脓毒症与医院感染

脓毒症（Sepsis）是一种常见而又难以诊断和治疗的临床综合征。尽管对重症患者的医护技术在不断改进和发展，国外脓毒症的发病率仍以每年1．5％～8．0％的速度上升，每年严重脓毒症发病率约为0．3％，每年全球超过1800万例。美国每年有70万人患脓毒症，发病率每年增长达8．7％，其中死亡21万，病死率达30％～70％。2002年10月，欧洲加强治疗医学会（ESICM）、     

新生儿医院血液感染25例分析

由于新生儿生理解剖及免疫学特点,新生儿患儿成为儿科医院感染的易感人群,病死率较高,危险性较大。我院自１９９７～１９９９年收住的５６１例新生儿住院患儿中经临床诊断和实验室检查确诊为医院血液感染２５例,现分析如下。 临床资料１　一般资料　２５例医院血液感染新生儿均系我院新生儿病室住院患儿,其中男性２１例、女性４例;胎龄在２７～３０周１１例,３１～３７周９例、３７周以上５例;体重≤１５００克１０例,～２５００克９例,≥２５００克６例;入院时年龄最大８天,最小的１小时;住院时间最短１０天,最长６６天,平…     

血液病房患者合并医院感染临床特征分析

目的 探讨血液病房患者合并医院感染临床特征,为临床预防与治疗医院感染提供指导依据.方法 回顾性分析580例血液病患者的临床资料,观察医院感染发生与发病状况、病原菌分布与药敏试验结果、危险因素、对预后的影响.结果 580例血液病患者中60例发生医院感染,感染发生率为10.34％,包括多个系统感染;病原菌培养阳性40例,共分离出病原菌50株,真菌感染10株;医院感染组年龄(64.56±13.23)岁、侵入性操作41.67％、化疗次数(3.89±2.34)次、预防应用抗菌药物38.33％高于无医院感染组的(54.45±11.90)岁、18.65％、(2.22±1.85)次、17.11％ (P＜0.05),是医院感染相关因素;60例医院感染患者住院时间(33.45±7.56)d,死亡率13.33％高于无医院感染组(17.56士5.45)d、4.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液病住院患者医院感染发生率较高,对预后有不良影响,应提高机体免疫力,合理应用抗菌药物;严格执行无菌技术操作规程减少医院感染的发生.     

血液系统疾病患者医院感染的临床护理研究

目的探讨不同护理模式对血液系统疾病患者住院期间发生医院感染的影响。方法选择2011年1月-2016年12月在医院住院治疗的1024例患者为研究对象,其中2011年1月-2013年12月治疗的425例患者作为对照组,2014年1月-2016年12月治疗的599例患者作为试验组;对照组患者采取常规护理方法,试验组采用针对血液科患者的综合护理方法,比较两组患者的医院感染发生情况。结果对照组84例患者发生医院感染,感染率为19.76%,试验组52例患者发生医院感染,感染率为8.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);急性白血病患者医院感染率最高为21.26%,其次为骨髓增生异常综合征患者为17.35%;对136例感染患者的感染部位进行分析,感染部位以呼吸道感染为主,占58.82%,其次依次为血液系统、消化道系统、泌尿系统和皮肤;感染患者临床标本中共检出病原菌136株,其中革兰阴性菌91株占66.91%,革兰阳性菌30株占22.06%。结论对血液系统疾病的住院患者,采用针对血液科患者的综合护理方法,可使医院感染率下降;患者中以急性白血病患者的医院感染率最高,感染部位以呼吸系统所占比例最高,检出病原菌以革兰阴性菌为主。     

ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对医院ICU 2005年7月～2008年7月医院感染相关脓毒症的临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 共收集医院感染相关脓毒症60例,感染部位依次为呼吸道、泌尿道、导管相关性血流感染,感染者多发生在年老体弱、病情危重、长期使用抗菌药物、接受侵入性检查及治疗的患者;共分离出病原菌115株,其中G~-菌55株(47.8%),以铜绿假单胞菌为主,G~+菌34株(29.6%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌26株(22.6%),以白色假丝酵母菌为主;主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且呈多药耐药性.结论 ICU医院感染相关脓毒症多存在易感因素,病原菌为多药耐药菌,控制抗菌药物滥用及综合性治疗对医院感染相关脓毒症的防治十分重要.     

传染病医院血液净化中心的医院感染管理

目的 探讨规范传染病医院血液净化中心医院感染管理方法.方法 对传染病医院血液净化中心的医院感染管理措施进行总结分析.结果 健全的体制,覆盖广、重点突出的培训以及在日常医院感染管理的基础上,建立健全突发事件管理是控制医院感染的关键环节.结论 完善的制度和规范、严格的措施、不断更新的医院感染管理理念可有效提高医院感染管理水平.     

血液透析室医院感染控制的管理研究

目的 探讨血液透析室医院感染控制的管理研究。方法 将2020年5月-2021年5月在本院血液透析室行血液透析（HD）的84例患者随机分为2组。对照组42例行常规医院感染控制管理,观察组42例在纠正贫血、营养不良基础上联合预防医院感染措施,记录医院感染率,观察管理前后患者营养学及贫血指标,同时对管理效果进行评价,对透析液及反渗水进行细菌培养及内毒素检测。结果 观察组医院感染率显著低于对照组（P<0.05）。管理前,两组白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,观察组PA、TRF、Hb、RBC指标增高（P<0.05）,对照组变化不明显（P>0.05）。观察组医院感染宣传、安全防护、卫生消毒及定期护理检测评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组透析液和反渗水的细菌培养及内毒素均显著低于对照组（P<0.05）。结论 血液透析室管理中,在纠正贫血及营养不良基础上联合预防医院感染措施,可降低医院感染率,改善HD患者营养状况,纠正贫血,降低透析液和反渗水中微...     

恶性血液疾病患者化疗后医院感染分析

226例恶性血液系统疾病患者化疗后发生64例(79例次)医院感染,以上呼吸道感染最常见培养以G~-杆菌为多。院内感染菌株对常用抗生素耐药率以大肠杆菌最高。     

血液系统疾病并发医院感染调查分析

目的：探讨血液系统疾病并发院内感染的特点及防治措施。方法：对１９９５～１９９８年务 科住院患者进行回顾性调查。结果：易感组感染例次率为３９．３２％，明显高于普通组（ｐ〈０．０１），感染部位以下呼吸道感染占４１％，口腔感染占２３％以上。结论：易感因素为白血球减少，使用激素和细胞毒药，今后应加强管理。     

血液病房医院感染因素及其对策

血液病是造血系统常见的恶性肿瘤,由于其造血和免疫功能受到损害,故该病患者是医院感染暴露的高危人群.引起本病医院感染的原因很多,笔者将血液病房医院感染与护理工作相关因素及其对策报道如下.     

血液透析室医院感染预防与控制措施

血液透析室是医院的重要科室,是急、危重症患者积聚的场所,同时也是医院感染的高危科室,因此加强血液透析室医院感染的管理,有效预防血液透析患者感染的发生,具有极其重要的意义.1科室管理1.1健全组织完善制度血液透析室作为医院感染的重点科室,必须成立独立的科室感染管理小组,各项工作责任到人,并实行责任追究制.必须完善各项制度,如血液透析室医院感染预防与控制、消毒隔离、人员培训、透析液配置、复用透析器管理等制度及各项应急预案,从而达到工作制度化、标准化,使各项工作有章可循.     

血液病房医院感染管理及控制

目的 探讨血液病房医院感染的管理及控制.方法 通过完善的管理体系,并严格实施.结果 通过严格执行消毒隔离制度,保护性隔离措施的实施,合理使用抗菌药物,实施标准预防措施,加强医院感染知识培训,使血液病房医院感染管理工作步入制度化、规范化.结论 加强血液病房医院感染的控制和管理,不仅有利于患者疾病的治疗,更有利于促进患者的康复.     

儿科血液病房医院感染的分析及预防

目的 分析儿科血液病房医院感染发生情况,提出预防措施,为临床治疗提供参考.方法 回顾性调查2010年1月-2012年1月血液病房2237份血液病患儿住院病历资料,分析医院感染发生情况.结果 2237例患儿发生医院感染218例,医院感染率9.75％,其中＜1、1～3、3～7岁和＞7岁患儿感染率分别为19.05％、8.89％、8.31％及8.60％,不同患儿医院感染发生率差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位前5位依次为上呼吸道、下呼吸道、肠道、血液及皮肤感染,分别占49.08％、15.60％、12.84％、7.80％和5.96％;细菌学共有54例阳性标本检出,其中血液标本数量居首位,感染病原体主要为细菌,占92.59％;前5位感染病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌,分别占25.93％、16.67％、9.26％、9.26％和9.26％.结论 儿科血液病房血液病患儿医院感染发生率较高,呼吸道感染居首位,感染病原体以革兰阴性菌为主,应制定针对性干预对策,预防控制血液病房医院感染的发生.     

医院血液感染和临床脓毒症

原发性血液感染(BSI)是危重症患者重要的并发症,严重影响患者的预后,增加患者的病死率。美国疾病控制和预防中心(CDC)对BSI监控的结果有两种不同的定义,即:有微生物学证据者称感染,否则称临床脓毒症。本文报告的是ICU患者临床脓毒症的流行病学情况,为作者的前瞻性研究结果。     

基层医院血液透析室医院感染质量控制措施

血液透析是慢性肾功能衰竭患者赖以生存的肾脏替代治疗手段之一,随着血液透析技术的广泛应用,伴随各种感染相继而来,因此,做好血液透析室医院感染管理尤为重要。现将调查结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2005年1月-2010年12月共收     

543例医院感染回顾性分析

1　材料和方法1 1　病例来源　选择 9年来我院住院病例中的 5 43例医院感染病例 ,采用回顾性调查方法 ,诊断标准参照卫生部《医院感染诊断标准》。1 2　细菌培养与分离鉴定　用BACTEC90 5 0全自动细菌培养仪 ,按临床微生物学操作规程对各种标本接种 ,培养。自动微生物鉴定仪做菌株鉴定。GNI测试卡由法国梅里埃公司生产 ,质控标准菌株为大肠埃希菌ATCC2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌ATCC2 785 3,金萄球菌ATCC2 6 92 3,粪肠球菌ATCC33186。2　结果2 1　年龄因素　医院感染患者中不同的年龄段医院感染率不同 ,小于 2周岁的患者 87/ 15 38(…     

血液透析室医院感染的原因及预防

血液透析室是医院感染控制的重点部门,我们对可能造成血液透析室感染的各种原因进行讨论,并提出相关预防措施,降低医院感染的发生率.     

血液透析室医院感染管理与护理要点

目的：探索分析血液透析室患者医院感染管理及护理要点,注重预防合理控制感染。方法：对2011年10月～2012年10月间来我院透析治疗的患者进行问卷调查并对结果做出综合分析。结果：安全问题发生原因主要有主要为呼吸道和血管相关性感染,原发病症为慢性肾炎3例、高血压肾病3例、糖尿病肾病4例、梗阻性肾病7例、多囊肾3例、红斑狼疮肾病6例。结论：血液透析专业性强、风险极大,每个环节都容易导致医院感染,必须通过有效的措施对患者、操作流程、工作人员都进行严格要求。     

儿科血液病患儿医院血流感染分析

目的研究某院儿科血液病患儿并发医院血流感染的临床特点，为临床合理选用抗菌药物控制感染提供依据。方法收集2003年1月-2006年12月在该院儿科住院且资料完整的并发医院血流感染的血液病患儿病历36份，对其所获取病原菌种类及药敏结果进行分析。结果36例患儿诊断为急性白血病者28例，再生障碍性贫血6例，恶性淋巴瘤2例。临床特点：体温≥39℃伴畏寒寒战31例（86．11％），血压下降13例（36．11％），皮肤软组织炎性小肿块9例（25．00％），腹痛、腹泻6例（16．67％），肛周及会阴部红肿伴疼痛6例（16．67％）；表现泌尿道感染1例（2．78%），肺炎8例（22．22％）。发生血流感染时多数患儿外周血中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9／L；感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、真菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等。革兰阴性菌对亚胺培南敏感，对氨苄西林和三代头孢菌素耐药率高；革兰阳性菌对万古霉素敏感，而对甲氧西林部分敏感。36例医院血流感染好转率为86．11％，病情加重和病死率为13．89％。结论儿科血液肿瘤患儿医院血流感染病原菌以条件致病菌为多，其临床表现为起病急、进展快、病势凶险，故对其应重点监控，合理选用抗菌药物治疗，同时应加强抗感染支持治疗。     

加强采血车上的医院感染管理确保血液安全

为了保证献血者、工作人员和受血者的安全,我们在采血车上采取了多项有效的医院感染管理措施,实行严格的质量管理,最大限度地保证了献血者、工作人员和受血者的安全。1加大采血车上血液质量管理力度严格执行国家法律法规,加大采血车上血液质量管理力度。在采血车上的采血工作中,我们严格执行《中华人民共和国献血法》、中华人民共和国《血站管理办法》、卫生部《血站基本标准》、GB18469《全血及成分血质量要求》、GB18467《献血者健康检查要求》等法律法规,通过实施ISO9001∶2000质量管理体系,建立血站质量管理委员会每月进行质量考评,…