地西他滨抑制AML1-ETO+白血病细胞增殖和诱导凋亡的机制研究

目的研究地西他滨抑制AML1-ETO+白血病细胞增殖和诱导凋亡,并初步探讨其可能的机制。方法Kasumi-1细胞常规培养在含10%胎牛血清的RPMI-1640培养基中,CCK8法检测地西他滨抑制Kasumi-1细胞增殖,流式细胞术检测Kasumi-1凋亡,Western Blot检测相关蛋白的表达,RT-PCR检测AML1-ETO和mi R-193a的表达。结果地西他滨可以抑制Kasumi-1细胞增殖,具有浓度效应和时间效应;并能诱导凋亡,对照组、24 h和48 h组细胞凋亡率分别为(5.29±0.88)%、(9.83±1.71)%和(19.47±1.84)%;地西他滨能减少AML1-ETO蛋白的表达,0.1、0.5和1μmol/L地西他滨组与对照组的比值分别为(0.85±0.21)、(0.28±0.06)和(0.10±0.07),24、48 h组AML1-ETO蛋白与对照组的比值为(0.31±0.21)和(0.24±0.11),但不影响AML1-ETO m RNA表达,24和48 h组与对照组的比值分别为(0.96±0.19)和(0.84±0.11),统计分析无显著性差异(F=1.22,P0.05);地西他滨能上调mi R-193a,24和48 h分别上升(3.61±0.06)和(6.99±0.74)倍,并减少MDM2和Cyclin D1蛋白的表达,MDM2和Cyclin D1蛋白加药组与对照组的比值分别为(0.51±0.19)和(0.50±0.10)。结论地西他滨通过上调mi R-193a阻遏AML1-ETO的翻译,并减少MDM2和Cyclin D1蛋白的表达,从而抑制AML1-ETO+白血病细胞增殖和诱导凋亡。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察临床对老年急性髓系白血病患者实施地西他滨联合CAG方案治疗后的临床疗效。方法:选取在近期内接诊的38例急性髓系白血病老年患者,根据入院时间平均分为A、B两组,其中A组19例实施单纯CAG方案治疗,B组实施地西他滨联合CAG方案进行治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者在经积极治疗后,其治疗有效率比较,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性髓系白血病老年患者实施地西他滨联合CAG方案治疗,可显著提高患者的临床疗效且不良反应轻,证明该联合治疗是治疗老年急性髓系白血病安全有效的措施,值得临床推广应用。     

定量监测AML1-ETO融合基因表达水平在急性髓系白血病治疗中的临床价值

目的 探讨急性髓系白血病治疗过程中AML1-ETO融合基因表达水平的变化规律.方法 采用基于TaqMan探针的RQ-PCR技术,以AML1-ETO融合基因为靶分子,定量监测15例急性髓系白血病患者初诊和随访时融合基因的表达水平,分析该基因表达水平的变化与临床特征的相关性.结果 患者初诊时,AML1-ETO融合基因的表达...     

地西他滨联合化疗方案治疗初发老年急性髓系白血病的临床观察

目的 探讨地西他滨(DAC)联合化疗方案治疗初发老年急性髓系白血病(AM L)患者的疗效.方法 选取2014年6月至2018年6月在本院确诊的100例初发老年AML患者,运用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者采用CAG化疗方案,观察组采用DAC联合CAG化疗方案治疗.化疗3个周期后,评估两组临...     

地西他滨联合CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的效果

目的 探讨地西他滨联合阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子(CAG方案)治疗老年初治急性髓系白血病(AML)患者的效果.方法 选取2017年10月至2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的65例老年初治AML患者,按随机数表法分为联合组(33例)与对照组(32例).对照组接受CAG方案治疗,联合组接受地西他滨联...     

地西他滨联合HA方案诱导治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 观察地西他滨联合HA方案(高三尖杉脂碱+阿糖胞苷)对老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者诱导化疗的效果及安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月解放军总医院第七医学中心接受地西他滨联合HA方案诱导化疗的10例老年AML患者,观察其总缓解率及总生存率.结果 所...     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的比较地西他滨联合CAG方案与标准IA方案治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析20例接受地西他滨联合CAG方案、23例接受IA方案治疗的初发老年AML患者的临床资料,分别比较两组患者的总反应率(ORR)、总生存率(OS)及不良反应发生率。结果 43例患者的ORR为58.14%,地西他滨联合CAG组及IA组的ORR分别为65%、52.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。截至2015年8月31日,16例存活,25例死亡,2例失访,中位随访时间10(1～34)个月,2年OS率为11.63%,两组1年OS率分别为50%、39.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。39例患者出现感染,25例有出血,两组患者在感染发生率、出血发生率差异无统计学意义。两组的红细胞输注量分别为5.35U、8.30U,单采血小板输注量分别为1.85U、3.48U,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 地西他滨联合CAG方案和IA方案治疗老年AML患者均有较好的疗效,地西他滨联合CAG方案CR率及OR率相对较高。两组治疗副反应相当,但地西他滨联合CAG组骨髓造血恢复较快。     

急性髓细胞白血病M2型AML1-ETO融合转录本的检测

目的：探讨检测AML1－ETO融合转录本在t（8;21）急性髓细胞白血病M2型M2／t（8;21）的临床诊断和预后判断中的意义。方法：用G显带技术对初治M2患者作染色体核型分析,用半筑巢式逆转录聚合酶链反应（RT／PCR）技术检测AML1－ETO融合基因转录本。结果：14例初治M2中共检出9例存在AMLI-ETO融合基因转录本,阳性率为64．3％。细胞遗传学技术证实9例均有t（8;21）易位;5例为阴性,均无t（8;21）易位;4例伴t（8;21）易位患者在处于完全缓解后5～72月,RT／PCR结果仍持续阳性。结论：应用筑巢式RT／PCR技术近似半定量检测AMLI－ETO融合转录本,对M2／t（8;21）的诊断和预后判断具有重要临床价值。     

地西他滨治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性分析

目的 系统评价地西他滨对老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)治疗效果和相关不良反应。方法 计算机检索PubMed、Embase、Ovid、CochraneLibrary、CNKI、VIP、万方、和CBM等电子数据库,查找地西他滨对比其他方案治疗老年AML的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年10月。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.3进行meta分析。结果 共纳入4个RCT,628例老年AML患者,试验组采用地西他滨,对照组采用其他疗法。Meta分析结果显示,与其他疗法比较,地西他滨治疗老年AML患者的完全缓解率更高(OR=2.44,95% CI:1.46~4.06,P=0.0006),部分缓解率差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应方面,地西他滨治疗组的Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少性发热发生率高于其他方案组(OR=1.77,95% CI:1.20~2.61,P=0.004),而两组的Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少、Ⅲ/Ⅳ级血小板减少、Ⅲ/Ⅳ级贫血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 现有研究证据显示,地西他滨治疗老年AML具有一定疗效,不良反应可耐受。     

地西他滨联合化疗对MDS及老年急性髓系白血病的效果评价

目的：分析地西他滨对相对高危组骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)和老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者的疗效和安全性。方法：回顾性分析2013年7月—2017年3月收治的骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS、老年AML患者临床资料,对比评定疗效及不良反应。结果：15例骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS患者完全缓解(complete remission, CR)率60.0%,部分缓解(partial remission, PR)率13.3%,总有效率73.3%。老年AML 9例患者的CR率为55.6%,PR率为11.1%,总有效率为66.7%。MDS组和3例老年AML患者发生了严重不良反应,为中性粒细胞减少和血小板减少;骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS和老年AML中位生存时间分别为30.00和21.07个月。结论：国产地西他滨联合传统化疗可作为理想的诱导缓解治疗方案,且延长生存期。     

低剂量地西他滨联合半量CAG治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的 对比低剂量国产地西他滨联合半量CAG方案与CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性。方法 收集2015年2月至2018年6月在川北医学院第二临床医学院.南充市中心医院诊治的老年急性髓系白血病42例,其中22例作为试验组给予低剂量地西他滨联合半量CAG方案,20例作为对照组给予标准剂量CAG方案,比较两组患者的疗效及不良反应。结果 试验组的总有效率(86.4%),高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的表现及发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量国产地西他滨+半量CAG方案的总缓解率优于CAG方案,且不增加化疗相关风险,可作为老年急性髓系白血病的一线治疗方案。     

地西他滨联合改良CAG方案治疗WT1阳性、DNMT3A阳性、IDH1阳性的急性髓系白血病1例

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人白血病中较为常见的一种类型,其形成的主要原因在于骨髓造血干细胞的异常增殖及分化,具有发病时间短、进展快且预后较差的特点.同时伴有WT1基因阳性、DNMT3A基因阳性及IDH1基因阳性的病例比较少见,近期我科收治1例3种基因同时阳性的非特指性急性...     

地西他滨联合HAAG方案治疗进展期急性髓系白血病疗效分析

目的 探讨采用地西他滨(decitabine/dacogen,DAC)联合HAAG[三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、柔比星(Acla)与重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗进展期急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者,观察其有效率及治疗相关毒性.方法 分析我中心2012年12月至2015年8月收治的36例进展期AML患者,其中18例患者为标准难治复发患者,另外18例为一疗程标准诱导未缓解患者.36例患者均给予DAC联合HAAG方案再诱导化疗,观察其一疗程缓解率、化疗毒性及长期生存情况.结果 36例患者一疗程完全缓解(complete remission,CR)率为58.3％ (21/36),部分缓解(partial remission,PR)率为22.2％(8/36),总体有效率(overall response rate,ORR)为80.6％(29/36).18例难治复发患者CR率为61.0％(11/18),PR率为22.2％ (4/18),ORR为83.3％(15/18);18例一疗程标准诱导未缓解患者CR率为55.6％ (10/18),PR率为22.2％ (4/18),ORR为77.8％ (14/18).化疗相关血液学毒性均为4级,感染发生率为72.2％,大多数患者不良反应轻微可控.所有患者中位随访时间为7.5(0.5 ～33.3)个月,全部患者1年总生存(overall survival,OS)率为43.3％,难治复发患者1年OS率为24.2％,一疗程未缓解患者1年OS率为61.6％ (P =0.01).结论 对于进展期AML患者,DAC+HAAG方案一疗程再诱导治疗反应率高,不良反应少.     

小剂量地西他滨联合维奈克拉对老年复发急性髓系白血病患者的影响

目的：探究小剂量地西他滨与维奈克拉联合对老年复发急性髓系白血病患者的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月我院收治的100例老年复发急性髓系白血病患者,采用随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组50例。两组患者均给予维奈克拉治疗,对照组患者给予地西他滨[15mg/(m²·d)×5d],研究组患者给予地西他滨[6mg/(m²·d)×10d],比较两组患者的疗效、血液学指标[血小板、白细胞计数、中性粒细胞恢复时间、血小板恢复时间]、免疫功能、不良反应发生情况以及生存质量。结果：治疗后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组患者相比,研究组患者的血小板、白细胞计数、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平更高,骨髓原始细胞比率及CD8⁺水平更低,中性粒细胞恢复时间、血小板恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗期间的不良反应发生率更低,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果

目的:观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果。方法:回顾性分析2013年6月至2015年10月的68例急性髓系白血病老年患者,将其按照不同治疗方法分为研究组(地西他滨联合CAG方案治疗)与对照组(CAG方案治疗),比较两组患者临床疗效(总缓解率)、不良反应发生率;比较两组治疗后的血红蛋白、血小板水平;比较两组治疗后1年、2年、3年的生存率。结果:治疗后,研究组患者总缓解率为75.52%,高于对照组的52.94%,不良反应发生率低于对照组,血红蛋白、血小板水平均高于对照组;研究组患者治疗后的1年、2年、3年的生存率分别为85.29%、70.58%、52.94%;均分别高于对照组患者的73.53%、55.88%、38.23%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果优于单纯CAG方案治疗效果。     

地西他滨联合IAG/DAG治疗急性髓系白血病的临床疗效

目的 探讨地西他滨（DAC）联合IAG/DAG治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效与安全性。方法 选取2017年6月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院血液科收治的23例初治或复发AML患者,采用DAC联合IAG/DAG诱导治疗,统计分析临床疗效及安全性。结果 23例患者均予以DAC联合IAG/DAG诱导化疗,其中完全缓解13例,部分缓解2例,总有效率为65.22%。23例患者均出现Ⅲ～Ⅳ级的粒细胞和血小板减少,1例患者因严重脑出血死亡。结论 DAC联合IAG/DAG治疗AML临床疗效较好,且不良反应可耐受,安全性高,值得临床推广应用。