改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗的价值进行探讨。方法选取2012年5月—2017年5月我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为研究对象。将其随机分为两组,每组各30例患者。常规组患者实施悬雍垂腭咽成形术方案治疗,而治疗组患者则实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗,观察、对比两组患者疗效。结果治疗后,常规组患者的治疗总有效率66.67%,治疗组为90.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,选择改良悬雍垂腭咽成形术方案对其进行治疗,可使患者疗效提高。     

表格式关键环节护理在腭咽成形术患者围手术期中的应用

目的探讨表格式关键环节护理在腭咽成形术病人围手术期中的应用效果。方法采用随机抽样法将50例患者分为2组,每组25例。对照组围手术期采用常规护理,实验组围手术期采用表格式关键环节护理,观察两组患者在并发症发生率、平均住院日、平均医疗费用及患者满意度。结果实验组并发症发生率显著低于对照组,平均住院日、平均医疗费用均低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。结论表格式关键环节护理在腭咽成形术病人围手术期中的应用降低了医疗费用成本,提高护士工作效率、患者满意度,确保了护理质量。     

腭咽成形术联合穴位仿生电刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者预后的影响

目的观察腭咽成形术后穴位仿生电刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间睡眠质量及临床表现的影响。方法选取38例诊断为OSAS并接受腭咽成形术(HUPPP)治疗的患者,随机分为治疗组20例,对照组18例,治疗组术后开始行仿生穴位电刺激,比较术前及手术2个月后患者PSG相关参数:最低血氧饱和度(LSa O2)、睡眠呼吸暂停指数(AHI)及白日嗜睡程度评估。结果 2月后,治疗组LSa O2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组AHI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 OSAS患者HUPPP后行穴位仿生电刺激临床有效,其作用机理可能与电刺激可兴奋大脑皮层及呼吸中枢、增加咽肌张力有关。     

氟比洛芬酯超前镇痛对腭咽成形术后疼痛及炎性因子水平的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腭咽成形术后疼痛及炎性因子水平的影响。方法选取本院2014年11月至2016年11月就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者在麻醉诱导前10分钟和手术结束前给予氟比洛芬酯50 mg静脉注射,对照组患者同期不予任何干预措施。两组患者均行气管插管静脉-吸入复合麻醉,麻醉诱导相同。观察并比较两组患者住院天数,不良反应发生率,术后1、6、12、24小时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术前、术后即刻、术后6小时及24小时静脉血白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及血小板聚集率。结果观察组患者住院天数显著短于对照组(P<0.05),术后1、6、12、24小时VAS评分均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。术后即刻、术后6小时及术后24小时,两组患者IL-6和TNF-α水平均显著高于术前(P<0.05),但观察组患者IL-6和TNF-α水平均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。术后即刻、术后6小时及术后24小时,两组患者血小板1分钟聚集率、5分钟聚集率及最大聚集率比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于腭咽成形术超前镇痛效果明显,且不良反应少,能明显抑制术后炎性反应发生,同时对血小板聚集率无明显影响。     

腭弓缝合对扁桃体手术出血及疼痛的影响观察

目的观察腭弓缝合对扁桃体手术出血及疼痛的影响。方法将2016年12月—2017年11月60例慢性扁桃体炎或扁桃体腺样体肥大的患者随机分为观察组与对照组,各30例,对照组采用超声刀切除扁桃体;观察组采用超声刀切除扁桃体后行腭弓缝合,对两组手术出血及术后疼痛情况进行观察对比。结果观察组术后疼痛持续时间、术后3 d疼痛VAS评分、术后出血人数分别为(2.13±0.93)d,(1.74±0.68)分和0,均优于对照组的(4.37±1.55)d,(3.62±1.80)分和16.7%(P0.05)。结论腭弓缝合可明显减少扁桃体患者术后出血,减轻疼痛。     

右美托咪定对局部麻醉行经皮椎体后凸成形术老年患者血压、心率及镇痛效果的影响

目的探讨右美托咪定对局部麻醉行经皮椎体后凸成形术老年患者血压、心率及镇痛效果的影响。方法回顾性分析本院2013年2月至2014年2月收治的76例择期行椎体后凸成形术的老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的临床资料,按照麻醉方案不同将其分为对照组和观察组,每组各38例。比较两组患者不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况及镇痛效果。结果观察组患者T2、T3、T4及T5时刻MAP和HR较T1时刻均显著降低(P<0.05),对照组患者T2、T3、T4及T5时刻MAP和HR均高于T1时刻(P<0.05);T2、T3、T4及T5时刻观察组患者MAP和HR均较对照组显著降低(P<0.05)。观察组患者T2、T3、T4及T5时刻视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论局部麻醉行经皮椎体后凸成形术的老年患者采用右美托咪定镇痛,患者血压及心率平稳,并可获得良好的镇痛效果。     

手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响探究

目的探讨手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的应用效果。方法选取2014年10月—2016年10月我院收治的60例腹部手术患者,随机分为两组,各30例。对照组行常规护理,观察组行手术室麻醉苏醒护理。对比两组收缩压、舒张压、心率、躁动程度和躁动发生率情况。结果观察组收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组躁动程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室麻醉苏醒护理应用于腹部手术患者全麻苏醒期可有效控制患者血压、心率,降低躁动程度,降低躁动发生率。     

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者的影响

目的探究对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者使用地佐辛后,患者恢复期躁动的具体表现及药物机制。方法随机选取2017年12月—2019年9月于我院接受治疗的瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者共142例,依据术后静脉注射方案的不同,将其分为观察组和对照组两组,每组71例;对照组患者术后静脉注射生理盐水,观察组患者术后静脉注射地佐辛,比较两组患者术后恢复期具体表现。结果观察组T1、T2时刻血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);T2、T3时刻心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);T1、T2时刻平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后苏醒期60 min内,观察组患者T2、T3时刻Ramasy评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者苏醒期躁动评分,观察组明显低于对照组(t=5.151,P=0.000);观察组躁动发生率明显低于对照组(χ2=4.508,P=0.034)。结论地佐辛可降低瑞芬太尼复合七氟醚患者术后苏醒期的躁动发生率,几乎无呼吸抑制作用,具备安全性。     

氟比洛芬酯超前镇痛预防肺叶切除术全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛预防肺叶切除术全身麻醉苏醒期躁动的临床效果及安全性。方法将60例肺叶切除术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,均行常规诱导全身麻醉气管插管,术中给予患者瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵泵注维持麻醉。观察组患者术前30分钟一次性静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组患者静脉注射5 ml生理盐水。观察两组患者苏醒期躁动评分、出血时间、拔管时间、麻醉时间及不良反应发生率。结果观察组患者苏醒期躁动评分为(0.88±0.34)分,明显低于对照组[(1.89±0.53)分],差异具有显著性(P<0.05);两组患者麻醉时间、出血时间、拔管时间比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者术后头晕头痛3例(10.00%)、恶心呕吐9例(30.00%)、畏寒发热1例(3.33%)、心悸3例(10.00%)、嗜睡2例(6.67%),对照组患者头晕头痛5例(16.67%)、恶心呕吐11例(36.67%)、畏寒发热2例(6.67%)、心悸1例(3.33%)、嗜睡4例(13.33%),两组患者不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛预防肺叶切除术全身麻醉苏醒期躁动效果明显,且不增加患者不良反应,值得临床推广应用。     

乳突根治术联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效观察

目的分析乳突根治术联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法选取我院2010年1月~2013年12月收治的胆脂瘤中耳炎患者85例为研究对象,将其分为对照组40例和观察组45例。对照组采用乳突根治术治疗,观察组采用乳突根治术联合开放式鼓室成形术治疗。比较两组患者术后外耳道形状、气骨导差值变化和并发症发生情况。结果观察组术后两组外耳道形状、气骨导差值和并发症发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与乳突根治术相比,乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效更佳,且并发症更少,临床推广应用价值更高。     

针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者鼻腔通气功能的影响

目的探究针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者鼻腔通气功能的影响。方法抽取2021年9月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的78例变应性鼻炎患者为研究对象, 按照随机数字表法将纳入患者分为对照组和观察组, 每组39例。对照组接受盐酸氮斯汀鼻喷治疗, 观察组在对照组基础上接受针刺蝶腭神经节治疗, 两组均连续治疗4周。比较两组临床症状改善情况、鼻腔通气功能、血清炎症因子及免疫球蛋白E(IgE)水平, 记录两组患者变应性鼻炎的复发情况。结果治疗后, 观察组鼻症状总分量表、鼻炎伴随症状总分量表评分均低于对照组(P均<0.05);治疗后, 观察组鼻腔容积、鼻腔最小横截面积大于对照组, 鼻腔最小横截面至前鼻孔距离、鼻腔阻力小于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组血清白细胞介素-4、IgE水平低于对照组, 干扰素-γ水平高于对照组(P<0.05)。疗程结束后90 d内, 观察组变应性鼻炎复发率(7.69%, 3/39)低于对照组(25.64%, 10/39), P<0.05。结论针刺蝶腭神经节可改善变应性鼻炎患者的临床鼻炎症状, 促进患者鼻腔通气功能的恢复, 从而进一步提高...     

液压输送式椎体成形术在骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用效果及对结构参数的影响

目的：探究液压输送式椎体成形术在骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用效果及对结构参数的影响。方法：选择2020年6月-2021年12月在厦门市中医院进行椎体成形术治疗的100例骨质疏松性脊柱骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组进行推杆式骨水泥输送,观察组进行液压式骨水泥输送。比较两组的骨水泥弥散情况、不良情况发生率、手术前后的脊椎功能[Oswesty功能障碍指数(ODI)评分结果]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分结果]及结构参数(Cobb角、椎体压缩比及椎体前缘高度)。结果：观察组的骨水泥弥散情况显著优于对照组,不良情况发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组的ODI评估结果、VAS评分及结构参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3个月及6个月,观察组的ODI评分、VAS评分及结构参数均显著优于术前,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：液压输送式椎体成形术在骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用效果相对更好,可显著改善结构参数及控制疼痛感,在骨质疏松性脊柱骨折患者中的应...     

泪道激光成形术联合逆行泪道置管治疗泪道阻塞的疗效观察

目的研究探讨泪道激光成形术和逆行泪道置管联合治疗泪道阻塞相关疾病的临床治疗效果。方法选择我院眼科2015年9月—2016年12月接受治疗的56例确诊为泪道阻塞的患者作为研究对象。将56例患者随机分为观察组和对照组,每组28例,对于观察组患者采用泪道激光成形术联合逆行泪道置管术,而对于对照组患者采用单一的泪道激光成形术进行治疗。结果观察组的泪道阻塞的治疗总有效率高于对照组,两组之间对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组泪道阻塞患者术后不良反应的发生率与对照组患者对比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论泪道激光成形术和逆行泪道置管联合治疗泪道阻塞,比单独应用激光泪道成形术有更好的临床效果,能明显改善患者的症状,而且联合逆行泪道置管术后不良反应发生情况并没有明显增多。     

胆脂瘤型中耳炎患者采用完璧式乳突根治鼓室成形术的临床观察

目的:探究对胆脂瘤型中耳炎患者施行完璧式乳突根治鼓室成形术治疗的效果.方法:选取2018年6月-2020年6月咸宁市第一人民医院86例胆脂瘤型中耳炎患者.借助信封随机法将其分为对照组和观察组,各43例.对照组施行开放式鼓室成形术,观察组施行完璧式乳突根治鼓室成形术.随访1年,对比两组总有效率、骨导阈值、气导阈值、气骨导...     

地佐辛注射液对全麻苏醒期躁动及疼痛的影响

目的分析地佐辛注射液对全麻苏醒期患者躁动、疼痛的影响。方法选取我院2015年1月—2016年12月收治的80例全麻手术患者按照随机抽签法随机分为实验组(40例,结束手术前给予地佐辛注射液)和对照组(40例,结束前给予生理盐水),对比两组躁动以及疼痛情况。结果实验组患者全麻苏醒期躁动率(15.0%)低于对照组(37.5%),且实验组患者术后无疼痛率(85.0%)高于对照组(55.0%),实验组患者全麻苏醒期躁动、疼痛情况均优于对照组(P0.05)。结论全麻手术患者结束手术前给予地佐辛注射液肌内注射,可有效降低患者全麻苏醒期躁动率,而且镇痛效果良好。     

大剂量骨水泥治疗腰椎骨质疏松性骨折的效果

目的腰椎骨质疏松骨折患者应用经皮椎体成形术进行治疗,探讨大剂量骨水泥的临床效果。方法本次研究对象为医院2017年7月—2018年12月收治的78例腰椎骨质疏松性骨折患者。其中36例患者接受常规量骨水泥治疗为对照组;另外42例接受大剂量骨水泥治疗视为观察组。比较观察两组患者治疗前后疼痛的变化、椎体高度变化、术中骨水泥渗漏、术后邻椎骨折的发生率。结果经过治疗后,观察组患者的疼痛改善比对照组优,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的椎体高度比对照组有明显恢复(P 0.05);术中发生骨水泥渗漏两组相差不大,大剂量组稍多(P 0.05);术后观察1个月、3个月、半年、1年只有观察组发生1例邻椎骨折。结论经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性骨折,应用大剂量骨水泥有助于减轻患者的疼痛,有助于恢复椎体的高度,且骨水泥渗漏与邻椎发生骨折机率不大,有助于改善患者的生活质量,利于患者的早日康复,效果与PKP相似,但费用大大减少。     

不同麻醉方式对老年结肠癌手术患者血浆炎性因子及术后躁动的影响分析

目的探讨丙泊酚与异氟醚麻醉对老年结肠癌手术患者血浆炎性因子及术后躁动的影响。方法选择2012年1月至2014年3月本院普外科收治的原发性结肠癌患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ^Ⅱ级,采用随机数表法将入选患者随机分为A、B两组,每组各45例,两组患者均择期行超声引导下的经皮肝穿刺结肠癌射频消融术治疗,A组患者麻醉诱导采用3%异氟醚,B组给予丙泊酚2 mg/kg麻醉诱导,其他诱导给药两组相同,采用酶联免疫吸附测定检测患者的血清白细胞介素(IL)-10、IL-4、血管内皮生长因子(VEGF)-1及高迁移率族蛋白1(HMGB1)的浓度,并随访术后躁动情况及咽喉反射恢复时间和拔管时间。结果麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)及术后24小时(T3),两组患者IL-10、IL-4、HMGB1及VEGF-1浓度组内比较差异具有显著性(P<0.05),且T00.05)。根据围术期患者的恢复情况及术后24小时随访情况分析,A组患者5例(11.11%)发生术后躁动,B组16例(35.56%),两组比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者咽喉反射恢复时间和拔管时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论丙泊酚吸入较异氟醚可更好地调节结肠癌手术患者围术期的血浆炎性因子IL-10、IL-4、VEGF-1及HMGB1的水平,提高了肿瘤患者抗炎能力,适合在临床推广应用。     

椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的综合护理效果观察

目的:观察围术期综合护理在椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎体骨质疏松压缩性骨折的临床护理效果.方法:选取2019年10月—2021年6月费县人民医院收治的62例胸腰椎体骨质疏松压缩骨折患者.采用随机数表分为对照组与观察组各31例.对照组采用围术期常规护理,观察组行围术期综合护理.统计两组临床有效率,患者心理评分情况、患者...     

右美托咪定预防小儿麻醉苏醒期躁动的效果

目的探讨麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义。方法选择2017年1月—2018年12月在医院诊疗的100例实施七氟醚麻醉患儿作为此次研究对象,并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组,各50例。对照组采用七氟醚喉罩吸入麻醉联合生理盐水静脉泵入,观察组采用七氟醚喉罩吸入麻醉联合右美托咪定静脉泵入,对两组苏醒时、苏醒后5 min以及拔罩后1 min的MAP及HR水平、躁动评分、镇静评分、苏醒时间以及躁动发生率进行对比。结果观察组苏醒时、苏醒后5 min以及拔罩后1 min的MAP及HR水平、躁动评分、镇静评分以及躁动发生率均优于对照组(P0.05);两组在苏醒时间方面无明显差异无统计学意义(P 0.05)。结论在麻醉诱导期应用右美托咪定预防七氟醚麻醉苏醒期躁动过程中,可有效维持患儿血压,并稳定心率,提升镇静效果,减少躁动情况发生。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果

目的探索经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果。方法选取2015年1月—2016年12月我院收治的单纯胸腰椎压缩性骨折57例患者作为研究对象。根据患者意愿进行分组。对照组的29例患者进行常规保守治疗,观察组的28例患者进行经皮椎体成形术治疗,随后对比两组前缘高度、中线高度、后缘高度、Cobb角、VAS评分。结果观察组前缘高度(14.15±2.97)mm、中线高度(14.86±2.67)mm、后缘高度(23.12±5.37)mm、Cobb角(38.15±2.11)°、VAS评分(0.39±0.14)分优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗效果显著。