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1.
摘 要目的:分析颅内压(ICP)监测联合标准大骨瓣减压术治疗老年颅脑损伤患者的效果。 方法:选取福建医 科大学附属第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的老年颅脑损伤患者 80 例,根据是否进行 ICP 监测分为观察组 (42 例)、对照组(38 例)。对照组行标准大骨瓣减压术,观察组在标准大骨瓣减压术基础上实施 ICP 监测,比较两组患 者手术前后颅内压、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分〕、预后情况〔格拉斯哥预后量表(GOS)评分〕、术后 并发症发生情况。 结果:术后 3 d、术后 7 d,观察组患者 ICP 值均较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);术 后 2 周、术后 4 周,观察组患者 GCS 评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 3 个月观察组预后情 况优于对照组,差异具有统计学意义(U = 2.336,P < 0.05);两组患者迟发性血肿、癫痫、脑积水、硬膜下积液、肺部 感染等发生率比较无明显差异(P > 0.05),观察组患者电解质紊乱发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:ICP 监测联合标准大骨瓣减压术治疗老年颅脑损伤患者可有效降低 ICP 值,改善患者预后,减少术后并发症,对指 导临床进行综合性治疗有重要价值。  相似文献   

2.
〔摘 要〕 目的:探讨自拟升阳活血汤应用于开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者临床上的效果。 方法:选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间在许昌市立医院接受开颅血肿清除术+骨瓣减压术治疗的颅脑外伤患者 110 例,按术后治疗方案分为对照组(55 例,给予依达拉奉治疗)、观察组(55 例,给予自拟升阳活血汤联合依达 拉奉治疗),对患者临床资料展开回顾性分析,并就治疗效果及脑动脉血流速度相关指标水平比较。 结果:治疗后观 察组患者的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,收缩血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的颅内压低于对照组,脑灌注压及脑摄氧率高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 100.00 %,高于对照组的 85.45 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者的并发症发生率为 1.82 %,低于对照组的 14.55 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗颅脑外伤更具临床有效性,亦有助于改善大脑动脉血流情况,减轻颅内压力, 改善大脑摄氧率,进而提高病患预后能力。  相似文献   

3.
摘 要目的:探析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者脑代谢指标水平的影响。 方法:选取驻马店市 中心医院 2019 年 1 月至 2021 年 2 月期间收治的 94 例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,各 47 例。其中观察组 予以标准大骨瓣减压术,对照组予以常规骨瓣开颅减压术,比较两组患者手术前后脑代谢:脑氧摄取率(CEO2)、脑灌注 压(CCP)、静脉血氧饱和度(SVO2)水平;血清炎症因子:白细胞介素 –2(IL–2)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细 胞介素 –6(IL–6)水平。 结果:术后 1 d、5 d,观察组患者的 CEO2、CCP、SVO2 水平均较对照组高,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后 1 d、5 d,观察组患者的血清 IL–2、TNF–α、IL–6 水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,有助于改善患者的脑代谢水平,拮抗其炎症应激反应。  相似文献   

4.
〔摘 要〕 目的:探究开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取洛阳市第三人民医院 2016 年 3 月至 2019 年 3 月收治的高血压脑出血患者 96 例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各 48 例。观察组实 施开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗,对照组实施单纯开颅血肿清除术,对两组的手术治疗效果和并发症进行比较。结果: 术后 14 d 观察组日常生活能力(ADL)分级分布显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术前两组美国国立 卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分无统计血意义(P > 0.05),术后 14 d 观察组 NIHSS 评分显著低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);术后 14 d 观察组神经功能恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 且观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高 血压脑出血效果显著,可以明显改善患者神经功能缺损及 ADL,加快患者恢复速度。  相似文献   

5.
〔摘 要〕 目的:分析大面积脑梗死外科手术治疗后颅内压(ICP)监测的临床价值。方法:选取揭阳市人民医院 2016 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 40 例大面积脑梗死患者,根据入院时间先后顺序分为对照组(20 例)与观察组(20 例),两组 均接受单纯性去骨瓣减压手术,观察组另结合 ICP 监测,对两组术后甘露醇使用量、相关生理恢复指标、预后安全性进行 评估与比较。结果:与术后 1 d 相比,两组患者术后 3、7、10 d 的甘露醇使用量明显提高,观察组患者各时间段的甘露醇 使用量与总使用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 7 d、30 d,两组患者美国国立卫生研究院卒 中量表(NIHSS)评分均明显降低,观察组 NIHSS 评分明显低于对照组,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:去骨瓣减压手术结合 ICP 监测更有利于控制甘露醇的使用量,保证临床上脱水剂 类药物的应用合理性,同时促进患者的预后康复进程,提高神经功能水平恢复。  相似文献   

6.
〔摘 要〕 目的:分析颅内压监测指导在重型颅脑损伤(STBI)患者术后治疗中的应用价值。方法:选择景德镇市第一 人民医院2016年1月至2019年12月期间收治的STBI患者100例,依据患者家属意愿将其分为对照组(48例)、观察组(52例)。 入选者均接受开颅手术治疗,对照组术后未接受颅内压监测指导治疗,观察组接受颅内压监测指导治疗。观察两组临床疗效、 ICU 住院时间、甘露醇用量、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症、死亡率。结果:观察组患者治疗总有效率为 92.31 % 高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 ICU 住院时间短于对照组,甘露醇用量少于对照组, GOS 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者死亡率为 6 例(11.54 %)与对照组的 10 例(20.83 %)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:STBI 患者接受颅内压监测指导治疗有助于减少甘露醇用量,缩短 ICU 住院时间,减少并发症,改善预后,提高 STBI 治疗效果。  相似文献   

7.
〔摘 要〕 目的:研究微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝患者的疗效及预后。方法:选择 2017 年 6 月 至 2018 年 2 月于广东三九脑科医院就诊的 50 例高血压脑出血致脑疝患者,按照随机数字法分为对照组和观察组, 各 25 例。对照组行常规开颅血肿清除术及去骨瓣减压术,观察组采取微创穿刺引流联合开颅减压的术式,比较两组 患者临床疗效、巴氏指数(BI)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症发生率。结果:观察组的总有效率为 96.00 %,显著高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后 3 个月 BI 评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 GOS 评分 Ⅳ、Ⅴ 级人数占比高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝疗效较好,明显改善患者的预后。  相似文献   

8.
〔摘 要〕 目的:观察颅内压(ICP)监测下微创血肿外引流治疗基底节区高血压脑出血的近远期疗效。方法: 选取周口市中医院 2015 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 308 例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数表法 分为观察组(154 例)和对照组(154 例),对照组行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组行 ICP 监测下微创血肿外引流术。 比较两组手术相关指标和近远期疗效。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术后再出血率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 术后 6 个月,观察组预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:ICP 监测下微创血肿外引流 治疗基底节区高血压脑出血患者,可显著缩短手术耗时及住院时间,降低再出血率,且提高近远期治疗效果。  相似文献   

9.
摘 要目的:探讨不同压力下高压氧(HBO)治疗脑外伤患者对睡眠质量及脑氧代谢指标的影响。 方法:纳入研究 对象为2018年3月至2021年3月宜春市第二人民医院神经外科收治的60例脑外伤患者,利用随机数表分为观察组和对照组, 各 30 例。观察组 0.25 MPa 压力下 HBO 治疗,对照组 0.20 MPa 压力下 HBO 治疗。比较两组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、 脑动静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CEO2)、脑组织氧分压(PbtO2)。 结果:与治疗前比较,两组患者治疗后 APACHE Ⅱ评分均降低且观察组显著低于对照组,两组患者治疗后 MMSE 评分均提高且观察组显著高于对照组,差异均具 有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量评分均降低且观 察组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较,两组治疗后 AVDO2 降低且观察组显著低于对 照组,两组治疗后 SjvO2、CEO2 增高且观察组显著高于对照组(P < 0.05)。 结论:0.25 MPa 压力下 HBO 治疗脑外伤患者, 可提高睡眠质量,纠正脑氧代谢紊乱。  相似文献   

10.
〔摘 要〕 目的:分析高压氧舱内运动意念在糖尿病无症状脑梗死(SBI)患者治疗中的应用效果。方法:选取茂名市 人民医院 2019 年 2 月至 2020 年 11 月期间收治的 51 例糖尿病 SBI 患者,按照随机数字表法分为两组,对照组 25 例给予沙 格列汀治疗,观察组 26 例在对照组基础上给予高压氧舱内运动意念治疗,观察两组患者临床疗效,认知能力和神经功能。 结果:观察组患者治疗总有效率(88.47 %)高于对照组(64.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组 患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:沙格列汀联合高压氧舱内运动意念治疗通过改善糖尿病 SBI 患者神经功能和认知能力, 进而提高临床疗效。  相似文献   

11.
摘 要目的:分析超脉冲 CO2 点阵激光治疗面部凹陷性疤痕的临床有效性。 方法:选取粤北人民医院 2016 年 4 月 至 2020 年 5 月收治的 120 例面部凹陷性疤痕患者,按照随机数字表法分为对照组(传统点阵激光)和观察组(超脉冲 CO2 点阵激光),每组 60 例,比较两组患者治疗后的临床效果。 结果:观察组以及对照组患者治疗总有效率分别为 93.33 % 和 80.00 %,前者高于后者,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前观察组以及对照组疤痕颜色、凹陷以及面积评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05),而治疗后观察组疤痕颜色、凹陷以及面积评分显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组并发症发生率(5.01 %)显著低于对照组(16.67 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:面部凹陷性疤痕患者进行治疗时选择超脉冲 CO2 点阵激光治疗效果明显,可改善其面部情况。  相似文献   

12.
〔摘 要〕 目的:分析颅脑外伤患者术后行有创颅内压(ICP)监测的意义。方法:选取 2015 年 7 月至 2018 年 2 月期间 肇庆市第一人民医院收治的 60 例颅脑外伤患者为研究对象,按入院时间不同分组,以 2015 年 7 月至 2016 年 10 月期间患 者为对照组(30 例),术后常规监测,以 2016 年 11 月至 2018 年 2 月期间患者为观察组(30 例),术后在常规监测基础 上行有创 ICP 监测,观察两组患者预后情况差异,统计两组患者术后并发症发生情况和神经功能变化情况。结果:观察组 预后良好率(76.7 %)高于对照组(56.7 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);同时并发症情况比较,观察组发生率(16.7 %) 低于对照组(33.3 %)。观察组住重症监护室(ICU)时长及住院时长均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 对颅脑外伤者术后给予有创 ICP 监测,能有效提高患者预后,减少术后并发症发生少率和住院时长,促进病情快速稳定。  相似文献   

13.
〔摘 要〕 目的:探讨重症颅脑损伤患者血清 Tau 蛋白水平与大骨瓣减压治疗效果的相关性。方法:选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月河南科技大学第一附属医院收治的 64 例重症颅脑损伤患者作为研究对象,所有患者均实施标准大骨瓣减压治疗, 并进行 6 个月的随访,根据治疗效果分组进行差异观察,且所有患者在入院时均测定血清 Tau 蛋白水平,分析血清 Tau 蛋 白水平与重症颅脑损伤患者大骨瓣减压治疗效果的相关性。结果:64 例重症颅脑损伤患者中治疗效果良好者 53 例,占比 82.81 %;治疗效果不佳者 11 例,占比 17.19 %;两组患者的性别、年龄、受伤至入院间隔、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS) 评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗效果不佳患者的血清 Tau 蛋白水平明显高于治疗效果良好患者,差异 具有统计学意义(P < 0.05);logistic 回归分析结果显示,血清 Tau 蛋白水平升高是重症颅脑损伤患者大骨瓣减压治疗效 果不佳的影响因素。结论:重症颅脑损伤患者血清 Tau 蛋白水平越高,大骨瓣减压治疗效果不佳的风险越大。  相似文献   

14.
摘 要目的:探究慢性肺源性心脏病急性期采用加味桂枝茯苓汤治疗的临床效果。 方法:选取安溪县医院 2020 年 1 月 至 2023 年 1 月收治的 88 例慢性肺源性心脏病患者,通过随机数字法分为两组,每组 44 例。所有患者均处于急性期,对 照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用加味桂枝茯苓汤治疗,比较两组患者血气指标[动脉血氧饱 和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[第 1 秒用力呼气量(FEV1)、 用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流最大流速 E 峰比值(E/A)]与 临床疗效。 结果:观察组患者治疗后 PaO2、SaO2 较对照组高,PaCO2 较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗后 FVC、FEV1、FEV1/FVC 较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的 E/A、 LVEF 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:加味桂枝茯苓汤在慢性肺源性心脏病急性期治疗中,不仅可以改善患者的血气指标和心肺功能,还 能有效提升患者的治疗效果。  相似文献   

15.
摘 要目的:探讨颅脑钻孔引流术对重症颅脑损伤并高血压脑出血患者预后及神经功能损伤的影响。 方法:选取龙 南市第一人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 9 月期间收治的 60 例重症颅脑损伤并高血压脑出血患者,根据手术方式不同将其 分为对照组和观察组,每组 30 例。对照组患者采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用颅脑钻孔引流术治疗,比较 两组患者预后效果、神经功能损伤、认知功能情况,术后并发症发生率、手术相关指标、生活质量。 结果:观察组患者预 后不良率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) 评分低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并 发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术相关指标均优于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:重症颅 脑损伤并高血压脑出血患者采用颅脑钻孔引流术,能更有效地改善预后及神经功能损伤情况。  相似文献   

16.
〔摘 要〕 目的:探讨切开复位在青少年跟骨骨折治疗中的应用价值。方法:选取郑州市骨科医院 2014 年 1 月至 2017 年 12 月收治的 42 例青少年跟骨骨折患者为研究对象,按照患者入院顺序分成例数均等的对照组和观察组,各 21 例。予以对 照组患者常规疗法,予以观察组患者切开复位钢板内固定方案,比较两组患者的疾病治疗效果、治疗前后跟骨参数和并发 症发生率。结果:观察组患者的跟骨骨折治疗优良率为 90.48 % 高于对照组的 61.90 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者治疗前的跟骨参数比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者治疗后跟骨宽度低于对照组,跟骨高度、 B?hler 角、Gissane 角度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率为 4.76 % 低于对照组的 38.10 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在青少年跟骨骨折治疗中运用切开复位钢板内固定术,可改善患者足 部功能,防范并发症效果好。  相似文献   

17.
〔摘 要〕 目的:探究对肱骨干中段骨折患者采取微创钢板内固定术(MIPO)治疗的效果,并分析该术式对术后创伤指标、 骨代谢的具体影响。 方法:选取 2015 年 2 月至 2019 年 5 月济源市第二人民医院接收的 80 例肱骨干中段骨折患者进行研究, 依据不同的术式分为观察组、对照组,观察组 40 例行 MIPO 治疗,对照组 40 例行传统开刀内固定术治疗,比较两组骨折患 者的术后创伤指标变化与骨代谢情况。 结果:观察组患者治疗后的骨弹性应力(ES)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖指数(Glu)、 D– 二聚体(D–D)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的骨碱性磷酸酶(BALP)、 骨钙素(BGP)水平均高于对照组,胶原 C 端肽(CTX)、甲状旁腺素(PTH)水平均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的治疗优良率高于对照组,其骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 对肱骨干中段骨折患者行 MIPO 治疗,可有效改善患者的术后创伤指标,促进骨代谢,加快骨折愈合速度。  相似文献   

18.
〔摘 要〕 目的:分析重症超声动态实时监测视神经鞘直径(ONSD)与重症颅脑外伤患者颅内压(ICP)的相关性。方法: 研究对象为赣南医学院第一附属医院在 2020 年 1 月至 2021 年 2 月期间接诊的 40 例重度颅脑损伤患者,将其随机分为观察 组与对照组,每组 20 例,观察组采取重症超声动态监测 ONSD 变化;对照组采取重症超声动态监测 ONSD 变化结合脑室 内置管测压法,记录两组患者 ONSD 变化以及患者 ICP 结果。结果:对照组患者中,相同时间点下 ICP 增高者较 ICP 正常 者的 ONSD 均明显更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);患者的 ICP 与 ONSD 呈正相关(r = 0.748,P < 0.05);两 组患者相同时间点的 ONSD 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);两组患者的生存率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:重症超声检查 ONSD 可作为判断重症颅脑外伤患者 ICP 的重要依据,ONSD 明显增加提示患者 ICP 在增加,需要及 时采取干预措施。  相似文献   

19.
摘 要目的:探讨补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及不良反应。 方法:选取南阳市中医院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月收治的 80 例原发性骨质疏松症患者,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各 40 例。对照组 患者接受西医治疗,观察组患者接受补肾健脾汤治疗,比较两组患者疗效、骨密度、骨生化指标、不良反应等。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 股骨三角区、股骨粗隆、股骨颈、腰椎骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血 钙/血肌酐、血清碱性磷酸酶低于对照组,血清钙高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症,可更好的改善其骨密 度、骨生化指标,提升疗效的基础上,严控药物不良反应。  相似文献   

20.
摘 要目的:探究作业疗法在手外伤康复中的临床效果。 方法: 将东莞市塘厦镇塘厦医院 2017 年 6 月至 2018 年 6 月收治的 240 例手外伤患者纳入本研究,患者按照入院先后顺序平均划分为两组,120 例对照组以及 120 例观察组,对 照组给予常规康复治疗,观察组给予作业治疗。 结果: (1)治疗前,两组患者灵活度试验用时比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后,观察组用时少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);(2)观察组康复治疗总有效率为 93.33 %, 对照组为 83.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);(3)治疗前,两组患者 Barthel 指数评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:手外伤康复中选择作业疗法的疗效 确切,可改善不良预后。  相似文献   

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