后稳定型假体TKA术对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的:探讨后稳定型假体全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎治疗效果及对膝关节功能的影响。方法:选取2017年3月～2019年3月收治的85例膝关节骨性关节炎患者,依据手术方式不同分为PS组43例和PCR组42例。PCR组给予后交叉韧带保留型假体全膝关节置换术治疗,PS组给予后稳定型假体全膝关节置换术治疗,对比两组手术指标及膝关节功能评分。结果:PS组手术时间、术中出血量均低于PCR组(P0.05);术后3个月,PS组疼痛评分、骨关节炎评指数分均低于PCR组,美国膝关节协会评分及膝关节活动度均高于PCR组(P0.05)。结论:后稳定型假体全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者创伤较小,能有效减轻患者疼痛程度,利于患者膝关节功能的恢复,改善膝关节活动度。     

全膝关节表面置换术应用高屈曲假体和标准假体疗效分析

目的 观察膝关节骨关节炎患者行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用高屈曲假体与标准假体的临床疗效,为TKA术中假体选择提供参考.方法 90例膝关节骨关节炎患者,均行TKA,其中术中使用高屈曲假体(Smith&Nephew GⅡ高屈曲垫片)者44例为高屈曲假体组,使用标准假体(S...     

罗伊适应模式护理对膝骨关节炎行膝关节置换术患者的影响

目的:探讨罗伊适应模式(RAM)护理对膝骨关节炎(KOA)行膝关节置换术患者的影响.方法:将80例KOA行膝关节置换术患者随机分为干预组42例和对照组38例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上给予RAM护理,比较两组患者围术期情绪状态、疼痛程度、适应性、膝关节功能及并发症情况.结果:两组术后48 h正性情绪评分高于术...     

腓骨近端截骨术对内翻型膝关节骨关节炎患者膝关节活动度及并发症的影响

目的 研究腓骨近端截骨术和全膝关节置换术(TKA)治疗内翻型膝关节骨关节炎(KOA)的疗效及并发症.方法 选取我院接诊的内翻型KOA患者126例(126膝),按随机数字表法分为截骨组和TKA组各63例(63膝),分别采用腓骨近端截骨术和TKA手术进行治疗,观察两组视觉模拟评分(VAS)、内翻角、膝关节活动度、膝关节功能...     

单髁置换术治疗老年膝骨关节炎的效果及对患者术后恢复情况的影响

目的探讨单髁置换术治疗老年膝骨关节炎的临床效果及对患者术后恢复情况的影响。方法选取2017年1月～2018年12月我科收治的膝骨关节炎老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用全膝关节置换术,观察组采用单髁置换术,比较两组患者膝关节功能评分(KSS评分)、膝关节美国纽约特种外科医院评分(HSS评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、用匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI评分)、手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组患者术后KSS评分、HSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后VAS评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对老年膝骨关节炎患者,采用单髁关节置换术治疗创伤更小,膝关节功能恢复更好,且能减轻疼痛、改善睡眠质量。     

年龄对老年膝关节退行性骨关节炎关节置换术疗效影响

目的探讨老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效影响。方法抽取2014年3月~2016年8月我院76例膝关节退行性骨关节炎老年患者,根据患者年龄分为观察组(60~70岁)和对照组(71~80岁)各38例。2组均施行关节置换术。统计2组手术用时、术中出血量及并发症及疼痛控制情况,对比2组手术前后骨关节炎(WOMAC)、日常生活能力(ADL)、精神状态(m MMSE)恢复情况。结果与对照组相比,观察组手术用时及术中出血量较少,差异有统计学意义(P0.05);2组术前WOMAC、ADL、m MMSE评分差异均无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组术后WOMAC评分较低,m MMSE评分较高,差异有统计学意义(P0.05),2组术后ADL评分差异无统计学意义(P0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后疼痛控制情况与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论关节置换术在60~70岁膝关节退行性骨关节炎患者中较为适用,该年龄段患者手术用时、术中出血量较少,膝关节功能、精神状态及日常生活能力恢复较好,且疼痛控制良好、安全性较高。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的临床治疗效果

目的：分析膝关节镜下不同术式在膝关节骨性关节炎（KOA）患者中的治疗效果。方法：选取2018年10月至2019年11月禹州市人民医院收治的83例KOA患者,采用随机数字表法分为A组与B组。B组（41例）接受膝关节镜下广泛清理术治疗,A组（42例）予以膝关节镜下有限清理术治疗,比较两组围术期指标（手术用时、术后住院时长、关节积液消退时间）、术前术后数字疼痛分级法（NRS）评分、炎症介质[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平、Lysholm膝关节功能评分系统、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分。结果：A组手术用时、术后住院时长、关节积液消退时间均短于B组（P＜0.05）;术后1 d、术后1周、术后1个月A组NRS评分均低于B组（P＜0.05）;术后3个月、6个月A组WOMAC评分均低于B组,Lysholm评分均高于B组（P＜0.05）。结论：膝关节镜下有限清理术治疗KOA患者,相较于广泛清理术,可缩短手术用时与恢复时间,还可减轻术后疼痛,加快炎症消退,促进膝关节功能恢复。     

毫火针与针推治疗TKA术后疼痛及关节运动障碍的疗效观察

目的:对比毫火针与针推治疗全膝关节置换术后疼痛及关节障碍等并发症的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年8月收治的已行单膝全膝关节置换治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,分别采用常规康复训练+毫火针治疗和常规康复训练+普通针刺及推拿治疗。对比两组疗效,治疗前后视觉模拟评分、骨关节炎指数评分及骨关节炎指数量表各项评分,治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率96.7%,对照组为90.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗1周、2周后疼痛评分、骨关节炎指数评分均较治疗前有明显降低(P0.05),且观察组治疗1周后、2周后疼痛评分、骨关节炎指数评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后骨关节炎指数量表各项评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组治疗1周及2周后骨关节炎指数量表各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗过程中均未出现生理指标的异常变化,无针刺不良事件的发生。结论:采用毫火针与针推治疗全膝关节置换术后疼痛及关节运动障碍疗效相当,但毫火针在改善全膝关节置换术后患者的疼痛、肿胀及僵硬感方面的效果优于针推。     

全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者肢体功能及并发症发生情况的影响

目的分析全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的45例KOA患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=22)和观察组(n=23)。对照组给予单髁置换术,观察组给予全膝关节置换术。比较两组的围手术期指标、膝关节功能评分、生活质量评分和并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术后下地时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组的膝关节疼痛、稳定性及活动范围评分均较术前1 d升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者的情绪功能、躯体功能、社会功能及总生活质量评分均较术前1 d升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1个月内,观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单髁置换术相比,全膝关节置换术可有效改善KOA患者的肢体功能,提升其生活质量,降低术后并发症发生风险。     

多模式镇痛结合冰袋冷敷在行膝关节置换术患者术后早期护理中的应用

目的探究多模式镇痛结合冰袋冷敷在行膝关节置换术患者术后早期护理中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月于徐州医科大学附属医院接受膝关节置换术的111例膝关节骨关节炎患者的资料,根据术后早期护理方式的不同分为2组。56例对照组患者给予常规围手术期护理,55例观察组患者则基于对照组的干预方式加用多模式镇痛联合冰袋冷敷。对2组的疼痛情况等指标进行对比。结果观察组在术后1 d、2 d、5 d和出院时的视觉模拟评分法得分均比对照组更低(P均<0.05)。随访1个月后,2组的膝关节伸直和屈曲角度以及纽约特种外科医院膝关节得分均比出院时更高(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。随访3个月后,2组的生活质量简表各维度评分均比出院时更高(P均<0.05),且观察组均比对照组更高(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率较对照组更低,镇痛满意率较对照组更高(P均<0.05)。结论多模式镇痛结合冰袋冷敷不仅可有效促进行膝关节置换术患者的膝关节功能恢复,缓解其术后疼痛,而且可减少不良事件的发生,提升其生活质量和镇痛满意率。     

关节线高度改变对行人工全膝关节置换术患者早期疗效的影响

目的探讨行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)重度膝关节骨关节炎患者关节线高度改变对早期疗效的影响。方法重度膝关节骨关节炎患者62例,均初次行TKA,依据手术前后关节线高度改变分为-4^-2 mm组8例,>-2~2 mm组30例,>2~4 mm组15例,>4 mm组9例。比较4组术前及术后1 a膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分。结果-4^-2 mm组、>-2~2 mm组、>2~4 mm组术后膝关节活动度增加值[(53.14±17.92)°、(51.32±14.40)°、(51.82±14.21)°]、HSS评分增加值[(26.50±12.63)、(14.33±2.61)、(17.32±4.47)分]较>4 mm组[(40.58±18.69)°、(13.32±4.44)分]大(P<0.05),-4^-2 mm组、>-2~2 mm组、>2~4 mm组比较差异无统计学意义(P>0.05);>2~4 mm组术后WOMAC评分增加值[(-35.47±6.89)分]较>4 mm组[(-40.44±9.67)分]大(P<0.05),-4^-2 mm组[(-35.50±10.42)分]、>-2~2 mm组[(-39.30±8.65)分]与>4 mm组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次TKA术后关节线高度增加>4 mm会影响膝关节活动度及膝关节功能。     

全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎近期疗效观察

目的探讨全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎的近期临床疗效。方法 2例(3膝)髌骨脱位合并严重骨关节炎患者,均行全膝关节置换术,术后随访9个月,观察手术效果。结果 2例患者术后膝关节稳定,伸屈范围0～120°,髌骨轨迹良好,无脱位或半脱位迹象;X线平片均表现为低位髌骨,假体无松动;膝关节活动时基本无疼痛。结论全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎安全、有效。     

老年患者膝骨性关节炎术后急性疼痛的危险因素及预测模型

目的 探讨老年膝骨性关节炎(KOA)患者行全膝关节置换术(TKA)术后急性疼痛(APSP)的危险因素,并进一步构建预测模型。方法 回顾性纳入行TKA治疗的236例老年KOA患者。术后72 h,采用疼痛数字评分法(NRS)评定疼痛,并分为APSP组94例(39.83%)和非APSP组142例(60.17%)。收集2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选APSP发生的危险因素,并以此为基础构建预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型的性能进行评定,结果以曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性表示。结果 单因素分析显示,APSP组年龄>75岁、糖尿病、术前睡眠障碍、焦虑及术后并发症的比例以及术前视觉模拟评分法(VAS)、术前西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)及止血带使用时间均高于或长于非APSP组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄>75岁(OR=1.318, 95%CI:1.030～1.686)、糖尿病(OR=1.489, 95%CI:1.134～1.954)、术前VAS评分>...     

中药熏蒸辅助治疗对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复效果的影响

目的:探讨中药熏蒸辅助治疗对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复效果。方法:选取我院骨科2017年1月至2018年2月收治的重度类风湿膝关节炎需行人工膝关节置换术患者83例。按就诊先后顺序分为试验组和对照组,试验组40例,对照组43例。对照组患者常规康复功能锻炼,试验组患者在对照组的基础上给予中药熏蒸辅助治疗,治疗3个月。对比两组患者治疗治疗前和治疗后后血清因子水平,治疗前后生活质量评分量表(SF-36)评分,两组患者骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mcmaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、膝关节评分(Hospital for special surgery,HSS)。结果:经治疗治疗前和治疗后后试验组血浆纤维蛋白(FIB)、D-二聚体、IL-1β、白细胞介素8(IL-8)水平均明显降低(P<0.05);试验组SF-36量表评分显著高于对照组(P<0.05);试验组WOMAC评分、HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸辅助治疗能有效提高重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复效果。     

单髁关节置换术治疗内侧单间室膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 单髁关节置换术（UKA）治疗内侧单间室膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床观察。方法 选取2020年8月至2022年12月盱眙县人民医院收治的80例内侧单间室KOA患者,依据随机数表法分为对照组（42例）与观察组（38例）。对照组采用全膝关节置换术（TKA）,观察组采用UKA。对比两组患者临床指标膝关节活动度、膝关节功能[美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分]、疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）评分]、平衡性[Berg平衡量表（BBS）评分]、膝关节本体感觉[中文版人工关节被遗忘评分（FJS）]、并发症总发生率。结果 观察组患者手术时间、膝关节主动屈曲至90°时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组（均P <0.05）。术后1个月,两组患者各项膝关节活动度均增大,且观察组均大于对照组（均P <0.05）。术后1个月,两组患者HSS膝关节、BBS评分均升高,VAS、FJS评分均降低,且观察组HSS膝关节、VAS、FJS评分改善幅度均大于对照组（均P <0.05）。结论 UKA治疗内侧单间室KOA患者的手术情况更好,可...     

泰隆假体全膝关节置换术中期疗效分析

目的分析泰隆假体全膝关节置换术的中期疗效。方法选择40例(共40膝)需行全膝关节置换术治疗患者,按术中安装假体不同分为2组:观察组20例应用单半径假体(泰隆假体)行全膝关节置换术治疗;对照组20例应用多半径假体(NexGen假体)行全膝关节置换术治疗。比较2组手术时间、出血量及引流量,并于术后6周、3个月、6个月及1~6年进行随访,观察2组直腿抬高时间、自由坐-立时间、KSS膝关节评分及膝关节X线表现。结果2组均顺利完成手术,无感染、深静脉血栓、假体松动及假体周围骨折等并发症发生;观察组完成随访18例,对照组19例,随访时间4~6年,平均5.2年。2组出血量及引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术后直腿抬高时间较对照组显著缩短(P<0.005),2组术后KSS膝关节评分均较术前显著升高(P<0.05)。结论泰隆假体全膝关节置换术后早期抗阻伸膝功能较好,中期效果与多半径假体相当。     

老年膝关节退行性骨关节炎采取关节置换手术治疗的临床效果分析

目的 分析老年膝关节退行性骨关节炎采取关节置换手术治疗的临床效果。方法 选取2019年12月—2022年12月麻城市人民医院骨外科收治的72例老年膝关节退行性骨关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各36例,对照组行保守治疗,观察组行关节置换术。比较两组患者临床效果。结果 治疗前,两组患者骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living, ADL)评分与徒手肌力评定法分级标准中Kendall百分比评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组美国特种外科医院膝关节评分法(Hospital for Special Surgery, HSS)总分、ADL评分、患侧股四头及腘绳肌肌力评分均明显高于对照组,WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.78%)低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.571,P<0.05...     

全膝关节表面置换术在晚期骨关节炎治疗中的临床应用效果观察

目的探讨全膝关节表面置换术在晚期骨关节炎治疗中的应用效果。方法选取2016年1月～2018年12月我院骨外科收治的晚期骨关节炎患者30例,根据其所选手术方式的不同将患者分为对照组和观察组各15例。对照组患者采用关节镜下膝关节清理术,观察组患者采用全膝关节表面置换术,比较两组患者的术后膝关节功能恢复情况以及治疗优良率。结果两组患者术前膝关节功能测评比较,差异无统计学意义(P0.05),术后6个月,观察组患者HSS评分高于对照组,WOMAC骨关节炎指数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的治疗效果优良率为86.68%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论将全膝关节表面置换术应用于晚期骨关节炎患者的治疗,可以明显改善患者的膝关节功能,提升治疗优良率,效果显著,值得临床推广应用。     

量化评估早期系统康复对全膝关节置换患者步态的影响

摘要 目的：利用便携式步态分析仪(intelligent device for energy expenditure and physical activity, IDEEA)对全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)患者的步态参数变化及特点进行测量,量化评估系统康复训练对TKA患者的康复效果,并对康复治疗方案的改进提供一定参考价值。 方法：将符合纳入标准的单侧膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者74例随机分为试验组与对照组。对照组接受骨科术后常规康复治疗,试验组接受系统化康复训练。分别于术前及术后第12周进行西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis index, WOMAC)、美国特种外科医院膝关节评分(The hospital for special surgery knee score,HSS)、膝关节活动度测量及步态分析。 结果：术后12周试验组患者在WOMAC评分、HSS评分及膝关节活动度方面明显优于对照组。试验组手术侧肢体摆动强度、蹬地强度、跖屈强度、步速、步频、步长、步幅在行系统康复后较对照组有明显改善。 结论：术后12周系统康复可明显减轻TKA患者膝关节疼痛,改善下肢功能;IDEEA可客观评估TKA患者康复治疗前后的步态参数,对康复治疗方案的改进提供一定参考价值。     

早期步态训练对肿瘤型膝关节假体置换术后患者膝关节功能及疼痛程度的影响

目的 探讨早期步态训练对肿瘤型膝关节假体置换术后患者膝关节功能及疼痛程度的影响.方法 将83例股骨远端肿瘤患者随机分为对照组41例与观察组42例,均行膝关节假体置换术.对照组术后给予常规康复训练,观察组术后在常规康复训练基础上增加早期步态训练.干预治疗3个月后,比较2组干预前及干预后1、3个月膝关节疼痛评分[采用疼痛视...