冲任学说探微

冲任属奇经八脉,其机体活动直接关系女性生殖生理的发生、控制与调节,若冲任失调则引起妇科疾病的困扰。徐灵胎《医学源流论·妇科论》曰:“凡治妇人,必先明冲任之脉……此皆血之所以生,而胎之所由系。明于冲任之故,则本源洞悉,而后所生之病,千条万绪,以可知其所以起。”笔者试就有关冲任学说予以初浅探讨。     

调补冲任法在妇科临床中的运用

<正> 通过调补冲任功能以达到治疗妇科疾病的目的,历代医家均颇为重视。正如徐灵胎所说:“凡治妇人,必先明冲任之脉,此皆气血之所从生,而胎之所由系。明于冲任之故,则本源洞悉,而后所生之病,千条万绪,以知其所起。”《得配本草》所附“奇经药考”及《傅青主女科》记载了诸多治冲任的     

经络学说在妇科中的运用

经络学说对妇科理论和临床上的指导,有很大意义。经络中如十二经的肝、脾、心、肾四经和奇经八脉的冲、任、督、带四脉,与妇科关系最大,其中尤以冲、任二脉,更为重要。清代名医徐大椿(灵胎)说:“冲任脉皆起胞中,上循背里,为经络之海,此皆血所从生,胎之所由系。明于冲任之故,则本源洞悉,而后所生之病,千条万绪,可以知其从起。”徐氏肯定的说,妇人生殖功能的成长与衰退和冲任脉,更为密切关系。也显示出冲任脉在妇科临床上有其重要性。经、带、胎、产是妇人特有的疾病,因为妇人的     

从肝肾论治女性痤疮的现代研究进展

痤疮是一种颜面、胸背等处毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.其特点是皮损丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁.相当于中医的粉刺[1].早在《诸病源侯论》中就有本病症状的描述：“面疱者,谓面上有风热气生疱,头如米大,赤如谷大,白色者是.”西医认为痤疮的病因为青春期雄性激素分泌过多,皮脂腺功能旺盛、毛囊口角质栓阻塞而使皮脂排出不畅、继发感染等,治疗上主要以减少皮脂腺分泌,消除炎症性病变,防止囊肿生成.常用激素、抗生素、粉刺溶解剂等药物进行治疗,但其治疗效果较差且复发率高.中医治疗痤疮多从肺、脾、胃辨证论治,但对部分患者疗效并不满意[2],尤其是对女性患者[3].徐灵胎《医学源流论》：“主治妇人…必先明冲任之脉…此皆血之所从生,而胎之所由系,明于冲任之故,则本源洞悉,而后所生之病,则千条万绪,以可知其所从起[4].”调和冲任法治疗女性痤疮是本着中医整体观念,以人体的阴阳转化为特征,胞宫气血藏泻为特点,谨守病机,谨察阴阳所在而调之,以平为期.     

《内经》词义一得

并《内经》文中之“并”字,每多含有“甚”字之义。如《素问·生气通天论》:“阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。”意思是说,阳胜则脉流急迫,甚则至狂。《素问·调经论》:“气之所并为血虚,血之所并为气虚。”“气并”即气甚,“血并”即血甚。气过甚,消耗阴血,故血虚;血过盛,气损不及,故气虚。《阴阳应象大论”:     

邓兴学副教授诊疗妇科血证经验举隅

文章所论之妇科血证,主要指月经血量过多、或经期延长、或崩漏之证。经血量过多的病因病机有气虚、肾虚、血热、血瘀等。经期延长的病因病机有气虚、脾肾阳虚、血热、血瘀等。而崩漏的病因病机则有肾虚、脾虚、血热、血瘀等。故上述3证,有共同的病机:肾虚、血热、血瘀。邓兴学副教授的治则是:酸甘化阴以止血、补肾固冲任以止血、宁血止血3法合用为主法,并观其脉证,随证加减。其他妇科血证均可参照此法,随证加减。此法有执简驭繁、标本兼治之功,缓急兼顾之妙,证之临床,确有效验。并附验案3则。     

理气活血药在妇科疾病中的应用

祖国医学认为 ,妇人以血为本 ,血赖气行 (气为血之帅、气行则血行、气滞则血瘀 ) ,气带血动 ,气血调和 ,则五脏安康 ,经脉通畅 ,冲任充盛。若气血失调 ,则影响冲任为病。因此 ,理气活血药在治疗妇科病中占有十分重要的地位。应用理气活血治疗妇科疾病 ,首先要分辨病在气分还是在血分 ,然后确定其治法和要选择的药物。1　病在气分者 ,应用理气药为主 ,并佐以养血活血之药临床常见的有气虚、气陷、气郁、气逆之不同 ,用药原则应当虚者用补气药 ,陷者用升举药 ,郁者用行散药 ,逆者用平降药治之。1.1　气虚者 ,症见身体虚弱 ,四肢无力 ,倦怠 ,胸…     

从肝论治妇科病举隅

女子以血为本 ,以肝为先天 ,乃肝藏血 ,主疏泄 ,喜条达 ,恶抑郁。肝具有储藏血液和调节血量的作用。脏腑化生之气血除营养周身以外 ,则储藏于肝 ,其余部分 ,下注血海而为月经。肝为血脏 ,与冲任二脉息息相关。肝经气血不畅 ,影响冲任引起经、带、胎、产诸病。故妇疾与肝病有重要联系。妇科病从肝论治方法颇多。1　月经不调肝为将军之官 ,其性刚强 ,须疏畅条达以柔和为顺。若素多情志不畅 ,或郁或怒 ,可使肝的疏泄条达失常 ,以致肝郁气滞 ,肝郁气结 ,肝郁血虚 ,脾失健运 ,气血不畅 ,影响冲任。症见月经提前或错后 ,时多时少 ,行而不畅 ,经前…     

论治脾

<正> 一、脾的病理特点脾主运化,主统血。脾气宜升,其性喜燥而恶湿。因此,在病理情况下常出现脾不健运,脾气下陷,脾不统血,气血亏虚及水湿停聚等脾气虚衰,湿邪为患之证。表现为气虚为本,湿困为标的特点。 1.脾病以气虚为本:脾为中土灌溉四旁,为气血生化之源。脾的主要生理功能是靠脾气来实现的。脾气宜升,只有脾气升发才能发挥出主运化和统血的功能。若脾气不足则病变丛生,无论是脾病的虚证和实证,其本质都责之于脾气的虚衰。凡精微失运,水湿停聚,中气下陷,失于统血,生血无源以及营亏气乏等,都是由于脾气亏虚所造成的,都可见到面色萎黄,     

浅谈中医对崩漏的认识及辨治点滴

崩漏,是中医门诊常见或多发病,在<医宗金鉴·妇科心法要诀>云:"妇人经行之后,淋漓不止,名曰经漏,经血突然大下不止,名曰经崩." 1 中医病因病机 <黄帝内经>中就有"阴虚阳博谓之崩"和"阳络伤则血外溢,阴络伤则内溢".即阳胜之体,邪热灼伤冲任,损及肝肾,迫血妄行,如<济生方>云:"元气不伤,七情未郁,荣卫调平,则血无壅决之虞,节宣失宜,必致壅闭,血遂不得循经流注,失其常度,故有妄行之害".可为崩漏的病因病机之一;素体不足或房事不节、损伤冲任而致肾气不固,淋漓不断,劳思伤脾耗气,脾虚不摄,冲任失司,血不循经,亦可致"崩漏";如在<诸病源侯症>巢氏云:"劳伤冲妊"可为崩漏的病因病机之二;在<金匮要略>张仲景就因瘀血内阻,血不归经,导致漏下不止而云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,所以血不止者,其癥不去固也,当下其癥."即瘀血凝滞,血阻气滞,新血不守,经血淋漓不断,又可为崩漏之病因病机之三.唐容川在<血证论>认为:"崩漏者,非经期而下血之谓也,少者名曰漏下,多则名为血崩,行经而去血过多,如水之流不能止者,亦是血崩,古名崩中.谓血乃中州脾土所统摄,脾不摄血,是以崩溃,名曰崩中."崩漏二者均为子宫出血,"漏者为崩之渐,崩者漏之甚",虽病势有缓急的不同,但病机则一.二者相互转化,互为因果.若久崩不愈则大伤气血;气血或病势转轻可为漏;久漏不止,病势转重,可转为崩,如<济生方>云:"崩漏之疾,本乎一症,轻者为漏,甚者谓崩中."     

脱发证治话健脾 “女莲乌”乌发促生发

脱发证其治在脾。因脾主运化,为气血生化之源。若脾气虚弱,不能运化水谷之精微,后天之精竭,血无精化则血虚,血虚则发落。所以补脾以生血,血生以养     

朱鸿铭治疗宫颈内口松弛症滑胎经验

宫颈内口松弛症滑胎中医学称为"滑胎",又名"数堕胎"。《叶氏女科证治》曰:"有屡孕屡堕者……名曰滑胎",其特点往往是"应期而堕"。山东省首批名中医药专家、医院朱鸿铭主任医师从事中医临床医疗60余年,在内、妇科疑难杂病的诊治方面积累了丰富的经验,朱鸿铭认为脾肾气虚,冲任不固,胎失所系是宫颈内口松弛症滑胎的主要病机,总结出以补肾固冲、健脾增肌、补气升提治疗宫颈内口松弛症滑胎的方法。该法传承《素问·痿论》"脾主身之肌肉"理论,强调了提升脾气的重要性。以朱鸿铭磐石固胎汤加柴胡、升麻、炒枳壳,体现标本兼治的特点,且健脾益气的时间点与重要性不亚于肾主胞胎。正常的生殖胎孕功能除了与我们常认识到的肾主生殖载胎,藏先天之精之外,还与脾运化后天之精并充盈于冲脉密切相关,二者应互有关联,不可厚此薄彼,才能对宫颈内口松弛症滑胎的治疗疗效确切。朱师认为,中医治疗宫颈内口松弛症滑胎的核心是辨证与辨病相结合。对于接诊的经西医妇产科确诊之宫颈内口松弛症患者,大体分为两类:一类是已孕后经宫颈环扎术失败,患者欲改用中医药重新治疗者;另一类是经医院确诊后,不愿再行宫颈环扎术寻求妊娠期保守治疗者。并列举典型医案2则以说明。     

崩漏辨证施治之我见

崩漏是指妇女经血非时而下。经血暴下如注谓之崩 ,淋漓不断谓之漏。本病病机主要是冲任损伤 ,不能制约经血 ,经血从胞宫非时而下。临证常见虚实夹杂、气血同病、瘀热互见。属妇科疑难重症。《景岳全书·妇人规》云 :“调经之要贵在补脾胃以资血之源 ,养肾气以安血之室。”通过多年临床实践 ,我们认为治崩漏必首调冲任 ,而调冲任必从治脾肾入手。下面谈几点体会。　　 1　健脾益气以资血源 :脾为后天之本 ,气血生化之源。有益气、生血、统血之功能。妇女以冲任为本。冲为血海 ,隶属阳明 ;任主胞胎而系太阴。说明妇女的生理机能与冲任有密切的…     

气血两虚者吃什么好？

气能生血，气虚则生血不足，可致血虚；血为气母，血虚则气失去载体而致气虚。当出现各种气血两虚症时，应根据气血互生的原则，采用气血双补的治疗方法。     

浅谈血液病的治疗体会

血液病大凡属中医虚劳、血证等范畴,现代医学对其没有根本改观性的治疗措施,兹就中医治则结合临床浅述如下:1 益气养血,补肾生精血液病人虽有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分,但往往诸虚合并存在。以血虚为主的病人,证见全身乏力、眩晕、不寐。经益气养血则血自生,补肾生精     

从气血论崩漏病因证治

崩漏为妇科"血证"的常见病、多发病,其病因病机多责之虚、热、瘀。气血亏虚,则统摄无力,冲任不固;甚则气虚下陷,血随气下;火扰血海,或破血妄行,或热灼伤脉络,致使冲任不固,发为崩漏;瘀血阻滞冲任胞宫,血不归经,发为崩漏,故其病因多责之气虚、血热、出血致瘀。治疗上应时时不忘调气止血,固护冲任,气虚者补之,气陷者升之,血热者清之,血瘀者化之,以迅速止血为目的;血止后,可通过益气健脾、补养肝肾等法,来充养气血,以期达到血旺经调的目的。     

试论冲任学说与中医妇科的关系

历代医家对冲任学说十分重视,认为经、带、胎、产和哺乳等生理活动,无不与冲任有关,冲任失调是导致各种妇科疾病的重要因素。陈自民《妇人良方》云:“妇人病有三十六种,皆由冲任劳损而致。”徐灵胎说:“凡治妇人,必先明冲任之脉,此皆血之所从生,而胎之所由系……”。李时珍云:“医不知此,罔探病机。”而把冲任学说作为妇科疾病诊治的纲领。     

孙一奎“补土培中”法在崩漏治疗中的运用

崩漏是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病,古今医家多从虚、热、瘀论治。孙一奎在崩漏病的病因病机和治法上有其独到见解,认为崩漏病因病机虽复杂多变但不离脾胃虚损,如脾胃气虚不能固摄,脾胃虚损血不能生,气血亏虚阴阳不和,冲任虚损血行外溢。认为崩漏虽病因复杂然久则多虚,反对治疗血证过用寒凉,治疗强调从中焦之脾土出发补土培中、益气固脾、健脾生血,治疗亦每多验效,具有很高的临床价值。     

近代名医裘庆元治疗崩漏经验

裘庆元认为崩漏的病因病机以气虚下陷、血分瘀热、情志过极为主,其治疗崩漏标本兼治,在止血的同时兼顾恢复与之相关病变脏腑的功能,治疗脾虚崩漏则益脾土,升阳气;治疗肾虚崩漏则益精血,调冲任;治疗血瘀崩漏则清瘀热,理气血。总而言之,裘庆元治疗崩漏注重恢复肝、脾、肾的功能以及调摄奇经,冲、任二脉,同时擅用炭药,特别是用升麻炭既止血又升阳,一药两用。     

功能性子宫出血的辨证论治

功能性子宫出血属于中医学崩漏范畴,为妇科常见疾病。本病临床表现虽变化多端,但其根本原因总不外乎三类:气虚,血热,肝肾不足。气虚者多由思虑,忧郁,久则伤脾,亦有心脾两虚者,均属气虚不能统摄血脉;血热者,多由情志抑郁,肝郁气滞,郁久化热,迫血妄行;肝肾不足者,或因先天肾气不足,或因大病,久病伤及阴血,血虚不能养肝,以致肝肾阴虚。损伤冲任。以下就此三类予以辨证论治。