开窗减压术与负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的对比研究

目的观察开窗减压术和负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的疗效并进行比较分析,探讨保守性治疗在治疗颌骨大型牙源性囊性病变中的应用价值。方法选取24例直径大于3 cm的颌骨大型牙源性囊性病变,其中包括7例含牙囊肿、14例牙源性角化囊性瘤以及3例单囊性成釉细胞瘤,开窗后用弹性自凝材料制作个体化囊肿塞,随机分为2组,分别采用开窗减压术和负压吸引术进行治疗。对两组患者进行临床和影像学观察,通过测量囊腔体积改变及曲面断层片缺损范围比较囊性缺损缩小速度,对病变范围的缩小情况量化后进行统计学分析。结果 24例颌骨大型牙源性囊性病变经开窗减压术或负压吸引术均取得较好疗效,3~13个月后囊性病损缩小到直径1 cm左右时行二次手术刮除,随访6~28个月,未发现复发病例。负压吸引术组患者疗程3~8个月,平均5.4个月,开窗减压术患者疗程4~13个月,平均9.5个月,二者有统计学差异(P<0.05)。负压吸引术患者病变囊腔容积及影像面积减小速度均明显快于开窗减压术患者,且颌面部膨胀畸形改善快于开窗减压术组。结论开窗减压术和负压吸引术均能有效治疗颌骨大型牙源性囊性病变;负压吸引术较单纯开窗减压术可显著缩短疗程,且对恢复面部正常形态、消除畸形有更好疗效。     

开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的效果观察

目的探讨开窗减压术对大型颌骨囊性病变患者的临床疗效。方法选取行手术治疗的大型颌骨囊性病变患者90例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用颌骨囊肿刮治术,观察组患者予开窗减压术治疗,比较两组手术和术后情况、骨质增生厚度及囊腔体积缩小程度。结果观察组术中出血量及24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);随访1年后,观察组骨质增生厚度及囊腔体积缩小程度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论开窗减压术可减少颌骨囊性病变患者术中出血量,缩短手术时间,降低术后疼痛程度,增加骨质增生厚度,促进患者恢复。     

个性化囊肿塞在治疗颌骨囊肿时的护理

目的探讨个性化囊肿塞在颌骨囊肿病症开窗术后的护理要点。方法对31例开窗减压术后的颌骨囊肿病症患者进行护理操作，配合医生设计卡环型或基托型囊肿塞、制作囊肿塞及术后健康教育。结果31例颌骨囊肿患者应用开窗减压术加囊肿塞治疗后病变囊腔明显缩小，颌骨也保持了完整性及其相关功能。结论应用开窗减压术加囊肿塞治疗颌骨囊肿能较好地保持和恢复患者口颌功能，降低了常规刮治术后并发症的复发率，提高了此类患者治疗期间的生活质量。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿23例临床应用及评价

目的:探讨开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的效果和应用意义。方法:对23例颌骨囊肿病例进行开窗减压术治疗,术后随访3~24个月观察囊肿大小的变化、囊壁与邻近结构及周围骨质变化情况。结果:23例颌骨囊肿经开窗减压术后3~4个月囊肿均明显缩小,颌骨骨皮质再生良好;囊腔周围见放射状骨小梁结构,未完全消失的囊腔行Ⅱ期刮治术,效果良好无复发。结论:开窗减压术操作简单、对患者损伤小、效果好、术后并发症少,值得应用与推广。     

结合GBR的刮治术和开窗减压术对牙源性颌骨囊肿患者的疗效观察

目的探讨观察结合引导骨再生膜技术(GBR)的刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的疗效。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的72例牙源性颌骨囊肿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。观察组采用结合GBR的刮治术,对照组采用开窗减压术。比较两组手术时间,术后3月、6月和12月后囊肿体积缩小百分比,术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05);观察组术后3个月、6个月囊肿体积缩小百分比高于对照组(P0.05),观察组术后12个月囊肿体积缩小百分比与对照组比较,无显著性差异(P0.05);两组组术后并发症发生率和复发率比较,无显著性差异(P0.05)。结论牙源性颌骨囊肿患者采用结合GBR的刮治术和开窗减压术均具有较好的临床效果,但结合GBR的刮治术早期疗效较好。     

颌骨囊肿刮治术与开窗减压术治疗颌骨囊肿的效果比较

目的比较颌骨囊肿刮治术与开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月颌骨囊肿患者25例,依据手术方案将其分为两组,对照组13例行颌骨囊肿刮治术,观察组12例行开窗减压术。比较两组患者相关手术指标及术后恢复指标。结果观察组与对照组比较,手术时间更短,出血量更少,疼痛更轻,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后骨质增生厚度、骨密度水平、囊腔缩小率均大于对照组(P0.05),囊肿愈合时间短于对照组(P0.05)。对照组术后感染1例,洞腔性骨缺损1例,下唇麻木1例。结论与颌骨囊肿刮治术比较,开窗减压术对牙齿的保护效果更好,能够减轻对恒牙胚及年轻恒牙的损伤,促进囊肿腔愈合。     

负压吸引术结合冲洗疗法治疗颌骨囊性病变的临床价值——附16例报告

目的:探讨应用负压吸引并结合冲洗处理颌骨囊性病变的临床价值。方法:选取16例大型颌骨囊性病变,行负压吸引并结合冲洗治疗。术后定期每月行X线检查,观察对比囊腔大小的变化。结果:治疗后1个月囊肿开始缩小,治疗后6个月囊腔比治疗前明显缩小(P<0.01),且伴大量新骨形成。16例中除1例在全身麻醉下行囊肿刮治术外,其余15例均在局部麻醉下完成囊肿刮治术。结论:负压吸引术结合冲洗疗法可大幅减小囊腔的体积,促进病变周围新骨生成,减少了大型囊肿术后骨折的风险。     

头皮针软管在牙源性颌骨囊肿刮治术后换药中的应用

颌骨囊肿是发生于颌骨内的囊性病损,为口腔颌部面常见病、多发病[1].可根据组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿,其中,牙源性颌骨囊肿是颌骨囊肿中最为常见的病变[2],约占颌骨囊肿的90％[3].治疗根据囊肿类型、患者年龄、病变大小及罹患部位等行手术治疗,常用的术式有袋形术、囊肿刮治术及颌骨切除术[4-5].外科换药的目的主要是:观察伤口、去除坏死组织、清洁创面、引流通畅、促进组织生长.牙源性颌骨囊肿术后的冲洗换药和引流,常规应用的是冲洗针头和引流管.但对于囊腔较深的伤口,普通的冲洗针头往往无法冲洗到位,而普通的引流管则无法达到很好的引流效果.为此,我们应用头皮针软管进行冲洗换药和伤口引流,很好地解决了这个问题.报告如下.     

囊腔置管引流治疗颌骨囊性病变31例术后护理体会

目的:探讨囊腔置管引流治疗颌骨囊性病变的术后护理方法。方法:对31例颌骨囊性病变患者行囊腔置管引流术,术后给予精心护理及出院指导。结果:本组第2,6个月时囊肿平均缩小率为75%,分别于引流后第2,6个月行二期手术刮除病变,随访6~48个月无复发、病理性骨折及面部畸形等并发症发生。结论:颌骨囊性病变囊腔置管引流术后施以精心护理,并给予详细出院指导,有利于患者早日康复,降低并发症发生率。     

开窗引流术治疗替牙期颌骨囊肿的效果

目的评价开窗引流术治疗替牙期颌骨囊肿的效果。方法应用开窗引流术治疗10例替牙期颌骨囊肿,术后进行6个月以上随访,观察其疗效。结果所有病例在开窗术后,临床与X线检查均显示病变范围逐渐减小,囊腔周围新骨生成活跃,挤压移位的恒牙胚基本回位并能正常萌出,病儿能够很好配合和耐受,最后达到了保留恒牙、去除囊肿的治疗效果。结论开窗引流术是治疗替牙期颌骨囊肿的有效方法。     

颌骨囊肿开窗减压45例分析

目的：探讨开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的应用。方法：对45例颌骨囊肿患者实行开窗术，吸出囊内容物，不刮除囊壁，使囊腔与口腔相通呈开窗状态，碘仿纱条填塞，术后换药，并定期复查和随访。结果：所有病例均未出现反复感染，颌骨形态良好，未出现神经及邻近重要结构损伤。术后6个月～3a随访，X线片示骨质再生情况良好，未见有囊肿复发。结论：颌骨囊肿开窗减压术是一种简便、经济、安全、效果良好的治疗方法。     

开窗减压术治疗颌骨囊型成釉细胞瘤50例分析

目的:观察开窗减压术治疗颌骨囊型成釉细胞瘤的疗效。方法:对50例用开窗减压术治疗颌骨囊型成釉细胞瘤患者的囊腔大小随时间的变化进行0.5~6 a的随访。结果:术后每3个月复查,摄曲面断层片,其中49例囊腔均有不同程度缩小,6~12个月囊腔完全消失,正常骨小梁形成。变薄的下颌缘骨密质增厚,膨隆的部分趋向正常形态。1例成釉细胞瘤术后3个月复查,X线片示有多房性阴影而再次行开窗减压术,术后6个月复查囊腔明显缩小,18个月囊腔完全消失。最长随访6 a未见复发。结论:向腔内生长的单囊型成釉细胞瘤开窗减压术治疗的复发率低,是本术式的适应证之一。     

开窗减压术治疗下颌骨巨大牙源性角化囊性瘤疗效观察

目的探讨开窗减压术治疗下颌骨巨大牙源性角化囊性瘤的临床效果及应用价值。方法对2010年至2014年收治的l5例下颌骨巨大牙源性角化囊性瘤患者行经口内开窗减压术,术后定期复诊,锥形束CT检查,观察术后囊腔缩小情况。术后12~18个月行二期刮治手术,彻底根除肿瘤。结果 15例患者术后12~18个月囊腔均显著缩小,二期刮治术后均未见复发,患者均获得满意的外形和功能。结论开窗减压术能显著提高患者术后外形和功能,同时又能保证其治疗效果,应作为治疗巨大下颌骨牙源性角化囊性瘤的首选治疗方法。     

开窗术治疗颌骨囊肿26例临床及病理分析

目的：评价开窗术对颌骨囊肿的治疗效果。方法：对确诊的26例颌骨囊肿患者采用开窗术治疗,术后定期复查评价治疗效果。结果：所有患者在行开窗术后,临床与X线检查均显示病变范围明显减小;18例不需行二期手术治疗,8例行二期刮治术后完全恢复,所有患者未见复发。行二期刮治术的8例患者中,6例刮治后病检未见典型囊壁组织,仅见纤维样组织;与术前病理检查比较,囊壁炎性变化,多处灶性玻璃样变,局部新生骨形成。结论：开窗术促使颌骨囊肿逐步减小,囊壁炎性变化,局部新生骨形成,为开窗术的临床应用提供良好的基础;开窗术是治疗颌骨囊肿的有效方法。     

开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的临床效果探究

目的:探究开窗减压术对下颌骨大型囊性病变的治疗效果。方法 :选取2011年2月~2013年2月我院口腔颌面外科收治的下颌骨大型囊性病变患者38例,按照患者入院顺序随机分为对照组(不保留囊壁的开窗减压术)和观察组(保留囊壁的开窗减压术)各19例,对比两组的颜面畸形变化情况、囊腔指标变化情况及随访2年复发情况。结果:术后3、6个月,观察组的颜面畸形消除率显著高于对照组(P0.05);术后3、6个月,观察组的囊腔缩小值、骨质增生厚度值及骨密度测量值均显著高于对照组(P0.05);随访2年,两组复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 :保留囊壁的开窗减压术可提高下颌骨大型囊性病变的临床治疗效果。     

开窗刮治术治疗颌骨巨大囊肿的体会

目的:探讨开窗刮治术在颌骨巨大囊肿治疗中的临床效果及其应用价值。方法:对21例颌骨巨大囊肿患者行开窗刮治术,疑为牙源性角化囊肿或成釉细胞瘤,在彻底刮除囊膜后用石炭酸或无水酒精烧灼骨腔,然后用3%双氧水和生理盐水反复冲洗骨腔,碘仿纱条填塞引流。术后定期更换碘仿纱条和X线检查,随访0.5～1年。结果:7例囊肿明显变小,12例囊肿完全消失,2例行残余小囊肿摘除术,术后伤口I期愈合,未见感染。所有患者经X线检查见囊肿内骨密度增高,无病理性骨折。结论:开窗刮治术治疗颌骨巨大囊肿,手术方法简单,既根除了病变,修复了面部的膨隆畸形,又可最大限度地保存颌骨的连续性,避免了因切除过多的组织给患者带来的巨大痛苦,是一种行之有效的治疗方法。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床疗效

目的探讨开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床疗效。方法颌骨囊肿患者62例,行开窗减压术后每3个月行曲面断层片检查,与术前情况相比较,囊肿未完全消失则行囊肿刮除术,并在术后随访6个月～2年。结果 59例颌骨形态恢复满意,面部畸形基本消失,未见邻近重要组织及神经损伤。术后随诊6个月～2年均未复发。结论对颌骨囊肿行开窗减压术联合囊肿刮除术治疗是一种安全、可靠及有效治疗方案。     

开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的效果分析

目的 探讨开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的效果。方法 选择该院于2020年1月—2021年1月收治的口腔颌面囊肿及囊性病变患者69例,以随机数字法分为观察组（n=34）和对照组（n=35）。对照组采用开放手术治疗,观察组采用开窗引流术治疗,对比疗效。结果 观察组治疗效果高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组患者囊腔体积减少率及囊腔面积减少率在2、4、6个月均高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间（41.35±4.97）min、住院时间（5.62±0.87）d均短于对照组,差异有统计学意义（t=14.300、4.634,P<0.05）,术中出血量（12.36±5.17） mL少于对照组,差异有统计学意义（t=23.875,P<0.05）,术后6个月囊肿复发率观察组低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后6个月含牙囊肿、始基囊肿的治疗有效率均为100.00%,根尖囊肿的治疗有效率最低为85.71%,牙源性角化囊性瘤的治疗有效率为91.67%。结论 针对口腔颌面囊肿以及囊性病变患者给予开窗引流术治疗的创伤...     

开窗减压联合二期磨刮术治疗下颌骨大型嚢性成釉细胞瘤效果观察

目的探讨下颌骨大型嚢性成釉细胞瘤患者应用开窗减压联合二期磨刮术治疗的效果。方法下颌骨大型嚢性成釉细胞瘤患者8例,行开窗减压引流术,引流时间为12个月,引流期间每3个月行锥形束CT检査,观察嚢腔缩小情况,待成骨稳定、囊腔明显缩小时行二期磨刮术。磨刮术后随访2~3 a,观察治疗效果。结果开窗减压术后12个月,锥形束CT检査显示8例嚢腔体积缩小40%~80%,行二期磨刮术;二期磨刮术后随访2~3 a,7例愈合良好,未见肿瘤复发;1例磨刮术后10个月局部出现复发,行下颌骨局部方块切除术后根治;患者下颌骨连续性均得以保留。结论开窗减压联合二期磨刮术治疗下颌骨大型囊性成釉细胞瘤效果良好,可保留下颌骨连续性。     

颌骨囊肿开窗术40例效果评价

颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病之一。由于早期多无自觉症状，患者发现时囊肿已较大，颌骨破坏较严重，并往往伴有病变区域牙齿松动及移位。传统的颌骨囊肿治疗以手术切除为主，以损失部分骨质和牙齿为代价，造成术后面部塌陷畸形及咀嚼功能下降。近年来随着对囊肿病因机制及预后研究的深入，许多学者提出保守治疗的方法——开窗术。本次研究通过对40例颌骨囊肿患者采用开窗减压术，获得了较理想的治疗效果。现报道如下。