肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断和疗效评价中的作用

目的：探讨CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌诊断和疗效评价的临床价值。方法检测41胰腺癌患者术前及术后1个月和40例健康体检者外周血清中肿瘤标志物CA199、CA242、CA125、CEA和OPN的水平,比较胰腺癌组术前和术后的变化。并计算肿瘤标志物诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性。结果胰腺癌组各肿瘤标志物测定值及阳性率明显高于正常对照组,术前测定值明显高于术后,差异有统计学意义,P均〈0．05。标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高,其中单项以CA199敏感性最高。结论CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌的诊断、疗效观察及复发预测是较理想的指标,具有重要的临床意义。     

胃蛋白酶原与肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的临床价值

探讨胃蛋白酶原和4种肿瘤标志物CEA、CA50、CA199、CA242联合检测对胃癌诊断的临床意义。102例胃癌患者(胃癌组)、87例胃部良性病变患者(胃良性病变组)和71例健康体检患者(对照组)。应用全自动电化学发光免疫分析仪,测定不同临床分期患者血清肿瘤标志物含量水平,分析检测结果。结果显示,胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ和CEA、CA50、CA199、CA242水平高于良性病变组和对照组患者(P0.05),良性病变组上述指标高于对照组(P0.05);胃癌Ⅲ、Ⅳ期组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ和CEA、CA50、CA199、CA242含量明显高于胃癌Ⅰ、Ⅱ期组;指标联合检测的阳性率高于单项检测阳性率(P0.05)。结果表明,胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ和CEA、CA50、CA199、CA242含量较高,转移后上述指标血清含量增加,联合检测比单一检测更具诊断价值。     

HIPEC治疗对直肠癌Miles术后复发转移及远期预后的影响

探讨腹会阴联合直肠癌根治术(Mile s)后行腹腔热灌注化疗(HIPEC)对肿瘤复发、转移及远期预后的影响。回顾性分析本院2008年3月—2014年4月腹腔镜下Miles手术治疗的78例低位直肠癌患者的病例资料。所有患者均行腹腔镜下Miles手术治疗,术后36例行HIPEC方案化疗+m FOLFOX6静脉化疗方案化疗(HIPEC组),42例仅行m FOLFOX6静脉化疗方案化疗(对照组)。术前两组血清CEA、CA199、TSGF水平比较差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月HIPEC组血清CEA、CA199、TSGF水平显著低于对照组(P0.05);术后24个月HIPEC组复发率为8.33%、转移率为8.33%、生存率为86.11%,与对照组(16.67%、16.67%、73.81%)比较差异均无统计学意义(P0.05);HIPEC组中位生存时间23.5个月,显著长于对照组(20.5个月),差异有统计学意义(P0.05)。直肠癌Miles术后行HIPEC可以降低患者血清肿瘤标志物水平,延长生存时间。     

血清CEA、CA199、CA724、CA242与结直肠癌关系的临床研究

探讨血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242与结直肠癌的相关性。回顾分析湖北省松滋市人民医院收治的124例结直肠癌患者的病例资料,分析术前血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242的水平与临床病理特征的关系。低分化结直肠癌患者、淋巴结浸润患者、肝转移患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平分别高于中高分化患者、无淋巴结浸润患者、无肝转移患者(P0.05);Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P0.05)。CEA、CA199、CA242、CA724联合诊断结直肠癌的准确性和敏感性最高(95.12%、81.69%,P0.05)。结直肠癌患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平均呈正相关(P0.05)。CEA、CA199、CA242、CA724与结直肠癌的临床病理特征密切相关,在监测结直肠癌病情发展和预后评估中有重要价值。     

TSGF、CEA和CA199在大肠癌患者血清中表达的意义

目的：研究大肠癌患者肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）及CA199的血清水平及其在诊断预后等方面的临床意义。方法：对93例大肠癌患者检测血清TSGF、CEA及CA199的表达,并比较其结果。结果：在93例大肠恶性肿瘤中TSGF、CEA、CA199平均表达量的阳性率分别为40.86%（38/93）、35.48%（33/93）、16.13%（15/93）,其中TSGF与CEA之间存在弱的正相关（r=0.21,P〈0.05）。三者联合检测、TSGF联合CEA检测的阳性率分别为64.52%（60/93）、59.14%（55/93）。TSGF、CEA、及CA199在大肠肿瘤中的表达与临床病理学之间存在密切相关。结论：TSGF、CEA、CA199联合检测可明显提高大肠癌检测的阳性率,且对大肠癌的临床诊断及预后评价有十分重要的意义。     

大肠癌多种肿瘤标志物蛋白芯片联合检测及其在诊断中的意义

目的研究大肠癌患者血清中多种肿瘤蛋白标志物的改变情况及联合检测在诊断中的价值。方法采用C12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定139例大肠癌患者和63例大肠良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(CA199,NSE,CEA,CA242,CA125,CA153,AFP,ferritin,f PSA,PSA,βHCG及HGH)的水平,分析其差异,并评估该方法的应用价值。结果在单项指标中,大肠癌患者血清CEA、CA199、CA242和CA125阳性率分别为48.20%、32.37%、28.06%和28.06%,均显著高于良性病变组(P<0.01)。采用多项指标判定标准的结果,联合检测既可以提高诊断敏感性,也可以获得较好的特异性。结论多种肿瘤标志物蛋白芯片联合检测对大肠癌诊断具有辅助价值,其中CEA、CA199、CA242和CA125的诊断价值较高。     

三种肿瘤标记物联合检测对胆囊癌的诊断价值

目的：探讨CA199、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断价值。方法：选择40例Ⅱ期胆囊癌患者（恶性组）,40例胆囊良性病变患者（良性组）,40例健康体检者（对照组）;检测各组患者CA199、CEA、CA153水平,对检测结果进行统计学分析,检测上述指标单独及联合检测对胆囊癌的诊断价值。结果：恶性组血清CA199、CEA、CA153水平术前1周、术后第1 d、第7 d、2周均明显高于良性组、对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;恶性组术后2个月CA199、CEA、CA153水平较术前明显下降。结论：CA199、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断具有重要价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值研究

目的:探讨细胞周期素A2(CCNA2)与甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)及癌抗原724(CA724)的联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值,以期筛选出理想的肿瘤标志物组合,提高肝癌诊断的准确率。方法:选取2020年10月—2021年3月天津市第三中心医院收治的原发性肝癌患者68例为研究对象,作为原发性肝癌组;另选择同期收治的80例肝病患者作为肝良性疾病组,80例健康体检者作为健康对照组。采集各研究对象清晨空腹静脉血5 mL,采用addicare1100酶免仪利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCNA2,采用罗氏e801全自动电化学发光仪及其配套试剂检测血清AFP、CEA、CA199和CA724。评估上述指标单项及联合检测在早期PLC诊断的应用价值。结果:健康对照组血清肿瘤标志物均显著低于肝良性疾病组与原发性肝癌组,差异有统计学意义(P＜0.05)。68例原发性肝癌患者中,对AFP、CEA、CA199、CA724和CCNA2等血清肿瘤标志物水平予以检测,联合检测的特异性和准确性均显著高于各指标的单项检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: CCNA2作为一种新型的肿瘤标志物,对肝癌的诊断具有一定的价值。CA199、CEA、AFP、CA724、CCNA2联合检测能显著提升原发性肝癌的诊断阳性率,对尽早诊断原发性肝癌具有重要意义。     

Bismuth-Corlette Ⅲ/Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除的方法及效果

探讨Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除的效果及临床意义。回顾性选取98例Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者,根据手术方法分为扩大组50例(采取半肝及以上肝切除和/或联合尾状叶切除术)、局限组48例(行肝门区不规则肝切除术),对比两组手术时间、出血量、住院时间、R_0切除率,手术前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白125(CA125)、糖类蛋白199(CA199)及3年生存率。扩大组手术时间、出血量、住院时间、R_0切除率均显著高于局限组,差异有统计学意义(P0.05);扩大组手术并发症率14.00%,高于局限组的10.42%,但差异无统计学意义(P0.05);术前,两组血清CEA、CA125、CA199水平差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者的血清CEA、CA125、CA199水平较本组术前均显著降低(P0.05),扩大组血清CEA、CA125、CA199水平均低于局限组(P0.05);扩大组3年生存率38.00%,高于局限组的18.75%,差异有统计学意义(P0.05)。Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除的效果较局限性手术具有更高的R_0切除率,术后患者血清肿瘤标志物降低更加显著,但是相对手术出血量增多及手术时间延长。     

几种消化道肿瘤患者血清肿瘤相关性物质水平的初步分析

目的　初步评价血清肿瘤相关性物质 (TSGF)水平在胃癌、结直肠癌和食道癌的临床诊断和术后监测中的意义。方法　对 12 4例胃癌、结直肠癌和食道癌及消化道良性疾病患者检测其血清TSGF水平 ,并与同时检测的CEA、CA1 9- 9、TAG72 、CA2 4 2 水平情况对比 ,各组患者检测结果与正常参考组作比较。结果　胃癌、结直肠癌和食道癌术前患者和胃、结直肠癌术后复发患者TSGF检测值与正常对照组检测值差异均有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;胃、结直肠癌术后复发组与术后情况稳定组TSGF检测值的差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;胃癌、结直肠癌、食道癌术前患者TSGF检出阳性率依次为 35 .7%、4 8.6 %和 71.4 % ;胃癌Ⅰ+Ⅱ期、结直肠癌Duke’SA +B期TSGF的检出阳性率为 32 .3% ,而胃癌Ⅲ +Ⅳ期、结直肠癌Duke’sC +D期患者检出阳性率为 35 .9%。结论　TSGF对食道癌诊断有较高的敏感性 ,明显地高于CEA、CA1 9- 9、TAG72或CA2 4 2 ;对胃癌、结直肠癌的诊断和术后病情监测有一定的作用 ,对胃癌、结直肠癌的早期诊断效能明显优于CEA、TAG72 。因此是一项有重要临床应用价值的肿瘤新标志物     

Ⅰ期、Ⅱ期胰腺导管腺癌根治术后血清CA125、CEA、CA19-9及预后分析

目的研究Ⅰ期、Ⅱ期胰腺导管腺癌根治术后患者血清CA125、CEA、CA19-9水平及预后分析,为患者的诊断提供临床指导。方法选取2017年2月至2020年3月期间在本院行胰腺导管腺癌根治术的60例Ⅰ期、Ⅱ期患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组,各30例,检测所有患者血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平,探究这三种标志物对胰腺癌的诊断和预后价值。结果术后3种标志物CA19-9、CA125、CEA的水平和阳性率显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05);三种标志物CA19-9、CA125、CEA联合的诊断性显著高于各单一指标组,CA19-9的特异性、敏感性、准确性显著高于CA125和CEA,CEA的诊断性显著高于CA125,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CA125和CEA的检测水平对胰腺癌的诊断和预后有一定的辅助作用,联合CA19-9三种指标水平诊断和预后效果更好。     

血清肿瘤标志物在胃癌术前评估的作用

目的探讨血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199和CA125对胃癌患者术前评估的价值。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2013年6月至2014年6月期间收治的70例胃癌手术患者术前血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199及CA125及其临床病理资料。结果血清CA72-4浓度与肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度及淋巴转移数目有关(P0.05);CA199浓度与肿瘤直径、TNM分期及肿瘤浸润深度有关(P0.05);CEA和CA125浓度与肿瘤直径、TNM分期及远处转移有关(P0.05);上述4项指标均与患者年龄和性别无关(P0.05)。结论血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199及CA125对胃癌术前评估具有一定的临床价值。     

多种肿瘤标志物联合检测对肝门胆管癌诊断的意义

目的:探讨联合检测肿瘤标志物CA50,CA125,CA242,CA19-9及CEA对肝门胆管癌诊断的意义.方法:选择近2年间住院且术后病理证实为肝门胆管癌患者90例作为观察组,同期胆道良性病变患者91例作为对照组,采用全自动电化学发光分析仪测定两组患者术前血清中CA50,CA125,CA242,CA19-9及CEA的水平.分别计算两组血清中5种肿瘤标志物的敏感性、特异性及准确性.结果:观察组血清CA50,CA242,CA19-9及CEA的水平明显高于对照组(均P＜0.01),而观察组血清CA125水平与对照组血清CA125水平比较无统计学差异(P＞0.05).血清CA19-9在肝门胆管癌中阳性率最高(86.67％),次为CA242( 63.33％)及CA50 (60％);两组患者血清中5种标志物的阳性率比较,除CA125外,各相应组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对于肝门胆管癌的诊断,血清CA19-9灵敏度最好(93.98％),而CEA的特异度最好(94.60％).结论:联合检测CA50,CA242,CA19-9和CEA有助于肝门胆管癌与胆道良性疾病鉴别.     

慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物水平的改变及危险因素分析

目的探讨血清肿瘤标志物在慢性肾脏病(chronic kidney diease,CKD)患者中的表达变化,并分析影响其改变的危险因素。方法收集徐州医科大学附属医院427例CKD患者和420例健康体检者的血清肿瘤标志物[包括甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA125、CA199、CA153、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)]、血清白蛋白(albumin,Alb)、Scr、Hb、年龄、肾小球滤过率等指标,比较两组间差异。通过单因素分析筛出导致CKD患者肿瘤标志物改变的相关因素,并进一步利用多因素Logistic回归分析明确肿瘤指标升高的危险因素。结果 CKD组患者血清TPSA水平和健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),AFP水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),CEA、CA125、CA199、CA153水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析显示肾小球滤过率下降是CEA升高危险因素,Alb、Hb下降是CA125升高的危险因素,Alb下降是CA199、CA153升高的危险因素,年龄增大是TPSA升高的危险因素。结论 TPSA在CKD患者中的应用价值和正常人群相同。在根据血清肿瘤指标诊断相关肿瘤时,须结合患者年龄、肾功能、Alb、Hb水平等因素综合分析。     

腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌的效果及对血清CEA、CA199的影响

探讨腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌的手术方法及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。选取我院2015年1月—2017年12月手术治疗的95例右半结肠癌患者,根据手术入路分为A组(腹腔镜尾侧入路法)47例、B组(腹腔镜中间入路法)48例,比较两种方法的手术效果、并发症及术后血清CEA、CA199水平。A组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于B组(P0.05);A组和B组淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、拔出引流管时间、切除标本长度差异无统计学意义(P0.05);A组手术并发症率(8.51%)低于B组(14.58%),差异具有统计学意义(P0.05);术前、术后两组血清CEA、CA199水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两组血清CEA、CA199水平较本组术前均显著降低(P0.05)。腹腔镜尾侧入路治疗右半结肠癌较中间入路具有手术操作简单、术中出血量少的优点,同时可降低血清CEA、CA199水平。     

肿瘤标志物在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预后评估中的价值

目的 评价肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA单独或联合检测在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预后评估中的作用.方法 对100例确诊的肝胆管结石合并胆管癌(异常胆管组)患者,手术前检测血清CA19-9、CA242、CEA值,并检测70例肝胆管结石合并胆管炎患者和30例肝血管瘤(正常胆管组)患者的血清CA19-9、CA242、CEA水平.结果 单独应用于异常胆管组诊断时,CA199的灵敏度最高,但是其特异性显著低于CA242和CEA (P＜0.01).三项肿瘤标志物中,两项以上高于正常值的患者其生存期显著低于仅有一项高于正常值或三项皆正常的患者(P＜0.05).结论 CA19-9在异常胆管组诊断率方面优于CEA和CA242,联合检测可以提高诊断的特异性;肿瘤标志物高水平与肝胆管结石合并胆管癌进展期相关;三项肿瘤标志物中两项或三项高于正常值的患者其生存期较短.     

HSP90α、CA24-2、CA19-9血清CEA联合检测对大肠癌的诊断价值

目的：探讨热休克蛋白90α(HSP90α)、糖类抗原24-2(CA24-2)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血清癌胚抗原（CEA）联合检测对大肠癌的诊断价值。方法：将2020年6月至2021年8月就诊本院的大肠癌患者55例作为观察组,另选取同期健康体检者55名作为对照组,比较2组HSP90α、CA24-2、CA19-9、血清CEA水平及联合检测对大肠癌的诊断效能。结果：观察组患者HSP90α、CA24-2、CA19-9、血清CEA水平明显高于对照组（P <0.05）;HSP90α、CA24-2、CA19-9及血清CEA联合检测时,诊断符合率、特异度及灵敏度等明显高于单项检测（P <0.05）。结论：早期行HSP90α、CA24-2、CA19-9、血清CEA联合检测可提高大肠癌的检出率,具有一定的临床诊断价值。     

联合应用肿瘤标记物在胰腺癌诊断中的意义

目的 探讨肿瘤标记物糖链抗原199(CA 199)、肿瘤抗原242(CA 242)与癌胚抗原(CEA)联合检测对胰腺癌诊断及预后判断的意义.方法 用化学发光技术分别检测胰腺癌50例、胰腺良性疾病42例和健康体检者60例的血清CA 199、CA 242与CEA表达.结果 胰腺癌组CA199、CA 242与CEA等3种标志物血清值分别为(226.26±42.06)、(68.82±7.63)与(9.63±5.84)μg/L,均明显高于其他组(P<0.05);胰腺癌组CA 199、CA 242与CEA阳性率分别为82.61%、76.09%与60.87%,与其他两组比较.差异均有统计学意义(P<0.05);CA 199、CA 242与CEA等3项联检准确性达97.83%.CA 199与胰腺癌分期呈正相关,与患者生存期呈负相关.结论 肿瘤标志物联合检测可明显提高胰腺癌早期确诊率,CA 199对判断预后有一定参考价值.     

胃癌和大肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的评价血清肿瘤标记物联合检测对胃癌和大肠癌诊断和监测的价值.方法用PC-12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测179例胃癌和大肠癌患者、82例胃和结直肠良性疾病患者及160例健康人血清中12种常见肿瘤标志物CA19-9、NSE、CEA、CA242、铁蛋白（Ferritin）、Beta-HCG、AFP、free-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153的水平.结果肿瘤组的肿瘤标志物水平显著高于良性疾病组及健康组（P＜0.01）,其中CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153 5项在胃癌和大肠癌患者中水平较两对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.采用平行检测法,可以提高检测的敏感度（72.07%）和阴性预测值（79.25%）;采用系列检测,可提高检测的特异度（92.15%）和阳性预测值（84.67%）.肿瘤根治术后,肿瘤标记物水平显著下降.术后未降至正常者,复发或转移率为68.89%,而术后再升高者复发或转移率为77.78%.结论多种肿瘤标记物对胃癌和大肠癌的诊断、监测肿瘤复发和转移有一定的价值.     

大便潜血试验联合血清CEA、 CA199检测对结直肠癌术后复发的预测价值研究

目的:研究大便潜血试验和肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测对结直肠癌根治术后复发的预测价值，为临床提高结直肠癌患者预后和降低结直肠癌患者复发率提供依据。方法:选取2020年1月至2022年12月收治的经病理检查确诊为结直肠癌患者110例，将其随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者单纯行血清CEA、CA199检测，观察组患者行大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测，术后1周对患者进行检测，比较2组患者的阳性率并对2组患者随访1年，观察患者的复发率以及灵敏度、特异度和准确度。结果:观察组患者复发阳性率高于对照组(P<0.05),2组患者的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的灵敏度、准确度均高于对照组(P<0.05)。结论:大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测能有效预测结直肠癌患者术后复发，且具有良好的灵敏度和准确度。