0.05);B组血氧饱和度[Sp(O2)]于T1、T22个时间点低于麻醉前水平,差异均有显著性意义(P0.05)。A组上述3项指标各时间点组内对比,差异均无显著性意义(P0.05)。A组呼吸恢复时间、苏醒时间及清醒时间均短于B组(P0.05),Steward苏醒评分高于B组(P0.05)。结论:对甲状腺手术患者在BIS监测下采用针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法,镇痛效果良好,不良反应少,安全性高,有临床推广价值。  相似文献   

8.
目的:探讨针刺联合静吸复合全麻在腹腔镜手术中的应用效果。方法:120例行腹腔镜手术患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者采用静吸复合全麻,研究组患者采用针刺联合静吸复合全麻。对比两组患者麻醉过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O_2)等指标变化。结果:研究组各节点MAP、HR、Sp O_2与插管前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组各时间节点MAP、HR、Sp O_2与插管前比较差异有统计学意义(P0.05),且两组各节点MAP、HR比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合静吸复合全麻对腹腔镜手术患者血流动力学指标影响较小,值得临床进行推广及应用。  相似文献   

9.
目的探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将84例ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜择期手术患者随机分为观察组和对照组各42例。全麻诱导后观察组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下手术并通过调整药物浓度保证血流动力学稳定,对照组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下间断追加阿曲库铵,记录2组在不同时间点的生命体征以及术后苏醒相关指标、术中增加药物浓度的例数等指标。结果2组在麻醉诱导后3 min的收缩压、舒张压及心率比麻醉前均显著降低(P均<0.05),观察组拔管时的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P均<0.05),2组在其余时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间以及离室时间均显著短于对照组(P均<0.05),而拔管时BIS值高于对照组(P<0.05)。结论无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中安全可行,且术后苏醒迅速,麻醉恢复期风险低,值得在临床中广泛推广。  相似文献   

10.
〔摘 要〕 目的:探究无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对胆结石患者术后自主呼吸恢复及拔管时间的影响。 方法:选取河南省人民医院 2017 年 4 月至 2018 年 4 月收治的胆结石患者 106 例,采用随机数字表法分为对照组(n = 53)与 观察组(n = 53)。对照组给予静脉推注丙泊酚复合芬太尼麻醉;观察组给予靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组 患者的呼吸恢复时间、拔管时间及不同时间点〔给药前(T0)、手术时 30 min(T1)、意识恢复时(T2)〕血流动力学指标 〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率变异性(HRV)〕。结果:T0 时,两组患者 HR、MAP、HRV 比较,差异均 无统计学意义(P > 0.05);T1 时,观察组患者 HR、HRV 高于对照组,T2 时,观察组 HR、MAP 高于对照组;观察组波 动幅度小于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05)。结论:无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对胆结石患者术后自主呼吸恢复及拔管时间无影响, 且可使术中血流动力学更稳定。  相似文献   

11.
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例接受腹腔镜胆囊切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。比较2组各时间节点血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果与芬太尼组(F组)相比,瑞芬太尼组(R组)患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低(P均<0.05),手术结束后F组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显长于R组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有抑制气管插管时和CO2刺激引起的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优势。  相似文献   

12.
目的:分析接受胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的患者采用异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注的效果。方法:选取2017年4月至2018年9月于解放军联勤保障部队第909医院接受胃镜下食管静脉曲张套扎术的患者72例,通过随机抽签法分为对照组与观察组,各36例。为对照组患者实施丙泊酚联合芬太尼麻醉,为观察组患者实施异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注。结果:麻醉不同时段观察组患者的心率以及血压波动较小,对照组患者心率以及血压波动较大,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组患者定向力恢复时间为(16.1±1.7)min,观察组患者定向力恢复时间为(8.2±1.3)min,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:接受胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的患者采用异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注有助于其血流动力学保持稳定。  相似文献   

13.
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中患者血流动力变化及复苏质量。探讨瑞芬太尼在腹腔镜麻醉中应用的有效性。方法:选择ASAI-II级50例择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(I组)。麻醉诱导采用静脉注射芬太尼、丙泊酚、咪唑安定、琥珀胆碱。麻醉维持,R组采用TCI靶控输注瑞芬太尼6~8g/mL,丙泊酚3g/mL,A组异氟醚持续吸入浓度2%~3%,观察诱导前、气管插管后1min、气腹后5min、术后血流动力学变化,以及麻醉复苏情况和不良反应。结果:R组的MAP、HR、Glu改变与诱导前差异无显著性(P0.05),I组各观测点MAP、HR、Glu值高于诱导前(P0.05);并且与同时点的瑞芬太尼组差异有显著性(P0.05)。两组麻醉恢复时间差异有显著性(P0.05)。结论:瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除与异氟醚吸入麻醉比较其血流动力学稳定,术后复苏快,麻醉效果好。  相似文献   

14.
目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果。方法:选择高血压手术患者387例,随机分为观察组和对照组,对照组193例,观察组194例。观察组异丙酚复合瑞芬太尼靶控维持输注,对照组异丙酚靶控维持输注。观察两组麻醉中血压、心率、拔管时间、苏醒时间、不良反应发生情况。结果:观察组麻醉不同时刻的平均动脉压、心率分别和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的拔管时间长于对照组,观察组苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果显著,值得借鉴。  相似文献   

15.
目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉用于青年男性患者胸腔镜肺叶切除术中的效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胸腔镜肺叶切除术的青年男性患者52例,随机分为靶控输注组(B组)和恒速输注组(H组)各26例,麻醉诱导:2组患者入室后均快速输注代斯4 m L/kg,B组瑞芬太尼初始靶浓度3 ng/m L、异丙酚初始靶浓度2μg/m L靶控输注,逐步提高瑞芬太尼靶浓度至4~6 ng/m L、异丙酚靶浓度至4~5μg/m L;H组开始静脉注射瑞芬太尼2~2.5μg/kg、异丙酚2~2.3 mg/kg,双腔气管插管后瑞芬太尼0.2~0.3μg/(kg·min)、异丙酚80~100μg/(kg·min)恒速泵注;2组患者双腔气管插管前及术中均用苯顺阿曲库铵维持肌松。观察2组患者术中MAP和HR变化、苏醒时间、拔除双腔气管插管时间及术后患者躁动情况并进行比较。结果 H组麻醉诱导后、双腔气管插管后即刻、单肺通气后20 min、苏醒时MAP、HR与基础值比较差异均有统计学意义(P均0.05),而B组上述指标麻醉前后比较差异均无统计学意义(P均0.05)。B组苏醒时间、拔除双腔气管插管时间较H组明显缩短(P均0.05)。B组术后无一例躁动情况发生,H组3例。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注较恒速输注血流动力学更平稳、苏醒时间及拔除双腔气管插管时间更短,术后并发症更少,安全有效,更能满足青年男性患者胸腔镜肺叶切除术的手术要求,值得临床推广。  相似文献   

16.
目的:观察丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腔镜麻醉的效果。方法:ASAI~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者63例,随机分为两组。全凭静脉麻醉组(A组)以咪唑安定、阿曲库铵、丙泊酚和瑞芬太尼诱导后气管插管,麻醉维持采用瑞芬太尼微量泵持续泵注,丙泊酚靶控输注;静吸复合麻醉组(B组)以咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵和丙泊酚诱导后气管插管,术中吸入1~2%异氟烷维持麻醉。术中均连续监测记录心电图、脉搏、MAP、HR、BP等,并记录苏醒时间(手术结束至唤醒)、拔管时间(手术结束至拔管)及苏醒期有无躁动、疼痛等不良反应。结果:A组插管时、手术开始时、气腹后15min及手术结束时的HR、MAP与术前基础值相比无显著变化(P0.05)。B组气腹后15min的HR、MAP与术前基础值相比则有非常显著的变化,HR增快,MAP升高(P0.01)。而A组和B组在气腹后15min的参数间比较有显著的差异(P0.05)。A组苏醒时间和拔管时间与对照组组比较差异均有显著性(P0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P0.05)。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术时,具有能有效抑制术中的应激反应,维持术中血流动力学稳定,麻醉易于调节,术后不良反应低等优点。  相似文献   

17.
目的观察预注右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼对患者麻醉效果的影响。方法将择期腹腔手术的116例患者随机分为2组,研究组58例麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量(0.5μg/kg,10 min内泵完)泵入后以0.5μg/(kg·h)维持至术毕前10 min,对照组58例给予等量生理盐水,2组麻醉诱导均使用丙泊酚和瑞芬太尼。分别于入室时(基础值,t_0)、泵入负荷剂量完成即刻(t_1)、气管插管时(t_2)、切皮时(t_3)、拔管时(t_4)记录MAP、HR、丙泊酚与瑞芬太尼用量、呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间,并评估2组患者拔管后15 min时的Ramsay评分与VAS评分。结果与对照组比较,研究组t1~t4时MAP、HR均明显降低(P均0.05),丙泊酚与瑞芬太尼用量明显减少(P0.05);拔管后15 min时研究组Ramsay评分明显高于对照组(P0.05),而VAS评分则明显低于对照组(P0.05),自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间2组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论麻醉诱导前预注右美托咪定有利于维持麻醉诱导和气管插管、拔管期血流动力学稳定,并减少麻醉药的用量,提高术后镇痛镇静效果。  相似文献   

18.
目的:探讨喉罩麻醉中应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的临床效果。方法:将100例喉罩麻醉手术患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组应用靶控输注异丙酚喉罩麻醉,观察组应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉。比较分析两组患者的临床麻醉效果。结果:对比喉罩置入前和置入后1 min以及停药时的指标变化情况,大部分指标具有统计学意义(P0.05)。结论:在喉罩麻醉过程中,应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方式,具有较好效果。  相似文献   

19.
目的:确定靶控输注舒芬太尼对甲状腺手术的效果。方法:选取30例择期甲状腺手术患者,分为两组,l组给予芬太尼麻醉;Ⅱ组给予舒芬太尼麻醉,观察两组VAS、Ramsay、MAP、HR、Sp02指标。结果:术中各时间点切皮时、牵拉时、缝皮时MAP、HR的变化Ⅰ、Ⅱ两组比有显著的差异;Ramsay评分VAS评分Ⅱ组与Ⅰ组比有显著的差异,效果要优于I组.术中各组均无恶心、呕吐、呼吸暂停等发生。结论:静咏靶控输注舒芬太尼用于甲状腺手术,可减轻牵拉反射带来的不适疗效,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
目的:探讨靶控输注瑞芬太尼用于肩关节镜手术控制性降压的安全性和可行性。方法:选取深圳市第二人民医院2015年8月至2017年1月择期接受肩关节镜手术患者60例,随机分为硝酸甘油组(Ⅰ组)和瑞芬太尼靶控输注组(Ⅱ组),两组麻醉诱导和维持方法相同。Ⅰ组:用微量泵静脉输注0.01%硝酸甘油,剂量为3~6μg·kg~(-1)·min~(-1),根据平均动脉压(MAP)调节硝酸甘油的用量,Ⅱ组:靶控输注瑞芬太尼(效应室靶浓度3~6 ng·m L~(-1),Minto药代动力学模型),根据MAP调节瑞芬太尼效应室浓度。维持MAP在55~65 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)。分别记录两组患者基础血压和心率(HR)、降至目标血压时间、控制性降压30 min后HR、手术时间、术后完全清醒时间、术中术野质量评分和不良反应。结果:两组患者基础血压、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。开始降压后,Ⅱ组降至目标血压的时间与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅱ组控制性降压后30 min HR与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅱ组手术时间、术中术野质量评分与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。而两组患者术后完全清醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05),两组均未发生不良反应。结论:瑞芬太尼靶控输注控制性降压用于肩关节镜手术可使控制性降压过程快速平稳,缩短手术时间,改善术野质量,减少术中出血量。  相似文献   

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