断指再植患者术后血管危象预防与护理措施探讨

目的:探讨断指再植患者术后预防血管危象的护理措施及效果。方法:回顾性分析佛山市顺德区龙江医院2014年3月至2015年11月收治的60例断指再植患者的临床资料,根据患者术后采用的护理方案分为A组与B组,各30例,A组患者实施常规护理干预,B组患者实施整体护理干预,观察两组患者术后血管危象发生情况。结果:B组患者血管危象发生率比A组低,断指存活率比A组高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对断指再植患者,术后给予整体护理干预,能够降低血管危象发生风险,提高断指存活率。     

耳穴贴压治疗断指再植术后疼痛50例

目的：探讨耳穴贴压用于断指再植术后镇痛的效果。方法：将100例断指再植患者随机分为观察组、对照组各50例。对照组给予常规护理、健康教育和止痛处理,观察组在对照组基础上予耳穴贴压止痛。观察两组术后的疼痛程度、止痛药物使用率、血管危象发生率等指标。结果：观察组术后疼痛指数、止痛药物使用率、血管危象发生率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义。结论：耳穴贴压能减轻断指再植术后疼痛,降低止痛药物使用率和血管危象发生率。     

循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值

目的探讨循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值。方法 120例断指再植患者依照随机数字表法分为2组,对照组(n=60,共104指)给予常规护理,观察组(n=60,共105指)给予循证护理,观察并对比2种护理方案在断指再植术后血管危象中的应用效果。结果观察组患者的断指再植成功率及患者总满意率均显著高于对照组,术后血管危象发生率显著低于对照组。结论循证护理在断指再植患者术后护理中具有很高的应用价值,能够有效预防断指再植患者术后血管危象的发生。     

伤科黄水预防断指再植术后血管危象的临床观察

目的探讨伤科黄水(黄芩、黄连、黄柏等)对断指再植术后血管危象的预防作用。方法将68例符合纳入标准的断指患者随机分为观察组(36例,57指)与对照组(32例,54指),观察组给予伤科黄水湿敷;对照组用无菌干纱布包扎。观察对比2组术后凝血四项指标、视觉模拟评分(VAS)、肿胀改善程度、血管危象发生率和成活率,并评定疗效以及不良反应。结果观察组术后7 d凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、国际标准化比值、凝血酶时间以及肿胀改善率均高于对照组,而纤维蛋白原和术后4 d VAS疼痛评分则低于对照组;观察组血管危象、不良反应发生率均低于对照组,而再植指体成活率则高于对照组。结论伤科黄水能在一定程度上预防断指再植术后血管危象的发生,且无明显不良反应。     

小儿断指再植术后血管危象的原因分析及护理

目的:分析引起小儿断指再植术后血管危象发生的相关因素,以采取有效的护理对策以减少血管危象,提高再植成功率。方法:对32例(35指)小儿断指再植患者进行回顾性分析,分析发生血管危象的原因及采取的护理措施。结果:小儿生理因素、疼痛及情绪因素、室内环境因素及术后感染等是再植术后并发血管危象的主要原因。结论:术后科学合理的护理措施以及对断指再植术后血管危象并发症及时有效的处理,对减少小儿断指再植术后血管危象,提高断指成活率有重要意义。     

断指再植术后发生血管危象的观察及护理对策

目的探讨断指再植术后血管危象的特点及护理对策。方法分析总结断指再植98例(119指)术后出现血管危象的原因,提出相应护理措施。结果22指发生血管危象(18.4%),其中动脉危象5指(占22.7%),成活5例(100%);静脉危象17指(占77.3%),成活14指(82.4%)。总救治成活率86.4%。发生血管危象原因包括患者本身(生理特点、心理障碍及吸烟等)、患者以外(医护方面、客观因素等)及其他原因。结论断指再植患者发生血管危象原因较复杂,重视断指再植术后患者及病室环境的观察,增强护理人员显微外科专业知识,加强巡视、了解患者心理,及时发现并正确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要前提之一。     

复方四黄液联合VSD对骨科感染缺损性创面修复及IL-6、TNF-α表达的影响

目的 :研究中药复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复IL-6、TNF-a的表达。方法 :临床选择90例骨科感染创面患者,随机分为A、B、C三组,每组均30例,A组为复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗,B组为复方四黄液外敷组,C组为VSD持续负压引流组。分别用ELISA法测定治疗前、治疗后5d、10d创面渗出液中IL-6和TNF-α的表达,并比较在不同时期的差异性。结果 :治疗前各项指标A、B、C三组两两比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后第5d开始,A组IL-6、TNF-α与B、C两组比较,差异性显著(P0.05),而同期B组和C组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 :复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症反应,促进创面愈合。     

断指再植发生血管危象的原因分析及预防的护理体会

目的：分析断指再植术后造成血管危象发生的多种因素,并总结避免这些因素的护理体会。方法：总结我院自2002年1月～2006年3月断指再植病人152例187指,探讨断指再植发生血管危象的原因及相关的护理对策。结果：本组152例187指中,发生血管危象41指（发生率为21．9％）,其中动脉危象10指（发生率为24．3％）,静脉危象31指（发生率为75．7％）。结论：血管危象的发生多和疼痛、吸烟、寒冷及神经生理因素等有关,正确预防这些因素是减少血管危象的发生率,提高断指再植成功率的重要方法。     

逍遥丸联合耳穴压豆治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效观察

目的:探讨逍遥丸联合耳穴压豆对肝郁脾虚型功能性消化不良的治疗效果。方法:选取我院2015年3月至2016年12月收治的120例肝郁脾虚型功能性消化不良患者为研究对象,以随机数字表法分组,分为A组、B组、C组、D组,每组30例,A组给予多潘立酮治疗,B组在A组基础上使用逍遥丸,C组在A组基础上加用耳穴压豆治疗,D组在A组基础上给予逍遥丸联合耳穴压豆,对4组治疗效果及主要症状进行观察。结果:A组、B组、C组、D组总有效率分别为66.67%、76.67%、80.00%、96.67%,D组明显高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组的临床症状积分明显低于A组,D组显著低于A组、B组、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥丸联合耳穴压豆治疗肝郁脾虚型功能性消化不良效果满意,可快速缓解症状及体征,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

补肾活血法联合耳穴压豆治疗老年性耳聋临床疗效观察

目的:观察补肾活血法联合耳穴压豆治疗老年性耳聋的临床疗效。方法:选择老年性耳聋病人90例,随机分为A组(西药组)、B组(中药组)、C组(中药联合耳穴压豆组);A组30例给予银杏叶片和甲钴胺片治疗;B组30例给予中药补阳还五汤和耳聋左慈丸加减治疗;C组在B组治疗基础上加用耳穴压豆治疗。各组患者分别在治疗前后进行纯音听阈测试,对症状体征进行评分,观察治疗前后临床主要症状、听力改善等情况。结果:A组有效和显效2例,总有效率为6.7%;B组有效和显效13例,总有效率为43.3%;C组有效和显效23例,总有效率76.7%。三组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。三组在听力改善方面疗效相当,患者的听力均无明显改善。结论:补肾活血法联合耳穴压豆在改善老年性耳聋听力上疗效与西药或单纯中药接近,但在改善患者临床主要症状上优于西药和单纯的中药治疗。     

旋转挤压性断指再植术后预防血管危象的护理

本文讨论了旋转挤压性断指再植术后血管危象的护理,指出及时发现并处理血管危象是再植指成活的关键。     

断指再植术后血管危象发生率观察及护理干预

目的:探讨前瞻式个体化疼痛评估与干预降低断指再植术后血管危象发生率及提高断指再植成活率的效果。方法:将断指再植术后使用镇痛泵的住院患者分为对照组与观察组,分别采取不同的疼痛干预模式,对比两组镇痛效果、血管危象发生率、断指再植成活率、患者对疼痛管理的满意度。结果:前瞻式个体化疼痛评估与干预后断指再植患者术后血管危象发生率降低16.5%,断指再植成活率提高8.7%,患者对疼痛管理满意度提高18.2%。结论:开展前瞻式个体化疼痛评估与干预可以显著降低断指再植术后血管危象的发生率,提高断指再植成活率。     

复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP、ESR的影响

目的:观察复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP及ESR的影响。方法:选取2012年9月1日—2014年9月30日在广东省中山市中医院显微创伤科治疗的感染缺损性创面患者90例,随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗治疗,B组给予复方四黄液外敷治疗,C组给予VSD持续负压引流治疗。比较三组的创面肉芽生长情况,同时抽取静脉血检测治疗前后外周血白细胞(WBC)计数,检测C反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR)。结果:A组治疗后第5天、第10天创面肉芽生长情况评分优于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗后第5天、第10天WBC、CRP、ESR水平均优于B组、C组(P0.05)。结论:复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗能有效促进骨科感染缺损性创面肉芽组织生长及组织修复,并能有效抑制炎症反应,促进创面愈合。     

59例断指再植术后末梢血运观察和护理

总结59例断指再植术病人的护理体会,认为对再植体的末梢血循环观察、血管危象护理、针对病人的复杂的心理进行疏导及患指功能的康复训练,是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要护理措施。     

综合护理对断指再植术患者再植成活率、舒适度及血管危象发生的影响

目的探讨综合护理模式对断指再植术患者再植成活率、舒适程度以及血管危象发生的影响,为断指护理等相关工作提供参考。方法选取2015年4月—2018年4月于北京积水潭医院行断指再植术的90例(90指)患者为观察对象,基于随机数字法将其分为试验组(综合护理模式)与对照组(断指常规护理),每组45例(45指)。干预前后采用汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评估2组患者的负面情绪情况,采用Kol-caba舒适状况表(GCQ)评价2组患者的舒适度,同时比较2组患者术后血管危象的发生率及断指再植成活率。结果干预5 d后,试验组患者的HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);试验组患者的GCQ舒适度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后血管危象的发生率仅为8.89%(4/45),明显低于对照组的37.78%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的断指再植成活率为95.56%(43/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式能够明显提高断指再植术患者的术后舒适程度,缓解负性情绪的同时有效降低血管危象发生率,提高断指再植的成活率,促进患者术后恢复。     

全膝关节置换围手术期应用中药熏蒸结合耳穴压豆效果分析

目的:观察全膝关节置换围手术期应用中药熏蒸结合耳穴压豆的效果。方法:60例随机分为3组各20例,A组用塞来昔布、B组用耳穴压豆联合塞来昔布、C组用中药熏蒸、耳穴压豆、塞来昔布。结果:C组术后15天、30天静息状态、被动活动状态VAS评分均低于A、B组(P0.05),且B组低于A组(P0.05);C组术后15天、30天HSS评分高于A、B组(P0.05),且B组高于A组(P0.05);3组不良反应发生比较均无明显差异(P0.05)。结论:中药熏蒸结合耳穴压豆用于全膝关节置换术可减轻疼痛,改善膝关节功能,且较为安全。     

水蛭汤防治微血管术后血管危象的临床研究

为了提高微血管手术的成功率及组织成活率.对用水蛭汤防治微血管术后血管危象的发生进行临床研究,结果表明:中药组断指再植成活率96.2％,血管危象发生率6.3％,对照组则分别为89.1％、19.6％、经统计学处理,有显著性差异。且术后疼痛、肿胀、渗血等指征中药组改善情况明显优于西药组。由此提示水蛭汤防治微血管术后危象的发生有确切疗效,有着西药不可比拟的优越性。     

疏血通注射液预防断指再植血管吻合口血栓形成的临床观察

目的观察疏血通注射液预防断指再植血管吻合口血栓形成的临床效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,选择87例断指再植患者作为研究对象,将其随机分为2组,术后均给予常规用药,在此基础上,对照组(n=48)给予低分子右旋糖酐抗凝治疗,观察组(n=49)给予疏血通注射液抗凝治疗,比较2组患者的再植指体存活率、毛细血管充盈时间、指体肿胀程度、毛细血管危象发生率以及凝血功能实验室检查结果。结果观察组指体肿胀程度、毛细血管危象发生率明显低于对照组(P均0.05),2组再植指体存活率、毛细血管充盈时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组的总体疗效明显优于对照组(P0.05);观察组的用药不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论疏血通注射液与低分子右旋糖酐在改善断指再植患者凝血指标方面效果相当,但前者在减轻再植指体术后肿胀程度、提高指体存活率方面具有一定优势,使其在提高断指再植总体疗效方面具有一定的积极价值。     

耳穴压豆联合穴位敷贴对产后乳汁分泌的影响

简版：目的：探讨耳穴压豆联合穴位敷贴对产后乳汁分泌的影响。方法：将产妇150例，按照随机数字表法分为对照组与实验组各75例，对照组产妇采取常规产后护理模式，实验组产妇在常规护理基础上给予中医干预措施耳穴压豆联合穴位敷贴进行护理，观察比较2组产妇首次泌乳时间、母乳喂养比例、以及泌乳量满足度和乳房肿胀情况。……     

完全离断指再植术84例术后护理分析

目的探讨84例完全离断指再植术后患者的临床观察、护理效果及护理体会。方法对2008年5月—2009年11月84例完全离断指行再植术,术后给基础护理、用药护理、体位护理及疼痛护理,针对患者复杂的心理活动进行疏导,重点进行再植体的末梢血液循环观察、血管危象护理,并及时处理动静脉危象,对成活患指辅以功能康复锻炼。结果本组断指再植术84例142指,术后成活130指,成活率91.0%,成活患指功能恢复较好。结论对断指再植患者实施合理有效的治疗、精心的护理,是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要保证。