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1.
韦文林  李锦忠  农善华  王英杰 《内科》2014,(3):268-269,345
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆β内啡肽(β-EP)和血清脑利尿钠肽(NT-proBNP)的变化及临床意义。方法选取我院急诊科和心内科ACS住院治疗患者120例,分为不稳定心绞痛(UAP)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,并选取普通胸痛患者30例为对照组,分别检测患者及对照者血浆β-EP和血清NT-proBNP并比较分析。结果 ACS组患者BNP、β-EP水平明显高于对照组(P0.05),而STEMI组和NSTEMI组患者BNP、β-EP水平明显高于UAP组患者(P0.05)。结论联合检测血浆β-EP和血清NT-proBNP水平不仅能评价急性冠脉综合征患者的心功能受损程度,而且有助于早期发现ACS。  相似文献   

2.
目的探讨干重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法将2013年1月-2014年1月我院收治的42例顽固性心力衰竭患者,随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予干重组人脑钠肽(rhBNP)治疗,综合比较两组治疗总有效率和治疗前后左室收缩功能(LVEF)、血浆脑利钠肽(NT-proBNP)、6min步行距离(6MWT)的变化。结果观察组治疗总有效率为85.7%,显著高于对照组的57.1%(P0.05);治疗后观察组LVEF和6MWT均显著高于对照组,NT-proBNP低于对照组(P0.05)。结论干重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭效果显著,可显著改善患者临床症状,控制心力衰竭,改善心功能,值得临床广泛推广应用。  相似文献   

3.
目的观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合硝普钠对难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效,以及对心功能、血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2012年1月—2014年2月在大同市第三人民医院心内科住院的RHF患者65例。按照数字随机法原则将患者分为两组,对照组在常规药物治疗基础上加硝普钠治疗;观察组在对照组治疗基础上联合rhBNP治疗,观察两组的临床疗效以及用药前、用药后7d血清NT-proBNP、去甲肾上腺素、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化。结果观察组显效率和总有效率显著高于对照组(77.14%vs 50.00%;91.43%vs 66.67%,P0.05);用药后7d,两组血清NT-proBNP和NE水平较用药前均显著降低(P0.01),并且观察组血清NT-proBNP和NE水平显著低于对照组(P0.01);与用药前相比,观察组LVEDD显著降低(P0.01),对照组LVEDD降低不明显(P0.05),两组LVEF值均提高(P0.01)。结论 rhBNP联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭效果优于单用硝普钠,并改善患者心功能,两组不良反应发生率相当。  相似文献   

4.
重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的临床观察   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的:观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者的临床疗效、血流动力学效应及药物安全性。方法:入选住院的102例AHF患者,随机分为rhBNP治疗组和硝普钠(NIP)对照组。2组在常规抗心衰治疗的基础上,rhBNP组加用新活素,NIP组加用硝普钠,持续静脉滴注24 h。分组后再于rhBNP组中选取15例(G1组),NIP组中选取16例(G2组),应用Swan-Ganz导管行血流动力学监测,比较患者用药前后临床症状、心功能及血流动力学参数的变化。结果:1.治疗24 h后患者呼吸困难均减轻,rhBNP组好转程度优于NIP组(P<0.05)。2.rhBNP组和NIP组肺部湿啰音均有改善,rhBNP组改善更明显(P<0.05)。3.2组心率(HR)均明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。4.治疗后rhBNP组尿量较NIT组有增多趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。5.患者左心室射血分数(LVEF)均有提高(P<0.05),rhBNP组升高更明显(P<0.05);但2组治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)无明显变化(P>0.05)。6.2组PCWP、PAP均降低,G1组明显优于G2组(P<0.01),在用药后30 min 2组差异有统计学意义(P<0.05)。7.rhBNP组的不良事件主要是低血压,但与NIP组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhBNP治疗急性AHF患者疗效显著,短期效果优于常规硝普钠治疗,且临床应用中安全可行。  相似文献   

5.
目的 观察低剂量重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能及炎症因子的影响.方法 选择老年急性非ST段抬高型心肌梗死致心力衰竭患者60例,分成rhBNP组和硝酸甘油组;两组均测定治疗前、后血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度及血清炎症因子高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、金属基质蛋白酶(metal matrix protein,MMP-9)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,采用超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);并比较两组治疗前后上述指标的变化.结果 治疗后两组血浆rhBNP及炎症因子hs-CRP、MMP-9、IL-6的表达均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且以rhBNP治疗组变化更为显著.结论 低剂量rhBNP治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死能显著的改善心功能,降低炎症因子水平;有助于改善心肌梗死后心力衰竭的炎症应激状态.  相似文献   

6.
目的:探讨儿茶酚抑素(CST)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的检测价值。方法:将182例ACS患者分为不稳定型心绞痛(UA)组、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,分别比较3组与对照组(90例)间血浆CST、去甲肾上腺素(NE)、CST/NE、Gensini评分及心率变异性(HRV)参数的差异。最后,将ACS患者分为心力衰竭(心衰)组和非心衰组,分别比较两组间血浆CST、NE、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的差异。结果:ACS患者CST、NE水平值均高于对照组(P0.05),但CST/NE与对照组及各组间比较无统计学差异(P0.05)。3组间Gensini评分、心率、心律失常发生率,NSTEMI组、STEMI组均高于UA组(P0.05),HRV参数,NSTEMI组、STEMI组均低于UA组(P0.05);ACS患者伴心衰时,CST和NT-proBNP浓度均高于不伴心衰的患者(P0.05),而NE无统计学差异(P0.05)。结论:CST水平在ACS患者中明显升高,同时与病情轻重明显相关。  相似文献   

7.
目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年6月~2014年5月我院收治的88例急性心梗后失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组患者各44例,分别予以重组人脑利钠肽及多巴酚丁胺治疗,对两组患者用药前及用药72小时后血脑钠肽、左室射血分数值予以测定,重新评定患者心功能Killip分级,统计30天内患者病死率。结果治疗后,两组患者血脑钠肽水平较之于治疗前明显下降,且左室射血分数值显著上升;与对照组比较,观察组心功能Killip分级显著改善,组间比较差异显著(P0.05),无严重不良反应发生。结论重组人脑利钠肽与多巴酚丁胺相较可以更进一步改善急性心梗后失代偿性心力衰竭患者的临床症状,可作为有效的药物选择。  相似文献   

8.
董根山  赵士超 《山东医药》2010,50(21):18-20
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性左心功能衰竭(AHF)患者的临床疗效及其对血浆醛固酮(ALD)及内皮素-1(ET-1)的影响。方法将52例AHF患者随机均分为两组,对照组用常规治疗加硝酸甘油静滴,治疗组用常规治疗加rhBNP静注,比较两组临床疗效;并用超声心动图检测其心功能指标,检测血浆ALD及ET-1。结果与对照组比,治疗组临床疗效、心功能指标均明显改善,血浆ALD及ET-1明显下降(P均〈0.05)。结论 rhBNP是拮抗神经体液因子过度激活的药物,可改善AHF患者的心功能指标,降低其血浆ALD及ET-1。  相似文献   

9.
目的:分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左心室射血分数(LVEF)的关系,并探讨维、汉民族间血浆内NT-proBNP浓度的差异及其与左室射血功能的相关性。方法:选取的对象是2012-05-2014-09在新疆医科大学与第一附属医院冠心病一科住院的维吾尔族和汉族共531例ACS患者(维族239例、汉族292例),按族别分别包括不稳定型心绞痛(UA)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),入院后即予NT-proBNP及LVEF检测,根据LVEF值分为A组(LVEF≥50%)和B组(LVEF50%)。结果:维吾尔族与汉族ACS患者在一般情况上差异无统计学意义(P0.05);但两组NT-proBNP中位数有差异;差异有统计学意义(P0.05);A组NT-proBNP(830±404)pg/ml;B组NT-proBNP(8 892±2 333)pg/ml;A组血浆NT-proBNP与LVEF无明显相关性(r=-0.13,P=0.09),B组NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.735,P=0.008),即随着NT-proBNP水平的升高,LVEF逐渐下降,两民族间比较有统计学差异(P0.05)。结论:维吾尔族患者NT-proBNP水平高于相应的汉族患者。当LVEF50%时,NT-proBNP水平与LVEF呈负相关。对于ACS患者,NT-proBNP水平亦能反映心功能状态,且与LVEF综合应用,能更好地反映患者病情,对预后有指导意义。  相似文献   

10.
目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对白细胞介素-23(IL-23)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择2014年1月—2017年12月我院心内科收治的CHF病人186例,按照随机数字表法分为rhBNP组(93例)与对照组(93例)。对照组给予常规+硝普钠治疗,rhBNP组给予常规+硝普钠+rhBNP治疗。以3 d为1个疗程,1个疗程后观察两组病人左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标,血清IL-23、血浆NT-proBNP,心排血量(CO)、平均肺毛细血管楔压(MPCWP)、平均肺动脉压(MPAP)等血流动力学指标。结果治疗后,rhBNP组LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd、IL-23、NT-proBNP均低于对照组(P0.05)。治疗后,rhBNP组MPCWP、MPAP均低于对照组,CO高于对照组(P0.05)。rhBNP组总有效率高于对照组(87.10%与70.97%,P0.05)。结论常规治疗联合rhBNP治疗CHF病人可有效改善病人心功能、血流动力学,降低血清IL-23、血浆NT-proBNP,疗效显著。  相似文献   

11.
重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者34例临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取34例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察治疗前后患者呼吸困难症状、24小时尿量(UV)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24小时患者呼吸困难改善总有效率为82.35%。重组人脑利钠肽给药结束5天后患者NT-proBNP较治疗前明显下降(P<0.05),LVEF值较治疗前升高(P<0.05),UV较治疗前显著增加(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能,有较好的临床疗效。  相似文献   

12.
目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、心功能、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择我院2014年3月—2016年11月接诊的80例急性心力衰竭病人进行研究,按随机数表法均分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予急性心力衰竭常规治疗,对照组在此基础上给予硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗,观察不同用药方案治疗前后两组临床症状改善、血管内皮功能、心功能、血浆NT-proBNP以及不良反应情况。结果治疗结束后,两组组间比较发现,观察组在收缩压、舒张压、呼吸频率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但在尿量和心率与对照组相比,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组的内皮素-1、NT-proBNP水平、心功能指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组的内皮素-1和NT-proBNP水平均有降低,且观察组改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组的左室舒张期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)均有所提高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为27.5%,观察组不良反应率明显低于对照组(P 0.05)。结论临床治疗急性心力衰竭病人,采用重组人脑利钠肽治疗效果显著,能有效降低病人的内皮素-1和NT-proBNP水平,改善病人心功能,且药物不良反应发生率较低,安全性较高。  相似文献   

13.
目的探讨急性心力衰竭(AHF)合并低血压患者采用重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗的临床效果。方法选取2015年3月~2016年5月于海南省人民医院接受治疗的AHF合并低血压患者52例,采用随机数表法分为两组,对照组27例采用多巴胺治疗,观察组25例采用重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗,观察比较两组患者治疗后心率、平均动脉压、收缩压、舒张压、生物标志物N末端脑钠肽原(NTproBNP)以及心功能改善情况。结果治疗后,两组患者的心率都有所降低,观察组(86.45±12.56)min低于对照组(93.45±8.98)min;两组患者的收缩压、舒张压及平均动脉压都有所升高,观察组收缩压(108.45±12.36)、舒张压(68.98±8.97)mm Hg、平均动脉压(76.12±9.45)mm Hg分别高于对照组收缩压(93.56±10.39)mm Hg、舒张压(60.12±8.16)mm Hg及平均动脉压(69.78±8.89)mm Hg,两组比较差异显著(P0.05);两组患者的NT-por BNP均降低,观察组低于对照组,左心室射血分数(LVEF)均升高,观察组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后左心室舒张末内径(LVEDD)均有所减小,但两组间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的总有效率为96.00%高于对照组66.67%,两组比较差异显著(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗AHF合并低血压患者,能够有效改善患者的心功能。  相似文献   

14.
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)应用对行冠脉介入术(PCI)后并发心力衰竭急性心肌梗死(AMI)病人心脏功能、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及死亡率的影响。方法选取我院2012年1月—2014年12月收治行PCI术后并发心力衰竭AMI病人110例,以随机数字表法分为对照组(55例)和试验组(55例),分别给予常规对症干预和在此基础上加用rhBNP静脉注射治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心脏功能指标水平,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)、NT-proBNP水平及死亡率等。结果试验组临床疗效显著优于对照组(92.73%与78.18%,P0.05);试验组治疗后心脏功能指标水平、hs-CRP、B型脑钠肽(BNP)及NT-proBNP水平均显著优于对照组及本组治疗前(P0.05);两组住院期间死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);试验组随访30 d和1年死亡率显著低于对照组(P0.05)。结论 rhBNP应用于行PCI术后并发心力衰竭AMI病人可有效促进心脏功能恢复,改善实验室相关指标水平,且有助于降低远期死亡风险。  相似文献   

15.
BNP与非ST抬高急性冠脉综合征危险分层的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)快速床旁检测对非ST抬高急性冠脉综合征(ACS)危险分层的临床意义。方法选取60例非ST抬高ACS(均行冠状动脉造影)患者,按其危险分层分为低危、中危、高危3组(均20例)。对比分析非ST段抬高ACS不同危险分层BNP的变化。结果血清BNP水平高危组中危组低危组,各组间差异显著(P0.05)。结论血清BNP水平可用于非ST段抬高ACS患者危险分层,对临床制定治疗干预策略可能有一定临床参考价值。  相似文献   

16.
目的:探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的治疗效果。方法:选择我院收治的102例ADHF合并肾功能不全患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(52例),治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用rhBNP(0.005μg·kg~(-1)·min~(-1)输注7d),对比两组治疗前后的心功能和肾功能变化及治疗效果。结果:治疗前,两组基线资料及合并用药差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组的左室射血分数(LVEF)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有显著改善(P0.05),且治疗组的改善更为显著(P0.05);与对照组相比,治疗后治疗组的24h尿量明显增多(P0.05);治疗前后,两组患者的肌酐(Cr)、估测的肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)差异均无统计学意义(P0.05);治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:低剂量rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全安全、有效、经济,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP,新活素)治疗急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及机制。方法:90例AHF患者被随机均分为rhBNP组(常规治疗基础上静脉注射rhBNP 3d)及常规治疗组。检测两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平并进行比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组LVEF明显升高,hsCRP、MMP-9水平明显降低(P0.05或0.01);治疗后与常规治疗组比较,rhBNP组LVEF[(41.4±12.8)%比(51.3±13.9)%]升高更显著,hsCRP[(8.63±3.57)mg/L比(6.67±3.97)mg/L]、MMP-9[(17.89±4.75)mg/L比(14.64±4.89)mg/L]水平降低更显著(P0.05或0.01)。结论:rhBNP治疗急性心力衰竭效果显著,其机制可能与降低hsCRP、MMP-9水平有关。  相似文献   

18.
目的 评价重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月于华北理工大学附属遵化市人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者60例, 采用随机数表法随机分为2组,每组患者30例。对照组单用重组人脑利钠肽治疗,观察组采用重组人脑利钠肽+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,其余抗心力衰竭措施2组相同。治疗1个月后,比较2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端 B 型利钠肽前体(NT-proBNP)及6min步行距离(6MWD)。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ2检验。采用 SPSS 19.0 统计软件进行数据分析。组间比较采用 t检验、秩和检验或χ2检验。结果 治疗后,2组LVEDD、LVESD水平较治疗前均降低,LVEF水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,差异有统计学意义[(42.25±4.28)和(48.61±4.47) mm,(38.60±4.06) 和(44.20±4.15) mm, P<0.05],LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(49.25±4.19)%和 (44.38±3.87)%, P<0.05]。治疗后,观察组 NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义 [(353.15±66.23)和(389.46±54.21)pg/ml),P<0.05];观察组6 min 步行距离长于对照组,差异有统计学意义[(441.17± 32.18)和(334.76± 31.16)m,P<0.05]。结论 重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用能有效提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能指标,逆转心室重构,临床效果显著。  相似文献   

19.
重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的对比研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗中重度心力衰竭的临床效果,探讨rhBNP对心功能及神经内分泌激素相关指标的影响.方法 100例中重度心力衰竭患者随机分为rhBNP组与硝普钠组,分别给予rhBNP与硝普钠,观察两组患者治疗前后心功能及神经内分泌激素相关指标的变化.结果 两组治疗后血清B型脑钠肽、去甲肾上腺素、内皮素水平明显下降(P<0.01),抗利尿激素水平有下降趋势;停药后半小时rhBNP组血清BNP、去甲肾上腺素水平较硝普钠组下降明显(P<0.05或P<0.01),用药后1周rhBNP组血清BNP水平与硝普钠组相比明显降低(P<0.05).结论 rhBNP能明显改善患者心室的舒缩功能,延缓心室重构,是治疗CHF安全有效的药物.  相似文献   

20.
目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法 68例急慢性心力衰竭及急性冠脉综合征患者,随机分成治疗组和对照组,各34例。患者基础治疗根据我国对急性冠脉综合征、急/慢性心衰的相关指南,采用优化方法。治疗组在基础治疗上加用rhBNP,观察两组治疗前后BNP/NT-proBNP水平、临床表现、远期再住院率评估疗效和安全性。结果治疗组总有效率优于对照组;治疗组NYHA分级改善、NT-proBNP值下降、6min步行试验提高人数均高于对照组,且上述各项差异有统计学意义(P0.05);两组3个月和6个月再住院率差异具有统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽能显著改善急慢性心力衰竭患者的临床症状,安全性好,可降低再入院率,可作为一线用药。  相似文献   

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