宫颈妊娠误诊误治1例

患者,35岁,以钳刮术后大出血伴失血性休克于1997年1月18日急诊入院。患者于1996年11月18日因停经34天在当地保健院诊断为:“早孕”给予药物流产。服药后有阴道出血但无明显绒毛流出,阴道出血1周后干净。未到医院复查。于1996年12月20日出现阴道出血伴下腹胀痛,持续约3天。1月14日因乳房胀痛再次到原保健院就诊,诊断为“3月孕”给予利凡诺羊膜腔内引产。因未成功,于1月16日行钳刮术,术中出血约400ml,立即停止手术,予输血400ml及止血剂治疗。1月18日再次行钳刮术,胎儿胎盘大部分钳完,术中出血仍多,约500ml,给予输血400ml,补液2000ml,用缩宫素7…     

穿透性胎盘1例

患者26岁,住院号8908913.闭经50天于当地医院行人工流产术,但术后1月余仍无月经来潮,复诊为“妊娠3个月”,而再次行钳刮术.术中流血较多,以纱布填塞止血,结束手术.术后第2天腹痛剧烈,阴道仍有少量流血,遂行第2次刮宫术,术中病人曾出现失血性休克,经抢救好转.但术后阴道仍有流血,持续40多天.于1989年11月30日来我院就诊.     

米非司酮配伍米索前列醇终止初孕10—16周妊娠临床研究

米非司酮配伍前列腺素类药物终止停经＜４９天的早孕完全流产率达９５％以上。但由于一些特殊原因造成有些人错过早期终止妊娠时机而使妊娠超过１０周,既往终止１０～１６周妊娠多采用钳刮术,但由于钳刮手术难度大,尤其对初孕妇,易引起严重的术中、术后并发症,常感棘...     

宫颈妊娠的保守治疗

目的探讨宫颈妊娠的保守治疗方法.方法宫颈妊娠6例中,5例行宫颈管钳刮和纱条填塞术后,加5-FU或MTX化疗,1例单用MTX化疗.结果宫颈妊娠6例经保守治疗后,第6～10天,血、尿hCG转阴,第8～22天B超检查,宫颈恢复正常.结论采用迅速宫颈管钳刮和纱条填塞术后加化疗的方法,能够成功地治疗需要保留子宫和生育功能的宫颈妊娠.     

钳刮术前联合应用米非司酮、米索前列醇的临床观察

2004年1～12月我院采用钳刮术前联合应用米非司酮、米索前列醇的方法，对孕11～16周者进行钳刮术，并随机选择同样条件下的病例行宫颈插管后再行钳刮术，进行对比研究。报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12～14周未产妇钳刮术中的应用

目的探讨避免、减少钳刮术对要求晚期流产的未产妇不良结局的有效方法.方法对35例妊娠12～14周未产妇要求终止妊娠,实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果35例病人术中均无任何痛苦,手术顺利,宫颈扩张充分,组织易于钳刮,出血少,术时短,术后阴道出血时间短,月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点.     

宫腔内胎骨残留14例临床分析

宫腔内胎骨残留是一种少见的并发症 ,大多发生在中期妊娠钳刮术后 ,其病史长短不一 ,多因术后继发不孕而就诊 ,常在取出胎骨后成功妊娠。目前国内外报道多系个案 ,本文对我院近年来收治的宫内胎骨残留 14例的临床资料进行总结 ,以对其发病因素、防治措施进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 3月至 2 0 0 0年 1月共接诊不孕病人 2 6 0 4例 ,其中发现宫内胎骨残留 14例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,发生率占不孕妇女的 0 5 4% ,所有病人均有中期妊娠引产、钳刮史 ,无上环史。1 2　诊治方法　根据临床表现 ,为中期妊娠引产或钳刮术后继发不孕 …     

宫内胎骨残留致不孕三例

例1 33岁,住院号113671。该患因钳刮术后四年未孕,于1983年3月9日入院。四年前,患者因孕第一胎5个月难免流产在当地县医院行钳刮术,因术后流血较多,于一周后行再次清宫术,刮出胎骨组织二块,而后给宫缩剂及抗炎治疗,阴道流血停止。但阴道持续流出淡黄色臭水一月余。三年来月经规律,未避孕也未怀孕。检查:一般     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的安全性与有效性

<正>宫内妊娠10～14周引产.传统上多采用宫口置探条,次晨行钳刮术.但其缺点是该手术风险大,并发症较多.并可能给受术者带来较重的心理负担.为此.我院在开展药物抗早孕的基础上自1995年4月起逐渐开展药物引产的临床试验.本文着重报道200例孕10～14周而要求终止妊娠的孕妇随机行钳刮术或药物流产的临床效果与安全性研究.     

节育手术子宫穿孔116例临床分析

本文综合国內8个单位116例节育手术子宫穿孔的资料,其子宫穿孔的发生率为0.079%.116例中人工流产术子宫穿孔91例,占76.45%;宫內节育器致子宮穿孔16例,占13.79%;取环、钳刮术穿孔9例,占7.76%.人工流产术中吸管致子宫穿孔最多,占48.4%.人工流产、钳刮、取环术子宫穿孔100例,手术治疗50例,主要为损伤面积大,合并脏器损伤或疑有脏器损伤者;保守治疗30例,均获痊愈.宫内节育器致子宫穿孔16例,14例行剖腹探查术取出,2例行后穹窿切开术取出.     

妊娠15周引产致子宫卒中1例

一、病例摘要 患者女，22岁，农民。因孕15周药流钳刮术后4h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院。末次月经2005年1月29日，孕期顺利。3d前于外院口服米非司酮25mg，1日2次，共3d，入院日晨7时空腹口服米索600μg，约半小时出现阴道流血，继腹阵痛，4h后因流血多施行钳刮术，缩宫素肌注，纱布阴道填塞。不久病人出现剧烈腹痛，持续阴道流血，2h后再次清官，     

氯胺酮复合麻醉用于妇科小手术的临床观察

我院自2003年8月～2004年12月将氯胺酮、阿托品、安定联合运用于人工流产术、钳刮术、清官术共252例，镇痛效果肯定、安全、方便、经济，现报告如下。     

米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究

米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）王跃红戴姝艳柴艳萍人工流产钳刮术为孕１１～１４周终止妊娠的一种方法，我们于钳刮术前用孕激素拮抗剂米非司酮进行药物性软化宫颈，收到满意效果，现报道如下。１资料与方法１．１观...     

输卵管恶性葡萄胎1例

患者23岁,住院号188613.停经75天,于1988年7月5日在外院诊断为:8周妊娠,以干脐带扩张宫颈行钳刮术,术中刮出组织很少,未行病理检查.术后腹痛较重,逐渐加剧难忍,伴有恶心、呕吐、出冷汗.查体:T37.4℃,Bp10.7/6.67kPa(80/50mmHg),面色苍白,表情淡漠,神志尚清.全腹肌紧张、疼痛、拒按,叩诊有移动性浊音.妇科检查:由于腹肌紧张、患者不     

胎盘部位滋养细胞肿瘤致阴道大出血一例

患者26岁,因妊娠行钳刮术后阴道大出血5ｈ,于1999年5月19日以不全流产、失血性休克急诊入院。患者平时月经规律,末次月经1999年2月12日。停经40ｄ于外院行药物流产,有胎囊排出。之后以避孕套避孕。入院前2周有阴道出血,自认为月经复潮,入院前1ｄ因腹部胀大就诊于外院,诊断为妊娠3个月余。入院当日在外院行钳刮术,术中钳夹出胎儿、胎盘后即开始阴道大量出血,注射催产素40ＩＵ后无效,转入我院。患者既往健康,1998年剖宫产1次。入院检查:血压60/0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),脉搏110次,神志尚清,肢端冰冷,心肺未见异常。腹平软,肝脾未触及…     

中期妊娠植入性胎盘三例报告

一、病例报告例 1　 41岁 ,孕 1产 0。因停经 5个月 ,合并子宫肌瘤要求引产 ,于 1997年 12月 30日入院。Ｂ超显示 :宫内妊娠、胎头双顶径 5 6ｍｍ、子宫下段肌瘤 2个 ,分别为 48ｍｍ×5 0ｍｍ× 5 0ｍｍ、44ｍｍ× 5 0ｍｍ× 5 0ｍｍ。 12月 31日行羊膜腔内利凡诺引产术。 1998年 1月 3日下午 5时 2 0分胎儿娩出 ,1ｈ后胎盘未能自娩 ,行钳刮术 ,刮出组织 2 0ｇ ,手术困难。后又在Ｂ超下再行钳刮术也失败 ,Ｂ超显示 :胎盘与宫底未分离 ,可疑植入性胎盘。整个手术过程共出血 1180ｍｌ,予以补液、输血、宫缩剂及抗生素等。术后无活动性出血 ,患…     

B超监视宫腔镜下取宫内残留胎骨8例分析

胎骨残留是孕中钳刮流产术并发症之一,这与人工流产时操作不认真,术后检查不仔细、子宫本身异常等因素有关,可导致患者继发性不孕,现对我院收治的8例患者的临床资料分析如下.     

招聘启事

患者26岁。住院号03251。因停经3个月,阴道少量出血,门诊以孕3个月,先兆流产收住院。入院前曾行超声检查示宫内妊娠。2年前因巨大儿,羊水过多行子宫下段剖宫产术。保胎住院期间突然阴道出血1h达400mL,考虑难免流产,立即行钳刮术,术中大出血达3000mL,大部分妊娠组织已钳出。实验室检查:Hb55g/L,RBC2.5×1012/L,WBC12.2×109/L,中性0.792。术后输血2000mL。超声提示:宫颈前唇上2cm处可见4cm×3cm×2cm回声紊乱,拟诊为:瘢痕妊娠,胎盘部分残留并粘附于瘢痕处。术后阴道少量出血,血βHCG值为113.75U/L。再次钳刮有引起大出血及子宫破裂的…     

剖宫产术后瘢痕妊娠大出血1例

患者26岁。住院号03251。因停经3个月,阴道少量出血,门诊以孕3个月,先兆流产收住院。入院前曾行超声检查示宫内妊娠。2年前因巨大儿,羊水过多行子宫下段剖宫产术。保胎住院期间突然阴道出血1h达400mL,考虑难免流产,立即行钳刮术,术中大出血达3000mL,大部分妊娠组织已钳出。实验室检查:Hb55g/L,RBC2.5×1012/L,WBC12.2×109/L,中性0.792。术后输血2000mL。超声提示:宫颈前唇上2cm处可见4cm×3cm×2cm回声紊乱,拟诊为:瘢痕妊娠,胎盘部分残留并粘附于瘢痕处。术后阴道少量出血,血βHCG值为113.75U/L。再次钳刮有引起大出血及子宫破裂的…     

明胶宫颈扩张棒在钳刮术中的应用

明胶宫颈扩张棒在钳刮术中的应用乔秀枝，赵乐爱，刘平我院自１９９２年５月～１９９３年７月，采用明胶宫颈扩张律作为钳刮术前扩张宫颈的新型材料，临床应用２１５例收到了满意效果，现介绍如下。一、材料与方法（一）材料：选择对象为妊娠１０～１４周，要求终止妊娠的...