形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折36例

采用形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折36例。结果36例患者术后随诊3~24个月,均于术后3个月达到临床愈合。形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有手术简单、固定牢靠、骨折愈合快等优点。     

形状记忆合金髌骨爪置入治疗髌骨骨折121例资料回顾

背景：既往一般采用丝线或钢丝环扎、克氏针张力带钢丝及改良AO张力带、螺钉等固定方法治疗髌骨骨折，其手术创伤大，影响髌骨血供，骨折愈合慢，易发生关节功能受限。 目的：分析Ti-M形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。 设计、时间及地点：回顾性病例分析，2001—06／2006—06洛阳正骨医院。 对象：髌骨骨折患者121例123膝，男78例80膝，女43例43膝。年龄21～67岁，平均38．3岁。左侧47例，右侧72例，双侧2例。其中横断型骨折53膝，粉碎性骨折36膝，撕脱型骨折32膝，纵裂形骨折2膝。直接暴力23例，间接暴力98例。 方法：患侧髌前直切151，显露骨折端，保留深层髌前腱膜。复位骨折，缝合两侧撕裂的髌旁支持带及髌前腱膜。测量髌骨纵径，将大小合适的髌骨爪各枝经股四头肌腱及髌韧带切口置于已复位好的髌骨上。复位满意后，用温盐水纱布热敷，使髌骨爪迅速复位至原设计形状。依次闭合切口。 主要观察指标：①材料与宿主的生物相容性反应。②采用Bostman髌骨骨折疗效评定标准进行功能评价。 结果：121例患者均获得随访，平均随访8个月。所有骨折均愈合，无伤口感染发生。4例术后出现骨折的轻度移位，1例出现早期创伤性关节炎的表现，2例出现上极髌骨爪部分滑脱。功能评价：优107膝，良16膝。 结论：应用Ti—Ni形状记忆合金髌骨爪复位、固定髌骨骨折，固定可靠，保留的髌骨软组织面，对于维持髌骨的血供有重要意义，加速了骨折的愈合。     

固定治疗髌骨骨折62例分析

目的：探讨采用形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法：回顾三台县中医骨科医院2006-01-2008-12采用不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效进行分析。结果：采用形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折50例,随访时间3~32（平均13.6）个月,优良率为93.5%。结论：形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折操作简便,并发症少,疗效满意。     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2009年4月收治的髌骨骨折采用形状记忆合金髌骨爪治疗的患者62例设为治疗组,设同期采用钢丝环扎内固定治疗的62例髌骨骨折为对照组,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组优良率为95．2％,优于对照组的85．5％,组间比较差异显著P〈0．05。结论形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,可提高患者膝关节功能恢复,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

西脉髌骨爪治疗髌骨骨折

目的 探讨西脉髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法 用西脉髌骨爪治疗髌骨骨折38例。结果 38例骨折全部愈合，膝关节功能优23例、良4例、可2例。结论 西脉髌骨爪治疗髌骨骨折具有固定可靠、适用范围大、手术操作简单、手术时间短的特点，是理想的髌骨内固定材料。     

改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折:同一机构7年230例资料比较

背景:目前临床治疗髌骨骨折的内固定材料众多,但临床结果差异较大.如何选择适合中国医疗条件,疗效肯定,操作可行的材料仍然是临床需要解决的重要问题.目的:比较改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折的疗效,为临床选择恰当的治疗方式提供依据.方法;选择2002-01/2009-01在石河子大学医学院第一附属医院骨一科治疗的230例髌骨骨折患者,其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗,87例应用髌骨爪置入内固定治疗.从手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗费用和关节功能评价4个方面进行比较.结果与结论:两组病例均获随访4个月以上.①对于单纯横行骨折,两组病例在手术时间、骨折愈合时间、置入后疗效、置入后并发症发生率差异均无显著性意义(P>0.05),髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P<0.01).②在粉碎性骨折的治疗中,手术时间和骨折愈合时间差异不明显(P>0.05),髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P<0.01),髌骨爪组置入后并发症发生率显著低于张力带组(P<0.01),髌骨爪内固定组优良率为100%,显著高于改良克氏针张力带内固定组78.9%(P<0.01).③应用改良张力带治疗单纯横行骨折疗效可靠,明显减低医疗消耗,可作为髌骨横行骨折首选治疗方法.对于复杂粉碎性骨折,髌骨爪具有固定可靠、疗效显著的优点,应受到临床医生的重视.     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理

目的:探讨应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效与护理。方法:回顾性分析53例髌骨骨折患者采用形状记忆合金髌骨爪治疗的效果。护理要点:做好术前心理护理、术前准备及术后关节功能锻炼等。结果:所有病例均一期愈合,无骨不愈合或延迟愈合,无髌骨爪脱出、移位或髌骨关节面错格现象,无膝关节强直。骨折复位程度:优37例,良13例,中3例,优良率为94.3%;膝关节活动范围:优50例,良3例,优良率为100%;膝关节功能评价:优48例,良5例,优良率为100%。结论:科学的护理方法,全方位的护理措施,有效的预防并发症是确保手术成功的关键。     

克氏针张力带与分体式髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折64例

采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎骨折30例,分体式髌骨爪内固定髌骨粉碎性骨折34例。64例患者均获随访,随访时间3～24(平均18)个月,骨折均愈合,并分别进行膝关节功能疗效评定比较,两者间差异有统计学意义(χ2=4.338,P<0.05)。分体式髌骨爪内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

记忆合金髌骨爪治疗46例髌骨骨折疗效观察

目的探讨记忆合金髌骨在髌骨骨折内固定中的临床应用价值。方法对46例髌骨骨折患者均行切开复位、记忆合金髂骨爪内固定术，其中闭合骨折41例，开放骨折5例。结果骨折在8～10周内愈合，经4～5个月（平均8个月）随访，其中优42例，良4例。结论记忆合金髌骨爪内固定操作简单，适合各种类型的髌骨骨折，术后可早期进行膝关节功能锻炼，避免关节僵硬及肌肉萎缩，同时能促进骨折愈合，是一种理想的治疗髌骨骨折的方法。     

髌骨爪结合有限内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨髌骨爪结合有限内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用分体式髌骨爪加克氏针、钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折36例,根据髌骨骨折分型：本组均为粉碎性骨折,且有分离移位。结果 36例均获随访,随访时间6～36个月,平均15个月,骨折均愈合。按陆裕朴等膝关节功能评定法进行评定。优33例,良2例,可1例。结论髌骨爪结合有限克氏针内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

镍钛记忆合金髌骨爪的材料学特点与髌骨骨折术后效果的关系

采用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者42例,其中横断型20例,粉碎型16例,纵行型1例,撕脱型5例;开放性骨折12例,闭合性骨折30例。结果表明,42例平均随访11个月,X射线片显示:骨折全部愈合。髌骨关节面平整,所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留。根据陆裕朴等疗效评定标准,优30例,良11例,优良率为97.6%。可见镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有创伤小,固定可靠,操作简单安全等优点,适用于各种类型的髌骨骨折,尤其是严重的粉碎性髌骨骨折,可以完整的保留髌骨,髌股关节面较易得到整复固定,术后可早期活动。     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床应用

目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨骨折手术中的应用价值,总结手术经验,提高手术成功率.方法 回顾性分析2004年1月～2006年12月采用镍钛合金髌骨爪治疗髌骨骨折117例的临床资料.结果 随访6～24个月,骨折平均愈合时间3个月,膝关节功能恢复良好.根据陆氏疗效评定标准,优99例,良15例,差3例,优良率为97%.结论 髌骨爪治疗髌骨骨折需要分清骨折类型,选择好适应症,掌握一些手术技术,能使骨折愈合快,并发症少,是一种治疗髌骨骨折比较理想的方法.     

髌骨骨折手术方式的选择

通过对63例髌骨骨折手术治疗的总结，讨论了粗丝线荷包缝合、钢丝环扎、髌骨部分及全部切除、张力带固定法、形状记忆合金髌骨爪内固定等6种方法在治疗髌骨骨折中的各自优、缺点。结合骨折类型，权衡利弊，选择手术方式的顺序依次是①张力带固定，②记忆合金髌骨爪固定，③髌骨部分切除，④钢丝环扎固定，⑤粗丝线荷包缝合，⑥髌骨全部切除(尽量不用)。     

髌骨骨折应用分体式髌骨爪辅以丝线内固定的临床研究

研究髌骨骨折应用分体式髌骨爪辅以丝线内固定的临床疗效。研究组实施分体式髌骨爪辅以丝线内固定术进行治疗,常规组实施膝关节常规克氏针内固定术实施治疗。两组术后均随访半年,比照两组的膝关节愈合预后情况、随访期间内置物松脱情况、内置物固定失效情况及骨体愈合时间。两组患者膝关节愈合情况比较:随访期截至结束,研究组总有效率为89.02%,显著高于常规组的68.29%(P0.05),差异有统计学意义。研究组其内置物松脱率、内固定失效率及骨折痊愈时间均显著小于常规组(P0.05),差异有统计学意义。髌骨骨折应用分体式髌骨爪辅以丝线内固定的临床研究其术后效果更稳固,更利于膝关节功能的恢复。     

分体式髌骨爪治疗髌骨骨折30例效果观察

目的探讨分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果及手术适应证。方法对30例髌骨骨折采用硬膜外阻滞麻醉,取髌前正中纵切口,保护髌前腱膜及髌韧带扩张部,向两侧翻开皮瓣后显露髌骨骨折断端,清理骨折断端及关节腔内积血,直视下予以复位,关节面平整后用巾钳临时固定,修复髌前腱膜,选择合适的髌骨爪,将其紧贴骨面放置,三爪部分放于髌骨上极,两爪部分放于髌骨下极,通过拉紧上下爪对骨折断端进行加压,并使上下爪尾端重叠,由扩张部撕裂口处探查髌骨关节面平整后用两枚螺钉锁定髌骨爪。对于复位困难的严重粉碎性髌骨骨折,可先用克氏针固定,然后安放髌骨爪。术后及时、正确进行膝关节功能锻炼。结果术后随访6～12个月,30例髌骨骨折均愈合,无内固定松动、脱落。按膝关节功能疗效评定标准,30例中优24例,良4例,中2例,优良率93%。结论分体式髌骨爪治疗髌骨骨折有明确的适应证,手术操作简单,术后可以早期进行膝关节功能锻炼,效果满意。     

髌骨针与可吸收钉内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:比较髌骨针与可吸收钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:80例髌骨骨折患者随机分为髌骨针治疗组和可吸收钉治疗组各40例。观察两组骨折愈合时间及疗效,记录屈膝90°时间、膝关节功能恢复时间。结果:80例均获得随访,骨折均获得骨性愈合。髌骨针组优良率97.5%;可吸收钉组优良率95.0%。两种方法在骨折愈合时间及疗效方面无明显差别(P>0.05),但在屈膝达90°时间、膝关节功能恢复时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗髌骨骨折均可获得骨性愈合,达到良好的临床疗效。与可吸收钉相比,髌骨针符合张力带原则,具有较好的生物力学稳定性,固定牢靠,有利于早期功能锻炼和膝关节功能的恢复。     

空心螺钉结合非吸收性聚酯缝线微创内固定治疗髌骨骨折21例

目的探讨空心螺钉结合非吸收性聚酯缝线(TI.CRON线)微创内固定治疗髌骨骨折的优缺点、手术适应证。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月期间106例髌骨骨折患者,其中21例髌骨中段横行骨折患者采用AO空心螺钉+TI.CRON线微创手术内固定治疗。结果经6个月至3年随访21例患者骨折均一期愈合,其中:优16例,良4例,差1例。结论空心螺钉结合TI.CRON线微创内固定手术治疗髌骨横行骨折疗效确切,内固定强度可靠,组织创伤小,但2枚空心螺钉吃骨量较大,不适合于粉碎严重的髌骨骨折,其最佳适应证为髌骨中段横行骨折。     

关节镜辅助经皮螺丝钉内固定与切开复位记忆爪内固定治疗髌骨骨折：两种植入体材料物理性能与修复效果的关系

目的:观察膝关节镜辅助经皮螺丝钉内固定与切开复位髌骨爪内固定两种植入体材料特征及治疗髌骨骨折的疗效,探讨植入体选择与其效果的相关性。方法:①试验对象:选择2001-11/2005-12本院在膝关节镜下经皮复位螺丝钉内固定治疗髌骨骨折30例做为镜下组,选骨折类型相似的患者切开复位髌骨爪内固定治疗髌骨骨折30例做为髌骨爪组。所有患者术前签知情同意书及手术同意书。②试验方法:镜下组在关节镜下闭合复位,用两枚平行螺丝钉内固定;髌骨爪组切开复位,用记忆合金髌骨爪内固定。③试验评估:根据胥少汀等评分法评价膝关节功能并在术后进行随访观察。结果:①术后嘱患者按1,3,6,12个月门诊复诊,随访9～13个月,平均12个月。②两组患者术后随访优良率:镜下组优22例(73%),良7例(23%),可1例(3%);髌骨爪组优21例(70%),良7例(23%),可1例(3%),差1例(3%)。③镜下组与髌骨爪组平均出血量分别为(30±14),(100±50)mL;手术时间(60±15),(80±15)min,住院时间(8±2),(16±3)d,差异显著(P<0.01)。结论:两种方法术后关节功能恢复均良好,关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、复位确切、有利于术后关节早活动。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理

目的:探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折病人的护理。方法:对我科近5年住院的35例髌骨骨折病人行髌骨爪治疗的护理回顾分析。结果:病人能够顺利接受髌骨爪治疗,达到应有的治疗效果,未出现护理并发症。结论:记忆合金髌骨爪作为一种新型骨科材料,在各种髌骨骨折治疗中,具有手术方法简单,疗效较好,并发症少,病人提前下床活动等优点,值得推广和应用。     

聚酯编织线结合带锁扣线缆治疗严重髌骨粉碎性骨折

背景：以往采用张力带钢丝或钢丝环扎、镍钛聚髌器结合可吸收线、双环10号丝线环扎并分体式髌骨爪及记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折时,难以达到髌骨骨折的坚强固定。 目的：探讨聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床效果。 方法：回顾性分析2007年1月至2012年10月采用聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗的57例髌骨粉碎性骨折患者临床资料。根据AO分型,B3型9例,C2型22例,C3型26例。手术中确定髌骨满意复位后,先用粗聚酯编织线间断缝合两侧股四头肌扩张部,间断缝合骨膜及髌前组织,应用带锁扣线缆环扎固定,视骨折块稳定情况,用粗聚酯编织线在髌前组织行＂8＂字张力带固定。术后根据Bostman髌骨骨折临床评估标准评估疗效。 结果与结论：46例获得4-18个月随访,骨折愈合时间3-5个月;伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折全部愈合,无钛缆松脱和皮肤刺激等并发症。按Bostman髌骨骨折疗效评分标准,优33例,良10例,可3例,优良率为93.5%。表明聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折能使骨折块紧密接触,固定可靠,可行早期功能锻炼。