保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌效果分析

目的比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法将2011-01—2014-01间收治的60例早期乳腺癌患者根据不同手术方式及患者意愿分为2组。对照组(28例)采用乳腺癌改良根治术,观察组(32例)采用保乳手术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率低于对照组,乳房外形优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后均随访5～6 a,2组局部复发率、远处转移率和5 a生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌创伤小,术后恢复快且患者满意率高;而且转移率、复发率及近期生存率与改良根治术相同。但需严格掌握手术禁忌证和加强术后综合治疗。     

整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的效果和复发率分析

目的 探讨整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的效果和复发率。方法 2017年1月～2019年6月在我院接受整形保乳手术的早期乳腺癌病人50例(观察组),接受常规保乳手术的早期乳腺癌病人50例(对照组)。比较两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、免疫功能指标、术后并发症发生率、乳房外观优良率、术后1周生活质量评分、生存率、复发率。结果 观察组的术中平均出血量(40.27±11.35)ml,低于对照组的(74.65±21.84)ml,观察组的手术时间为(51.28±6.79)分钟、住院时间为(7.41±1.87)天,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3天的CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为2.00%和14.00%,乳房外观优良率分别为100%和90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组的生活质量各因子评分均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的术后生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规保乳手术比较,整形保...     

保留乳房手术治疗早期乳腺癌效果观察

目的比较保乳术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法根据不同术式将48例早期乳腺癌患者分为2组,各24例。对照组实施改良根治术;观察组行保乳手术。比较2组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及美容效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。48例患者术后均获2~5 a随访,2组患者的复发率及生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌,远期效果与改良根治术相同,而且创伤小、恢复快、住院时间短,美容效果理想,有效改善患者术后生活质量。同时需要严格掌握手术适应证,规范进行手术操作,术后给予化疗及内分泌等综合治疗。     

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨和比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年9月期间接受外科手术治疗的100例早期乳腺癌手术患者的临床资料,根据患者的手术方式进行分组,其中保乳手术组(保乳组)50例,改良根治术组(改良组)50例,采用SPSS 19.0统计分析,两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数等用"均数±标准差"表示,组间比较采用t检验;术后并发症发生情况、乳房美容效果、术后肿瘤局部复发率、远处转移率、1年生存率等用"%"形式表示,组间比较采用χ2检验。P0.05差异有统计学意义。结果保乳组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于改良组(P0.05),美容效果优良率高于改良组(P0.05)。两组患者术后肿瘤局部复发率、远处转移率、1年生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、出血量少、并发症少、美容效果好,值得推广应用。     

整形保乳术与改良根治术在早期乳腺癌患者中的应用价值探析

目的：探究整形保乳术与改良根治术在早期乳腺癌患者中的应用价值。方法：回顾性分析2017年1月-2020年1月于笔者医院实施整形保乳术的64例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者临床资料,设为研究组;再选择同期行改良根治术的63例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者设为对照组。比较两组手术情况、术后6个月乳房美学效果及术前、术后6个月乳腺癌患者报告结局量表(Breast Questionnaire,BREAST-Q) 评分情况,和术后1年根治效果。结果：研究组手术时间长于对照组,而术中出血量、术后引流量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月乳房美学效果总体差异显著,研究组优良率高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月BREAST-Q评分中躯体健康、社会心理健康、性健康得分均较术前下降,但研究组高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年两组复发率、转移率、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：整形保乳术较改良根治术会延长患者手术时间,但整形保乳术更有利于患者术后康复,且可有效维持患者乳房美学效果,对BREAST-...     

Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效差异。方法：系统回顾2000年1月—2009年1月我院肿瘤外科收治的45例接受保乳手术的乳腺癌患者的临床资料,将其与同时期接受改良根治术的120例乳腺癌患者进行对比,比较2组患者在术后早期并发症、生存率、术后局部复发及远处转移、术后美容效果和生活质量方面的差异。结果：乳腺癌患者术后早期并发症主要为皮下积液、皮瓣坏死和患侧上肢水肿,此方面2组患者差异无统计学意义;术后复发、远处转移率和生存期2组患者的差异亦无统计学意义;而保乳手术术后美容效果和生活质量显著优于改良根治术,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：保乳手术和改良根治术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的术后早期并发症、生存率、术后复发和远处转移方面无明显差异,而在术后美容效果和生活质量方面,保乳手术明显优于改良根治术。保乳手术是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的最佳手术方式。     

腔镜辅助手术与开放性手术治疗早期甲状腺癌的疗效比较

比较不同手术方案治疗早期甲状腺癌的临床疗效。选择2012年1~8月在我院接受手术治疗的早期甲状腺癌患者70例。根据手术类型分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予以开放性手术治疗,观察组给予腔镜辅助手术。比较两组手术指标、手术疗效、并发症及术后1~3年生存率。观察组手术时间、术后引流量及拔管时间均较对照组增加,但术中出血量、住院时间较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05)。两组清除淋巴结数目、中央区淋巴结转移率及术后3年复发率差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症及术后1~3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。腔镜辅助手术治疗早期甲状腺癌具有较好的疗效及安全性。     

早期乳腺癌保乳手术51例的疗效及预后分析

探讨早期乳腺癌患者实施保乳手术治疗的手术效果、预后及生存质量情况。选取2009年1月—2013年12月手术治疗的85例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,根据手术方式分为保乳手术组51例、根治手术组34例,对比两组的手术效果、预后及生存质量差异。保乳手术组的手术时间、手术出血量、住院时间均显著低于根治手术组(P0.05);保乳手术组的皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿的发生率与根治手术组差异无统计学意义(P0.05);保乳手术组患者的3年、5年生存率及局部复发率和远处转移率与根治手术组患者差异无统计学意义(P0.05);保乳手术组患者术后24、48个月的SF-36评分均显著高于根治手术组(P0.05)。早期乳腺癌实施保乳手术治疗不会降低患者的远期预后,但是具有改善生存质量、减少手术创伤的作用。     

前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍的影响

目的 探究前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)的影响。方法 2016年1月～2019年5月我院收治的Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌病人220例,根据治疗方案分为两组,根治组135例,接受改良根治术治疗,保乳组85例,接受前哨淋巴结活检联合保乳术治疗。比较两组手术指标、乳房美学效果、PTSD程度、血清肿瘤标志物水平、术后并发症、3年总生存率及复发率。结果 保乳组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于根治组,术后乳房美容效果评级优于根治组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)和糖类抗原153(cancer associated antigen 153,CA153)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,保乳组和根治组PTSD筛查量表(PTSD checklist-civilian version, PCL-C)评分分别为(33.67±7.89)分、(...     

Ⅰ，Ⅱ期乳癌行改良根治术及保乳术近期疗效对比分析

目的:探讨Ⅰ，Ⅱ期乳癌行保乳术的可行性。方法:分析5年间分别采用改良根治术及保乳术治疗的 396例Ⅰ，Ⅱ期乳癌患者的临床资料，并对两组的生存率、局部复发率、生活满意度进行随访调查和比较。结果:改良组和保乳组和生存率(94.28%vs. 96.30%)和局部复发率( 5.71%vs. 6.17%)差异无统计学意义;生活满意度保乳组明显优于改良组(87.65% vs.73.65%)(P＜0.05)。结论:乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的疗效。同时乳房外形良好，符合美学要求，并有利于提高乳腺癌患者的生活质量。     

保乳手术加综合治疗治疗乳腺癌的临床研究

目的　探讨保乳手术加综合治疗乳腺癌的手术适应证、治疗方法和疗效。方法　对 46例I～IIb 期乳腺癌施行保乳手术加术后放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗 (保乳组 ) ;并与同期施行改良根治术加综合治疗的 5 0例I～IIb 期乳腺癌 (对照组 )进行对比。两组患者术后均随访 0 .5～ 14年 ,平均 4年。结果　保乳组 46例双侧乳房乳头基本对称、外形丰满 ,外观优良。保乳组、对照组的平均手术时间分别为 (14 3 .7± 2 1.6)min ,(181.9± 16.0 )min ;术中平均出血量分别为 (2 42± 73 )ml ,(3 76± 5 6)ml ,手术并发症率分别为 15 .2 %,3 4.0 %;保乳组均优于对照组 (均P <0 .0 5 )。保乳组 3 ,5 ,10年期生存率分别是 96.8%,88.9%,85 .7%,总局部复发率是 6.5 %;对照组 3 ,5 ,10年期生存率分别是 97.1%,89.5 %,87.5 %,总局部复发率是 4.0 %。两组生存率和复发率比较差异无显著性(均P >0 .0 5 )。结论　临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效 ,可作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

保乳术在早期乳腺癌中的临床研究

目的探讨保乳术在早期乳腺癌中的临床研究。方法 2014年7月至2019年7月本院收治入院的60例早期乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组(30例,给予保乳术干预)和对照组(30例,给予改良根治术干预)。观察对比治疗后两组患者手术情况、疼痛情况、术后美容效果、生活质量、术后并发症发生率、术后复发率、转移率、生存率。结果观察组术中出血量、手术时间、住院费用、术后2小时及12小时VAS评分、并发症发生率、转移率及生存率均低于对照组,差异均显著(P0.05)。观察组术后美容效果优良率及复发率高于对照组,差异显著(P0.05)。干预前,两组患者5项生活质量得分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组5项生活质量均较治疗前有所改善,但对照组变化不显著,而观察组5项生活质量明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论在早期乳腺癌中采用保乳术干预,可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,同时可有效降低术后并发症发生率,并能达到术后美容的效果,且安全性高,值得临床推广普及。     

整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美学效果的影响

目的:探讨整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美容效果的影响。方法:选取2016年8月-2018年2月在笔者医院行保乳手术治疗的乳腺癌患者102例,依据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各51例。两组患者均行保乳手术治疗,实验组给予整形性体积易位技术缝合,对照组在肿瘤切除后仅行部分腺体缝合或直接缝合残留腺体。比较两组术后乳房美容效果、患者满意度,术前及术后6个月焦虑、抑郁程度,并记录两组术后并发症发生情况。结果:术后实验组患者乳头水平、乳房高度及乳房外形评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后实验组满意度为84.31%,明显高于对照组的54.90%,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,术后6个月两组HAMA、HAMD评分均明显降低,且实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后拔管时间及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:整形性体积易位技术可明显改善乳腺癌患者保乳术后乳房美容效果,提高患者满意度,改善患者不良心理状态,安全有效,建议临床推广使用。     

早期乳腺癌保留乳房手术26例效果观察

目的探讨早期乳腺癌保留乳房(保乳)手术的方法和效果。方法选取2012-01—2014-01间接受手术治疗的52例早期乳腺癌患者,根据不同术式分为2组,各26例。对照组行改良根治术,观察组实施保乳手术,2组患者术后均给予辅助治疗。比较2组的近期手术效果。术后随访3 a,比较2组患者的存活率和对乳房外观的满意度。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3 a,2组患者的无病生存率差异无统计学意义(P0.05)。但观察组患者对乳房外观满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术,创伤小、患者术后恢复快,远期效果满意。而且能保留患者完整的乳房形态及患侧上肢功能,维护患者心身健康。但需严格掌握手术指征,规范进行手术操作和术后的辅助治疗。     

回肠袢式造口和结肠造口在梗阻性左半结肠癌根治性手术中的疗效对比研究

目的探讨回肠袢式造口和结肠造口在梗阻性左半结肠癌根治性手术中的应用价值。方法纳入70例梗阻性左半结肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受根治性手术,随机分为两组,每组各35例。观察组行回肠袢式造口,对照组行结肠造口术。比较两组手术基本情况、术后并发症及术后2年生存率。结果观察组Ⅰ期、Ⅱ期术后排气时间和禁食时间均显著短于对照组(均P0.05),观察组Ⅱ期手术时间和住院时间均短于对照组(均P0.05)。两组Ⅰ期术后并发症总发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组Ⅱ期术后并发症总发生率低于对照组(P0.05)。两组患者术后患者2年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论与结肠造口相比,回肠袢式造口用于梗阻性左半结肠癌可减少Ⅱ期手术的并发症,更有利于促进术后恢复。     

同步放化疗在中老年直肠肿瘤围手术期综合治疗的临床疗效

目的探讨中老年直肠肿瘤围手术期同步放化疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在医院接受手术治疗的62例中老年中低位局部进展期直肠癌患者的临床资料,其中Ⅱ期38例、Ⅲ期24例,30例直接手术的患者为对照组,32例在术前给予同步放化疗的患者为研究组,同时研究组于同步放化疗结束后6周接受手术治疗,术后对术前同步放化疗的治疗效果进行评估,并对安全性进行评价。对比两组局部复发、生存情况。结果同步放化疗后,32例研究组缓解率为75%,24例患者TNM分期有所下降;同步放化疗未造成患者死亡及影响手术,其中1～2级的毒副反应发生率为78.13%,3～4级的毒副反应发生率为21.87%;研究组术后肿瘤标志物等各项指标均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在围手术期均未发生死亡病例,对照组、研究组保肛率分别为16.67%、78.13%,研究组显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);对照组、研究组术后并发症的发生率分别为20.00%、15.63%,两组差异无统计学意义(P0.05)。随访5年,对照组局部复发率为36.67%,生存率为43.33%,研究组局部复发率为9.38%,生存率为75.00%,研究组局部复发率显著低于对照组,5年期生存率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论同步放化疗在中老年直肠肿瘤围手术期综合治疗安全有效,可降低TNM分期、局部复发率,提高保肛率、远期生存率,同时毒副反应小。     

整形保乳术治疗早期乳腺癌的疗效观察及对术后复发转移的影响

目的:探讨常规保乳术与整形保乳术治疗中早期乳腺癌的临床效果及对患者术后复发、转移的影响。方法:收集2013年1月-2015年1月医院收治的75例早期乳腺癌患者临床资料,按手术方式分为常规组(n=35,行常规保乳术)与整形组(n=40,行整形保乳术),比较两组手术效果,统计并发症发生率,记录切除肿瘤组织重量、手术切缘阳性情况,评价乳房美观度,术后3年随访调查患者生活质量及术后复发、转移率及生存率。结果:两组切缘阳性率、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形组手术时间长于常规组,但术后引流量少于常规组,住院时间短于常规组,标本重量高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。整形组血肿发生率明显低于常规组,且整形组乳房整形整体优良率及生活质量评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。两组肿瘤转移率、复发率及患者生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:整形保乳术治疗早期乳腺癌临床价值优于常规保乳术,可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提高乳房美观效果,促进患者术后生活质量提升,且术后复发、转移风险低。     

保乳手术联合化疗对老年乳腺癌患者的疗效分析

目的探讨老年患者应用保乳手术联合化疗对于乳腺癌的疗效以及临床应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院38例接受保乳手术和119例接受传统手术治疗的老年乳腺癌患者的临床资料并进行比较。结果保乳手术组的老年乳腺癌患者围手术期情况明显优于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;保乳手术组患者术后美容效果和生活质量高于传统手术组;术后随访4～42个月,局部复发率、远处转移率及生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保乳手术联合化疗创伤小,恢复快,术后并发症少,美容效果良好及患者生活质量高,是老年乳腺癌患者安全有效的治疗方法。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效观察

目的比较早期乳腺癌保乳手术和改良根治术的效果。方法根据患者及其家属的要求,将52例早期女性乳腺癌患者分为2组,各26例。观察组实施保乳手术,对照组行改良根治术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、皮下积液发生率及患者对乳房外观的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1~3 a,观察组患者的QL—Index评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1例在术后2 a局部复发,给予改良根治术,至今存活;对照组患者均无病生存。2组差异无统计学意义(P0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术,手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,且美容效果、生活质量和远期效果满意。但必须严格掌握手术适应证,规范进行手术操作,术后给予正规综合治疗。     

球拍形切口乳房成形术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌疗效比较

目的:比较球拍形切口乳房成形术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:选取笔者医院2013年5月-2015年5月收治的80例早期乳腺癌患者,结合患者意愿及实际情况,最终44例采取球拍形切口乳房成形术(整形保乳组)、36例采取非整形保乳术(传统保乳组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院期间并发症情况(切口感染、切口裂开、血肿形成)、术后2个月乳房美观度评分、随访2年的远期并发症发生情况(皮肤退缩、脂肪坏死、乳房疼痛)与肿瘤复发情况。结果:两组患者手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形保乳组血肿形成发生率为2.27%,显著低于传统保乳组19.44%,差异有统计学意义(P0.05)。整形保乳组对称性、凹陷程度、瘢痕、乳头横向偏移距离、乳头纵向偏移距离评分及总分显著高于传统保乳组,差异有统计学意义(P0.05)。两组随访期间均未见肿瘤复发情况,整形保乳组皮肤皱缩发生率为9.09%,显著低于传统保乳组27.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:整形保乳术将保乳术与乳房整形技术相结合,可发挥治疗与美容双重疗效,有利于减少术后并发症,提高乳房美观度,更易被患者接受。