结直肠腺瘤性息肉患者血脂水平的影响因素及相关性研究

目的 探讨结直肠腺瘤性息肉患者血脂水平的影响因素,分析结直肠腺瘤性息肉与血脂水平的相关性.方法 收集2014年8月至2017年6月在合肥市第二人民医院行结肠镜检查的97例住院患者的临床资料,比较不同性别、年龄段、息肉大小、息肉数目及部位结直肠腺瘤性息肉患者的血脂水平,并分析息肉大小、数目与血脂水平的相关性.结果 不同年龄患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).≤40岁与41～≤60岁、>60岁患者的三酰甘油水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),但41～≤60岁与>60岁患者差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者总胆固醇及低密度脂蛋白水平的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同息肉大小患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).≥2 cm与<1 cm、1～<2 cm患者三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),但<1 cm与1～<2 cm患者进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同息肉数目患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平比较及两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).息肉大小、数目与三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.05).结论 结直肠腺瘤性息肉患者的年龄、息肉大小、息肉数目与血脂水平关系密切,为腺瘤性息肉病变进展的高危因素.对于结直肠腺瘤性息肉患者,应及时予以内镜治疗,并积极进行术后随访.     

中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征分析

目的 研究中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征。方法 回顾性收集2020-01/2022-10月在作者医院行结肠镜检查的258例中老年男性患者临床资料,根据结直肠息肉良恶性情况分为良性息肉组(n=171)和结直肠癌(colorectal cancer, CRC)组(n=87)。根据病理诊断类型将良性息肉组分为非腺瘤性息肉组(n=89)和腺瘤性息肉组(n=82)。根据结直肠息肉发生部位分为右半结肠组(n=76)和左半结肠+直肠组(n=182)。根据结直肠息肉数量分为单发息肉组(n=155)和多发息肉组(n=103)。分析影响中老年男性结直肠良恶性息肉的独立危险因素以及不同病理类型、息肉部位、息肉数量结直肠息肉患者脂代谢指标的差异。结果 Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.064, 95%CI:1.030～1.098,P<0.001)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)(OR=1.182, 95%CI:1.042～1.340,P=0.009)和甘油三酯(triglyceride, TG)(OR=1.261, 95%CI:1.028～1.5...     

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的: 比较齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法: 260名患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平组,治疗观察6周。测量患者基线、第2周末、第4周末和第6周末时体质量,并计算体质量指数。基线和治疗终点时采集空腹血测量空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油,并计算胰岛素抵抗指数,部分患者检测了治疗前后的低密度脂蛋白。结果: 共有245名患者完成研究,齐拉西酮组121例,奥氮平组124例。齐拉西酮剂量137.5 mg/d,奥氮平剂量19.5 mg/d。治疗6周末,奥氮平组[(4.55±3.37) kg]的体质量增加显著高于齐拉西酮组[(-0.83±2.05) kg,P<0.001]。与基线比较,治疗6周末奥氮平组空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数明显升高(均P<0.001);而齐拉西酮组空腹血糖明显降低,高密度脂蛋白和三酰甘油明显升高(均P<0.05);治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数的变化值在2组间的差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论: 齐拉西酮在短期内对未用药的首发精神分裂症患者的糖脂代谢影响较小,而奥氮平会显著增加体质量和引起糖脂代谢紊乱,从而增加各类并发症的风险。因此,在临床用药选择时需慎重考虑药物可能存在的不良反应。     

结直肠癌和不同类型结直肠息肉中LYVE-1标记的淋巴管密度及其临床意义

目的 探讨淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)标记的淋巴管密度(LVD)在结直肠癌和不同类型结直肠息肉中的差异及其临床意义。方法 通过免疫组化法对60例结直肠息肉和18例结直肠癌中LYVE-1标记的淋巴管进行计数,分析结直肠癌和不同类型结直肠息肉中LVD的差异。结果 结直肠癌中LVD显著高于结直肠息肉[(6.7±1.3)个vs(3.5±1.1)个,P<0.001]。不同类型的结直肠息肉中,炎性息肉中LVD低于腺瘤性息肉和锯齿状病变[(2.1±0.7)个vs(3.6±0.7)个,(4.1±1.1)个,P<0.05]。直径≥10 mm的息肉中LVD高于直径<10 mm的息肉[(3.6±1.1)个vs(2.7±1.0)个,P<0.05]。伴有异形增生的息肉中LVD显著高于不伴有异形增生的息肉[(4.0±1.0)个vs(3.0±1.0)个,P<0.001]。而LVD在不同性别、年龄、息肉位置方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LVD有可能作为反映结直肠息肉预后的重要指标,为结直肠息肉患者术后随访间隔与结直肠癌的预测提供新的理论参考。     

农村社区高血压患者血脂代谢特点

目的探讨农村社区高血压患者血脂代谢特点。方法对42 967例居民进行既往病史调查及血压、血脂、血糖水平监测,分析高血压患者血脂代谢变化情况。结果42 967例居民中高血压、高血压并发糖尿病检出率分别达27.7%、5.3%;总胆固醇边缘升高、三酰甘油边缘升高、低密度脂蛋白胆固醇边缘升高、总胆固醇升高、三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高比例分别达15.5%、12.6%、5.0%、3.7%、13.5%、1.8%;高血压组血脂异常比例明显高于非高血压组(P<0.01);两性别高血压患病率随年龄增加而增高(P<0.01);低年龄段男性各项指标检出均明显高于女性,高岁龄段女性各项指标均明显高于男性(P<0.01);高血压并发糖尿病组三酰甘油边缘升高、低密度脂蛋白胆固醇边缘升高、总胆固醇升高、三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高比例明显高于高血压非并发糖尿病组(P<0.05或<0.01)。结论农村高血压患者并发血脂异常比例仍然很高,明显高于非高血压人群;女性居民在50岁后胆固醇水平增加明显,应当引起重视;高血压并发糖尿病患者血脂异常比例增高。     

华北油田地区职工体检结直肠腺瘤息肉发生的危险因素调查

目的 分析华北油田地区职工体检结直肠腺瘤息肉发生的危险因素.方法 选择2017年1月～2018年12月在我院体检结肠镜的华北油田地区职工2000例,研究华北油田地区职工结直肠腺瘤性息肉的发病率,并根据检查结果分为腺瘤性息肉组与健康对照组,比较两组受试者一般资料,分析发生结直肠腺瘤息肉的危险因素.结果 2000例华北油田...     

结直肠息肉与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨结直肠息肉与非酒精性脂肪性肝病的相关性。方法 回顾性分析2017年2月1日~2017年7月1日在浙江医院消化内科门诊及住院期间进行肠镜检查发现的94例结直肠息肉患者作为病例组及135例无息肉组作为对照组,比较分析两组人群的一般临床特征、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖水平、幽门螺杆菌感染情况、非酒精性脂肪性肝病发生率等。结果 与对照组比较,病例组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均明显升高（甘油三酯2.90±1.36mmol/L vs 2.03±11.00mmol/L,t=-4.417;总胆固醇3.33±0.45mmol/L vs 4.40±0.64mmol/L,t=-12.417;低密度脂蛋白3.33±0.45mmol/L vs 2.54±0.46mmol/L,t=-12.926,P均<0.01）。病例组非酒精性脂肪性肝病发生率为46.81%,对照组NAFLD发生率为15.56%。两组间性别、年龄、空腹血糖、幽门螺杆菌感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析显示,非酒精性脂肪性肝病是结直肠息肉的风险因素（OR=2.342,95% CI：1.324~2.621）。结论 结直肠息肉和非酒精性脂肪性肝病患病相关,结直肠息肉患者需要加强腹部B超随访。     

BRAF在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 研究鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)蛋白在结直肠癌发生锯齿状通路中的表达及其与临床病理因素的关系. 方法 采用免疫组织化学技术检测20例结直肠增生性息肉、20例结直肠腺瘤组织(轻-中度不典型增生7例、重度不典型增生13例)和40例结直肠癌组织中BRAF蛋白的表达,并对其与临床病理因素的关系进行相关性分析. 结果 BRAF蛋白在结直肠增生性息肉、结直肠腺瘤、结直肠癌组织中阳性表达率各组比较差异有统计学意义(P<0.05).BRAF的表达与结直肠癌的分化程度、淋巴结转移有相关性(P<0.05),而与结直肠癌的发病年龄、性别无关(P>0.05). 结论 BRAF蛋白的表达与结直肠癌的发生发展密切相关.BRAF蛋白表达在结直肠癌的诊断方面可能是比较好的协助诊断分型、判断预后因子.     

儿童1型糖尿病血脂异常的临床分析

目的分析31例儿童1型糖尿病的血脂特点以及与血糖控制的关系。方法将我院31例1型糖尿病患儿分成DKA组(n=12)和非DKA组(n=19),比较两组空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白有无差异;根据血脂分为异常组(n=18)和正常组(n=13),比较两组DKA发生、病程、空腹血糖及糖化血红蛋白差异;分析糖化血红蛋白与三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的关系。结果 DKA组和非DKA组的空腹血糖、三酰甘油和低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白、总胆固醇及高密度脂蛋白的差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组和血脂正常组发生DKA的百分比分别是55.56%和15.38%,两者差异有统计学意义(P<0.05),但是两组间病程、空腹血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。TC、TG不随HbA1c的升高而升高(P>0.05),HDL随HbA1c升高而降低(P<0.05)。结论 1型糖尿病患儿合并DKA者三酰甘油明显升高,血脂异常组更易发生DKA。     

结肠镜下结直肠息肉分型与治疗的研究进展

结直肠息肉早诊早治可以降低结直肠癌发病率,尤其是腺瘤性息肉,虽然结直肠息肉检查方法有多种,但结肠镜检查是结直肠息肉诊断的金标准,从而大大提高了腺瘤的检出率。结肠镜下不但可以评估息肉大小,进行内镜分型诊断,而且更能在内镜下将息肉切除。随着内镜技术的发展,结直肠息肉内镜下切除术成为结直肠息肉早期治疗的首选技术。该文就结直肠息肉结肠镜下分型诊断评估其浸润深度和内镜下治疗进行综述,旨在为内镜下结直肠息肉切除提供参考。     

氯氮平阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的不良影响

目的观察氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症糖、脂代谢的不良影响。方法将111例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者随机分为氯氮平组(58例)和阿立哌唑组(53例),治疗观察6周。每组患者于治疗前和治疗第6周末测空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果治疗后氯氮平组患者的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均显著升高,高密度脂蛋白则显著降低,与治疗前的差异有统计学意义,男女患者间各项代谢指标的变化差异有统计学意义(P0.05);而阿立哌唑组患者的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与治疗前的差异无统计学意义,男女患者间各项代谢指标的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论氯氮平对糖、脂代谢的影响明显大于阿立哌唑,性别差异可能对非典型抗精神病药物的代谢风险影响不大。     

三种结直肠癌筛查方法比较研究

目的 评估北京地区3种结直肠癌筛查方法的效果,为政府制定适合本地区的结直肠癌筛查方案提供科学依据。方法 2012年7月-2013年6月选取北京市云岗社区符合纳入与排除标准的户籍人群（自然人群）8 876例为筛查对象。分别采用免疫法粪便隐血试验（IFOBT）法、结直肠肿瘤危险因素量表（QA）法和IFOBT联合QA法对研究对象进行筛查,IFOBT法与QA法任意1项阳性者为高危人群,应进行全结肠镜检查。比较3种筛查方法的阳性率、全结肠镜检查率、检出率和阳性预测值。结果 QA法、IFOBT联合QA法阳性率高于IFOBT法（P＜0.016 7）;IFOBT联合QA法阳性率高于QA法（P＜0.016 7）。QA法、IFOBT联合QA法全结肠镜检查率低于IFOBT法（P＜0.016 7）;IFOBT联合QA法全结肠镜检查率高于QA法（P＜0.016 7）。3种筛查方法对结直肠癌的检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。QA法对结直肠息肉、普通腺瘤、非腺瘤性息肉的检出率高于IFOBT法（P＜0.016 7）;IFOBT联合QA法对结直肠息肉、进展期腺瘤、非腺瘤性息肉的检出率高于IFOBT法（P＜0.016 7）;IFOBT联合QA法对结直肠息肉、进展期腺瘤、普通腺瘤、非腺瘤性息肉的检出率高于QA法（P＜0.016 7）。3种筛查方法对结直肠癌、结直肠息肉、进展期腺瘤、普通腺瘤和非腺瘤性息肉的阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 在结直肠癌筛查中,IFOBT联合QA法能提高结直肠息肉的检出率,效果更好。     

血脂与大肠腺瘤关系的初步探讨

目的探讨血脂水平是否影响大肠腺瘤发生,同时分析血脂高低是否与大肠腺瘤进展及大肠腺瘤数量有关。方法回顾性分析2011年3月—2012年3月在我院同时进行内镜及血脂检查的病人的资料。将内镜检查发现并经病理学检查证实为腺瘤型息肉病人纳入腺瘤组,内镜检查无明显异常或仅发现炎性息肉及增生性息肉者纳入对照组。腺瘤组病人按照腺瘤是否发生进展分为进展期腺瘤组及非进展期腺瘤组,按腺瘤数量多少分为单发腺瘤组及多发腺瘤组。统计并比较各组血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白α的水平。结果腺瘤组TG、TC、LDL-C、脂蛋白α水平较对照组显著升高(t=2.228～6.066,P<0.05)。进展期腺瘤组TC及脂蛋白α水平较非进展期腺瘤组显著升高(t=2.025、2.432,P<0.05)。单发腺瘤组各项血脂指标与多发腺瘤组比较差异无显著性(P>0.05)。结论血脂水平与大肠腺瘤发生有关,其中TC及脂蛋白α水平与腺瘤进展及恶变有关,血脂水平与大肠腺瘤数量无明显关系。     

结肠镜、腹腔镜联合治疗结直肠息肉的研究进展

结直肠癌遵循着"息肉—腺瘤—癌"的顺序演变发展过程,早期治疗结直肠息肉是降低结直肠癌发生率和改善预后的有效途径。目前,腹腔镜、结肠镜技术治疗结直肠息肉在临床已广泛应用。但对某些特殊息肉,单行结肠镜或腹腔镜手术均困难,近年来,随着腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠息肉的应用,为结直肠息肉的治疗提供了新的思路。     

BRCA1 BRCA2在结直肠息肉和癌中的表达及临床意义

目的：检测同源修复基因家族成员BRCA1、BRCA2在结直肠息肉和癌中的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法：利用免疫组化SP法分别检测27例正常结直肠粘膜、30例结直肠增生性息肉、33例结直肠腺瘤性息肉、60例结直肠腺癌组织中 BRCA1、BRCA2的表达水平。结果：BRCA1、BRCA2在正常结直肠粘膜、结直肠增生性息肉、结直肠腺瘤性息肉、结直肠癌组织中的表达率逐渐增高,差异有显著性（P＜0．05）,二者的表达与结直肠癌中的性别、年龄、分化程度、Ducks分期等均无统计学差异（P＞0．05）;二者在结直肠癌组织中的表达水平呈正相关（r＝0．295,P＜0．05）。结论：BRCA1、BRCA2表达呈正相关;二者可能参与结直肠癌的发生、发展;联合检测结直肠病变组织中的BRCA1蛋白、BRCA2蛋白的表达水平有助于大肠癌的早期发现。     

妊娠期糖尿病患者产后代谢指标变化及影响因素研究

目的综合分析妊娠期糖尿病患者产后代谢指标变化及影响因素研究。方法选取我院2013年7月~2015年10月收治的91例妊娠期糖尿病患者一般资料作为实验组,再选取同期我院前来体检的91例健康妊娠者一般资料作为对照组。两组研究对象均在本院分娩,在研究对象产后12个月后进行随访。分析两组研究对象产后1年糖代谢指标(空腹血糖、口服2 h葡萄糖耐量试验、空腹血脂、体质量以及糖代谢异常)情况、脂代谢(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、脂代谢异常率以及产后一年代谢综合征(腰围超过80 cm、收缩压超过130 mm Hg、舒张压超过85 mm Hg)发生率等参数指标。结果 (1)两组患者的空腹血糖和口服2 h葡萄糖耐量试验比较无统计学意义(P0.05);(2)两组患者在三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等脂代谢比较无统计学意义(P0.05);(3)实验组脂代谢异常率显著高于对照组(P0.05);(4)实验组腰围超过80 cm、收缩压超过130 mm Hg、舒张压超过85 mm Hg异常率显著高于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者产后代谢指标变化比较大,其主要影响因素是孕中期空腹血糖。     

代谢综合征对冠心病患者颈动脉粥样硬化、血脂及血清脂联素水平的影响

目的探讨代谢综合征对冠心病患者颈动脉粥样硬化、血脂及血清脂联素水平的影响。方法分析2009年12月~2013年7月开滦总医院心内科收治的81例冠心病患者的临床资料,依据是否合并代谢综合征将其分为观察组(代谢综合征合并冠心病患者组)50例和对照组(单纯冠心病患者组)31例。检测两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、脂联素水平;观察两组患者颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉内径变化情况。结果观察组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.08、3.28、6.20、9.48,均P<0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.75、4.38,均P<0.05);观察组患者颈动脉斑块发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.44,P<0.05);颈动脉IMT、肱动脉内径变化率低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.84、29.94,均P<0.05)。结论冠心病患者有较高的代谢综合征患病率,血脂代谢异常及更高的炎性反应显著地增加了代谢综合征患者发生动脉粥样硬化性心血管病的危险性。     

结直肠癌患者血清转化生长因子β1含量检测及临床意义

目的:探讨结直肠癌患者血清转化生长因子(TGF)-β1含量变化的临床意义。方法:采用ELISA法检测185例结直肠癌,46例结直肠腺瘤息肉、33例炎症性肠病患者和30位正常对照者及结直肠癌术后随访组、复发组血清TGFβ-1与CEA的含量,分析血清TGFβ-1含量与结直肠癌病理特征的关系。结果:结直肠癌组及肿瘤复发组TGFβ-1和CEA含量显著高于正常组(P<0.001);结直肠腺瘤息肉组及炎症性肠病组TGFβ-1含量亦明显高于正常组(P<0.05)而CEA含量无明显升高。术后各随访组TGFβ-1与CEA含量较术前显著降低(P<0.001)。结直肠癌组血清TGFβ-1含量与肿瘤分化程度、病理分期均呈显著正相关(P<0.01),与肿瘤大小相关(P<0.05)而与肿瘤部位无关。结论:血清TGF-β1可作为结直肠癌的具有一定临床价值的肿瘤标志物,有助于其临床诊断与评价、术后复发及高危对象的监测。     

2型糖尿病与结直肠腺瘤型息肉危险性的相关性研究

目的 了解及明确2型糖尿病是否为结直肠腺瘤发生的危险性因素.方法 回顾性分析450例行电子结肠镜检查患者的病例资料,根据是否患有结直肠腺瘤分为腺瘤组(n=144)和对照组(n=306),调查各组患者性别、年龄、血糖、血脂、血压.收集结直肠腺瘤大小、数目、分布位置、病理类型、异型增生程度.应用卡方进行统计学分析.结果 结直肠腺瘤发生率在2型糖尿病、年龄大于60岁组高于对照组(42.7％比27.9％,36.6％比26.5％);在144例结直肠腺瘤组中,结合腺瘤位置、数目、异型增生程度、大小、病理组织类型分析,2型糖尿病与腺瘤异型增生程度、腺瘤大小存在相关性.结论 2型糖尿病为老年人结直肠腺瘤危险性因素.     

某油田职工健康体检人群结直肠腺瘤息肉患病调查

目的 分析某油田职工健康体检人群结直肠腺瘤息肉患病情况及临床特征.方法 选择2017年1月—2018年12月在我院体检并进行结肠镜检查的河北省华北油田地区职工2000例,根据肠镜检查结果分为结直肠腺瘤息肉组(观察组)与对照组,比较两组一般资料,并分析结直肠腺瘤息肉病人临床与病理特征及其发病的危险因素.结果 2000例受...