政策工具视角下我国医保支付体系政策文本分析

目的：分析我国医保支付体系相关政策的发布情况及特点,为我国医保支付建设未来的政策制定提供参考。方法：采用内容分析法构建“政策目标—政策工具”二维框架,将检索纳入的63份政策文件进行文本分析。结果：共完成政策编码493条,从政策目标维度看,我国医保支付政策目标主要集中在提高保障水平、优化医保环境、规范监督条例三大方面;从政策工具维度看,环境型政策工具使用最多,其次是供给型,需求型工具使用较少;各政策目标中财政投入和人才培养缺位严重,示范试点和支付范畴应加强重视。结论：我国着力构建完善的医保支付体系,但在减轻就医负担、满足患者诊疗需求和推动支付体系建设方面应进一步加强政策内容补充,优化政策工具结构,充分提高医保支付能力。     

江苏省中医药政策文本的量化分析△

目的：分析现阶段江苏省中医药政策的侧重点,为后续政策制定与完善提供合理性建议。方法：运用内容分析法分析2010-2022年江苏省发布的中医药相关政策文件。结果：政策工具维度中,供给型、需求型和环境型政策工具的占比分别为36.19%、15.06%、48.71%。中医药发展体系维度中,医疗服务体系占比最大,为34.73%,科研创新体系占比最小,仅有12.13%。结论：建议提高政府权威性和各部门合作力度;调整中医药政策工具的比例;优化中医药发展体系政策结构;发挥政策工具和中医药发展体系的协同作用。     

政策工具视角下我国癌症防治国家层面政策文本量化分析

目的 探讨我国癌症防治相关政策中存在的问题,以期为后续癌症防治政策的制定与优化调整提供参考借鉴。方法 运用Rothwell & Zegveld政策工具分类方法,对我国国家层面癌症防治相关政策文本进行编码分类和统计分析。结果 研究共纳入15份国家层面癌症防治相关政策文件,累计编码235条。其中环境型政策工具（66.81%）使用最多,供给型政策工具（25.53%）次之,需求型政策工具（7.66%）应用最少。结论 目前国家层面的癌症防治政策制定还有待优化:环境型政策工具使用过溢,内部结构不均衡,同时供给型和需求型政策工具应用不足。建议加快供给型和需求型政策工具制定与完善,增加政策的拉力与推力,使政策工具各方面平衡协调与优化,逐步推进我国癌症防治事业的发展。     

政策工具视角下我国中医药政策文本量化研究

选取2006-2021年国家层面颁布的37份政策文本，运用文本内容分析法，借助NVivo 12质性分析软件对我国中医药相关政策进行文本分析，并运用Rothwell和Zegveld政策工具考察我国现行中医药政策的重点和不足。研究发现，我国中医药发展较为稳定，但仍面临着政策工具使用不均衡、政策工具内部不协调、财政支持薄弱等问题。提出了加强需求型政策工具运用、合理配置供给型政策工具、调整环境型政策工具内部结构等建议。     

整合城乡医保政策分析：基于政策工具分析视角

目的:了解我国各地区在整合城乡居民医保过程中政策工具的使用情况,发现政策工具选择与使用的不足,结合未来发展趋势,为促进城乡医保的真正融合提出有针对性的政策建议。方法:采用Rothwell Zegveld政策工具分类方法,对政策工具进行分类、编码,运用Excel对政策工具单元进行录入和统计分析,确定各种政策工具的使用情况。结果:对30份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现各地区都综合运用了需求、环境、供给3个类型的政策工具,其中供给型为27.6%,需求型为18.4%,环境型则占54.0%。两个阶段整合城乡医保的政策工具运用情况基本相同。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应当结合未来的发展趋势,增加供给型、需求型政策工具使用,促进城乡医保真正融合。     

基于政策工具的我国中医药产业化政策文本分析

目的：量化当前国家中医药产业政策工具使用结构,分析评估我国中医药产业发展困境,为后续政策优化调整提供参考。方法：采用内容分析法对2016—2022年中央政府层面发布的17份中医药产业相关政策文件进行编码分析,从基本政策工具和中医药产业价值链两维度建构中医药产业政策二维分析框架。结果：在基本政策工具维度中,需求型政策工具限制产业多元化发展空间,供给型政策内部子工具不平衡,环境型政策工具仍需优化,在产业价值链维度中政策工具使用失衡。结论与建议：优化产业价值链中政策工具使用结构,构建具有中医药特异性的协调统一的政策体系,推进政策工具在产业价值链中动态组合运用,提升政策执行评估能力和使用效力。     

政策工具理论下我国老年认知障碍政策文本分析

目的：分析我国老年认知障碍领域相关政策文本,对比研究各类政策工具的分布特点,为政府政策制定及调整提供借鉴。方法：通过对相关政策进行整理,运用内容分析法,从政策工具理论和SPO模型两个维度对我国国家层面颁布的59个老年认知障碍领域相关政策进行编码讨论。结果：共编码103条,各类政策工具占比分别为环境型49.51%,供给型34.96%和需求型15.53%;SPO模型各层面占比分别为结构45.63%,过程37.86%和结果16.50%。相关政策文本中环境型政策工具应用最广泛,供给型政策工具次之,需求型政策工具利用较低。结论：我国老年认知障碍相关政策存在环境与结构依赖较为严重等问题,需平衡三类工具的使用结构;调整SPO模型各层面内部政策工具的使用,促进老年认知障碍领域防治管理体系的完善。     

基于政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。     

政策工具视角下我国医疗救助政策分析及优化策略研究*

目的：总结我国医疗救助政策的关键要素与不足,为后续我国医疗救助相关政策调整和完善提供依据。方法： 基于政策工具视角,采用内容分析法,对2013年11月—2022年2月我国政府颁布的医疗救助相关政策进行统计分析。结果：共梳理52份政策文件,其中,政策工具方面,供给型政策工具77项(27.02%)、环境型政策工具91项(31.93%)、需求型政策工具117项(41.05%)。结论：我国医疗救助相关政策存在供给型政策工具应用较少,环境型政策工具缺乏考核激励类工具,需求型政策工具内部运用不均衡等问题。因此,应增加供给型政策工具应用,重视资金支持、财政投入以及基层能力建设;关注环境型政策工具中考核评估工具的应用,加强对医疗救助政策实施过程中监测与评估;关注需求型政策工具中提高统筹层次等方面工具的应用。     

基于政策工具的我国三医联动政策量化分析

目的:对我国发布的27份三医联动政策文件的政策工具进行分析,探究我国三医联动政策体系的着重点与缺失点,为健全我国三医联动政策体系提供参考。方法;以我国2014—2019年发布的27份三医联动政策文件为研究对象,以政策工具为视角对纳入分析的政策文件进行摘录和编码,采用内容分析法和定量分析法对各项政策工具进行统计分析,并确定其运用情况。结果:260个政策编号中,需求型,供给型和环境型政策工具分别占6.9%、24.6%和68.5%;医疗、医保和医药政策工具分别占54.2%、24.6%和21.2%。由此可以看出,我国三医联动改革对环境现状的依赖程度较大,需求与供给政策相对不足,而医疗则是三医联动改革的核心关键点。结论:应适当增加需求型和供给型政策工具,着重解决医疗方面的重难点问题,促使医疗、医保、医药三个利益主体达成合力,形成“三医既联又动”的协同发展机制。     

国家中医药综合改革示范区建设方案政策文本三维量化分析

目的：分析我国7份国家中医药综合改革示范区建设方案政策文本特点以及政策工具使用情况,为今后政策制定和优化提供参考。方法：基于政策工具理论,构建“政策工具—建设任务—目标清晰度”三维框架,进行多维度量化分析。结果：532条编码中,政策工具中供给型、需求型、环境型分别占42.1%、18.4%、39.5%;建设任务中服务体系和管理体制提及较多,占比分别为23.7%和23.5%;目标清晰的文本186条,占比12.0%。结论：需求型政策工具使用不足;政策工具内部子工具条目尚需优化;各类建设任务的关注失衡;政策目标清晰度有待提升。建议加强国家中医药综合改革示范区建设方案需求型政策工具的应用;“中医药+体制机制改革”赋能国家中医药综合改革示范区建设;提升国家中医药综合改革示范区建设方案目标清晰度。     

政策工具视角下广东省基本医保市地级统筹的政策文本研究

目的：了解广东省基本医保市地级统筹政策文件中政策工具的使用情况，分析区域间政策工具的使用差异。方法：构建政策工具与区域的二维分析框架，运用NVivo11 Plus统计软件，分析广东省基本医保市地级统筹政策文件中政策工具的使用及内部构成情况。结果：3种政策工具均有使用，需求型政策工具应用频次最多，供给型政策工具次之，环境型政策工具主要以主体责任为主，区域间3种政策工具选择存在差异。结论：各地市基本医保市地级统筹政策调整较为及时，但仍存在政策针对性不强、信息化建设滞后等问题，需尽快落实做实工作方案，促进区域间基本医保统筹政策协同与平衡。     

基于政策工具的我国中医药科技创新政策文本分析

目的：分析我国中医药科技创新政策的侧重点与不足,为后续政策优化提供参考。方法：检索2007年以来国家层面发布的中医药科技创新政策文本,采用二维分析框架对其进行量化分析。结果：27份政策中,X维度供给型、环境型、需求型政策工具使用比例分别为48.98%、39.29%、11.73%;Y维度推动中医药科技创新和成果转化占比最高(29.03%);推动中西医结合发展使用最少(1.08%)。结论：政策工具结构性失衡,政策目标分布差异性显著,政策目标内部政策工具使用失衡。建议：优化政策工具内部结构,完善政策目标结构,推动政策工具在中医药科技创新政策目标上的动态组合运用。     

政策工具视角下2009—2019年国家卫生健康政策核心公文评述

目的 从政策工具视角探讨我国卫生健康政策存在的问题,以期为后续卫生健康政策制定与优化调整提供参考借鉴。方法 采用UCINET工具识别核心政策文本,运用RothwelI和Zegveld政策工具分类方法,对我国卫生健康政策核心文件进行编码分类和统计分析。结果 研究纳入62份核心政策文本,累计编码2 489条。其中环境型政策工具（70.23%）使用占比最高,供给型工具（27.80%）次之,应用最少的是需求型工具（1.97%）。结论 目前国家卫生健康政策制定有待优化:环境型工具使用呈现出强烈偏好,内部结构不均衡;供给型工具使用表现出一般偏好,部分环节薄弱;需求型工具使用偏好性弱,内部存在缺失问题。建议逐渐强化需求型工具功效,优化不同政策工具内部结构,注重政策工具均衡,增加政策拉力与推力,促进我国卫生健康事业高速高质发展。     

政策工具视角下我国艾滋病医疗保障相关政策的文本量化分析

目的 探究我国艾滋病医疗保障相关政策实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析艾滋病医疗保障相关政策存在的不足,为艾滋病医疗保障政策的优化和完善提供参考。方法 基于政策工具视角,从基本政策工具和艾滋病医疗政策实施发展过程两个维度对我国颁布的艾滋病医疗保障相关政策文本进行分析。结果 31份政策文本编号中,环境型政策工具占比最高,为65.21%;其次是供给型政策工具,占比26.09%;需求型政策工具占最少,为8.70%。结论 政策工具结构整体不均衡,需求型政策工具使用不足。建议调整优化政策工具的使用,推动艾滋病医疗保障政策落实工作的制度化与规范化,增强政策的可操作性和约束力,保证艾滋病医疗保障政策的有效运行。     

政策工具视角下我国医疗机构疫情防控政策文本量化分析

[目的]分析我国医疗机构疫情防控政策的政策工具应用情况,以期为我国疫情防控政策的制定和优化提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,对我国2020年1月-2022年4月的137项国家层面有关医疗机构疫情防控政策文本进行分析。[结果]137份政策文本中,共计编码1612次,其中环境型政策工具使用最多(占比54.96%),其次是供给型政策工具(占比41.56%),需求型政策工具应用最少(占比3.47%)。[结论]我国医疗机构疫情防控领域政策三类政策工具的分布均不合理,需优化供给型政策工具,特别是人才培养和资金投入的比例;环境型政策工具使用过溢,内部结构失衡,亟需调整各项工具占比;需求型政策工具使用严重不足,有待深度开发。同时需重视部门间合作,扩大医疗机构疫情防控政策辐射范围。     

基于政策工具的我国医保扶贫研究

在我国医保扶贫的国家层面政策措施的基础上,重点分析我国医保扶贫各政策工具的使用情况,提出优化政策工具使用的建议。梳理我国医保扶贫政策后,以供给面、环境面和需求面政策工具为理论框架,运用excel进行频数统计分析。一共纳入16份政策文本,其中供给面政策工具占比44.38%、环境面政策工具占比28.53%、需求面政策工具占比27.09%。研究认为,在各项政策工具的应用上,供给面政策工具使用比例不平衡,需要拓展集资途径、拓宽保障形式、提高医疗服务水平;环境面政策工具使用较少,需要完善顶层政策设计、加强因地制宜地开展宣传工作;需求面政策工具需优化调整,应重点细化整体运作模式、完善"一站式"结算。整体上,医保扶贫政策要加强政策统筹与部门协作,综合政策定位,促进政策工具应用的长远发展。     

政策工具视角下我国患者安全管理领域的政策文本量化分析

目的：分析我国患者安全管理领域政策文本的使用情况与内容特点,总结其优势和弱项,为未来政策制定和优化提供参考。方法：从政策工具视角出发,构建“政策目标-政策工具”二维分析框架,采用内容分析法对我国2005～2021年间发布的39份患者安全管理相关政策文件进行量化分析。结果：共生成66条政策文本编码,从目标维度来看,我国患者安全管理领域政策文本聚焦于提高患者安全管理水平、促进规范化管理、加强患者安全保障三方面;从工具维度来看,供给型和需求型工具整体使用不足,环境型工具运用最多,但内部结构不均衡。结论：未来患者安全管理领域政策应加大对供给型和需求型工具的重视力度,平衡环境型内部子工具的运用,合理优化政策工具内部结构,并完善政策目标布局,提高整体政策力度,加强部门协同合作。     

基于政策工具视角下我国“互联网+医疗健康”政策内容分析

目的:分析我国各省在推进"互联网+医疗健康"发展中政策工具的使用情况,发现政策工具在选择和构建方面存在的具体问题,以期为我国"互联网+医疗健康"政策调整和优化提供参考依据。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,进行频数统计分析,确定政策工具的使用情况。结果:通过对24份政策文件进行政策工具单元分析整理,各省综合运用了供给型、需求型和环境型三类政策工具,占比分别为55.33%、17.13%和27.54%。结论:我国现有的"互联网+医疗健康"政策工具以供给型为主,应当结合未来的发展趋势,增加需求型、环境型政策工具使用,优化各类型政策工具的内部结构,进一步完善相关政策体系。     

政策工具视角下各省“健康2030规划纲要”药品采购政策文本量化研究——基于NVivo软件分析

[目的]分析各省“健康规划纲要”中与药品采购相关的政策文本，明确政策要点，发现政策盲区，为集采政策制定提供科学的建议。[方法]借助NVivo 11质性分析软件，构建“政策工具-涉及群体”二维框架，对全国各省级行政区“健康规划纲要”中的药品采购相关政策进行分类归纳和价差对比分析。[结果]纳入25份政策文本，生成450个参考点，其中供给型、需求型、环境型政策工具的占比依次是16%、13.6%和70.4%;引入涉及群体维度后进行交叉分析，医疗机构在需求型占比最高，为58.4%。[结论]各省药品采购政策工具缺乏均衡性，其内部具体措施仍需优化，需弱化政府主体地位，平衡环境型政策工具的使用，发挥供给型政策工具的推动作用，弥补需求型供给的缺失。