N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石减少术中碎石上移和提高碎石成功率的效果。方法对40例输尿管上段结石患者在输尿管镜下置入N-Trap阻石网篮阻挡输尿管结石上移,进行气压弹道碎石治疗。结果一次性碎石成功38例,2例碎石过程中0.6~0.8 cm碎石冲入肾盂,术后配合饮水运动等治疗,结石自行排出,碎石成功率为95%,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症。结论在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石过程中配合N-Trap阻石网篮的应用可明显提输尿管上段结石碎石成功率。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石180例

目的总结提高经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石水平。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石患者180例的临床资料,分析手术方式、手术效果、术后并发症等。结果 180例中169例一次完全碎石成功,占93.8%,碎石失败11例,占6.2%,其中6例输尿管中段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈5例,1例行PCNL治愈,3例因结石下方输尿管严重扭曲改行开放手术取石治愈,2例因输尿管穿孔,留置双J管内引流2月后复查结石自行排除。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石简单微创、成功率高、安全可靠、术后并发症少,住院时间短,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石180例。结果：180例中碎石成功162例,为90%,8例结石移位到肾盂而行体外震波碎石术,输尿管口狭窄6例,输尿管弯曲2例,输尿管黏膜下假道形成2例。结论：输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,是治疗输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管下段结石的治疗现状

输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病，占泌尿系结石的33％～54％，输尿管结石70％为下段结石。输尿管下段结石治疗有保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、腹腔镜输尿管切开取石及开放手术等。现就输尿管下段结石治疗现状综述如下。     

后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较

目的讨论后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法随机选取输尿管上段结石患者58例,随机分为A组(后腹腔镜组)30例和B组(输尿管镜气压弹道碎石组)28例,统计和观察比较2组患者的结石清除率、一次碎石成功率、并发症发生率。结果 A组患者结石清除率、一次碎石成功率、并发症发生率均优于B组(P均<0.05)。结论使用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有并发症发生率低、治疗时间短、安全可靠等优点,是临床上值得推广的微创手术。     

输尿管结石不同治疗方法的效果比较

目的:分析输尿管结石三种治疗方法的效果。方法:选取输尿管结石患者171例作为研究对象,对患者资料进行回顾性分析。将行输尿管切开取石术、输尿管镜下钬激光碎石术、经体外冲击波碎石三种治疗方法分别分为A组(9例)、B组(47例)、C组(115例),对三组的治疗效果进行比较分析。结果:A组,手术切开输尿管取石(9例),取石成功率为100%;B组,输尿管镜下钬激光碎石(47例),一次碎石率为91.5%;C组,对经体外冲击波碎石(115例),碎石率为86.1%。B组中经输尿管镜下钬激光碎石术失败改手术切开取石3例,占6.4%;C组中经体外冲击波碎石失败改手术切开取石或输尿管镜下钬激光碎石44例,占38.3%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对上段输尿管结石可采用经体外冲击波碎石术,对中、下段输尿管结石可采用输尿管镜下钬激光碎石术,需要注意对并发症的防治,对复杂的输尿管结石患者,输尿管切开取石术仍是主要的治疗方法。     

输尿管镜下碎石配合金钱草胶囊临床疗效观察

目的:研究输尿管镜下碎石配合金钱草胶囊治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选择输尿管结石患者作为研究对象,随机分为给予输尿管镜下碎石配合金钱草胶囊以及术中干预的观察组、输尿管镜下碎石的对照组,观察碎石情况以及手术相关指标。结果:观察组上段结石的治疗有效率明显高于对照组;中段结石和下段结石的治疗有效率与对照组无差异;手术总时间、出血量、术后引流量、排气时间、下床活动时间均明显短于对照组。结论:输尿管镜下碎石配合金钱草胶囊以及术中干预能够提高上段结石的治疗有效率、改善各项手术指标,具有积极的临床价值。     

金苓排石汤联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性上段输尿管结石的临床疗效

目的:探讨金苓排石汤联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性上段输尿管结石的临床疗效。方法:选取2018年5月—2020年4月本院收治的93例复杂性上段输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方法进行分组,将采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的纳入参照组(47例),将采用金苓排石汤联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗的纳入研究组(46例)。观察和比较两组治疗效果、结石排净时间、血尿持续时间、碎石次数、中医证候积分。结果:研究组总有效率高于参照组(P0.05)。研究组结石排净时间、血尿持续时间短于参照组(P0.05),碎石次数少于参照组(P0.05)。研究组术后中医证候积分低于参照组(P0.05)。结论:采用金苓排石汤联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性上段输尿管结石的临床效果显著,结石排净时间、血尿持续时间较短,碎石次数少,改善中医证候。     

输尿管镜气压弹道碎石与开放性取石术治疗输尿管结石护理对照

输尿管镜气压弹道碎石术是20世纪90年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术，是目前治疗输尿管中下段结石的首选治疗方法。其原理是压缩气体产生的能量驱动碎石手术内的子弹，子弹高速往返运动时撞击探针，探针冲击结石而产生粉碎结石的效果。2004年2月-2005年5月本院运用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石205例（A组），另选2000年3月-2001年9月行传统开放性输尿管取石术患者174例（B组），现将2种碎石治疗护理特点总结如下。     

输尿管镜下激光碎石术的护理

输尿管镜技术具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短、直视下观察病变部位更准确等优点。腔镜下激光碎石是一种继液电碎石、超声碎石和气压弹道碎石后更为高效安全的方法。双频双脉冲激光（FREDDY）碎石术就是一种通过输尿管镜辅助治疗输尿管结石的新兴手段，有碎石效率高、对组织损伤小、安全简单的特点。我院2005年5—9月运用输尿管镜直视下FREDDY碎石术治疗输尿管结石29例，手术经过顺利，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效。方法:对采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的161例患者,进行疗效分析。结果:一次性结石碎石率95.7%,1月后结石清除率100%,其中2例结石上移至肾盂,术后给予体外震波治疗。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切、安全可靠、组织损伤小,可作为输尿管结石首选治疗方法。     

拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

目的探讨拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的临床应用价值。方法将165例输尿管上段结石患者随机分为对照组(79例)和实验组(86例),2组均采用硬性输尿管镜和钬激光碎石术:对照组术中不联合使用拦石网;实验组术中配合应用拦石网。结果结石被推回或被冲回肾盂或肾盏内共15例:实验组2例,对照组13例。实验组单次碎石成功率98%,高于对照组的84%,P0.01。2组术中均无输尿管穿孔等明显并发症发生。结论在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中联合使用拦石网固定结石后再碎石的方法,可阻止结石被推回或被冲回,从而提高输尿管上段结石的碎石成功率。     

经尿道输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术的临床疗效及其失败原因。方法:对80例输尿管结石患者行经尿道输尿管镜钬激光碎石术。结果:80例患者中78例碎石成功,成功率97.5%,2例碎石失败。结论:钬激光是治疗中下段输尿管结石安全有效的方法。结石漂移、输尿管狭窄及走行迂曲是导致手术失败的主要原因。     

探讨输尿管上段结石的微创治疗

目的：对输尿管上段结石的微创治疗方法进行探讨。方法：回顾分析我院于2004年10月到2009年10月接受治疗的256例输尿管结石患者,采用体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石术（URL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石联合体外冲击渡碎石术（URL＋ESWL）以及经皮肾顺行输尿管结石碎石取石术（PCNL）分别治疗输尿管上段结石。结果：ESWL组、UKL组、URL＋ESWL组、PCNL组结石清除率分别为65％、69％、78％、91％;并发症发生率ESWL最低。结论：ESWL在治疗输尿管上段结石方面的结石清除率地,对患者的损伤小,如果能够配合URL就可以取得很满意的效果,对于合并肾结石的输尿管结石PCNL来说是很好的选择。     

输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石效果观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合拦石网治疗输尿管结石的效果.方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石联合拦石网治疗40例输尿管结石患者,观察效果.结果：所有患者手术顺利,一次碎石成功率为97.5％,拦石成功率为100％;未见输尿管撕脱、穿孔等严重并发.结论：输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石可显著提高手术成功率,保障患者生存质量.     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石术后患者出院指导

目前经输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的首选方法，此方法具有碎石效果确切、操作简单、安全、高效、病人痛苦少、康复快及住院费用低等优点。我科自2003年7月起对经输尿管镜气压弹道碎石术后患者进行详细的出院指导，使结石的复发率及并发症的发生率明显降低，现报告如下：     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石微创治疗输尿管中下段结石273例

目的：评价经尿道输尿管镜气压弹道碎石微创治疗输尿管结石的临床疗效。方法：回顾性分析273例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术微创治疗输尿管中下段结石患者一次性治愈率,并发症发生率。结果：273例中248例直接取石或碎石成功,一次性结石治愈率为90.8%（248/273）,并发症的发生率4.29%（11/273）。结论：采用输尿管镜微创治疗输尿管中下段结石效果确切,是治疗输尿管中下段结石的理想选择。     

输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石120例

目的研究输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法回顾性分析我院泌尿外科收治的120例输尿管中下段结石患者的临床资料。结果一次碎石成功率为96.67%。结论输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石疗效确切,值得推广。     

可弯鞘用于肾、输尿管上段结石行输尿管软镜钬激光碎石治疗的临床价值

目的：探究肾与输尿管上段结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗中采用可弯型输尿管通路鞘的临床效果。方法：选取赣南医学院第一附属医院龙南医院2021年1月至2022年9月期间治疗的60例肾与输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组行传统输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组行可弯型输尿管通路鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术,比较两组患者首次、3个月后的结石清除率及二次手术率、术后并发症发生情况。结果：观察组患者首次术后的结石清除率、术后3个月的结石清除率均高于对照组,二期行体外冲击波碎石率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：针对行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾与输尿管上段结石患者,术中可与可弯型输尿管通路鞘相结合,有助于提高首次结石清除率,降低体外冲击波碎石率与术后并发症发生率。     

输尿管镜弹道碎石取石术临床分析

目的：探讨输尿管结石经镜下弹道碎石取石的临床效果。方法：对82例输尿管结石患者通过直接进镜法进行镜下弹道的碎石取石。结果：82例患者镜下碎石取石成功76例，829,1患者均不同程度出现血尿，产生肾绞痛12例，通过保守治疗及双J管留置好转或消失。结论：输尿管镜弹道碎石取石术是新兴的腔内泌尿外科技术，具有治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小、清除彻底、并发症少等优点