钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者肾脏保护作用的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类非胰岛素依赖的新型口服降糖药物,其通过抑制肾脏近曲小管钠.葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)的活性来减少原尿中葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄并降低血糖.SGLT2i还可降低血压、动脉僵硬度、血尿酸,调节肾脏血流动力学,抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)和交感神经系统(SNS),减轻炎症和氧化应激,以及改善肾脏缺氧,发挥肾脏保护作用.本文就SGLT2在肾脏糖代谢调节中的作用及SGLT2i对肾脏保护作用的研究进展和相应机制作综述.     

SGLT2抑制剂防治糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)已成为导致终末期肾脏病(ESRD)的主要病因,如何延缓DN的进展一直是近年来研究的热点。钠-葡萄糖同向转运蛋白2抑制剂 (SGLT2i)作为一种新型且有效的降糖药,在心血管安全性的临床实验中发现,具有预防或减少蛋白尿、改善肾小球高滤过等延缓DN进展的作用。SGLT2i通过抑制尿糖的重吸收改善体内高血糖状态,同时具有独立于降糖作用之外的减轻体重、降低血压、降低尿酸等作用,故对SGLT2i防治DN 的作用引起广大学者的热切关注。通过上述作用减少肾脏潜在风险因素,保护肾脏。SGLT2i具有降低尿蛋白、促进促红素生成、增加患者对血管紧张素转换酶抑制剂的反应性等作用。本文就SGLT2i作用机制、对DN的可能保护作用、临床应用现状及不良反应进行系统性综述。     

恩格列净治疗2型糖尿病的研究现状

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodiumglucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i)是一种新型非胰岛素依赖型口服降糖药,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,从而发挥降低血糖的作用.除降低血糖外,还可降低体重、血压和血尿酸,并显示出独立于血糖控制之外的心脏和肾脏保护特性...     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对伴有严重肾功能不全的2型糖尿病患者心血管保护作用的Meta分析

目的 评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂对伴严重肾功能不全的2型糖尿病患者(diabetes mellitus type 2,T2DM)心血管保护作用及其不良反应.方法 检索Medline、Embase和Cochrane Library数据库,收...     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在2型糖尿病治疗中的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2 i)类药物是近年来临床用于治疗2型糖尿病的一种新型口服降糖药物,此类药物作用机制为通过抑制肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2,降低肾糖阈,减少近端肾小管葡萄糖重吸收,排出多余葡萄糖,从而达到降低患者血糖的目的.此外,该类药物还具有减轻尿蛋白、保护心脏、降压、减重、改善胰岛素抵抗...     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾病保护作用的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,现已成为终末期肾脏病的重要病因,因此防治DN的发生和发展是当今需要迫切解决的重要课题。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2, SGLT2)抑制剂(SGLT2 inhibition, SGLT2i)是一种新型降糖药物,可通过抑制肾脏近端小管的重吸收和促进尿中葡萄糖的排泄来降低血糖,被广泛用于2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的治疗。SGLT2i不仅可以降低血糖,还可以保护肾脏,延缓肾功能衰竭的进展,改善患者生活质量。本文就SGLT2i对DN的肾脏保护作用机制作一综述,为DN的预防、治疗及新型降糖药物的应用提供理论基础。     

SGLT2抑制剂对心血管疾病保护作用的研究进展

糖尿病和心血管疾病两者互为危险因素,严重影响着患者的健康与生活质量.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来上市的新型降糖药物,多项研究表明其对心血管疾病可能具有保护作用.其保护作用机制是多途径的,主要表现在改善传统的动脉粥样硬化危险因素、利尿利钠、降低尿酸、改善心肌能量代谢、维持心肌细胞钠钙平衡、改善心肌...     

SGLT2i预防经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的研究进展

支架内再狭窄是经皮冠状动脉介入治疗术后并发症发生的主要原因之一,也是介入领域的难题。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是近年来用于治疗糖尿病的新型口服降糖药,除了能降低血糖,还具有降低血压、改善血脂、减重等功效,具有心血管保护作用。近期研究发现,SGLT2i可以降低支架内再狭窄的发生,显著改善接受介入治疗的冠心病患者的预后。本文将对SGLT2i在预防经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄相关的临床研究及其作用机制做一综述,为改善冠心病患者的临床预后提供新思路。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂肾脏保护作用的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-dependent glucose transporters 2 inhibition,SGLT2i)是一种新型降糖药,以近端肾小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)为作用靶点,上市初期以降糖为主要目的。既往有关SGLT2i对糖尿病患者心肾保护作用的研究发现,该药除具有不依赖胰岛素降糖的独特作用外,且对无论是否患有2型糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者均具有肾脏保护作用。本文通过汇总近年来SGLT2i肾脏保护的相关临床研究并对SGLT2i肾脏保护的潜在机制进行综述,旨在为未来SGLT2i可能在非糖尿病肾病患者中的应用提供一定的理论依据。     

SGLT2抑制剂：机制独特的降糖药物

目前,全球糖尿病患者人数剧增,尽管存在多种降糖药物,但仅半数糖尿病患者的血糖水平得到满意控制,且药物不良反应多,因此需要采取多种不同治疗方案来克服这些难题。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一种机制独特的降糖药物。研究者们在根皮苷的结构基础上合成SGLT2抑制剂,其通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,加速尿中葡萄糖的排泄来达到治疗目的,因为不依赖胰岛素,所以其发生低血糖的风险较低。临床试验表明,无论单一还是联合用药,SGLT2均能降低血糖水平,减轻体质量,降低糖毒性,降低血压,改善胰岛素抵抗,同时具有良好的耐受性。     

盘点钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂临床研究新进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近几年发展起来的新型口服降糖药物，其降糖机制不依赖胰岛素。目前研究发现，SGLT2抑制剂不仅降糖疗效确切，还可减轻体重，降低血压，且无低血糖风险，对心血管疾病、糖尿病肾病及非酒精性脂肪性肝病均有保护作用。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对IgA肾病肾脏保护作用的研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,也是引起终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的重要原因,可发生于任何年龄段,但以青年男性最为多见。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose transporter 2,SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,已在2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者中广泛应用。随着认识的不断深入,研究发现SGLT2抑制剂不仅可降低IgAN患者尿蛋白与血压、调节肾脏血流动力学、控制尿酸及体重,甚至对肾脏炎症及纤维化也有着积极的影响,可通过多种途径对肾脏起保护作用,有望治疗和延缓IgAN。本文通过对SGLT2抑制剂对IgAN肾脏保护的研究进展进行综述,旨在提供理论依据。     

SGLT2i对STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后的影响初探

目的 探索钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）对ST段抬高心肌梗死（STEMI）合并2型糖尿病患者行PCI术后有效性及安全性的影响。方法 选取被诊断为STEMI合并2型糖尿病并行PCI的患者共406例,依据是否应用SGLT2i治疗将患者分为常规治疗组和SGLT2i组,收集其临床资料,并进行门诊或电话随访。结果SGLT2i组的院外主要心脑血管事件（MACE）、心力衰竭再入院发生率均低于常规治疗组（P均<0.01）,在校正所有危险因素后,与常规治疗组相比,SGLT2i可降低MACE发生率及心力衰竭再入院的风险,OR (95%CI)分别为3.59 (9.43,1.36)和4.54 (15.30,1.35)。结论 SGLT2i治疗对STEMI合并2型糖尿病的患者在PCI术后的应用是安全的,并且能够降低术后的MACE事件和心力衰竭再住院的发生。     

SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者心血管结局影响的网状meta分析

目的 2型糖尿病是一种慢性疾病,而心血管事件是2型糖尿病常见的并发症,已有大型研究表明钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT2i)对改善2型糖尿病患者心血管结局具有一定作用。本文通过系统评价,间接比较了5种不同的SGLT2i对2型糖尿病并发不良心血管事件的疗效作用。方法 检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集相关文献,检索时限为建库至2022年7月,由两位研究员独立筛选文献,并提取相应数据,以心力衰竭住院和心血管死亡复合结局为主要结局指标,以心力衰竭住院、心血管死亡和全因死亡为次要结局指标,使用Stata 16.0以及network程序包进行网状meta分析。结果 共检索到340篇文献,最终纳入11篇文献,包括62 904例患者,涉及5种干预手段,分别为:恩格列净、索格列净、达格列净、埃格列净和卡格列净。5种不同的SGLT2i在改变2型糖尿病患者的心力衰竭住院和心血管死亡复合结局、心血管死亡、心力衰竭住院和全因死亡方面差异无统计学意义(P>0.05)。与安慰剂相比,5种不同的SGLT2i均可显著改善2型糖尿病患者心力衰竭住院结局;恩格列净和索格列净在改善心力衰竭住院和心血管死亡复合结局方面差异有统计学意义;而在改善心血管死亡或全因死亡结局方面,安慰剂和5种不同的SGLT2i之间的差异均无统计学意义。结论 在改善2型糖尿病患者心力衰竭住院和心血管死亡复合结局和心力衰竭住院结局方面,恩格列净和索格列净有较显著的获益趋势,而针对心血管死亡或全因死亡结局,5种不同的SGLT2i与安慰剂间的差异无统计学意义,具体机制和原因仍需大型研究进行探索和验证。     

胰高糖素样肽-1激动剂联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病的影响

近年来,全球糖尿病患病率逐年增加,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)占糖尿病总患病人数的90%~95%。胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)激动剂联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor,SGLT2)是治疗T2DM的新型降糖药物。本文讨论在给予规范的生活方式(饮食和运动)干预下,GLP-1激动剂联合SGLT2抑制剂对T2DM的安全性和有效性。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在心房颤动发生中的应用研究进展

心房颤动的发病率不断增加,同时也是导致心脑血管不良事件的重要因素,需要新的和有效的治疗方案。糖尿病患者被认为面临着更高的心房颤动风险,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为新型降糖药物应用于临床,除控制血糖外,因其可以发挥明显的心血管益处而备受关注。但人们对其抗心律失常的特性知之甚少,SGLT2i最近被用于房颤的治疗,大量的证据表明这类药物减少了2型糖尿病患者心房颤动事件的发生率。本文就SGLT2i作为一种不断发展的心房颤动治疗手段的潜在机制以及基础和临床数据进行综述。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在肾脏获益方面的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是一类新型的口服降糖药,其通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2)而降低肾糖阈,促进尿葡萄糖排泄,进而起到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。目前,约40%糖尿病患者合并慢性肾脏病(CKD),其中很大一部分会进展至终末期肾病(ESRD)。SGLT-2i不仅具有良好的降糖作用,还能减少心血管不良事件,延缓肾病进展,在非糖尿病的CKD患者中也能观察到肾脏获益。本研究总结了SGLT-2i在肾脏方面的临床试验结果,探讨其可能的作用机制及不良反应。     

SGLT2i达格列净治疗对糖尿病肾病患者肾功能改善情况的影响分析

目的分析钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)达格列净治疗对糖尿病肾病患者肾功能改善情况的影响。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的80例糖尿病肾病患者,将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利治疗,观察组予SGLT2i达格列净治疗,比较两组的疗效、血糖水平、肾功能及不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组,不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HbA1c、FPG、2 hPG水平及BUN、Scr、mAlb水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病肾病患者进行治疗时,采用SGLT2i达格列净治疗能取得显著疗效,不但能对血糖水平进行有效控制,而且能对肾功能进行显著改善,安全性高,值得临床推广。     

糖尿病药物治疗新进展

降糖药物的安全性日益受到重视,新型药物上市前要进行严格的临床观察,科学评估其心血管及肾脏安全性。近期关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂恩格列净的临床研究结果揭晓,显示其具有心血管及肾脏保护作用,预示这类药物良好的应用前景。同时,胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽也显示出了良好的心血管保护作用,在降低体重方面也有较多获益。     

SGLT-2抑制剂对糖尿病肾病的保护作用的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重的并发症之一,部分患者会进展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),病死率明显高于不伴肾病的糖尿病患者。钠-葡萄糖转运蛋白2(sodium-glucose transporter2,SGLT-2)抑制剂是一种新型降糖药物,目前研究发现,除降糖作用外还有减轻体重、改善血压、减少尿蛋白、降低血尿酸、改善肾小球超滤和氧化应激、抑制炎症和纤维化等作用,可以通过多种途径保护肾脏,有望用于预防及延缓DN的发生和发展。未来可以进一步探索SGLT-2抑制剂的肾保护机制,亦可以基于其肾保护作用扩展应用于非DN患者。