卵巢重度水肿一例报告

患者女,22岁,未婚。发现下腹部包块半年,增大2月,于1990年12月13日收住院。患者月经初潮13岁,平素月经714～23天,量中,伴有血块,时有腹痛。体检:腹微膨,下腹部可触及一圆形包块,上界位脐下四指,质中,活动度好,无压痛。妇科情况:外阴未婚式,肛查子宫后位,正常大小,子宫右上方可触及一孩头大包块,质中,活动度好,无触痛。B超示盆腔偏左—12cm×11cm非均质包块,内显示无回声暗区,弱光点、光团及散在增强小光点的混合性肿块。实验室检查无异常。剖腹探查术中见右侧卵巢肿块12cm×10cm×8cm,表面光滑,质白色,肿块有蒂,且顺时针扭转360°。左卵巢…     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

患者,女,40岁.G8P4,于2000年3月6日自愿来我站行绝育术.患者平素体健,月经规律,末次月经2000年2月24日.查体:一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块.妇科检查:宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小,子宫前方扪及9cm×8cm×8cm形态不规则,质硬无压痛不活动包块,左附件扪及9cm×8cm×7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊).B超提示:左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站.术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术.术中见左阔韧带囊肿10cm×8cm×7cm,内为咖啡色液体180ml,囊肿右侧与形态不规则、质硬,不活动包块粘连无法探及子宫,约9cm×8cm×8cm大小,上端与肠管粘连,后壁与盆底广泛粘连,无明显浆膜层、脆性大、分离面大量渗血、止血困难,考虑合并肠肿瘤?请外科会诊,证实为空肠肿瘤,行肠肿瘤切除,空肠一期吻合术(肿瘤未穿透肠壁).肿瘤切除后,探及子宫后位、正常大小、左卵巢及右附件正常,行阔韧带囊肿剥除及双侧输卵管结扎术,冲洗腹腔,放置腹腔引流管,清点器械纱块无误逐层关腹.术后诊断:(1)左侧阔韧带囊肿;(2)空肠肿瘤;(3)双侧输卵管结扎.术后抗炎、对症治疗,患者住院8d痊愈出院.病理诊断:空肠平滑肌瘤(细胞增生活跃),左阔韧带囊肿.随访2年无异常.     

肠系膜纤维化累及肠管B超误诊肠占位病变1例

病人,男,50岁.因腹痛120d加重10d就诊.查体:于中下腹部触及-约8cm× 6cm的包块,活动度尚可,肠鸣音亢进.既往有腹膜炎反复发作病史.B超检查:于脐左下方探及-长约6.3cm的圆柱状、扩张、壁厚的肠管回声,腔内回声欠均质.B超提示:结肠肠管扩张,肠壁增厚(结肠浸润性占位病变可能性大).CT检查,全消化道钡餐透视均未见异常.后行钡灌肠透视检查,见乙状结肠肠壁僵硬,管腔狭窄,受累约10cm,提示结肠癌,行手术治疗.术中见乙状结肠上段管壁质硬,管腔狭窄,长约10cm,对应肠系膜增厚、变硬、萎缩,并与周边小肠系膜紧密粘连.术后病理诊断为肠系膜纤维化.     

卵巢畸胎瘤腹腔种植1例

病人，女，58岁，藏族。1年多前发现下腹部包块，自觉生长缓慢，伴下腹隐痛不适。近两月出现稀便，2次／d，无阴道流血及流液。8年前已绝经，现白带少，C4P4。既往于2004年11月14日因卵巢囊肿蒂扭转在他院行左侧卵巢囊肿切除术。病历示术中见腹腔渗液约270ml，左侧卵巢有-9cm×6，5cm×6cm大小囊肿，灰白色，壁光滑，无粘连，肿瘤逆时针扭转180°，切除肿瘤见囊内含脂肪及毛发，子宫正常，右侧附件正常。     

小肠巨大平滑肌瘤1例

患者，男，42岁，因发现腹部包块2周于2013年8月11日入院。患者入院前2周自己触及下腹部一包块，无腹痛，无腹胀，无恶心，无呕吐，无黑便等症状。体格检查：触及左下腹部一包块，包块下极伸入盆前，无法触及，触及上极，呈球形，直径约15 cm，表面光滑，可推动，无压痛。入院后完善各项检查，术前增强CT发现肠系膜肿物，诊断为：肠系膜间质瘤。术前肿瘤标志物等检查正常。检查及术前准备完善后行剖腹探查术，术中见小肠中段肿物，与盆腔腹膜及膀胱浆膜粘连，游离后见肿物呈橄榄型（图1），约20 cm ×12 cm ×12 cm，表面光滑，术中探查未发现其他病变，距肿瘤两端各3 cm切除肿物及小肠，小肠予切割闭合器行逆蠕动侧侧吻合。术后予抗炎及营养支持治疗，恢复顺利。术后病理为小肠平滑肌肿瘤，细胞核无明显异性性，核分裂像罕见，1个／50HPF，未见凝固性坏死。免疫组化检查结果为：CD117（－）， CD34（－），Dog（－），Ki－67约10％；desmin （＋），h－caldesmon（＋）；S－100（－）。术后定期复查，第1次为术后半年，其后为每年1次，行腹部增强CT等检查，未见肿瘤复发及转移。     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

肠道T细胞淋巴瘤1例分析

病历资料 患者，男，73岁，自诉2周前无诱因腹部阵发性疼痛，夜间为重，收入院治疗。腹部CT扫描显示：小肠占位。体检：脐上偏左可触及包块，质地硬，活动度小，肠鸣音弱。2天后于全麻下手术，术中见距蔡氏韧带50cm空肠肿瘤，浸润全层，并与大网膜浸润。行小肠部分切除术。送检标本见肠管内8cm×6cm溃疡性肿物2处。切面灰白，质地韧，有大量坏死物，肿瘤侵及肠壁全层。     

子宫脂肪平滑肌瘤2例误诊报告

1临床资料 [病例1]患者,女性,59岁,于2009年7月14日因下腹部不适行彩超检查发现盆腔肿物入院.入院后查体:右下腹部可触及大小约8 cm×8 cm×7 cm包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜平滑;宫颈萎缩;子宫扪及不清;右侧附件区可触及8 cm×8 cm×7 cm大小包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛,左侧附件未见异常;分泌物白色,量少.     

胃肠型恶性网状细胞病一例

王××,女,34岁,农民。因腹痛发热1月,腹部包块20天,于1980年8月8日入院。发病开始感下腹部阵性隐痛,不放射,痛时伴发热,但无恶心呕吐、腹泻及便血等症状。20天前,在下腹扪及一鹅蛋大小包块,门诊拟诊为“腹腔肿瘤或肠系膜淋巴结核”收入院。病人除1976年作绝育手术外,既往     

巨大阑尾黏液囊肿1例

病人,女,43岁,因发现右下腹无痛性包块1月于2008年8月25日入院。病人于入院1月前无意间发现右下腹包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血,无发热,无排尿困难及血尿。无腹部外伤及手术史。查体:右下腹可触及一大小约10 cm×6 cm×3 cm包块,表面光滑,呈囊性感,与周围分界清,活动度大,可推至右中腹,无触痛。腹部B超显示,右下腹有一囊性占位病变,CT示右侧盆腔内见一似胆囊形囊肿影,壁厚毛糙,密度不均,最大截面约10 cm×4 cm,CT诊断盆腔囊性占位病变。根据临床表现、体征及各项检查结果拟诊“阑尾囊性肿瘤”,完善术前准备于2008年8月27日行手术探查。术中见阑尾呈囊性扩张     

头皮毛母质瘤1例

患者,女,41岁,因"发现头顶偏右侧无痛性包块5年"于2002年12月19日入院.自诉曾在当地医院穿刺抽出淡黄色液体,穿刺后包块萎陷,后再次逐渐增大.入院查体:头顶偏右侧触及约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm大小包块,质韧偏硬,边界清楚,不活动,表面较光滑,无压痛.经积极术前准备后于局麻下手术切除.术中见包块位于帽状腱膜于头皮之间,周围有结缔组织包裹,呈分叶状结构.完整切除包块后切开见其内有一囊腔,囊内有灰黄色黄豆大小结节.术后患者恢复好,痊愈出院.病理检查见:送检组织内磷状上皮呈乳头状增生,部分区域可见少量影细胞和钙盐沉积.     

不明原因回盲部炎症3例

1 病历报告 [例1] 患者,女,47岁.因右下腹部胀痛20天,并触及包块伴消瘦入院.入院前B超检查提示:右下腹阑尾区肠管壁增厚,伴周围肿大淋巴结,腹部CT提示:回肠末端及部分结肠肠壁增厚,伴周围淋巴结肿大.既往史:1980年做阑尾切除术,无服用非甾体类药物史.体检:右下腹触及6cm×3cm包块,质地中等,表面光滑,边界清,不活动,压痛(+).     

巨大肠系膜纤维瘤误诊1例

<正> 患者,女,30岁。足月妊娠,在当地卫生院分娩1胎后2小时,因腹部仍隆起、并可于上腹部触及较大包块,拟诊为“双胎,子宫破裂,1胎破入腹腔”而收入妇产科,急诊施行剖腹探查术。手术中见回肠系膜根部有一约32×24×21cm大小圆形肿块,为实体性,质硬,表面光滑,呈灰白色间有暗红色,回肠约50cm迂曲附着于瘤体表面,距十二指肠悬韧带约20cm处之部分空肠埋入肿瘤蒂部。肿瘤与腹膜及周围其它脏器无粘连,肠系膜淋巴结无肿大。子宫完整,收缩     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因发现腹部包块半月于 2 0 0 1年 7月 19日入院。半个月前自己扪及左中腹部包块鸡蛋大 ,硬可活动 ,无其他症状。查体 :消瘦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,左中腹部可触及质硬包块 ,约 7cm× 6 cm× 5 cm,不光滑 ,可推动 ;肝脾不大。 B超见左中腹部 6 .5 cm×6 cm实性占位 ,肝下及右下腹有直径 2 cm包块 ,少量腹水。余 (- )。大便常规加隐血无异常 ,癌胚抗原阴性 ,钡灌肠无异常。诊断腹腔肿瘤 ,剖腹探查见大网膜、肠壁及系膜、腹壁均有直径 1～ 5 cm球形包块 ,光滑而质硬易出血。查体所见包块与横结肠粘连 ,多个融合而成 ,血性腹…     

卵巢巨大纤维瘤1例

患者 ,5 0岁。绝经 8年 ,无特殊病史。 1月前无意中发现下腹部包块 ,感觉渐长大 ,无其他自觉症状 ,于2 0 0 0年 10月 2日入院。实验室检查 :WBC7.6× 10 9/L ,N0 .66,L0 .31。B超示 :子宫肌瘤。术中发现 :子宫萎缩 ,右附件区见 2 0 cm× 10 cm× 6cm包块 ,正面与子宫有重叠。腹腔见少量腹水 ,细胞学未查见恶性肿瘤细胞。行子宫全切及包块切除术。大体 :包块表面光滑 ,包膜完整 ,切面灰白 ,实性 ,编织状 ,质硬。镜下 :肿瘤由类似纤维母细胞的梭形细胞组成 ,细胞丰富 ,核分裂相少见 ,无病理性核分裂 ,可见席纹状结构和胶原形成。病理诊断 :…     

膀胱神经纤维瘤1例

病人,男,33岁.因下腹坠胀不适0.5年入院.体格检查:全身一般情况良好,下腹部触及大小约8cm×7cm包块,质地硬,能活动,有轻度压痛.直肠指诊:前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块,较固定,与前列腺分界不清,无压痛.B超示:膀胱左侧壁实性占位.CT示 :膀胱左侧壁前方有7.5cm×7.0cm×7.0cm的类圆形低密度影,密度不均,边缘光滑,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清,CT值15～39Hu,增强扫描无强化.膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约7cm的肿物,内突、黏膜光滑.     

大网膜巨大腹膜间皮细胞瘤1例

腹膜间皮细胞瘤是一种比较罕见的肿瘤。我院收治一例，经手术及病理证实。现报告如下：患者，女，62岁。因下腹部包块2年于1991年3月入院。查体：生命体征正常；心肺正常；下腹部膨隆，不对称，未见肠型及蠕动波，肝脾未扪及，肝区无叩压痛，下腹部可扪及直径约20cm大小之肿块两个，光滑，活动度大，囊性感，无压痛。余（一）。诊断为腹部肿块。行剖腹探查术，术中发现：肿块位于大网膜上，两个，分别为20cm大小。两包块间有一蒂相连，肿块表面血管丰富，囊性感，肿块除一远端者与空肠起始段约15cm处之肠壁浸润、粘连外，其它无粘连。肝脾、胃、系膜、盆腔等脏器未发现转移灶及肿大之淋巴结；无血性腹水。手术切除肿瘤及浸润之空     

大网膜囊肿一例报告

罗××,男,4岁6个月,住院号34072,因发现下腹部肿块4天,于1980年7月4日入我院。家人代诉:入院前4天,患孩诉下腹痛而到本院就诊,经检查发现下腹部有包块,要求手术治疗而被收入院。无外伤史,无发热,食欲好,二便正常。近3个月来患孩偶诉腹痛,但未经处理可自行缓解。腹痛时从无哭闹或辗转不安。既往无其他病史。检查:一般情况好。头、颈、五官及胸部检查均未发现异常。腹部平软,下腹部扪及一约10cm直径球形包块,表面光滑,边界清楚,包块可从下腹部上推达剑突下,又可从左下腹推移到右下腹,无压痛。超声波检查提示腹部液性包块。胃肠钡餐照片见小肠向后上方推移,包块上缘与显影之小肠形成鲜明弧形大压迹,肠管均未见充盈缺损,考虑为肠外肿物。血、尿各项检查均未发现异常。7月17日在静脉复合麻醉下手术。作10cm长切口进入腹腔,见肿物来自大网膜下份。呈梨形,约10×10×12cm大小,包膜完整,其中充满草黄色液体,蒂小,与周围无粘连。手术时在囊肿蒂上钳夹后切断,将囊肿完整切除,蒂残端丝线结扎。手术经过     

右肾发育不全并输尿管远端梗阻一例报告

患者男,10岁,右下腹逐渐增大10年,迅速增大并坠痛2个月入院.检查;一般情况可,营养不良,发育、心肺正常。下腹部可见三处局限性隆起,其中右下腹部较明显,并在其相应部位扪及多个边界不清之囊性包块,其间有粗蒂相连通,光滑,无压痛。按压任何一处包块,相近处包块体积及张力均可增大,诊为肠系膜囊肿。于82年9月在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见腹后壁及骨盆后面为巨大囊性包块,其两侧及上部亦可见多个彼此相通连的较小囊性包块,包块将全部小肠推向上腹部,后腹膜覆盖其表面.打开后腹膜,在后腹膜及囊壁之间作钝性分离。将囊块充     

B超诊断残角子宫宫腔积血1例

1临床资料患者,女性,30岁。周期性下腹部痛12年,加重1年。外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊。追问病史无停经史,尿妊娠试验(一)。妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及到9cm×8cm大小圆型包块。B超见,于膀胱右后方显示子宫6.5cm×3.5cm×4.5cm大小,外形规则,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见7cm×6cm椭圆形包块,与右侧子宫不相连,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声,内见4cm×2.5cm大小无回声暗区伴细小光点,周围呈线状强回声。双侧附件区(一),盆腔内无积液暗区。B超诊断:右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手术所见:盆腔内可见左…