前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的临床意义研究

目的探究乳腺癌改良根治术与保留腋窝淋巴结的乳腺癌手术的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月手术治疗的经前哨淋巴结活检为阴性早期乳腺癌患者共计61例。根据术式不同将患者分为两组,改良组35例患者行乳腺癌改良根治术,保腋组26例患者行保留腋窝淋巴结的乳腺癌切除手术。临床数据分析使用统计学软件SPSS 24.0,围手术期指标、QLQ-BR23评分等计量资料采用■表示,组间比较采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ~2检验;Kaplan-Meier法绘制无病生存曲线,Log-rank检验分析生存率差异。以P0.05为差异有统计学意义。结果保腋组手术时间、术中出血量、拔管时间及引流量均少于改良组(P0.05);改良组并发症发生率为34.2%明显多于保腋组为11.5%(P0.05);两组患者术后1年QLQ-BR23评分比较,保腋组在形体评分、副反应及上肢症状评分中均明显优于改良组(P0.05);术后随访14～38个月,中位随访时间27个月。随访期间,两组无病生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论前哨淋巴结阴性的早期乳腺癌患者行保腋根治术,可减少术后并发症的发生,改善生活质量,且对远期预后无明显影响,值得临床应用。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的治疗效果比较

目的比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效。方法将106例早期乳腺癌患者分为2组,各53例。对照组采用改良根治术,观察组行保乳手术。比较2组手术相关指标,乳房外观美容效果及术后并发症和生活质量。结果观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、乳房外观优良率、术后并发症发生率及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术创伤小、术后恢复快、外观美容效果好、生存质量高。     

35岁以下早期乳腺癌患者保乳术和改良根治术的临床对比研究

【摘要】 目的 分析并比较35岁以下早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效、预后和生存情况。方法 选择本院经手术治疗的早期乳腺癌患者110例作为观察对象,按接受手术方法的不同分为保乳术组61例和改良根治术组49例,对比观察两组患者的围手术期情况、外观疗效、长期疗效和生存质量情况。结果〓保乳术组患者手术时间、术中出血量和住院时间均较改良根治术组显著性减少(P<0.001),且术后并发症发生情况也较改良根治术组明显改善(P<0.05);保乳术组患者术后外观优良率较改良根治术组有显著性提高(P<0.05);两组患者3年无复发生存率和生存期比较无显著性差异(P>0.05);保乳术组患者3年后SF-36生存质量各项评分显著性高于改良根治术组(P<0.05)。结论〓对于35岁以下早期乳腺癌患者而言,保乳手术具有美容佳、创伤小、并发症少和生存质量好等优点,且能保持与传统方式相似的生存率,为临床治疗方法选择提供了一定的理论依据,但尚待多中心、大样本研究进一步证实。     

保乳术对育龄期早期乳腺癌患者的疗效评估

目的观察保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年1月收治的80例育龄期早期乳腺癌患者的临床资料。根据术式的不同将患者分为保乳术组(40例)和改良根治术组(40例)。保乳术组采用保乳手术治疗;而改良根治术组则行乳腺癌改良根治术。观察记录两组患者手术及住院情况指标及预后,并采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者术后的生命质量差异。结果保乳组患者手术时间、术后平均引流量、平均住院时间及术中出血量均显著低于改良根治术组(P0.05);保乳组术后并发症发生率(5%)显著低于改良根治组(20%)(P0.05);而两组患者局部复发率、远处转移率及术后1年生存率比较(P0.05);两组患者术后随访发现,保乳术组患者SF-36量表各维度评分均显著高于改良根治术组(P0.05)。结论保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的预后相近,但保乳术具备创伤小、术后恢复快,术后美容效果好且能显著改善患者的术后生命质量,因此值得临床上广泛应用,可作为育龄期早期乳腺癌的首选术式。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月本院收治的60例女性早期乳腺癌患者,根据治疗的方式不同分为对照组和观察组。对照组患者行改良根治术,观察组患者行保乳手术。比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率29.03%明显高于观察组并发症发生率6.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期乳腺癌患者采取保乳术可以缩短手术时间,保持乳房良好的外观,有助于术后恢复及减少并发症,值得在临床上推广和应用。     

保留乳房手术治疗早期乳腺癌效果观察

目的比较保乳术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法根据不同术式将48例早期乳腺癌患者分为2组,各24例。对照组实施改良根治术;观察组行保乳手术。比较2组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及美容效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。48例患者术后均获2~5 a随访,2组患者的复发率及生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌,远期效果与改良根治术相同,而且创伤小、恢复快、住院时间短,美容效果理想,有效改善患者术后生活质量。同时需要严格掌握手术适应证,规范进行手术操作,术后给予化疗及内分泌等综合治疗。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效观察

目的比较早期乳腺癌保乳手术和改良根治术的效果。方法根据患者及其家属的要求,将52例早期女性乳腺癌患者分为2组,各26例。观察组实施保乳手术,对照组行改良根治术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、皮下积液发生率及患者对乳房外观的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1~3 a,观察组患者的QL—Index评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1例在术后2 a局部复发,给予改良根治术,至今存活;对照组患者均无病生存。2组差异无统计学意义(P0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术,手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,且美容效果、生活质量和远期效果满意。但必须严格掌握手术适应证,规范进行手术操作,术后给予正规综合治疗。     

胸腔镜食管癌根治术的临床效果及术后并发症观察

目的观察胸腔镜食管癌根治术的临床效果及术后并发症情况。方法选取2014年8月至2016年9月我院收治的92例食管癌患者,根据手术方式将患者分为观察组和对照组,每组46例,其中观察组行胸腔镜食管癌根治术,对照组行开放食管癌根治术。比较两组患者手术情况、肺功能的改变及术后并发症情况。结果比较两组患者的手术情况,观察组患者的手术时间明显长于对照组(P0.05);观察组术中出血量、术后引流量、拔管时间及患者术后下床活动时间明显优于对照组(P0.05);两组患者淋巴结清扫数量无明显差异(P0.05)。观察组患者术后VC%、FEV1%明显优于对照组(P0.05);两组患者术后FEV%、FVC%、MVV%比较无明显差异(P0.05)。观察组术后共发生7例并发症,占15.22%,对照组患者术后共发生20例并发症,占43.48%;观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜食管癌根治术具有创伤小、康复时间短等优点,并且可降低术后并发症发生率,具有重要的临床意义。     

改良式中间上入路根治术对甲状腺癌术后并发症及远期生存率的影响

目的探讨改良式中间上入路根治术对甲状腺癌(Thyroid cancer,TC)术后并发症及远期生存率的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年2月本院收治的70例TC患者的临床资料,其中34例患者接受传统外侧入路手术治疗,纳入对照组,36例患者接受改良式中间上入路手术治疗,纳入观察组,比较两组手术指标。结果观察组手术时间与术后引流时间明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显低于对照组(P0.05);两组淋巴结清扫数量与住院时间差异无显著性(P0.05);和对照组比较,观察组术后第3天的血清钙(Serum calcium levels,SCL)与甲状旁腺激素水平(Parathyroid hormone,PHT)明显升高(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。Kaplan-Meier分析生存曲线显示,改良式中间上入路根治术3年累积生存率与传统手术比较差异无显著性(P0.05)。结论改良式中间上入路途径在甲状腺癌根治术中的应用效果确切,远期预后与传统手术相当,但可缩短手术时间,使SCL、PHT水平维持稳定,减轻手术创伤和术后并发症。     

腔镜保乳术对乳腺癌患者的治疗效果及对肿瘤标记物的影响

目的探讨腔镜保乳术对乳腺癌患者的治疗效果及对肿瘤标记物的影响。方法选取2014年3月至2017年9月本院收治的乳腺癌患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,两组各43例。对照组行常规乳腺癌根治术,观察组行腔镜保乳术。比较两组患者手术情况、肿瘤标记物水平及患者满意度。结果观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间明显少于对照组(P0.05),手术时间明显高于对照组(P0.05);两组患者术后糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平较术前明显下降(P0.05),两组患者术后CA153、CEA水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论腔镜保乳术治疗乳腺癌切口小、术中出血量少,且可缩短患者住院时间,降低肿瘤标记物水平,提高患者满意度。     

乳腺癌根治术与保乳术对患者治疗效果的比较分析

目的 比较接受根治术或保乳术治疗的早期乳腺癌患者间的差异,为患者选择根治术或保乳术治疗乳腺癌提供合理依据.方法 回顾性分析宝鸡市第三人民医院普外科2009年1月-2012年1月收治的477例乳腺癌患者的病例资料,根据手术方法的不同,将其分为观察组(229例,48％)和对照组(248例,52％),其中观察组进行保乳术治疗,对照组进行根治术治疗,采用SPSS15.0统计学软件分析比较这两组患者复发率、术后并发症发生率、生存质量、乳房美容效果以及远期疗效等指标.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05),但患者的l、3年内复发率与转移率与对照组相比,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的生存质量与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组美容效果的优良率达78.16％,明显高于对照组61.29％,差异具有统计学意义(x2=5.86,P＜0.05);两组用于衡量远期疗效的两项指标:总生存期(x2=3.154,P＞0.05)和无疾病进展生存期(x2=4.243,P＞0.05)间的差异无统计学意义.结论 在不影响患者术后复发率、转移率以及远期疗效的前提下,接受保乳术治疗的患者与接受根治术治疗的患者相比,具有并发症发生率低、美容效果好、生存质量高等显著优势.与传统根治术相比较,保乳术不失为一项明智的选择.     

保乳术在早期乳腺癌中的临床研究

目的探讨保乳术在早期乳腺癌中的临床研究。方法 2014年7月至2019年7月本院收治入院的60例早期乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组(30例,给予保乳术干预)和对照组(30例,给予改良根治术干预)。观察对比治疗后两组患者手术情况、疼痛情况、术后美容效果、生活质量、术后并发症发生率、术后复发率、转移率、生存率。结果观察组术中出血量、手术时间、住院费用、术后2小时及12小时VAS评分、并发症发生率、转移率及生存率均低于对照组,差异均显著(P0.05)。观察组术后美容效果优良率及复发率高于对照组,差异显著(P0.05)。干预前,两组患者5项生活质量得分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组5项生活质量均较治疗前有所改善,但对照组变化不显著,而观察组5项生活质量明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论在早期乳腺癌中采用保乳术干预,可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,同时可有效降低术后并发症发生率,并能达到术后美容的效果,且安全性高,值得临床推广普及。     

单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性比较

目的分析单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年11月进行手术的116例早期乳腺癌患者资料,将实施单孔腔镜保乳术的58例患者纳入腔镜组,将实施开放保乳术的58例患者纳入开放组。采用SPSS23.0软件进行处理,术后乳房美观满意度、生存质量(QLQ-BR23)以■表示,独立t检验;转移率、复发率、术后并发症采用χ~2检验;临床疗效采用秩和检验;生存率采用K-M法检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组肿瘤缓解率、治疗总有效率、术后并发症发生率及1、2年生存率、转移率、复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);腔镜组术后乳房美观满意度各项评分、QLQ-BR23量表评分比开放组高(P0.05)。结论单孔腔镜保乳术在早期乳腺癌的治疗中应用效果较好,在减少癌复发、转移、延长患者生存期限上可达到与开放保乳术相当的效果,且更有助于满足女性对乳房完整的需求,改善生存质量。     

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌效果分析

目的比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法将2011-01—2014-01间收治的60例早期乳腺癌患者根据不同手术方式及患者意愿分为2组。对照组(28例)采用乳腺癌改良根治术,观察组(32例)采用保乳手术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率低于对照组,乳房外形优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后均随访5～6 a,2组局部复发率、远处转移率和5 a生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌创伤小,术后恢复快且患者满意率高;而且转移率、复发率及近期生存率与改良根治术相同。但需严格掌握手术禁忌证和加强术后综合治疗。     

改良根治术与标准根治术在乳腺癌患者中的应用效果分析

目的探讨改良根治术与标准根治术在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年6月本院乳腺癌患者96例,按照随机数字表法分为观察组48例和对照组48例,观察组采取改良根治术治疗,对照组采取标准根治术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组术后1年生存率明显高于对照组(P0.05)。结论改良根治术在乳腺癌患者应用效果显著,可有效降低术后并发症发生率,提高患者生存率,值得临床推广应用。     

早期乳腺癌保乳手术64例临床效果观察

目的对早期乳腺癌保乳手术的方法和效果进行探讨。方法选择32例接受保乳手术的早期乳腺癌患者为观察组,选择同期行改良根治术的32例早期乳腺癌患者为对照组。比较2组患者的近期效果、术后3 a存活率和对乳房外观的满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及对乳房外观的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3 a,观察组31例患者无病生存(96.8%),1例患者在术后2 a局部复发,接受改良根治术,存活至今。对照组32例患者均无病生存(100.0%),2组差异无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,对早期乳腺癌患者实施保乳手术,创伤小、患者术后恢复快,远期效果好,且能保留患者乳房完整形态,改善患者术后生活质量。     

腹腔镜结肠癌根治术对老年患者术后胃肠道功能及应激反应的影响

探讨腹腔镜结肠癌根治术对老年患者术后胃肠道功能及应激反应的影响。结肠癌82例随机分为观察组与对照组各41例。观察组采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗,对照组采用开腹手术治疗,分析两组手术情况、术后胃肠道功能恢复情况及对应激反应的影响。结果显示,观察组手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05);观察组与对照组术中清除淋巴结数和并发症无统计学差异(P0.05);观察组术后下床、术后进流质及术后肛门排气恢复时间明显快于对照组(P0.05);观察组Cor、E、NE水平低于对照组(P0.05)。结果表明,腹腔镜下结肠癌根治术可明显加快老年术后胃肠道功能恢复,应激反应影响小。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比

目的：探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效及临床应用价值。 方法：早期84例乳腺癌患者,按照手术方法分为观察组和对照组,对照组给予乳腺癌改良根治术治疗,观察组给予保乳手术治疗,观察两组治疗效果。 结果：观察组在手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的乳房美容效果明显好于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率、局部复发率、远处转移发生情况,组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：早期乳腺癌患者实施保乳手术具有创伤小、恢复快等特点,术后乳房美容效果好,是治疗早期乳腺癌的发展趋势,值得在临床上大力推广使用。     

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨和比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年9月期间接受外科手术治疗的100例早期乳腺癌手术患者的临床资料,根据患者的手术方式进行分组,其中保乳手术组(保乳组)50例,改良根治术组(改良组)50例,采用SPSS 19.0统计分析,两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数等用"均数±标准差"表示,组间比较采用t检验;术后并发症发生情况、乳房美容效果、术后肿瘤局部复发率、远处转移率、1年生存率等用"%"形式表示,组间比较采用χ2检验。P0.05差异有统计学意义。结果保乳组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于改良组(P0.05),美容效果优良率高于改良组(P0.05)。两组患者术后肿瘤局部复发率、远处转移率、1年生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、出血量少、并发症少、美容效果好,值得推广应用。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较

目的:比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果及生活质量。方法:回顾性分析2004年4月—2007年4月经保乳手术治疗的95例(保乳组)早期乳腺癌患者临床资料,并与同期行改良根治术95例(改良组)早期乳腺癌患者进行对比。结果:保乳组与改良组的局部复发率、转移率、生存率间无统计学差异(P>0.05);保乳组和改良组乳房外观美学效果"优良"率分别为93.7%和0(P<0.05);保乳组术后5年存活患者生活质量评分亦明显高于改良组(83.66±3.70 vs.73.07±4.85)(P<0.05)。结论:对于早期乳腺癌,保乳手术在获得与改良根治术相同疗效的同时,能明显改善患者术后的生活质量;掌握好保乳手术适应证、规范的手术切除和术后个体化综合治疗是手术成功的关健。