警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用

他汀类药物,即3-羟-3甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,为一类临床广泛使用的口服降脂药。主要作用为降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,达到预防和治疗心血管疾病(如高胆固醇血症、冠心病)的目的。国内上市的他汀类产品包括:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。     

他汀类药物非调脂作用研究进展

他汀类药物是一种胆固醇生物合成酶系中甲羟戊酰酶(HMG Co-A)还原酶抑制剂，主要包括洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)、阿托伐他汀(立普妥)和西立伐他汀(拜斯亭)等。该类药物除具有显著的调脂作用外，近年来通过研究，还发现它们对心、脑血管疾病具有独特的预防和保护作用。主要通过改善内皮功能、抑制炎症反应、抑制平滑肌细胞增生和促进细胞凋亡、     

降脂药最好空腹吃

目前临床应用最为广泛的降脂药物是他汀类降脂药，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白，适用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、卢伐他汀和弗伐他汀等。服用上述药物时，有人担心空腹服药会出现恶心、呕吐等不适，往往选择吃饭时或饭后服用，认为这样更安全。其实饭前吃效果更好。     

辛伐他汀与血脂康一样吗

正陕西西安读者刘某来信说院我患有冠心病和高血脂袁特别是胆固醇和低密度脂蛋白升高明显遥医生给我开了辛伐他汀袁也有人给我推荐血脂康遥我想了解辛伐他汀和血脂康是否一样袁哪个更适合我钥答刘某读者院你好!辛伐他汀与血脂康有所区别,但也有许多共同之处。辛伐他汀系他汀类药物之一。他汀类可通过竞争性抑制胆固醇合成限速酶还原酶,减少细胞内胆固醇合成,引起血清胆固醇清除增加。同时,他汀类可减少     

请饭前服用降脂药

目前,临床应用最为广泛的"明星"类降脂药物是他汀类降脂药。他汀类药物是降脂常用药,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括罗伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀、辛     

面对他汀不良反应 是续用还是弃用

正他汀类药物有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等,目前已成为冠心病二级预防的基础方法。他汀类药物既可发挥降低血脂、稳定斑块的作用,又可以改善血管内皮细胞,抗血管内炎症,避免出现心肌梗死。但是,服用他汀类药物时可能带来药物不良反应。见此,有患者会害怕。可是,轻易放弃使用正在服用的他汀类药物,是不明智的做法,因他汀类药物的降脂作用是其他药物所无法替代的。     

网红红曲米可以替代降血脂药吗

正辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,是冠心病二级预防的基础治疗药物。他汀类药物既可发挥降低血脂、稳定斑块的作用,又可以改善血管内皮细胞、抗血管内炎症、稳定斑块,避免出现心肌梗死。但是,服用他汀类药物时可能发生横纹肌溶解症、肝酶异常、出血性卒中风险等不良反应。因此,有些患者害怕服用他汀类药物,希望用其他药物来替代。最近,朋友圈流行各种防治疾病的秘方、偏方,红曲米可以降低血脂、治疗冠心病就是其中一例。于是,有些患者就用红曲米进行治疗,还有人买了不少含有红曲成分的保健品服用,甚至替代药物。     

辛伐他汀的其他药理作用与配伍禁忌

辛伐他汀是羟甲戊二酰辅Ａ(ＨＭＧ -ＣＯＡ)还原酶抑制剂。这类药物还有洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、西伐他汀、美伐他汀和阿伐他汀等。辛伐他汀是他汀类药物的代表。由于这类药物不但能抑制胆固醇的合成 ,而且还可以抑制该途径中其他诸如多萜醇、泛醌、法尼酯等代谢 ,除降脂效应外尚有其他临床作用。另外 ,辛伐他汀是通过细胞色素Ｐ4 5 0 (ＣＹＰ) 3Ａ4途径进行代谢和生物转化 ,故而提示与其他抑制ＣＹＰ途径的药物合用时要提高警惕 ,防止毒副作用的增加 ,综述如下 ,为临床用药参考。1　循环系统方面的作用1·1　对心肌肥厚的抑制作用　…     

吃他汀:你会吗

说起高血脂,就不能不提到他汀类药,老年群体与之打交道者甚众,了解一些相关知识势在必行。他汀类药是目前世界上应用最广泛的一类降脂药,代表药有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托法他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。最大的优势在于能对人体的血脂进行全面有效地调节,如降低"坏胆固醇"低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯,升高"好胆固醇"高密度脂蛋白胆固醇,且有助于稳定血管壁上的斑块.     

他汀类药物调脂的主力军

他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞苏伐他汀、匹伐他汀等,是目前临床上应用最广泛的一类调脂药。他汀类调脂药以其卓越的临床疗效,成为了调脂药的主力军,在最近10年增长势头快速。     

他汀类药物治疗高脂血症的临床疗效

目的：探讨他汀类药物降低高脂血症的临床疗效,分析其用药的安全性。方法：采用普伐他汀（pravastatin）和辛伐他汀（simvastatin）对本院就诊的68例高脂血症患者分别给药治疗,并对两组临床疗效进行客观评价。结果：本研究中的两种他汀类药物降低血脂均有显著效果,其中普伐他汀组患者的总有效率为84.85%;辛伐他汀降脂效果比普伐他汀更优异（总有效率达94.29%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：辛伐他汀和普伐他汀均能促进细胞内胆固醇的代谢,有效降低高血脂,且辛伐他汀比普伐他汀疗效更显著,为临床应用他汀类药物用药安全提供科学依据,具有重要的临床实践意义。     

阿托伐他汀对冠心病患者内皮舒张功能影响的研究

目的　超声检测内皮依赖性及非依赖性舒张功能 ,研究冠心病 (CHD)患者内皮功能的变化及其临床意义。研究 3羟基 -3甲基戊二酰辅酶A(HMG -CoA)还原酶抑制剂———阿托伐他汀在改善内皮功能方面的作用。方法　 12 0例患者应用高频超声检测肱动脉血流介导的及硝酸甘油 (GTN)引起的舒张反应 ,并观察阿托伐他汀治疗 10～ 12周后内皮舒张功能的变化。结果　总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平及高血压、糖尿病发病率在冠心病组中明显高于对照组。冠心病组的肱动脉基础内径略大于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。冠心病组由血流介导的以及GTN引起的肱动脉舒张反应 ,均明显低于对照组 (P<0 0 1)。经阿托伐他汀治疗后 ,冠心病患者的内皮舒张功能有明显改善 ( P <0 0 1)。结论　在冠心病患者和有危险因素的人群中开展血管内皮功能检查 ,可为早期发现、预防和治疗冠心病提供依据 ,可作为监测和评估病情变化的指标。阿托伐他汀具有改善内皮功能的作用。     

新型降脂药罗伐他汀的临床疗效观察

以胆固醇和甘油三酯水平过高或伴有血清高密度脂蛋白胆固醇水平过低为特征的高脂血症是引起动脉粥样硬化进而导致冠心病、高血压和脑血管疾病的主要原因。羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG CoA）还原酶抑制剂类降脂药是降低胆固醇的首选药物,联合使用贝特类降低甘油三酯的药物能够迅速改变血脂水平。目前证实,新型降脂药罗伐他汀与HMGCoA还原酶有很强的结合力．其降低胆固醇的能力优于同类其他药物。现对我院门诊收治的伴有高脂血症的40名患者进行疗效分析,比较新型他汀类降脂药与传统降脂药之间的差异,从而指导临床更合理地选用降脂药。     

“他汀”家族面面观

<正>他汀类药物是目前最为常用的调脂药物,其主要作用是降低胆固醇,防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生。这类药物不仅能强效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能在一定程度上降低三酰甘油,升高高密度脂蛋白。美国食品和药物管理局于1987年正式批准洛伐他汀（美降脂）用于临床。迄今为止,一系列他汀类药物,如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等相继面世,为患者调控血脂,促进血管内皮修复,逆转斑块。     

冠心病的调脂治疗

长期研究表明 ,冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化 ,血中胆固醇水平增高是冠心病发病及其相关心血管病事件最重要的危险因素 ,冠心病病人需要长期调脂治疗。冠心病一级干预预防研究中 ,美国Framingham研究显示血清胆固醇每降低 1 %,冠心病的危险性可减少 2 %。1　防治冠心病重点在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)血脂异常包括总胆固醇 (TC)或LDL -C升高 ,甘油三酯 (TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)低下三种情况 ,这三种情况均需要治疗 ,脂质代谢障碍程度越重 ,冠心病发病越多越早。各种脂蛋白颗粒致使动脉粥样硬化的强弱不同…     

匹伐他汀钙对高龄冠心病合并糖尿病和高血压的疗效

目的 观察匹伐他汀钙治疗高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者的疗效及安全性.方法 选择年龄≥80岁冠心病合并糖尿病和高血压患者80例、随机分为匹伐他汀钙(每晚1～2 mg)组和辛伐他汀(每晚10～20 mg)组各40例,分别干服药前,服药后2、4、8周检测总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸磷酸激酶(CPK)及肝肾功能.结果 匹伐他汀钙组降低TC、LDL-C作用与辛伐他汀组相当,肝、肾功能及CPK无明显变化;辛伐他汀组4例谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高.结论 高龄冠心病合并糖屎病和高血压患者口服匹伐他汀钙疗效及安全性较好,对肝功能损害较轻.     

他汀类药物在心血管疾病中的应用

他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶[3-hydroxy-3-methylglutryl CoA（HMG—CoA）reductase]抑制剂，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，减少内源性胆固醇合成，增加肝细胞低密度脂蛋白受体表达，提高受体介导的血浆低密度脂蛋白的清除率，降低肝脏脂蛋白的装配与分泌，从而有效调节血脂，是目前临床应用最广泛、最有效的降脂药物。近年来，从基础研究到临床研究，越来越多的证据显示他汀类药物具有扩张血管、抑制平滑肌细胞增殖、改善内皮功能、促进血管新生、抑制炎症反应、减轻肾小球损伤、降低胰岛素抵抗和骨质吸收等独立于其降脂以外的作用。他汀类药物的多效性决定了其可能对多种疾病有益，包括多器官和系统。现将对他汀类药物在心血管疾病中的应用进行阐述。     

药物调整高血脂

近20年来血脂调整药物种类繁多,各有特点,但应从中选择既能明显降低血总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白(HDL-C)既全面调整血脂代谢的药物。根据主要治疗作用的不同,血脂调整分为两大类:以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者首推他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;降低甘油三酯为主者以贝特类为代表,如非诺贝特和去非诺齐等。他们是防治     

匹伐他汀钙治疗老年冠心病的疗效及安全性

目的 观察匹伐他汀钙治疗老年冠心病的疗效及安全性.方法 将年龄≧75岁的60例老年冠心病患者随机分为匹伐他汀组30例(1～2 mg/d)和辛伐他汀组30例(10～20 mg/d),分别于治疗前,治疗后2、4、8周检测并比较肝功能、血脂、磷酸肌酸激酶的变化.结果 匹伐他汀组降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用与辛伐他汀...     

瑞舒伐他汀可降低心血管病发生率

本刊讯 两项针对实际临床治疗中服用他汀类药物超过47万例患者的大型调查研究显示，服用瑞舒伐他汀能显著降低患者的心血管事件发生率。作为新一代的他汀类降胆固醇药物，瑞舒伐他汀能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）的水平，