PPH术、直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂30例疗效观察

目的:探讨成人直肠脱垂微创手术的有效治疗方法。方法:采用病例对照的方式,将2009～2011年开展PPH术结合传统直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例与既往单纯采用直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例进行研究,观察其临床疗效。结果:参照《中医病证诊断疗效标准》直肠脱垂的疗效标准,治疗组29例治愈,1例好转,治愈率为96.7%;对照组20例治愈,6例好转,4例复发,治愈率为66.67%。结论:应用PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,避免了开腹手术痛苦等优点,为治疗成人直肠脱垂较安全有效的方法。     

三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析

目的 探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年.结果 21例痊愈,占87.5％,3例轻度复发,均无严重并发症出现.结论 经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.     

肛门紧缩术在直肠脱垂治疗中的应用

目的 研究肛门紧缩术在直肠脱垂手术治疗中应用的可行性.方法 70例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合术和硬化剂注射术为A组,66例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合、硬化剂注射+肛门紧缩术为B组,对比其疗效.结果 术后随访2年,A组无神经系统损伤的治愈率75.93%,B组无神经系统损伤的治愈率94.12%(P=0.02),差异有统计学意义.A组有神经系统损伤的治愈率37.5%,B组有神经系统损伤的治愈率86.7%(P=0.015),差异有统计学意义.结论 肛门紧缩术是治疗直肠脱垂非常重要的术式,应作为治疗直肠脱垂的常规术式之一.     

消痔灵注射+羊肠线肛周皮下紧缩术治疗完全性直肠脱垂(附22例报道)

目的探讨注射术与肛门紧缩术联合应用于完全性直肠脱垂的优势。方法回顾性分析采用消痔灵1∶1稀释液于脱垂直肠黏膜下网格点状注射和消痔灵原液于两侧坐骨直肠窝及直肠后间隙注射+羊肠线肛周皮下紧缩术治疗完全性直肠脱垂22例的临床资料。结果治愈率100%,无明显并发症及后遗症,随访3个月至2年,无复发。结论消痔灵注射+羊肠线肛周皮下紧缩术治疗直肠脱垂疗效显著,安全可靠,操作简单,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低,且价格低廉,值得推荐。     

PPH联合硬化剂注射治疗不完全性直肠脱垂

目的评价吻合器直肠黏膜环切术（PPH）联合硬化剂直肠周围注射治疗不完全性直肠脱垂的临床疗效。方法对11例不完全性直肠脱垂行PPH术,同时用消痔灵注射液行直肠周围注射。结果全部病例术后无直肠脱垂,术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论PPH术联合硬化剂直肠周围注射治疗不完全性直肠脱垂是一种安全有效方法。     

PPH结合传统术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂22例疗效观察

为了探讨治疗成人直肠脱垂的有效方法,采用PPH结合硬化剂注射和肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂22例,观察其临床疗效。结果显示,21例一次成功,1例复发经再次手术治愈,有效率达100％,无手术并发症。结果表明,应用PPH结合传统术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,安全有效等优点。     

3方法综合治疗肛门松弛型直肠全脱垂32例临床疗效观察

目的探讨3种方法综合治疗肛门松弛型直肠全脱垂的临床疗效。方法对我科2003～2009年收治的32例直肠全脱垂患者采用3种方法①脱垂黏膜点状结扎;②结扎间隙硬化剂点状注射和直肠周围间隙硬化剂注射（双层注射法）;③内括约肌折叠缝合和（或）可吸收线行肛门环缩术的临床资料作回顾性分析。结果治疗32例,临床随访无一例复发,无并发症。结论采用3种方法综合治疗松弛型直肠全脱垂疗效确切,弥补单一治疗方法或两种治疗方法容易复发或无效的不足,无不良反应和术后并发症,手术方法虽多,但其损伤小,缩肛作用肯定。     

肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂的临床观察

目的探讨肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂的临床疗效。方法回顾分析我科2006年5月至2010年6月,采用肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂15例临床资料。结果治愈15例,治愈率100%。术后6个月随访,15例均无复发。结论肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂有较好的效果,创伤小,实用经济,是全层直肠脱垂的治疗的一条新途径。     

消痔灵双层注射加肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂伴肛门失禁7例

2000年1月至2004年12月,我们采用消痔灵双层注射加肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂7例,收到了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:男2例,女6例;年龄最大75岁,最小19岁,平均46岁;病程5个月至60年,平均30年。脱出长度6~20cm;Ⅱ度肛门失禁6例,Ⅲ度肛门失禁1例(依据Pa     

手术治疗直肠脱垂20例

我们采用直肠黏膜结扎、直肠黏膜下层及肛门周围药物注射、肛门紧缩术结合的方法治疗直肠脱垂20例,取得满意疗效,总结报道如下。 临床资料：本组男13例,女7例;年龄18～65岁;病程3个月至21年。     

Delorme手术治愈成人直肠全层脱垂一例

目前 ,国内有关Ｄｅｌｏｒｍｅ手术治疗直肠全层脱垂的临床报道尚少。现就我们以该术式治愈 1例老年人直肠全层脱垂的体会报告如下 :一、临床资料患者男 ,78岁 ,以排便时肛门肿物脱垂 2 0年入院。发病初期 ,发现脱出肿物仅如鸡蛋大 ,未伴有其他症状 ,用手容易还纳。曾多次在外院行硬化剂注射治疗及粘膜紧缩手术 ,但疗效欠佳。往后 ,逐渐发现肿物增大明显 ,尤以近 2～ 3年来增大已如鹅蛋大 ,且伴有排便困难及排便不尽感等症状 ,用手还纳困难。入院查体 :肛门括约肌尚紧缩有力 ,蹲位做排便动作时 ,可见肛门脱出物呈塔形 ,前壁长 8ｃｍ ,后壁长…     

消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂17例

为观察消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效,采用消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂17例。结果显示,治愈15例,好转2例,治愈率为88．2％,有效率100％。17例中12例术后随访2年以上无复发;2例随访1年以上无复发;失访3例。平均住院23d。结果表明,消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂具有疗效好,损伤少,痛苦小,无明显不良反应及并发症和后遗症等优点。     

经会阴联合术式治疗成人完全性直肠脱垂15例

笔者自2009年1月—2012年12月,采用经会阴直肠黏膜缝合短缩术、直肠周围间隙注射术、肛门紧缩术三种方法联合治疗成人完全性直肠脱垂15例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料全部15例均为我科2009年1月—2012年12月收治的住院患者,其中男6例,女9例;年龄最小36岁,最大82岁,平均60.2岁。病程最短1年,最长30年,平均10.6年。参照2002年中华中医药学会肛肠分会制定的直肠脱垂诊断标准[1]（二型三度分类法）,其中Ⅱ度脱垂11例,脱垂长度3～6 cm,肛管位置正常;Ⅲ度脱垂4例,脱垂长度6～12 cm,伴肛管外翻。所有患者均伴有不同程度的肛门松弛。1.2治疗方法患者取截石位或侧卧位,在局麻或骶麻下实施以下联合术式。     

直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂疗效观察(附35例报告)

目的探讨直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂的疗效。方法对直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂患者35例临床资料作回顾性分析。结果治疗4周后统计,痊愈19例(54.3%),显效11例(31.4%),无效5例(14.3%)。总有效率(治愈例数加显效例数所占比例)84.7%。结论直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术安全有效,并且操作简便,值得推广。     

直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂(附10例报告)

目的探讨直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果。方法对采用直肠黏膜折叠缝合术配合肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂10例的临床资料作回顾性分析。结果一次性手术均治愈,随访6～12个月,未见肛门失禁、直肠肛门狭窄,无复发。结论本术式治疗成人完全性直肠脱垂,方法更简单、创伤小、安全有效。     

四联术式治疗成人完全性直肠脱垂的临床研究

为探讨四联术式治疗成人完全性直肠脱垂的临床疗效,我们采用四联术式（消痔灵五点注射法＋直肠中下段黏膜柱状缝合支撑固定术＋齿状线上四点黏膜结扎术＋肛门三点式括约肌折叠紧缩术）治疗完全性直肠脱垂患者42例（治疗组）,单纯消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂患者35例（对照组）,并对两组疗效进行对比分析。结果显示,治疗组治愈38例（90．5％）,复发4例（9．5％）;对照组治愈23例（65．7％）,复发12例（34．3％）。两组患者痊愈及复发情况比较,差异均有统计学意义,P〈0．01。结果表明,四联术式治疗成人完全性直肠脱垂安全可靠,疗效确切,值得临床推广。     

PPH联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂的疗效观察

观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效。将2013年10月—2014年10月收治的混合痔合并直肠黏膜脱垂共70例患者随机分为观察组(PPH术联合直肠黏膜折叠术)与对照组(外剥内扎术加硬化剂注射术),每组各35例。比较两组手术各项指标、疗效以及并发症的差异。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,肛门疼痛不适、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PPH联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔合并直肠脱垂具有损伤小、无痛苦、恢复快的特点,值得推广。     

三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂临床疗效观察（附25例报告）

目的探讨采用三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法对25例直肠脱垂患者采用矾藤痔局部注射术、直肠黏的膜柱状缝合术及肛门紧缩术（三联手术）进行治疗临床资料进行回顾性分析。结果治愈24例,治愈率96%。结论三联手术治疗直肠脱垂具有疗效高、无复发、无后遗症的优点。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加直肠周围硬化剂注射治疗直肠脱垂28例观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加直肠周围硬化剂注射治疗直肠脱垂的临床疗效及其并发症情况。方法选择28例不同程度直肠脱垂患者,行PPH术加直肠周围硬化剂注射治疗,观察患者症状缓解情况及肛门失禁、大出血、肛周感染及肛管狭窄并发症的发生情况。结果20例患者术后首次排便即无脱出,完全回缩。术后随访半年,痊愈率96.43%,总有效率100%。全组无肛门失禁、大出血、肛周感染及肛管狭窄等。结论PPH术加直肠周围硬化剂注射治疗直肠脱垂是一种安全、有效、简单、创伤小的治疗方法,但此仅是对原有治疗手段的一种补充,仍应按病人的实际情况,选择合适的治疗手段。     

综合疗法治疗重度直肠脱垂的临床疗效观察

为探讨综合疗法治疗重度直肠脱垂的疗效,回顾性分析采用综合疗法治疗7例重度直肠脱垂患者的临床资料。结果显示,采用直肠悬吊、盆底组织修补、盆底腹膜提高缝合、直肠黏膜下和两间隙注射消痔灵及肛门紧缩术治疗5例;在以上方法的基础上,再加乙状结肠折叠缝合缩短固定术治疗2例;所有病例术后均口服升阳举陷、益气固脱的中药辅助治疗,结果全部治愈,随访6～24个月,无复发。结果表明,综合疗法治疗重度直肠脱垂疗效确切,无后遗症。