64排螺旋CT与超声心动图对高血压患者左心功能的评价比较

目的应用64排螺旋CT(MDCT)定量评价高血压患者左心功能,探讨MDCT成像技术和超声心动图心功能评价指标的相关性及其准确性和可行性。方法临床诊断原发性高血压患者53例。全部病例于12h～24h内行心脏64排CT及超声心动图检查。对比64排CT和超声测量值的相关性。结果64排CT和超声心动图两种方法的心功能指标无统计学意义(P0.05),两种方法的心功能指标左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)相关性高(r=0.78～0.91)。64排CT所测LVEDV、LVESV、较超声心动图检测值偏大,64排CT所测LVSV、LVEF较超声心动图偏小。结论64排螺旋CT在左心功能评价方面准确、可靠,与超声心动图各指标之间相关性高。     

超声心动图评价左心室功能

1 左心室收缩功能 心腔的测量和左心室收缩功能的测定是超声心动图检查的重要组成部分.尽管一些新的超声技术如组织多普勒成像、应变成像、三维超声心动图(3D)的应用使得心脏功能的测定更加定量化和精确,二维超声心动图(2D)仍是目前心腔定量测量和左心室(LV)收缩功能测定的主要方法.同时二维超声心动图可以显示心内膜边界以及室壁增厚情况,从而判断心室整体和局部的收缩功能.     

超声心动图评价左心室舒张功能

左心室舒张功能（left ventricular diastolic funclion,LVDF）指左心室收缩后恢复到前一次舒张末期容量和压力的能力.近年来,左心室舒张功能不全受到越来越多的关注,舒张功能不全可单独存在,亦可与收缩功能障碍并存,且在多种疾病过程中常先于收缩功能障碍出现.据统计,在充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者当中,约1/3主要为舒张性心衰,且研究发现舒张性心衰患者的预后要比收缩性心衰患者更差[1],因此,正确识别和评价左心室舒张功能不全具有重要的临床意义.     

64排容积CT和超声心动图评价右心室功能的比较研究

目的：以超声心动图为标准,探讨64排容积CT（VCT）和超声心动图对右心室功能各评价指标的相关性,评价64排VCT测量右心室功能的准确性及可行性。方法：对36例64排VCT冠状动脉造影患者,使用专业心脏软件测量右心室功能,并与超声心动图所得右心室功能各项指标相比较,包括右室舒张末期容积（RVEDV）、收缩末期容积（RVESV）、每搏量（RVSV）及射血分数（RVEF）等心功能指标。结果：64排VCT和超声心动图测定的右心室功能指标值分别为RVEDV[125.3±20.5）ml比（118.0±19.4）ml],RVESV[（58.1±23.4）ml比（55.2±21.6）ml],RVSV[（71.2±15.2）ml比（74.8±16.3）ml],RVEF[（51.8±6.6）%比（58.4±8.5）%],P均〉0.05,差异无显著性;两者相关性较高,r=0.617～0.813。结论：64排容积CT对右心室功能定量评价准确可靠。一次64排容积CT冠状动脉成像可以同时评估冠状动脉狭窄情况及右心室功能参数。     

超声心动图评价左心室功能的研究进展

左室功能的准确测定对临床诊断和治疗有着重要意义,超声心动图是目前最常用于测量左室功能的工具,其具有无创、廉价、重复性好等优点,更为重要的是它不仅可用于评价左室整体收缩功能,还能更加完善地评价左室舒张功能和局部心肌运动,现对近年来超声心动图评价上述心功能的主要方法进行回顾。     

64层螺旋CT对冠状动脉病变的评价

目的 探讨64层螺旋计算机X射线断层造影（64-slice spiral computed tomography,64-sCT）评价稳定型心绞痛病人冠状动脉病变的准确性.方法 拟诊稳定型心绞痛34例,男28例,女6例;年龄（66±12）岁,行64-sCT冠状动脉扫描,并于检查15 d内行冠状动脉造影.对所有病人的冠状动脉544节段分析,将结果与冠状动脉造影结果对比.结果 64-sCT显示冠状动脉狭窄的敏感度为52%,特异度为96%,阳性预测价值74%,阴性预测价值90%.对每条冠状动脉进行分析,诊断敏感度为76%,特异度为99%,阳性预测价值98%,阴性预测价值83%.对病人进行评价,诊断敏感度为97%,特异度为33%,阳性预测价值94%,阴性预测价值50%.结论 64-sCT评价冠状动脉病变的准确性高,有临床应用价值.     

64层螺旋CT与超声心动图联合诊断复杂先天性心脏病的临床价值

目的探讨64层螺旋CT与超声心动图联合诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的临床价值。方法选取我院CCHD患者88例作为研究对象,对患者进行64层螺旋CT、超声心动图检查,以手术结果作为金标准,评价64层螺旋CT、超声心动图以及二者联合检测心脏畸形的诊断效能。结果 88例患者手术治疗共发现146处畸形,其中心脏部分畸形52处,心脏-大血管连接部分畸形31处,大血管部分畸形63处。64层螺旋CT检查共检测出133处畸形与手术所见符合,诊断符合率为91.10%;超声心动图检查共检出129处畸形与手术所见符合,诊断符合率为88.36%;64层螺旋CT和超声心动图联合检查共检出142处畸形与手术所见符合,诊断符合率为97.26%。64层螺旋CT检查诊断畸形的诊断符合率和超声心动图检查比较,差异无统计学意义(P0.05);二者联合检查诊断畸形的诊断符合率显著高于单独用64层螺旋CT检查或超声心动图检查的诊断符合率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 64层螺旋CT、超声心动图检查诊断CCHD具有无创、准确、快速、价廉的特点,两者各有优势和不足,联合诊断能够显著提高诊断的准确率,具有较高的临床应用价值。     

超声心动图评价左心室舒张功能的新进展

本文简述了几种超声心动图新技术在评价左室舒张功能异常 （left ventricular diastolic dysfunction,L VDD）方面的应用和前景。包括 :组织多普勒成像、彩色 M型多普勒超声、声学定量、彩色室壁运动、超声背向散射积分以及三维超声心动图。     

实时三维超声心动图评价左心室功能新进展

近年发展起来的实时三维超声心动图技术是超声成像领域内的一项重大的技术突破,它使临床医师能够采用无创的方法,方便的、立体的、准确的观察心脏的解剖和功能。本文回顾了实时三维超声心动图技术评价左心室形状、左心室质量、左心室局部功能、左心室整体功能及左心室非同步性分析等方面的临床应用。     

超声心动图评价左心室肥厚

左心室肥厚(LVH)的病理生理及其可逆性的临床研究,由于缺乏适当的定量方法而遇到障碍,心电图变量并不是测定左室心肌厚度的可靠定量指标.定量心血管造影是第一种测定左室厚度的可靠方法.然而,心血管造影法测定左室肥厚有某些重要的限制.早先的心血管造影法是采用前后位及侧位双向投影摄片,目前已很少使用.当前,许多研究系采用35毫米电影心室造影,用右前及左前斜位,而不是前后位及侧位;但对这     

64排螺旋CT与实时三维超声心动图定量评价冠心病左室收缩功能的对比研究

目的比较64排螺旋CT（64-MDCT）和实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病患者左室收缩功能的临床应用价值。方法 108例冠心病患者同期行64-MDCT和经胸RT-3DE检查,测量左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）和左室射血分数（LVEF）,并采用逐步多元线性回归（SMLR）方法进行分析。结果 64-MDCT和RT-3DE测得左心功能各指标的数据在统计学上无统计学差异,采用SMLR法进行比较,r分别为EDV为0.835 2、ESV为0.804 3、SV为0.763 2、LVEF为0.897 1,P均〉0.05。两种方法所测EF值偏差较小,无统计学差异。结论 64-MDCT和RT-3DE两种方法在评价左室收缩功能方面具有很好的相关性,在准确测量左室收缩功能、有效评价冠心病左室重构和心脏功能损伤上可以互为补充。     

超声心动图对尿毒症患者左心室结构和功能的评价

用多普勒超声心动图检查39例尿毒症患者的左心室结构和功能。发现尿毒症组左心室明显肥厚,左心房明显增大,左室舒张功能减退,尤以伴发高血压者变化更明显。     

早期原发性高血压左心室舒张功能的超声心动图评价

目的:应用脉冲组织多普勒成像技术评价早期原发性高血压不伴左心室肥厚患者的左心室舒张功能,并探讨其临床意义。方法:用组织多普勒成像技术检测66例早期不伴左心室肥厚的单纯原发性高血压患者(高血压组)及50例健康人(正常对照组)二尖瓣环4个位点(左心室基底部间隔、侧壁、前壁及下壁)的舒张早期平均运动峰值速度(Emav)、舒张晚期平均运动峰值速度(Amav)及Emav/Amav值,并与常规超声心动图指标等进行相关性分析。结果:高血压组的左心室重量指数和左心室相对室壁厚度均高于正常对照组(P<0.01,P<0.001);左心室等容舒张时间及E峰减速时间均大于正常对照组(P<0.05,P<0.01);Emav、Emav/Amav值均明显低于正常对照组(P均<0.001),而两组间的Amav值无显著性差异(P=0.26);高血压组二尖瓣血流E峰与二尖瓣环Emav的比值(E/Emav)大于正常对照组(P<0.01)。高血压组单变量相关分析显示:Emav/Amav值与等容舒张时间、E峰减速时间均呈负相关(r=-0.306,P<0.05;r=-0.392,P<0.01),与E/Emav无明显相关性。多变量统计分析显示:组织多普勒检测的Emav/Amav值与年龄(P<0.001)、左心室相对室壁厚度(P<0.05)密切相关,而常规多普勒血流检测E/A值只与年龄相关(P<0.01)。结论:原发性高血压早期在左心室肥厚之前左心室舒张功能可出现左心室松驰性降低而顺应性无明显损害,左心室充盈压可能升高;应用组织多普勒成像技术检测的早期原发性高血压患者的左心室舒张功能异常伴随着早期左心室向心性重构的发展。     

超声心动图评价高龄高血压患者左心室收缩与舒张功能

目的探讨超声心动图各指标评估高龄老年高血压患者左心室不同构型的收缩与舒张功能的临床价值。方法将高龄老年原发性高血压患者153例,按Ganau法分为4组:正常构型组(47例)、向心性重构型组(35例)、向心性肥厚型组(33例)和离心性肥厚型组(38例);另选无心肺疾病的患者65例为正常对照组。超声心动图测量舒张末期室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室内径(LVEDD)、二尖瓣血流频谱图舒张早期与晚期血流峰值比(E/A)、LVEF及Tei指数。结果正常对照组及以上4组E/A均<1;离心性肥厚型组LVEF明显降低(P<0.05),正常构型组、向心性重构型组、向心性肥厚型组比较无显著差异;以上4组Tei指数与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),但4组间比较无显著差异,Tei指数和E/A无相关性,Tei指数和LVEF呈负相关(r为-0.594,P<0.001)。结论Tei指数较E/A及LVEF更能全面评价高龄老年高血压患者心脏的收缩和舒张功能。     

超声心动图评价高龄高血压患者左心室收缩与舒张功能

该文探讨超声心动图各指标评估高龄老年高血压患者左心室不同构型的收缩与舒张功能的临床价值。方法：将高龄老年原发性高血压患者153例，按Ganau法分为4组：正常构型组（47例），左心室质量指数（LVMI）男〈134g／m^2，女性〈110g／m^2，相对室壁厚度（RWT）〈0．45；向心性重构型组（35例），LVMI正常型构组，     

多普勒超声心动图评价巨大左心室瓣膜置换术对左心室结构及收缩功能的影响

目的探讨多普勒超声心动图评价巨大左心室瓣膜置换术对左心室结构及收缩功能的影响。方法选取我院130例巨大左心室并择期进行瓣膜置换术病人为研究对象,术后病人均予以多普勒超声心动图检测其左心室结构,比较术前、术后不同时间病人左心室结构,包括室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室质量(LVM);并记录收缩功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、每搏指数(SVI)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度(E/Em),并分析超声心动图指标与病人预后的相关性。结果所有病人均顺利完成手术,无手术死亡病例,术后12个月随访,失访8例,死亡8例;术后早期,病人左心功能较术前下降,术后1个月逐渐恢复;术后12个月与术前比较,病人左心室功能指标较术前明显改善,其LVEF、SVI显著高于术前(P0.05),E/Em显著低于术前(P0.05);术后12个月与术前比较,左心室结构指标明显下降,IVST、LVEDD、LVESD、LVPWT及LVM均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。超声心动图参数IVST、LVEDD、LVESD、LVPWT及LVM、E/Em与病人预后呈正相关,SVI与病人预后呈负相关。结论巨大左心室瓣膜置换术后早期对左心室重构具有一定影响,术后可采用超声多普勒心动图定期监测其左心功能变化,加强术后心功能维护,预防并发症发生。     

肺栓塞的超声心动图与螺旋CT观察

目的探讨螺旋CT及超声心动图对肺动脉栓塞诊断价值。方法选取肺动脉栓塞患者48例,均接受螺旋CT及超声心动图检查,观察肺动脉栓塞特征及心脏形态及功能的变化。结果 1.螺旋CT肺动脉造影共检出48例患者存在肺动脉栓塞,显示栓子380处。2.超声心动图共显示40例患者存在异常表现,诊断符合率为83.3%(40/48)。与非肺动脉栓塞患者相比,肺动脉栓塞患者右心房容积明显增大,右心室前后径明显增宽,肺动脉压力显著升高(P0.05)。3.与单侧肺动脉栓塞患者比较,双侧肺动脉栓塞患者右心房容积及右心室前后径更大,肺动脉收缩压更高,"D"型征显示率更高(P0.05)。结论螺旋CT可以清晰显示肺动脉栓塞的部位、数量及形态特征,但不能准确反应心脏形态及功能变化。超声心动图可以敏感的反应心脏形态及功能变化,并可以量化的反应右心功能、肺动脉压力的变化。     

64层螺旋CT评价冠脉狭窄的应用价值

目的 评价 64层螺旋 CT 在冠状动脉疾病中的诊断价值.方法 选择30例临床疑诊冠心病病人行64层螺旋CT冠状动脉成像和插管法冠状动脉造影检查.以常规冠状动脉造影为金标准,计算64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄程度≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 64层螺旋 CT诊断冠状动脉狭窄总体敏感度和特异度分别为90.7%、96.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为89.5%、96.6%,准确度为94.7%.结论 64层螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确率,是一种无创、简便、安全可靠的冠状动脉血管诊断与筛选方法.     

超声心动图与多层螺旋CT心血管参数联合收缩压对预测肺动脉高压的比较分析

目的比较超声心动图和多层螺旋CT(MSCT)心血管参数联合收缩压(SBP)对肺动脉高压(PH)的预测价值。方法招募了85名怀疑PH并完成了超声心动图、MSCT增强扫描、右心导管的患者,用超声心动图测量三尖瓣的反流速度评估肺动脉收缩压(PASP),测量MSCT图像上主肺动脉直径、升主动脉直径、降主动脉直径、右心室直径、左心室直径、脊柱室间隔夹角,并计算主肺动脉与升主动脉的比值(rPA),用电子血压计测量患者SBP和舒张压,用右心导管测量并记录肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉收缩压和肺动脉舒张压。按时间顺序,由前56位患者数据推导出多重线性回归模型;对后29位患者,用ROC曲线比较超声心动图与模型预测PH的诊断效能。结果本研究推导的预测方程c是MPAP=9.011+34.195×rPA+0.402×Septal angle–0.319×SBP,模型拟合效果较好。ROC分析显示超声心动图评估PASP值的AUC为0.84,模型预测值的AUC为0.92,两者在PH的诊断效能上差异无统计学意义(Z=0.753,P 0.05)。结论模型的诊断效能或不差于超声心动图,MSCT心血管参数联合SBP对评估PH有一定的临床价值。