B超监视宫腔镜下取宫内残留胎骨8例分析

胎骨残留是孕中钳刮流产术并发症之一,这与人工流产时操作不认真,术后检查不仔细、子宫本身异常等因素有关,可导致患者继发性不孕,现对我院收治的8例患者的临床资料分析如下.     

宫内胎骨残留致不孕三例

例1 33岁,住院号113671。该患因钳刮术后四年未孕,于1983年3月9日入院。四年前,患者因孕第一胎5个月难免流产在当地县医院行钳刮术,因术后流血较多,于一周后行再次清宫术,刮出胎骨组织二块,而后给宫缩剂及抗炎治疗,阴道流血停止。但阴道持续流出淡黄色臭水一月余。三年来月经规律,未避孕也未怀孕。检查:一般     

胎骨残骸嵌入宫颈内口二例报告

例 1　患者 ,2 7岁 ,因婚后继发不孕 3年余 ,于 1999年 4月 2日来我院就诊。患者曾因停经 3月余 ,诊断为妊娠 ,于1995年 12月中旬行人工流产术 ,术后阴道出血淋漓不净达 1个月之久。以后月经期延长 ,来潮时腹部有下坠感 ,曾多次在其他医院治疗未愈。妇科检查及白带常规检查均无特殊异常 ,查人绒毛膜促性腺激素阴性 ,嘱其月经干净 4ｄ后来我院行输卵管通液检查。术中于子宫内口处有异物感 ,Ｂ超下发现子宫颈内口处有 2 0ｃｍ× 0 5ｃｍ大小强回声区 ,考虑为异物 ,即在Ｂ超下用长弯钳取出残留零碎骨片数块。术后行输卵管通液治疗 2次 ,现已…     

宫腔内放置米索前列醇治疗产后出血8例报告

我院子宫下段剖宫产术用宫腔内放置米索前列醇治疗产后出血取得满意效果，现报告如下。     

绝经后宫腔内胎骨残留2例

胎骨残留(retained fetal bones)是比较罕见但并不难识别的引产后遗症,比较困难的是及时诊断,因为后发症状缺乏特异性,多被误诊为其他疾病,诊断也多为排除性,及时准确的临床处理往往被延误,现将2例绝经后被误诊为"子宫内膜癌"的胎骨残留患者临床资料整理报道如下. 1病例报告 例1,患者62岁,因绝径16年,阴道持续少量流血1月于2009年9月18日就诊,患者G5P4,既往月经规则,经量中等,经期7～ 8/40～45天,46岁绝经,绝经后无不适,无腹痛,无不规则阴道流血及阴道排液,1月前出现少量阴道流血,口服止血药物效果不佳,来我院就诊.盆腔B超检查示:子宫略小,内膜线欠清晰,可见宫腔内多处点状强回声,拟诊"子宫内膜癌?".     

宫腔内胎骨残留14例临床分析

宫腔内胎骨残留是一种少见的并发症 ,大多发生在中期妊娠钳刮术后 ,其病史长短不一 ,多因术后继发不孕而就诊 ,常在取出胎骨后成功妊娠。目前国内外报道多系个案 ,本文对我院近年来收治的宫内胎骨残留 14例的临床资料进行总结 ,以对其发病因素、防治措施进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 3月至 2 0 0 0年 1月共接诊不孕病人 2 6 0 4例 ,其中发现宫内胎骨残留 14例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,发生率占不孕妇女的 0 5 4% ,所有病人均有中期妊娠引产、钳刮史 ,无上环史。1 2　诊治方法　根据临床表现 ,为中期妊娠引产或钳刮术后继发不孕 …     

宫腔配子移植术44例报告

宫腔配子移植术４４例报告陈子江冯云苏应宽近年来，我国的生殖医学发展很快，多种用于不孕症治疗的助孕技术应用成功［１］。我院研究的宫腔配子移植（ＧＩＵＴ）和体外受精－胚胎移植也获得成功，于１９９２年５月１５日诞生了我国首例ＧＩＵＴ婴儿［２，３］。迄今，我...     

宫腔镜诊治宫腔胚胎残留21例临床分析

宫腔胚胎组织残留临床多用清宫术处理，但一些病例术后反复阴道出血，而需再次清宫，特别是对过期流产患者，往往需行2～3次清宫术，这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦，同时会损伤子宫内膜，增加术后感染、不孕及宫腔粘连机会。宫腔镜可使宫内情况一目了然，在直视下取出宫内残留物或定位清官，在最小的损伤下得到满意效果，     

中孕引产致胎头残留宫腔1例

患者，女，２４ｙ，已婚。因继发不孕近２年，于１９９５年４月９日来诊。１９９３年１１月患者因孕１６周，前置胎盘，在我院行雷夫奴尔经腹穿刺引产术，术后阴道流血持续１０ｄ自行停止，量如月经，无发热、感染等症状。妇科检查内、外生殖器无异常发现。其丈夫精液检查...     

中期妊娠流产后胎骨残留宫内引起医原性继发不孕

子宫内存在骨结构最常见的原因可能是流产后胎骨碎片遗留。1991年7月1日～1995年8月31日间有11例主诉继发不孕的妇女发现子宫内有胎骨碎片。查阅病案无1例有放置宫内节育器史。患者的年龄范围在26～37岁之间。所有患者均作过16～24孕周的中期妊娠不寻常的流产手术。其中9/11例在5个月孕时行流产术。6例为首次妊娠作了流     

宫腔切口憩室内畸胎瘤1例报告

正1病例简介患者女,31岁,G5P2A3,因"剖宫产术后3年经期延长1+年,B超发现子宫病变8月"于2016年3月22日收入院。患者分别于2007年、2013年行足月剖宫产术。1年前经期由7天延长至13天。2015年8月于当地医院行B超检查,自诉宫内占位(未见报告单),具体处理不详。2015年11月8日于当地医院复查阴道彩超:考虑黏膜下肌瘤。患者拒绝行手术治疗。2016年3月初患者因白带增多就诊于我院。白带     

宫腔镜诊治妊娠组织残留8例报道

妊娠早期人工流产或中孕引产后妊娠组织残留是临床较难处理的问题。宫内妊娠组织残留 ,轻者导致不规则性或持续性阴道流血 ,重者引起盆、腹腔感染、宫腔粘连、继发不孕等。我们对 8例临床及超声检查怀疑妊娠组织残留而刮宫不能解决的患者 ,行宫腔镜诊治 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 4月～ 10月期间行早期人工流产和中孕引产后 ,临床及超声检查怀疑宫内有妊娠组织残留者 8例 ,2 8～ 35岁。早孕流产后 6例 ,中孕 ( 14～ 16周 )引产后 2例。 7例临床表现为不规则或持续性阴道流血 ,最短 3个月 ,最长 9个月 ;1…     

子宫气囊通水管应用于宫腔粘连2例报告

1　病例报告例 1,患者 ,2 8岁 ,因 3年前孕 7月胎死宫内在外院引产后胎盘残留清宫 2次。此后 ,月经量逐渐减少 ,1年后闭经。曾服雌、孕激素行人工周期治疗仍无月经来潮 ,故因闭经 2年来我院就诊。妇科检查 :外阴、阴道无异常、宫颈光、宫体前位、正常大小 ,活动好 ,双附件区未及包块。血内分泌化验各值均正常范围 ,并提示有排卵 ,基础体温双相 ,以子宫性闭经收住院。考虑宫腔粘连 ,入院后探宫腔 ,探至 2 .5 cm时即不能进入 ,行 B超检查 ,未见宫腔内膜线 ,子宫呈一实体 ,在 B超引导下以细探针向宫腔方向加压分离 ,仅探入 3cm,组织坚硬。予口…     

双子宫两个宫腔同时妊娠一例报告

本文报导了一例无排卵伴有双子宫畸型的妇女在诱发排卵后发生的双胎妊娠,并讨论了这种病例的处理及可能出现的合并症。患者25岁,孕0产0,主因一年来继发闭经,原发不孕而就诊。双合诊检查子宫正常大小,无附件包块,窥镜检查见一不全横膈复盖于宫颈的右侧,牵引横膈露出另一小的宫颈口,该宫颈口可为探针插入,子宫输卵管造影显示为双子宫,各有一游离的输卵管,正常大小,静脉肾盂造影仅能见左肾和输尿管。血中激素测定显示低水平的雌二醇(<30pg/ml)、孕酮(0.5ng/ml)、FSH和LH(分别为3和4 mIU/ml),催乳素水平正常(10ng/ml)。     

宫腔粘连合并早孕吸宫失败2例报告

患者1，32岁，孕2产1，因停经55d，门诊2次人流失败，于：1995年2月15日入院。既往月经规律，2^ 年前足月妊娠胎吸助娩一女婴，产后19d阴道大量出血，拟诊胎盘残留行清宫术。产后2^ 年来，月经量明显减少，呈褐色，行经2—3d，无痛经，无避孕。末次月经1994年12月22日，停经44d，尿β-hCG( )，盆腔检查宫体孕40d     

子宫颈原发性恶性黑色素瘤8例报告

子宫颈原发性恶性黑色素瘤８例报告骆利康周亦文宫颈原发性恶性黑色素瘤系原发于宫颈粘膜的一种高度恶性的色素性肿瘤。由于较为少见，故常被误诊。现将我们在３０年中遇到８例有完整资料的宫颈原发性恶性黑色素瘤报道如下。一、资料和方法收集我院自１９６４～１９９４年...     

平衡易位伴胎儿丢失8例报告

平衡易位伴胎儿丢失８例报告刘秀兰，顾润琛，王敬先，王秀梅（潍坊市人民医院山东中医学院）患者均在孕４０～９０天无明显原因及诱因重复流产或死胎而就诊，８例夫妇双方表型、智力正常。查体未发现异常，非近亲婚配。现将临床和细胞遗传学分析结果报告如下。１临床资料...     

电视宫腔镜联合B超诊治宫腔内妊娠物残留51例分析

目的:探讨宫腔镜联合B超对宫腔内妊娠物残留的诊治价值.方法:对5例流产后不规则阴道流血和(或)B超显示宫腔内有异常回声的患者联合B超行宫腔镜检查,观察宫腔内情况.对单纯妊娠物残留患者行B超监护下刮宫术;刮宫失败和(或)合并其他异常者,B超监护下宫腔镜电切术.结果:单纯宫腔内妊娠物残留34例;合并宫腔粘连6例、子宫中隔3例、子宫内膜息肉6例、粘膜下子宫肌瘤2例.宫腔镜检查同时B超监护手术32例,择期B超监护电切治疗19例.51例患者均治愈.结论:电视宫腔镜联合B超对流产后妊娠物残留的诊治具有直接、准确、有效、创伤小的特点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法.     

胚物残留并发宫腔粘连的危险因素分析

目的:探讨胚物残留(RPOC)患者并发宫腔粘连(IUA)的危险因素。方法:回顾性分析2014年10月—2019年10月于首都医科大学附属北京妇产医院行宫腔镜手术治疗的115例RPOC患者的临床资料。按照宫腔镜手术术中是否诊断为IUA将其分为IUA组(30例)和非IUA组(85例),分析RPOC患者并发IUA的危险因素。结果:单因素分析显示,2组RPOC时间大于2个月、有妊娠期宫腔操作、残留胚物有血流信号者所占比例差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,有妊娠期宫腔操作(OR=4.005,95%CI:1.077~14.895,P=0.038)及RPOC时间大于2个月(OR=3.378,95%CI:1.076~10.603,P=0.037)均是RPOC并发IUA的危险因素。结论:临床中应重视RPOC患者并发IUA的危险因素,采取适当的措施,避免不必要的妊娠期宫腔操作,可在妊娠结束2个月内治疗RPOC,以降低发生IUA的风险。     

妊娠期子宫破裂8例报告及文献复习

目的:探讨妊娠期子宫破裂的可能原因、临床表现及预防措施。方法:回顾2013—2016年首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的8例子宫破裂患者的临床特点、治疗情况及预后,并结合相关文献进行分析。结果:8例妊娠期子宫破裂患者中有7例是瘢痕子宫破裂,1例是非瘢痕子宫破裂,临床表现多样。妊娠期瘢痕子宫发生破裂的概率较非瘢痕子宫高,而剖宫产术是造成瘢痕子宫及再次妊娠子宫破裂的高危因素。结论:剖宫产术后再次妊娠的时机及分娩方式的选择对预防妊娠期子宫破裂的发生至关重要。