无痛技术联合表面麻醉在支气管镜检查中的应用研究

支气管镜检查是一种常见的诊疗手段,多年来已广泛应用于呼吸科、胸外科、ICU和耳鼻喉科等领域。麻醉是支气管镜检查的一个重要环节。在中国,支气管镜检查的麻醉方式主要以局部的表面麻醉为主,但局部麻醉下支气管镜检查存在不适感和痛苦记忆,因此部分患者甚至拒绝再次接受此类检查。无痛支气管镜检查可以使患者在无意识状态下完成检查,避免患者由于过度紧张、焦虑或耐受性差而无法顺利配合检查。本文就无痛技术联合表面麻醉在支气管镜检查中应用综述如下。     

复合镇静下无痛支气管镜检查的护理体会

<正>支气管检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段,在临床应用非常广泛。病人在清醒状态下接受支气管镜检查,内心的恐惧及手术的损伤给病人造成极大的身心创伤,我科于2007年6月以来     

纤维支气管镜检查麻醉方法的改进

纤维支气管镜(纤支镜)检查时，传统的麻醉方法是在咽部作局部喷雾表面麻醉，尽管如此，但仍有不少病人在纤支镜插入时痛苦难忍。为提高做纤支镜的安全性，减轻病人痛苦，我们对传统的喷雾表面麻醉操作做了一些改进。采用“一吸一喷法”对病人进行术前麻醉，取得了满意效果。现报告如下：     

利多卡因雾化麻醉法纤维支气管镜检查

我院于2000年11月～2001年11月采用利多卡因雾化麻醉,给1 236例患者行纤维支气管镜检查术,取得满意效果,汇报如下.     

不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中麻醉效果的对比研究

目的研究好喘灵、利多卡因、地卡因在纤维支气管检查中的麻醉效果。方法将麻醉方法分为三组（舒喘灵组：即利多卡因超声雾化后加舒喘灵气雾吸入2次；利多卡因组：即利多卡因超声雾化后加喷地卡因2次；地卡因组：即单用地卡因喷雾）。分别对149例次受检者（149例次受检查随机分为三组）进行局部麻醉效果观察。结果舒喘灵组有效率98．36％，利多卡因组有效率89．36％，地卡因组有效率73．17％，经统计学处理，P＜0．001，三组有效率有非常显著性差异；舒喘免与利多卡因组比较有显著差异（P＜0．05）；丹喘又组与地卡因组比较有非常显著性差异（P＜0．001）。结论舒喘天组麻醉效果最佳，利多卡因次之，利多个因组优于地卡因组。     

局部麻醉联合静脉清醒镇静麻醉在支气管镜检查中的护理体会

目的:探讨局部麻醉联合静脉清醒镇静麻醉在支气管镜检查中的护理体会.方法:于2018年6月至2021年4月选取在本院进行支气管镜检查的患者506例作为研究对象,根据电脑随机1:1抽签原则把患者分为对照组与研究组(各253例),前者给予利多卡因局部麻醉,后者在对照组麻醉的基础上联合静脉清醒镇静麻醉,在检查期间积极加强护理干...     

鼻腔滴注麻醉法在纤维支气管镜检查中的应用价值

在纤维支气管镜（纤支镜）检查中，麻醉的充分与否至关重要。目前临床上多采用手控喷雾法和超声雾化吸入法麻醉。然而麻醉效果尚不满意。经过几年的摸索，我们把鼻腔滴注麻醉法应用于纤支镜的检查中，并与普遍使用的超声雾化吸入麻醉进行对比观察，取得满意的麻醉效果，现...     

不同麻醉方法用于纤维支气管镜检查效果观察

目的:观察不同麻醉方法用于纤维支气管镜检查的效果.方法:行纤维支气管镜检查患者260例随机分为3组,A组88例,B组100例,C组72例,A组采用质量分数2%盐酸利多卡因雾化麻醉,B组采用哌替啶联合利多卡因雾化麻醉,C组应用异丙酚麻醉行无痛纤维支气管镜检查.比较3组检查前、检查中脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸频率、心率、不良记忆率、愿意接受再次检查率.结果:3组检查中血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、心率与检查前比较差异均有统计学意义(P<0.05),C组检查时血氧饱和度下降明显;A组检查中体动、呛咳、术后不良记忆发生率均高于B、C组(P<0.01),接受再次检查率低于B、C组(P<0.01);B组检查中发生体动、术后不良记忆发生率高于C组(P<0.05),B、C组呛咳、接受再次检查率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:哌替啶联合雾化利多卡因效果好,简单易行,达到无痛纤维支气管镜检查效果,可应用于纤维支气管镜检查.     

老年患者局部麻醉下行支气管镜检查的安全性及耐受性评价

目的:探讨老年患者局部麻醉下行支气管镜检查的安全性和耐受性.方法:行支气管镜检查或治疗的120例患者按年龄分为≥65岁组(60例)和<65岁组(60例),术前测定紧张度,术前、术中检测血压、心率、血氧饱和度,对支气管镜进入声门难易程度、恶心、窒息、咳嗽进行评分,并进行比较.结果:(1)2组患者在支气管镜进入声门时,左、右支气管检查中血压和心率均较术前升高,≥65岁组收缩压升高较<65岁组明显(P<0.05),心率增快2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术前紧张度≥65岁组低于<65岁组(P<0.01);(3)≥65岁组较<65岁组支气管镜进入声门容易(P<0.05);(4)≥65岁组愿意再次接受检查率为56.7%(34/60),<65岁组为46.7%(28/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)≥65岁组操作困难9例(15.0%),<65岁组操作困难10例(16.7%),失败4例(6.7%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年患者局部麻醉下行支气管镜检查安全,患者耐受性良好.     

纤维支气管镜检查前氧气喷雾麻醉的方法及效果观察

目的为了使患者以最佳的麻醉状态进入检查中,减轻患者痛苦,减少并发症.方法将需要作纤维支气管镜(纤支镜)检查的90例患者,随机分为ABC3个组,每组30例.A组氧气喷雾法;B组超声雾化法;C组喉头喷雾法.从麻醉效果,达到有效麻醉时间,平均耗药量,血气分析方面进行研究.结果麻醉效果,A组优于B组及C组,χ2=14.68,P<0.01;达到有效麻醉时间,平均耗药量A组低于B组及C组,P<0.05;血气动脉血氧分压(PaO2)变化,A组麻醉前、后,术后无显著差异(P>0.05);B组与C组有显著性差异(P<0.05).结论氧气喷雾法麻醉效果好,用药量少,副作用小,提高了纤支镜检查的安全度,值得推行.     

纤维支气管镜检查两种雾化吸入法麻醉效果观察

为了在纤维支气管镜检查中达到良好的麻醉效果。方法：随机选择接受纤维支气管管镜检查患60例分为两组,每组各30例,分别采用PARI BOY压缩机雾化吸入麻醉法和喷壶喷射吸入法进行术前的咽喉产`的局部麻醉。结果：经秩和检验,U＝3．58,P＜0．05）,显示两种麻醉效果有显性差异。结论：观察组使用PARI BOY压缩机雾化吸入药物麻醉效果好,使用方便,工作效率高。     

清醒麻醉镇静下支气管镜检查临床应用分析

目的 在支气管镜检查中,患者处于清醒状态下,通过联合麻醉镇静,对临床体会进行阐述.方法 抽取该次研究病例的时间为2018年7月—2019年12月期间,共随机抽取了100例通过支气管镜检查患者作为研究目标,通过随机抽签法对100例患者进行随机均分,分成观察组﹙n=50)和对照组﹙n=50),将采用局部麻醉的患者收纳入对照...     

利多卡因氧气雾化麻醉行电子支气管镜检查的效果观察

目的探索利多卡因氧气雾化麻醉应用于电子支气管镜检查的临床效果。方法将2％利多卡因氧气雾化麻醉和1％丁卡因喉头喷雾麻醉（对照组）效果进行对比。结果利多卡因组麻醉时间8～10min，总满意率95．8％；对照组麻醉时间20～30min，总满意率75．0％，利多卡因组麻醉效果优于对照组（P〈0．05）。结论利多卡因氧气雾化麻醉可作为电子支气管镜检查首选的麻醉方法。     

利多卡因氧气雾化麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察

选取2009年2月~2013年2月我院75例拟行纤维支气管镜检术患者。随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用常规咽喉部喷雾麻醉,观察组采用1%利多卡因氧气雾化麻醉,比较两组患者入室后、麻醉后、经声门、活检及刷检、镜检结束等不同时间点血压、脉搏及脉搏血氧饱和度等生命体征变化、麻醉效果。结果观察组麻醉优良率(76.3%)明显高于对照组(62.2%)(P<0.05);两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高,且对照组升高更为明显(P<0.05),两组Sp O2较术前均有明显下降,且对照组下降更为明显(P<0.05)。利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻效果显著,且对生命体征指标影响较少,值得临床推广应用。     

无痛性胃镜检查1 008例临床应用的体会

目的应用无痛苦性胃镜术,以使患者在胃镜检查治疗中能够安全、舒适、无痛苦.方法术前准备除按常规胃镜检查作好术前准备外,应配备监护仪、氧气、急救药吕及气管插管抢救设备,检查前10～15min口服达克罗宁或用2%的利多卡因行咽喉部充分喷雾麻醉2～3次,缓慢静脉注射咪唑安定,总量1.5～2mg,再以40mg/10s的注射速度静脉推注异丙酚(最大量180mg、最小量40mg),病人进入睡眠状态下,立即插镜检查.术中术后严密观察血氧饱和度.结果1 008例患者均顺利完成,未发生严重的副反应.无痛苦性胃镜术后一般5～7min内清醒.100%的患者非常满意.结论无痛苦性胃镜术确实为一种安全、有效、舒适的新技术.     

利多卡因氧气雾化麻醉应用于纤维支气管镜检查中的效果观察

目的 探讨利多卡因氧气雾化麻醉应用于纤支镜检查的临床效果。方法 观察组术前用2％利多卡因氧气雾化吸人麻醉，对照组用2％利多卡因喉头喷雾麻醉，对两组效果进行比较。结果 观察组80例，显效71例，有效7例，效差2例，麻醉时间5，8rain；对照组42例，显效23例，有效14例，效差5例，麻醉时间15～25rain。结论利多卡因氧气雾化吸人麻醉效果好，麻醉起效时间快。     

纤维支气管镜检查前氧气喷雾麻醉方法及其效果研究

目的：以最佳的麻醉状态,减轻患者的痛苦,减少并发症,方法：将需要作纤维支气管镜检查的90例患者,随机分为ABC三个组,每组30例,A组,氧气喷雾法;B组：超声雾化法;C组：喉头喷雾法,从麻醉效果,达到有效麻醉时间,平均耗药量,血气分析等方面进行研究。结果：麻醉效果,A组优于B,C两组;达到有效麻醉时间,平均耗药量A组低于B,C两组,血气：A组麻醉前,后无显著差异,B,C两组有显著性差异,结论：氧气喷雾法,麻醉效果好,用药量少,时间短,副作用小,提高了纤支镜检查的安全度,值得推广应用。     

无痛纤维支气管镜检查围手术期护理

目的总结无痛纤维支气管镜检查围手术期护理要点。方法对2011年11月-2012年5月行无痛纤维支气管镜检查的335例患者的围手术期护理方法进行回顾分析。结果 335例患者均顺利完成检查,仅1例出现低氧血症但无麻醉意外发生,患者平均检查时间为(12.9±2.27)min。结论采取积极有效的围手术期护理措施,能有效降低无痛纤维支气管镜检查患者围手术期相关并发症的发生率。