同期治疗腹股沟疝合并良性前列腺增生症80例

目的观察无张力疝修补术联合经尿道等离子电切术(PKRP)同期治疗腹股沟疝合并良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月,上海中医药大学附属上海市第七人民医院采用无张力疝修补术联合PKRP同期治疗的腹股沟疝合并BPH患者80例的临床资料。分析患者手术情况、术后并发症发生情况。结果 80例患者均顺利完成手术。手术时间64~147 min,平均(88±20)min,膀胱冲洗时间(28±7)min,手术出血量(189±58)ml,尿管留置时间(4.8±1.1)d,术后住院时间(6.3±1.8)d。80例患者术后6个月IPSS评分、QOL评分、最大逼尿肌压、RUV较术前均降低,差异有统计学意义(P0.05)。膀胱顺应性、Qmax较术前均提高,差异有统计学意义(P0.05)。无肺部感染、尿失禁发生,出现术后尿潴留2例(2.56%),复发1例(1.28%)。结论无张力疝修补术联合PKRP同期治疗腹股沟疝合并BPH患者疗效确切,手术并发症发生较少。     

经尿道等离子电切术联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝的疗效

目的探讨经尿道等离子电切术（PKRP）联合无张力疝修补术同期治疗良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的临床效果。 方法收集2016年1月至2018年5月,重庆市两江新区第一人民医院行手术治疗的200例BPH合并腹股沟疝患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。对照组患者95例,分期行PKRP、无张力疝修补术;观察组患者105例,同期行PKRP联合无张力疝修补术,2组均于围手术期行常规护理;比较2组手术相关指标,统计术后并发症发生情况及复发情况。 结果观察组术后住院时间显著短于对照组,术中出血量及手术费用显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间、前列腺切除质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,术后6个月2组IPSS、RUV及最大逼尿肌压水平均显著下降,Q_max、膀胱顺应性水平显著升高,且2组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率及复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论PKRP联合无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝可缩短患者术后住院时间,且有利于其前列腺、膀胱功能的恢复。     

选择性绿激光前列腺汽化术同期无张力腹股沟疝修补术50例体会

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)结合无张力腹股沟疝修补术(Lichtenstein)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的有效治疗方法.方法 采用PVP和Lichtenstein疝修补术治疗BPH并腹股沟疝患者50例,33例先行PVP术,再行Lichtenstein疝修补术,17例先行Lichtenstein疝修补术,再行PVP术.结果 所有患者均一次治疗成功,手术时间80～180min,平均90min,其中PVP术30～110min,平均60min,术后排尿困难明显改善,国际前列腺症状评分及最大尿流率、残余尿量较术前明显改善,术后无水中毒、尿失禁、伤口感染、疝复发发生.结论 PVP同期Lichtenstein腹股沟疝修补术是治疗BPH合并腹股沟疝的一种安全有效的方法,可减少麻醉及手术次数,减少住院时间.     

TUVP联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年BPH并腹股沟疝的疗效观察

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年BPH合并腹股沟疝的方法和可行性。方法：2006年1月-2012年6月,共65例患者纳入本研究,平均年龄76岁。术前评估患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分,行血清前列腺特异抗原、经直肠超声、剩余尿量以及尿流动力学检查。所有患者均先行经尿道前列腺手术再行疝修补术,其中61例行开放无张力修补术（疝环填充法）,4例行腹腔镜疝修补。术后定期随访。结果：65例患者中,腹股沟斜疝48例（单侧41例、双侧7例）,腹股沟直疝17例。手术顺利,平均耗时95min,未发生严重术中、术后并发症。术后IPSS评分平均为（8．0±1．2）,与术前（24．7±4．5）相比明显下降（P〈0．05）;最大尿流率（Qmax）平均为（18．0±1．2）ml／s,较术前（6．5±0．7）ml／s明显增高（P〈0．05）;剩余尿量减少至0～35ml。腹股沟疝手术切口均为I／甲愈合。未发生手术切口感染,术后远期无腹股沟疝复发。结论：同期经尿道前列腺电切联合腹股沟疝无张力修补术对BPH合并腹股沟疝患者具有较为满意的治疗效果,是老年患者较为理想的手术方式。在临床应用过程中,需要严格掌握同期手术的适应证,选择合适的患者,注意严格规范的无菌操作,推荐先进行腔内前列腺手术。     

良性前列腺增生开放手术同时行腹股沟无张力疝修补术26例报告

目的评价在良性前列腺增生(BPH)开放手术的同时行经腹股沟无张力疝修补术的疗效。方法26例伴有可复性腹股沟疝的BPH患者,采用补片修补,行经腹股沟无张力疝修补术,然后按常规方法行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。结果26例患者均获随访,随访时间为6个月~10年,1例术后14个月出现腹股沟疝复发,复发率3.8%,其他25例未出现感染和腹股沟疝复发。结论在耻骨上经膀胱前列腺摘除术同时行经腹股沟疝无张力疝修补术的手术方法简单,效果肯定,对老年患者更有意义。     

等离子前列腺电切术同期联合腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝

目的探讨等离子前列腺电切术同期腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝的安全性及有效性。方法对20例前列腺增生合并腹股沟疝患者,先行经尿道等离子前列腺电切术,后行腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术,观察手术疗效及并发症。结果手术顺利,无输血及死亡病例,术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量均较术前显著改善,疝切口无感染,疝无复发。结论同期行经尿道等离子前列腺电切术和腹膜前间隙无张力疝修补术临床疗效良好,略增加手术时间,未增加心脑血管风险,避免了二次手术,减轻了患者经济负担,可作为老年前列腺增生合并腹股沟疝患者的较佳选择。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在腹股沟疝合并前列腺增生症患者术中应用(附70例报告)

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)同期前列腺等离子电切术(PKRP)治疗腹股沟疝合并前列腺增生症的安全性和疗效。方法回顾性分析2011年11月至2015年1月,70例腹股沟疝合并前列腺增生症患者的临床资料,本组患者先行经尿道等离子前列腺电切术,后行经腹腹膜前疝修补术,观察手术安全性及疗效。结果 70例均同期完成手术,术后随访18~36个月,平均27个月,疝均未复发。最大尿流率为17~28 ml/s,平均(22±3)ml/s;国际前列腺症状评分2~10分,平均(4.9±2.5)分。膀胱残余尿量0~40 ml,平均(19±6)ml。上述3个指标与术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对腹股沟疝合并前列腺增生症患者行经尿道等离子前列腺电切术同期经腹腹膜前疝修补术,双微创治疗、安全有效、并发症少,疗效满意。     

经尿道前列腺切除术联合无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝患者的临床效果

目的探究经尿道前列腺切除术（TURP）联合无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝的临床效果。 方法选取2014年1月至2018年1月,芜湖市第一人民医院收治的前列腺增生合并腹股沟疝150例患者的临床资料,随机分为联合组（75例）和分期组（75例）。分期组分期行TURP联合无张力疝修补术,而联合组同期行TURP联合无张力疝修补术。比较2组患者的手术指标、住院指标、并发症及术后随访指标。 结果联合组的术中出血量、住院时间及住院费用低于分期组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者前列腺切除质量、无张力疝手术时间及TURP手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2组患者的并发症发生情况、最大尿流速（Qmax）、残余尿量及国际前列腺症状评分（IPSS）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论TURP联合无张力疝修补术对前列腺增生合并腹股沟疝治疗效果良好,可以有效减少术中出血量,帮助患者早日康复,降低治疗负担。     

前列腺增生症与腹股沟疝同期手术46例报告

目的 探讨前列腺增生症(BPH)与腹股沟疝同期手术效果.方法 同期经尿道前列腺电切除术(TURP)和无张力疝修补术治疗BPH并腹股沟疝46例.结果 46例均痊愈出院,随访6~48个月,无疝复发,排尿改善满意.结论 BPH与腹股沟疝同期手术安全、可行,疗效确切.     

良性前列腺增生及其伴发疾病的同期治疗(附205例报告)

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)及其伴发疾病的同期手术治疗方法及疗效、安全性.方法 对205例BPH合并膀胱结石、腹股沟疝、尿道狭窄或膀胱肿瘤的患者在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺等离子电切术时,同期行膀胱取石或碎石术、腹股沟疝无张力修补术、尿道内切开术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt).随访期间回顾性...     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝修补28例报告

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法。　方法 :经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生 ,同时采用聚丙烯网片 (PPM)无张力修补腹股沟疝 ,一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝病人 2 8例。　结果 :手术效果良好 ,随访 6个月～ 4年 ,无疝复发、手术切口感染及其他手术并发症。术后最大尿流率 (Qmax)均 >15ml/s,国际前列腺症状评分 (IPSS)为 0～ 7分。平均术后住院时间为 4 .2d。　结论 :同期行TURP及腹股沟疝修补术 ,方法简单、疗效肯定 ,可避免二次手术的痛苦 ,尤其对老年病人具有特别意义。     

TUPKRP联合无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝

目的探讨经尿道等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKRP)联合无张力疝修补术(tension free hernioplasty,TFH)同期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝的疗效。方法回顾分析2010年1月~2016年1月我院收治的36例良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行TUPKRP联合TFH治疗。结果 (1)36例患者均顺利完成手术,前列腺切除质量平均(50.2±7.2)g,术中出血量平均(191.6±62.8)ml,膀胱冲洗时间平均(28.1±6.9)min,手术时间平均(89.5±20.4)min,尿管留置时间平均(4.8±1.3)d,术后住院时间平均(6.5±1.9)d。(2)术前、术后3个月、术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、最大逼尿肌压及膀胱顺应性比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术前IPSS、RUV、QOL、最大逼尿肌压显著高于术后3个月、术后6个月(P<0.05),Qmax及膀胱顺应性显著低于术后3个月、术后6个月(P<0.05),术后3个月IPSS、RUV、QOL、最大逼尿肌压显著高于术后6个月(P<0.05),Qmax及膀胱顺应性显著低于术后6个月(P<0.05)。(3)术后出现尿道狭窄1例(2.7%),尿潴留2例(5.6%),未出现尿失禁、切口疝血肿、肺部感染等并发症。(4)术后所有患者随访1年,1例(2.7%)腹股沟疝复发。结论 TUPKRP联合TFH同期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝疗效良好,并发症发生率及疝复发率低。     

高龄高危良性前列腺增生患者合并腹股沟疝的同期手术治疗体会

目的 探讨高龄高危良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的同期手术方法及其治疗效果并总结经验.方法 回顾性分析2006年8月至2011年10月收治的46例高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的临床资料,采用前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)处理增生的前列腺组织,选用聚丙烯单丝补片(美国巴德公司)进行腹股沟疝无张力修补术.结果 本组46例随访5～48个月,无一例疝复发,无切口感染、尿失禁、经尿道电切综合征及尿道狭窄.3例出现腹股沟区不适感,2例切口脂肪液化,6例轻度尿路刺激征,4例短暂排尿困难,上述并发症对症处理后治愈.结论 PVP联合TURP加无张力疝修补术处理高龄高危良性前列腺增生患者合并腹股沟疝,一期手术完成,创伤小,出血少,手术时间短,避免了二次麻醉风险和手术打击.     

前列腺增生合并腹股沟斜疝的同期手术治疗(附31例报告)

目的 探讨同期经尿道前列腺超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年10月接受同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术的良性前列腺增生并腹股沟疝临床资料.结果 3l例手术顺利并随访3～60个月,平均12.4个月.国际前列腺症状评分由(24±6)分下降至(10±4)分(P<0.001),生活质量评分由(4.3±1.0)分下降至(2.4±0.6)分(P<0.001),最大尿流率由(8±4)ml/s上升至(19±8)ml/s(P<0.001),剩余尿量由(77±26)ml减少至(24±7)ml(P<0.001).结论 同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.     

同期经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术46例报道

目的 分析同期经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术的安全性和有效性.方法 总结我院2005年至2009年46例同期经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术病例.均证实前列腺不同程度的增大,术前均有排尿困难症状.均患有可复性疝,无嵌顿疝.手术均由我科及泌尿外科共同完成.我科分别采用网塞修补、平片修补、Kugel修补、TEP修补;泌尿外科分别采用TUVP术及PKRP术.结果 随访3～22个月,无一例疝复发,患者排尿通畅.结论 两科联合施行同期经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术,手术时间较独立手术时间不延长,联合手术具有可行性.     

经尿道等离子体双极电切术治疗BPH同期行腹股沟疝修补术

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)同期行腹股沟疝修补术的安全性和疗效.方法 回顾性分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生236例患者临床资料,其中26例合并腹股沟疝患者同期行腹股沟疝修补术.结果 26例术后随访3月～2年,国际前列腺症状评分由术前(26.4±5.3)分降到(7.8±2.6)分,剩余尿量由(80±60)mL减至(34±15)mL,无经尿道电切综合征(TURS)、尿失禁,无疝复发及手术切口感染,无其他手术并发症.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生同期行腹股沟疝修补术可取得满意的临床效果.     

前列腺增生合并腹股沟疝同期手术56例体会

目的 探讨前列腺增生合并腹股沟疝同期手术的可行性及疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年8月同期行经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝56例患者的临床资料.结果 所有患者均手术成功,国际前列腺症状评分由术前的（21.2±2.6）分降至术后的（4.5±2.3）分（P＜0.01）,最大尿流率由术前的（7.2 ± 1.6） ml/s升至术后的（17.3±1.5）ml/s（P ＜0.05）,残余尿量由术前的（95.4 ±26.8）ml降至术后的（15.6±2.5）ml（P＜0.01）,切口为甲级愈合,随访8～ 24个月,无疝复发.结论 采用同期经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝,疗效满意,值得临床推广.     

良性前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的不同术式比较

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)并发腹股沟疝的同期手术的最佳术式。方法 :对同期手术治疗的4 1例BPH并发腹股沟疝患者 ,经尿道前列腺电切术 (TURP)加疝修补术 2 1例 (第 1组 ) ;耻骨上V形切口行耻骨上经膀胱前列腺切除术 (SPP)加疝修补术 6例 (第 2组 ) ;下腹部纵行切口行SPP加腹膜前疝修补术 10例 (第 3组 ) ;下腹部纵行切口行SPP加腹股沟斜切口疝修补术 4例 (第 4组 )。结果 :随访 2个月～ 5年 ,第 3组有 3例疝复发 ,其它各组未见疝复发。手术切口感染及其它手术并发症在各组中均未发生。术后住院时间第 1组明显低于其它各组 (P <0 .0 1)。结论 :在BPH并发腹股沟疝的同期手术中 ,疝修补术加TURP应为首选 ,如BPH需开放手术 ,采用耻骨上V形切口行SPP加疝修补术为简单有效的术式     

TURP+无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝17例的体会

目的评价经尿道前列腺电切术（TURP）＋无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析17例TURP＋无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝的疗效及术后并发症。结果术后最大尿流率（MFR）均〉15ml/s。IPPS3-7分,平均4.5分。无疝切口血肿、感染及肺部感染等并发症,术后随访1-5年,无疝复发。结论TURP＋无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝的疗效肯定,疝复发率低,可广泛应用于临床。     

传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较

目的　研究比较传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床效果。方法　 1992～ 2 0 0 4年采用传统方法修复腹股沟疝 43 7例 ,2 0 0 0年后另采用无张力疝修补术 15 0例及腹腔镜疝修补术 40例。结果　传统腹股沟疝修补术组的平均手术时间为 ( 65±2 5 )min ,无张力修补组为 ( 4 5± 2 0 )min ,腹腔镜疝修补术组为 ( 5 0± 2 5 )min。术后随访 1～ 4年 ,传统腹股沟疝修补术组为 5 .72 % ;疝环充填式无张力修补组为 2 .92 % ;腹腔镜疝修补术组为 2 .5 %。结论　同传统腹股沟疝修补术比较 ,无张力修补术和腹腔镜疝修补具有手术时间短、痛苦小、复发率低的特点 ,腹腔镜疝修补手术区疼痛更轻 ,特别适用于双侧疝和复发疝